23 消渴論

消渴論第二十三

論曰：消渴之疾，三焦受病也。有上消中消腎消，上消者，上焦受病，又謂之膈消病也。多飲水而少食。大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也。治宜流濕潤燥，中消者胃也。渴而飲食多，小便黃，經曰：熱能消穀，知熱在中，法云，宜下之，至不欲飲食則愈，腎消者，病在下焦，初發為膏淋，下如膏油之狀，至病成而面色黧黑，形瘦而耳焦，小便濁而有脂，治法宜養血，以整肅分其清濁而自愈也。法曰：燥上而渴，用辛甘潤肺，故可用蜜煎生薑湯，大器頓之，時時呷之，法云，心肺之病，莫厭頻而少飲，內經云：補上治上宜以緩。又曰：辛以潤之，開腠致津液通，則肺氣下流，故氣下火降而燥衰矣。其渴乃止。又經曰：二陽結為消，王注曰：二陽結於胃及大腸，俱熱也。腸胃藏熱，則善消水穀，可甘辛降火之劑，黃連末一斤，生地黃自然汁，白蓮花藕自然汁，牛乳汁，各一斤，熬成膏子，劑黃連末為丸，如梧桐子大，每服三十丸，少呷溫水送下，日進十服，渴病立止。治上焦膈消，而不欲多食，小便清利，宜小柴胡湯，或加白虎湯，或錢氏方中地骨皮散，內加 芍藥 黃 石膏 黃芩 桔梗之類是也。

人參石膏湯
治膈消，上焦煩渴，不欲多食。
人參（半兩） 石膏（一兩二錢） 知母（七錢） 甘草（四錢）
上為粗末，每服五錢至七錢，水煎食後溫服。

順氣散
治消中，熱在胃而能食，小便赤黃，微利之為效，不可多利，服此藥漸漸利之，不欲多食則愈。
濃朴（薑製一兩） 大黃（四兩） 枳實（二錢炒）
上，每服五錢，水煎食遠服。

茴香散
治腎消病下焦，初証小便如膏油。
茴香（炒） 苦楝（炒）
上細末，酒調二錢，食前服。

八味丸
治腎消大病加減法。
本方內倍加山藥，外桂附從四時加減，假令方內桂附一兩，春各用三錢，夏用一錢，秋用五錢，冬全用一兩。

珍珠粉丸
治白淫夢泄遺精，及滑出而不收。
黃柏一斤（於新瓦上燒令通赤為度） 真蛤粉（一斤）
上為細末，滴水丸，如桐子大，每服一百丸，空心酒下，法曰：盛陽乘陽，故精泄也。黃柏降火，蛤粉咸而補腎，陰也。又治思想無窮，所願不得之証。

竹籠散
治消渴。
五靈脂 黑豆（去皮臍）
上等分為細末，每服三錢，冬瓜湯調下，無冬瓜，苗葉皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服熱藥。唯服八味丸，去附子，加五味子。