21 咳嗽論
咳嗽論第二十一
論曰：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣，動於脾濕，咳而為嗽也。脾濕者，秋傷於濕，積於脾也。故內經曰：秋傷於濕，冬必咳嗽，大抵素秋之氣宜清，若反動之，氣必上沖而為咳，甚則動於脾濕發而為痰焉，是知脾無留濕，雖傷肺氣而不為痰也。有痰寒少而熱多，故咳嗽者，非專主於肺而為病，以肺主皮毛，而司於外，故風寒先能傷之也。內經曰：五臟六腑，皆能令人咳，非獨肺也。各以其時主之而受病焉，非其時各傳而與之也。所病不等，寒暑燥濕風火六氣。皆令人咳，唯濕病痰飲入胃，留之而不行，止入於肺，則為咳嗽，假令濕在於心經，謂之熱痰；濕在肝經，謂之風痰；濕在肺經，謂之氣痰；濕在腎經，謂之寒痰；所治不同，宜隨証而治之。若咳而無痰者，以辛甘潤其肺，故咳嗽者，治痰為先，治痰者，下氣為上，是以南星半夏勝其痰，而咳嗽自愈，枳殼陳皮利其氣，而痰飲自除，痰而能食者，大承氣湯微下之，少利為度，痰而不能食者，濃朴湯治之，夏月嗽而發熱者，謂之熱痰嗽。小柴胡四兩，加石膏一兩，知母半兩用之，冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍加杏仁服之，然此為大例，更當隨証隨時加減之，量其虛實，此治法之大體也。
蜜煎生薑湯 蜜煎橘皮湯 燒生薑胡桃
此三者皆治無痰而嗽者，當辛甘潤其肺故也。如但用青陳皮藥，皆當去白，本草云，陳皮味辛，理上氣。去痰氣滯塞，青皮味苦，理下氣，二味俱用散三焦之氣也。故聖濟云，陳皮去痰。穰不除即生痰，麻黃發汗，節不去而止汗。
治風痰熱咳嗽，其脈弦，面青四肢滿悶，便溺秘澀，心多躁怒，水煮金花丸。
南星 半夏（各二兩生用） 天麻（五錢） 雄黃（二錢） 白面（三兩） 寒水石（一兩燒存性）
上為細末，滴水為丸，每服五七十丸，至百丸，煎漿水沸，下藥煮令浮為度，漉出淡漿水浸，另用生薑湯下。或通聖加半夏，及局方中川芎丸防風丸，皆可用也。
小黃丸
治熱痰咳嗽，脈洪面赤，煩熱心痛，唇口乾燥，多喜笑，宜小黃丸。
南星（湯洗） 半夏（洗各一兩） 黃芩（一兩半）
上為細末，生薑汁浸蒸餅為丸，桐子大，每服五十丸，至七十丸，食後薑湯下，及小柴胡湯中加半夏亦可。
白朮丸
治痰濕咳嗽，脈緩面黃，肢體沉重，嗜臥不收，腹脹而食不消化，宜白朮丸。
南星 半夏（俱湯洗各一兩） 白朮（一兩半）
上為細末，糊為丸，桐子大，每服五七十丸，生薑湯下，及局方中防己丸，亦可用。
玉粉丸
治氣痰咳嗽，脈澀面白，上喘氣促，洒淅惡寒，愁不樂，宜服之。南星 半夏（俱洗各一兩） 官桂（去皮一兩）
上為細末，薄糊為丸，如桐子大，每服五七十丸，生薑湯下食後，及局方中防己丸亦可，玉粉丸加減在後。
心下痞者，加枳實五錢。
身熱甚者，加黃連五錢。
體重者，加茯苓一兩。
氣上逆者，加苦葶藶五錢。
氣促者，加人參桔梗各五錢。
浮腫者，加郁李仁杏仁各五錢。
大便秘者，加大黃五錢。
雙玉散
治痰熱而喘，痰涌如泉。
寒水石 石膏（各等分）
上為細末，煎人參湯調下三錢，食後服。治痰千緡湯
半夏（生末一兩） 大皂角（去皮子半兩 ）
上同於絹袋中盛之，用水三升，生薑七大片，同煎至一半，以手操洗之，取清汁，分作三服，食後，並服二服效。
防風丸
治痰嗽，胸中氣不清利者，枳朮丸亦妙。
防風（半兩） 枳殼（半兩去穰麩炒） 白朮（一兩）
上細末，燒餅為丸，每服五七十丸，生薑湯下。
天麻丸
天麻（二兩） 半夏 南星（各一兩） 雄黃（少許）
上以白面二兩，滴水為丸，如桐子大，每服五十丸，至百丸，煎淡水令沸，下藥煮十餘沸漉出，食前生薑湯下。
利膈丸
主胸中不利，痰嗽喘促，利脾胃壅滯，調藏秘瀉，推陳致新，消進飲食，治利膈氣之勝藥也。
木香（一錢半） 檳榔（一錢半） 人參（三錢） 當歸（二錢） 藿香（一錢半） 大黃（酒浸焙一兩） 濃朴（薑製三兩） 枳實（一兩炒） 甘草（三錢炙）
上為細末，滴水和丸，如桐子大，每服三五十丸，食後諸飲皆可下。
款氣丸
治久嗽痰喘，肺氣浮腫。
青皮（去白） 陳皮（去白） 檳榔 木香 杏仁（去皮尖） 郁李仁（去皮） 茯苓 澤瀉 當歸 廣朮（炮） 馬兜鈴 苦葶藶（以上各三兩） 人參 防己（各五錢） 牽牛（取頭末一兩）
上為細末，生薑汁麵糊為丸，如桐子大，每服一二十丸，加至五七十丸，生薑湯下，食後服。
玉粉丸
治痰結咽喉不利，語音不出。
半夏（洗五錢） 草烏（一字炒） 桂（一字）
上同為末，生薑汁浸蒸餅為丸，如雞頭大，每服一丸，至夜含化，多歲不愈者，亦效。
枳殼湯
治久痰胸膈不利者，多上焦發熱。
枳殼（麩炒去穰三兩） 桔梗（三兩） 黃芩（一兩半）
上同，每日早，用二兩半，水三盞，煎至二盞，勻作三服，午時一服，申時一服，臨臥時一服，三日七兩半藥盡，服生半夏湯。
生半夏湯
半夏（不以多少洗七遍切作片子）
上每服，秤三錢，水一盞半，入生薑五大片，同煎至一盞，和滓食後服，一日三二服，服三日畢，再服枳朮丸，盡其痰為度。論曰：先消胸中氣，後去膈上痰，再服枳朮丸，謂首尾合盡消其氣，令痰不複作也。
清鎮丸
治熱嗽。小柴胡湯內加人參一倍，青黛（半兩）
上為細末，麵糊丸，如桐子大，每服五十丸，生薑湯下。
半夏丸
治因傷風而痰作喘逆，兀兀欲吐，惡心欲倒，已吐加檳榔三錢。
半夏（一兩湯洗切） 雄黃（研三錢）
上同為末，生薑汁浸，蒸餅為丸，桐子大，每服三十丸，生薑湯下，小兒丸如黍米大。
白朮散
治夏暑大熱，或醉飲冷，痰濕不止，膈不利。
白朮 茯苓 半夏（洗） 黃芩（各等分）
上為粗末，每服五錢，至七錢，水二盞，入生薑十片，煎至一盞去滓，調陳皮末一錢，神曲末一錢，食後服。
法曰：大熱大飲，蓋酒味熱而引飲冷，冷與熱凝於胸中，不散而成濕，故痰作矣。甚者宜吐之，吐後服五苓甘露勝濕去痰之劑。
白朮湯
治痰潮上如涌泉，久不可治者。
白朮 白茯苓 半夏（等分）
上為末，每服半兩，病大者一兩，水二盞，生薑七片，煎至一盞，取清調神曲末二錢，頓服之。病甚者，下玉壺丸一百丸，大效永除根。
天門冬丸
治婦人喘，手足煩熱，骨蒸寢汗，口乾引飲，面目浮腫。
天門冬（十兩去心秤） 麥門冬（去心八兩） 生地黃（三斤取汁為膏子）
上二味為末，膏子和丸，如梧子大，每服五十丸，煎逍遙散送，逍遙散中去甘草，加人參，或服王氏博濟方中，人參荊芥散亦可，如面腫不已，經曰：面腫曰風，故宜汗，麻黃桂枝可發其汗，後服柴胡飲子，去大黃。故論曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者，治其經，治俞者，治其土也。治合者，亦治其土也。如兵家圍魏救趙之法也。