20 心痛論

心痛論第二十

論曰：諸心痛者，皆少陰厥氣上沖也。有熱厥心痛者，身熱足寒，痛甚則煩躁而吐，額自汗出，知為熱也。其脈洪大，當灸太溪及昆侖，謂表裡俱瀉之，是謂熱病汗不出，引熱下行，表汗通身而出者，愈也。灸畢服金鈴子散，痛止服枳朮丸，去其餘邪也。有大實心中痛者，因食受時氣，卒然發痛，大便或秘，久而滯悶，心胸高起，按之愈痛，不能飲食，急以煮黃丸利之，利後以本湯去其餘邪，有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出。便利溺清，或大便利而不渴，氣微力弱，急以朮附湯溫之，寒厥暴痛，非久病也。朝發暮死，當急救之，是知久痛無寒，而暴痛非熱。

治熱厥心痛，或發或止，久不愈者，當用金鈴子散， 金鈴子 玄胡（各一兩）
上為細末，每服三錢，酒調下。大實心痛，煮黃丸，雄黃（一兩研） 巴豆（五錢去皮生用研細入雄黃末）
上再研二味，白面二兩同和，再研勻，滴水丸如桐子大，每服時，先煎漿水令沸，下藥二十四丸，煮一二十沸，澇入冷漿水沉冷，一時服二丸，一日二十四丸，加至微利為度，用浸藥水送下，此治脅下癖痛如神。治大實心痛，大便已利，宜本湯，徹其毒也。
本（半兩） 蒼朮（一兩）
上為粗末，每服一兩，水二盞，煎至一盞，溫服清。

治寒厥暴痛，脈微氣弱，宜朮附湯，
附子（一兩炮去皮臍細切一兩） 白朮（四兩） 甘草（二兩炙）
上為粗末，入附子令勻，每服三錢，水一大盞半，入生薑五片，棗一枚劈破，同煎至一盞，去滓溫服食前。
此藥又治風濕相搏，身重疼煩，不能轉側，不嘔不渴，大便堅硬，小便自利，及風虛頭目眩重者，不知食味，暖肌補中，助陽氣，止自汗。

治男子婦人心經中熱，搐如癇病狀，宜服妙香丸。
風癇者，煎羌活為引，下妙香丸，血癇當歸湯引下。

刺心痛諸穴於後。
真心痛，手足青至節，痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
心痛腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰。
心痛引腰脊欲嘔，取刺足少陰。
心痛引小腹滿，上下無常處，便溺難，刺足厥陰。
心痛短氣，刺手太陰。
心痛，當九穴刺之立已，不已上下求之，得之則已。

按經三法

心痛與背相接，善恐，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也。先刺京骨昆侖，不已刺合谷。
心痛腹脹胸滿，心尤痛者，胃心痛也。刺大都太白二穴。
心痛如錐刺，乃脾心痛也。刺然谷太溪。
心痛蒼然如死狀，終日不得休息，乃肝心痛，取行間太沖。
心痛臥若徒居，心痛間動作益痛甚者，其色不變，此肺心痛也。刺魚際太淵，宣通氣行，無所凝滯，則病愈也。
太溪穴足少陰腎經土也。為，在足內踝後跟骨上脈動陷中，可灸三壯或五七壯，此瀉熱厥心痛。
昆侖足太陽膀胱經火也。在足外踝後跟骨上陷中，可灸三壯，或五七壯，亦可瀉熱厥心痛。