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卷四 傷濕門

濕解

濕邪有三大原因,曰天地人。何則?屬於天者,雨露之濕,從天而下降也。屬於地者,泥水之濕,由地之所生也。屬於人者,酒漿之快飲,生冷之恣食,汗衣之穿,濕席之臥,澡浴衣履之不乾,無一非人自取之地。經曰︰諸濕脹滿,皆屬於脾。是治濕固當以理脾為先著,然濕因於寒為寒濕,因於熱為熱濕,因於風為風濕,因於燥為燥濕,是濕又當視其所因而通變之。治濕之法︰濕在上宜散,濕在中宜燥,濕在下宜清,然此亦守經之法。施於小兒,又當大而變之之謂化,化而不可知之之謂神,法雖不能盡詳,爰照一隅之舉,為傷濕病。

濕熱証

小兒腹中有熱,而又外冒雨露而發,為濕熱証。初起發熱頭痛,多煩渴,小便赤澀,大便秘結,古法主柴苓湯(如人參、柴胡、黃芩、半夏、白朮、豬苓、澤瀉、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生薑、大棗),水煎熱服。

〔真按〕小兒內有伏熱,外感濕邪,如肌表熱無汗,只須宜通上焦,則病可解。方用薄荷尖五分,連翹殼錢半,淡竹葉一錢,苦杏仁二錢,生薏米一錢,六一散三錢,燈芯六分為引。 如小兒元氣壯實,大便多日秘結不通者,加生錦紋三分。

寒濕証

小兒因喜弄冷水,坐臥濕地而發為寒濕証,初起頭痛身重,寒熱往來。古法主胃苓湯(如漂白朮、炒白朮、川朴、陳皮、茯苓、豬苓、澤瀉、炙甘草、上青桂,引用生薑)。

〔真按〕小兒因受外面寒濕,二朮過於呆滯,上桂過於剛猛,與童體初劑皆不相宜。但用冬桑葉一錢,赤茯苓二錢,廣橘紅錢半,炒白朮錢半,炙甘草五分,引用生薑皮三分。

附例

小兒因傷寒濕而兼嘔吐,照寒濕証方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用乾薑一片。

小兒因傷寒濕而兼泄瀉,照寒濕証方中,去桑葉,加豬苓、澤瀉各二錢。小兒因傷寒濕而兼浮腫者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、廣陳皮、生薑皮各八分,炒白朮二錢,車前子五分,引用燈芯十莖。

小兒中濕發黃,因坐臥濕地,為霧露陰雨所浸漬而入,又因澡浴為風所閉,郁於肌腠,則發黃。但用茵陳蒿二錢,漂白朮一錢,白茯苓錢半,結豬苓一錢,炙甘草五分,引用生薑一片。

小兒破傷之處,浸入水濕,一時口噤身強直者,但用 牡蠣為粉,敷破傷之口,仍以牡蠣粉一錢,甘草湯調服。