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卷六 霍亂門

霍亂解

經曰,足太陰厥氣上逆,則霍亂。又曰,不連熱則熱至,熱至則身熱,吐下霍亂。此病起於倉猝,揮霍擾亂,無有或止,然小兒得之,多因夾食傷寒,陰陽乖隔,上吐下瀉,煩躁悶亂,即此証也。蓋人有三焦,上焦受納水穀,主入而不主出,中焦腐化水穀,流行於五臟六腑,下焦分別水穀,主出而不主納,故邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦,則上吐下瀉。大凡濕霍亂能吐能瀉,則邪氣上下得出,迨穢滯出盡,則吐瀉自止,故治之尚易。若乾霍亂則上不得吐,下不得瀉,脾胃六邪,毫無出路,若加喘滿作搐,多不可救,故稱難治。且治須分別寒熱,慎勿錯認誤投,此最要關鍵也。

乾霍亂

乾霍亂乃寒暑凝結,欲吐不吐,欲瀉不瀉,腹中絞痛,俗名絞腸痧。其証煩渴大飲者屬熱,古法主桂苓甘露飲(如土炒白朮、茯苓、澤瀉、石膏、水飛滑石、豬苓、寒水石,加肉桂少許)。
若厥逆不渴者,屬寒,古法主理中湯(如人參、白朮、乾薑、炙甘草)。

〔真按〕小兒體弱不能忍耐,得絞腸痧証尤易生變,無論陰痧陽痧,急用食鹽和陰陽水與服,一面令兒伏臥,以手蘸溫水,輕輕拍其兩膝彎,名曰委中穴,細看彎內有紫黑點出現,以銀針刺出惡血,立時即松,脾脈、肝脈、腎脈三陰之脈皆從此委中穴經過。

又一法以軟帛蘸香油擦兩手肘內彎,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立時即松,肺脈、心脈、心包絡脈皆從此曲池穴經過。繼以湯劑,腹痛手足冷者、為陰痧,方用藿香梗一錢,廣木香八分,油濃朴八分,炒枳實一錢,炙甘草五分,煎好、再以蘇合香丸半粒,研細,調藥溫服,腹痛手足暖者,為陽痧,方用生扁豆錢半,川濃朴八分,赤茯苓錢半,砂仁粉五分,薑黃連五分,引用荷花露半兩,沖服。

濕霍亂吐瀉交作

濕霍亂乃暑飲合邪,其証吐瀉交作,刻無停機,肚腹疼痛,口渴引飲,胸膈膨悶,飲盛者,古法主二香飲(如蘇葉、藿香、茯苓、扁豆、濃朴、陳皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黃連、香薷,引用生薑、燈芯)。
暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用燈芯、生薑)合抱龍丸沖服。

〔真按〕小兒得吐瀉寒証,方用潞黨參二錢,炒白朮六分,炙甘草一錢,北乾薑三分,淡附子一片,陰陽水煎服。寒甚,加來複丹一分,沖服。

熱証方用荷葉梗二錢,縮砂仁五分,生扁豆錢半,油濃朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓錢半,新會皮一錢,塊滑石三錢,生甘草五分。

注意︰熱湯米湯,切忌勿犯,必待其吐瀉過後一二時,服藥過後,俟胃氣稍回,渴止知飢,方可稍與稀粥吃之。

附例

小兒濕霍亂,有先瀉後吐者,乃脾胃虛寒,故先瀉白水,而吐亦不多,口氣緩而神色不慢,額上有汗,六脈沉細,此屬虛寒,方用理中丸三錢,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,陰陽水煎服。

小兒濕霍亂,有先吐後瀉者,乃脾胃有熱,故喘促唇紅,吐多面赤,隨即泄瀉,渴飲水漿,脈數,此屬積熱,方用雲茯苓三錢,漂白朮二錢,結豬苓二錢,宣澤瀉二錢,藿香梗一錢,川朴花一朵,扁豆皮一錢,引用鮮荷梗五寸,陰陽水煎服。