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卷七 積滯門

積滯解

《經》曰︰新積痛可移者,易已也。積不痛,難已也。小兒所資以養生者,惟乳與食,乳為血液,飲之類也,谷為糟粕,食之類也。乳貴有時,食貴有節,若父母過愛,乳食無度,雖曰愛之,其實害之。脾虛不運,氣不流行,而積滯成矣。傷熱乳熱食者,則為熱積。傷冷乳冷食者,則為冷積。五穀之類為食積,禽畜之類為肉積,菜果之類為冷積。飲食之積,必用消導。消者散其積也,導者行其氣也。輕則和解常劑,重則峻下湯丸。蓋濁陰不降,則清陽不升,客垢不除,則真元不複。譬如戡定禍亂,然後可以致太平。或消補並行,或補多消少,或先補後消,潔古所謂養正而積自除。故前人破滯消堅之藥,必假參朮以贊助成功。經曰︰無攻邪,無失正。此之謂也。因作積滯解。

乳積

乳積之兒,其候睡臥不寧,不時啼叫,口中氣熱,頻吐乳片,肚脹腹熱,大便酸臭,古法主消乳丸(方見傷乳吐)。

〔真按〕小兒乳積,因傷乳而停積,自與傷乳即吐者有別,臟腑嬌嫩,不宜妄攻,方用炒麥芽一錢,六神曲八分,雲茯苓二錢,炒萊菔子五分,炒枳殼八分,炙甘草三分,引用生薑一片。

食積

小兒恣意肥甘生冷,不能運化,則腸胃皆有積滯。其証頭溫腹熱,大便酸臭,噯氣惡食,煩不安眠,口乾作渴,積輕者,古法主木香大安丸以消導之(如木香、黃連、陳皮、土炒白朮、炒枳實、山楂、連翹、炒神曲、炒麥芽、砂仁、萊菔子,共為細末,神曲糊為丸)。每服一錢,陳倉米湯下。

積重便秘者,古法主小承氣湯以攻下之(方見前)。

〔真按〕小兒食積,輕者但用麩炒枳實一錢,製野朮一錢,引用縮砂仁三分。食積重者,本方加炒神曲八分,炒麥芽八分,山楂肉錢半,焙萊菔子五分,引用香連丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。