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卷八 雜証門

童癆

小兒痘疹之後,或大病之後,用藥失當,或調養失宜,便成童癆。其候面黃口乾,煩嗽無痰,不思飲食,肌肉消瘦,漸延不起,古無成方。

〔真按〕童癆與成人癆証有別,其體由漸而損,其治亦當由漸而複,內以鮮地骨皮三錢,燕窩屑一錢,大紅棗七個,每日煎服一劑。外用雄黃五分,鏡面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研細末,滴入燒酒調勻,以獨囊大蒜一個,去蒂蘸藥,從背尾骨逐節擦上,看青腫處,即知癆蟲所在,此處多擦數次,其蟲自滅,內外並治,可以除根。

客忤

小兒神氣怯弱,忽有非常之物,或未識見人觸之,或入寺廟,與陰氣相忤,故謂之客忤。其候口吐青黃白沫,或下水穀鮮雜,面變五色,腹痛反側,螈 ,狀似驚癇,但眼不上竄耳。古法主雄麝散(如雄黃一錢,乳香五分,麝香一字,共為末)。每一字刺雞冠血調灌之,仍以母衣複兒身,即愈。

〔真按〕小兒客忤,又與大驚猝恐之証不同。方用朱砂拌茯神二錢, 龍骨二錢,淡竹茹一錢,以金銀器煎湯代水煎藥服之。

中惡

小兒神氣未充,一為邪惡所觸,何能主持,自然神魂離舍,目閉面青,悶亂,不省人事,古法主內服蘇合香丸,除其邪(方見肛門內合),外以生皂角末開其竅,嚏出,則氣通而蘇矣。

〔真按〕小兒中惡,外以生半夏末,生皂角末等分,以少許吹鼻,先通關開竅,內以燈芯十莖,淡竹茹錢半,煎濃湯,調抱龍丸細末五分,服之。

附︰抱龍丸方

製膽星(一錢) 天竺黃(八分) 雄黃末(五分) 鏡朱砂(五分) 炒麥冬(二分) 共為末,水糊丸。

盤腸氣痛

凡盤腸氣痛,皆由寒邪所搏,肝腎居下,故痛則曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陳皮、炙甘草、香附米、蓬莪朮各等分,共為末,每服一錢),紫蘇煎湯調下。

外用熨臍法(如淡豆豉、生薑各二錢。蔥白五莖,食鹽一兩,同炒熟,置臍上熨之)。

〔真按〕小兒盤腸氣,皆因胎氣鬱結,壅塞營衛,五臟六腑無一舒暢,其氣不能升降。阻礙腸胃之間,抵心而痛。其聲轆轆,如貓吐惡,乾啼口開,手足皆冷,宜疏氣調中,方用杭青皮五分,廣陳皮一錢,白蔻仁五分,淡乾薑五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。

痞塊

小兒腹中痞塊,或生寒熱,或時作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪朮、南木香、青化桂、巴豆霜、大黃,共為細末,醋煮麵糊為丸),蘿卜子大,每服五丸,淡薑湯送下。

〔真按〕小兒痞塊,但用大紅棗八兩,皮硝五錢,同煮以水乾為度,晒乾,每日食此棗,徐徐服之,其痞自消。

蟲症

小兒腹內有蟲,口饞好甜,喜食泥土茶葉木炭之類。古法主檳榔丸以攻之(如小檳榔一兩,南木香五錢,鶴虱子五錢,光貫眾五錢,廣錫灰五錢,陳漆渣二錢,燒灰,正輕粉二錢,白雷丸二錢,巴豆霜二錢,以漆楂灰同眾藥研為細末,醋煮麵糊為丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎湯下。

〔真按〕小兒腸有濕熱,宜用苦寒引導小腸。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黃柏、牡蠣各等分,豬肚腸一只,漂淨煮丸,量兒大小與之。
蟲下後,以黃連、神曲、木香、檳榔、肉豆蔻、使君子、麥芽各等分為丸,調補其脾。

附例

小兒蟲自溺竅而出,因濕傷脾胃,下注小腸,糞溏完穀,不宜溫補,方用黃柏八分,茯苓錢半,豬苓錢半,槐米一錢,澤瀉錢半,川萆薢八分。

二便秘結

小兒前陰主氣,後陰主血。蓋膀胱之津液,血所化也,由氣而後能出,太陰之傳送,氣之運也,由血而後能潤,此便溺之流通,即氣血之依附。血不化,氣不運,則二便秘結。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑梔子、車前子、巨麥穗、錦莊黃、生條芩。七味煎極熟,以芒硝沖服)。

〔真按〕小兒二便秘結,先用外導之法,以香油半盞,調芒硝一錢、皂角末少許。裝貯玻璃器管內,插穀道中,將調勻之油徐徐送入,少頃大便即通。內以玄明粉錢半,滑石粉二錢,生白蜜半兩,白滾水沖服,則二便皆通暢矣。

肛腫翻出

小兒積熱太盛,以致肛門作腫,大便艱難,努力翻出,肛脫不收,古法主外用蟠龍散消其腫〔如乾地蟠龍(略用土焙)一兩,風化朴硝二錢,以上 研為細末,仍和勻,肛門濕潤者乾塗,乾燥者以濕油調塗〕。先用荊芥、生蔥、煎湯洗浴,輕予拭乾,然後敷藥。 內服皂刺大黃湯(方見便血)。

〔真按〕小兒肛腫翻出,但用生鱉頭( 灰)一個,五倍子( 末)三分,枯白礬三分,共研極細摻之,則肛自收。

附例

小兒肛漏瀉蟲,因真陰未充,陽獨升降,肌肉蒼赤,巔竅如蒙,當與壯水製火,兼以化蟲。方用生六味各二錢,加苦楝子白皮八分,煎服。

小兒夢中遺尿,但以生甘草頭一個,煎濃湯常飲之有效。

小兒水痘有似正痘,外候面紅唇赤,眼水如光,咳嗽噴嚏,涕唾稠粘,出時形如小豆,明如水泡,皮薄痂結,中心圓暈,易出易壓,溫之則痂難落,而成爛瘡。切忌姜椒辣物,並沐浴冷水,犯之則姜疥水腫。方用飛滑石錢半,地骨皮五分,生甘草五分,金銀花一錢,赤芍藥一錢,荊芥穗五分,引用小麥十四粒。

小兒最多瘡瘍,方用金銀花一錢,生甘草五分,赤芍藥一錢,淨連翹一錢,細木通五分,引用燈芯十莖。

小兒黃水瘡,方用 石膏、 龍骨、片松香、枯白礬各等分,共研細末,以雞蛋黃熬油,和前藥敷上。

小兒白禿癩瘡,方用百草霜一兩,雄黃一兩,膽礬六錢,輕粉一錢,榆皮三錢,用鍛石窯內燒紅流結土渣四兩,共為細末,豬膽汁調勻,俟剃頭後搽之極效。

小兒疥瘡,但用苦參一兩,煎湯,滴入豬膽汁,乘熱遍身沐浴,內亦以苦參一錢煎服,但苦參不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。

小兒瘰癧,由肝膽二經風熱血燥而成,結若貫珠,多生於耳之前後,及頭項下至缺盆,及胸腋之側。初起如豆粒,漸如桃李,按之則動而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蠶二兩,水洗三次,晒乾炒枯,另用晚米二兩,炒熱並研末,細米糊為丸,以夏枯草煎湯送下,量兒大小與之。

小兒湯火傷,方用生大黃末研極細,再用豬板油熬汁候冷,成凍如膏,和大黃末搽之即愈。急則以香油菜油先搽亦可。

附︰外治九法

外治疏表法︰

小兒發熱,不拘風寒食積,時行痘疹,法以蔥一握搗爛取汁,少加麻油和勻,指蘸蔥油,摩運兒之五心頭面項背諸處,略疏微汗,不傷正氣。

外治清理法︰

小兒感邪入裡,或乳食停滯,內成郁熱,法以雞蛋清淨麻油各等分,再入雄黃細末一錢,攪勻,以婦女亂髮一團,蘸染清油,由胸口輕拍至臍輸為止。寒天用火烘暖,須拍半時之久,仍以亂髮敷於胸口,以帛扎一炷香取下,能退諸熱。

外治解煩法︰

小兒寒熱及麻疹毒甚熱極,法用水粉一匙,以雞子清調勻,略塗兒之胃口,及兩掌心,更以釀酒小曲十餘枚,研爛,熱酒和作二餅,貼兩足心,少頃熱散四肢,自不煩擾。

外治開閉法︰

小兒昏沉不醒,藥不能入,蓋因痰塞其脾之大絡,截其陰陽升降之隧道,法以鮮菖蒲、生艾葉、生薑、生蔥各一握。搗如泥,以麻油好醋同前四味,炒熱布包,從頭頂背胸四肢乘熱而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。

外治引痰法︰

小兒痰嗽上氣喘急,引而下行,法以生白礬一兩,研細,少入面粉,以好醋和作二小餅,貼兩足心,用布包三小時,其痰自下。

外治暖痰法︰

小兒胸有寒疾,不時昏絕,醒則吐綠色寒痰,法用生附子一枚,生薑一兩,同搗爛,炒熱布包,熨背心及胸前,仍以薑附共捻成一餅,貼於胃口,良久,其痰自開。

外治納氣法︰

小兒虛脫大証,真氣浮散,不得歸元,法以吳茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一錢,研極細末,酒和作餅,封肚臍以帶系之,其氣自順。

外治通脈法︰

小兒忽然手足厥冷,或因表邪閉其經絡,或因風痰阻其營衛,又或大病之後,陽不布散於四肢,法用生薑一塊,煨熱搗爛,略入麻油調勻,以指蘸姜油往下摩兒手足,以通經絡,俟其熱稍回即止,不必太過。

外治定痛法︰

小兒胸中飽悶,腹中疼痛,法以食鹽炒極熱,布包,向胸腹從上熨下,冷則再炒再熨,以痛定而止。

附︰解誤服藥法︰

小兒誤服反藥,或煩躁不安,或吐或瀉不止,欲解其誤服之藥,法用黑豆一杯,生甘草三錢,煎濃湯服之可解。如無黑豆,綠豆亦可用。