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卷四 傷暑門

暑解

暑有分陽暑陰暑,如冰炭之不相容,人莫不知之。然靜而得之為中暑,動而得之為中熱。陽暑者,因暑受熱之意,是陽暑即為中熱也。陰暑者,因暑受寒之意,是陰暑即為中暑也。經曰︰氣虛身熱,得之傷暑。嬰兒之患,于長夏為尤甚,蓋火土最旺于長夏,正當金木受傷,稚陽甚微,已失天和,兼之有暑即有熱,陽氣浮於外,生冷戕其中,夏失長養,而欲保其生全,是不能不加意講求傷暑之病。

因暑受寒為陰暑

膏粱之兒,日在深堂廣廈之中,畏熱貪涼,不謹衣被,致寒邪襲於肌表,其得病因暑而受寒也。初起頭痛無汗,惡寒身體拘急,四肢酸痛。古法主五積散(如白芷、廣皮、濃朴、桔梗、枳殼、川芎、白芍、茯苓、白朮、當歸、半夏、桂枝、炮薑、炙甘草,生薑、棗為引)。

〔真按〕小兒易虛易實之體,雖因暑受寒,亦不宜溫散,若五積散更非所宜,但用鮮荷葉一角,扁豆皮一錢,川濃朴八分,滑石三錢,生甘草五分,長流水煎服,即愈。蓋因暑中之寒化,而暑亦隨之而俱化也。

因暑受熱為陽暑

藜藿之兒,常在烈日之中,坐於熱地之上,其得病因暑而受熱也。初起發熱頭痛,煩燥大渴大汗,脈洪滑,大便乾結,小便赤痛。古法主白虎湯(如石膏、知母、甘草、粳米為引)。脈虛煩渴而少氣者,主白虎加人參。
若眩暈者,主生脈散(如人參、麥冬、北五味),水煎服。

〔真按〕症屬陽暑,熱焰沸張,須防引動肝風,則發搐厥,治宜以清暑滌熱為法。但用連翹殼、淡竹葉各錢半,青蒿一錢,黑梔子五分,飛滑石三錢,赤芍一錢,鮮荷葉一角為引,服之。斯熱解而暑無不解矣。

傷暑複感風寒

小兒受暑之後,複感風寒,其証發熱無汗,口渴飲水,面色紅赤,乾嘔惡心,或腹中絞痛。嗜臥懶食,古法主二香飲(如蘇葉、藿香、茯苓、扁豆、濃朴、陳皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黃連、香薷,引用生薑、燈芯)。

〔真按〕香薷辛溫升散,即使以苦降之杏仁芩連製之,總不適用。但以蘇葉五分,藿香五分,茯苓錢半,濃朴八分,扁豆衣一錢,川黃連三分,引用鮮荷梗二錢、燈芯三十寸,為劑。

附例

小兒傷暑氣虛,症見身熱有汗,頭痛口渴,煩躁不寧,足冷惡寒,氣乏神倦者,可于清暑之中,少加人參以益氣。

小兒傷暑夾食,或吐或瀉者,但用川濃朴一錢,扁豆衣錢半,山楂二錢,豬苓三錢,枳實五分,生甘草三分,鮮荷葉邊錢半為引。

小兒暑風,因暑熱攻肝,而狀似驚風者,其症煩渴身熱有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黃連六分,連翹錢半,黑梔子五分,飛滑石三錢,細木通八分,淡黃芩八分,小枳實八分,栝蔞霜錢半,車前子一錢,生甘草三分,鮮荷花露一兩,沖藥徐徐服之。

小兒暑熱沖心,或挾痰上沖,以致精神昏憒者,但用辰砂益元散三錢,燈芯三十寸,煎湯化抱龍丸一分服之。