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靈樞本輸(02)

五藏六腑諸輸的部位及取穴法

黃帝問於歧伯曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所別處,五俞之所留,六腑之所與合,四時之所出入,五藏之所溜處,闊數之度,淺深之狀,高下所至,願聞其解。

歧伯曰:請言其次也。肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井木。溜於魚際,魚際者,手魚也,為滎。注於太淵,太淵,魚後一寸陷者中也,為腧。行於經渠,經渠,寸口中也,動而不居為經。入於尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合。手太陰經也。

心出於中衝,中衝,手中指之端也,為井木。溜於勞宮,勞宮,掌中中指本節之內間也,為滎。注於大陵,大陵,掌後兩骨之間,方下者也,為腧。行於間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也。有過則至,無過則止,為經。入於曲澤,曲澤,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合。手少陰也。

肝出於大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井木。溜於行間,行間,足大指間也,為滎。注於太衝,太衝,行間上二寸陷者之中也,為腧。行於中封,中封,內踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經。入於曲泉,曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合。足厥陰也。

脾出於隱白,隱白者,足大指之端內側也,為井木。溜於大都,大都,本節之後,下陷者之中也,為滎。注於太白,太白,腕骨之下也,為腧。行於商丘,商丘,內踝之下,陷者之中也,為經。入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合。足太陰也。

腎出於湧泉,湧泉者,足心也,為井木。溜於然谷,然谷,然骨之下者也,為滎。注於太谿,太谿,內踝之後,跟骨之上陷中者也,為腧。行於復留,復留,上內踝二寸,動而不休,為經。入於陰谷,陰谷,輔骨之後,大筋之下,小筋之上者,按之應手,屈膝而得之,為合。足少陰經也。

膀胱出於至陰,至陰者,足小指之端也,為井金。溜於通谷,通谷,本節之前外側也,為滎。注於束骨,束骨,本節之後陷者中也,為腧。過於京骨,京骨,足外側大骨之下,為原。行於崑崙,崑崙在外踝之後,跟骨之上,為經。入於委中,委中,膕中央,為合,委而取之。足太陽也。

膽出於竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井金。溜於俠谿,俠谿,足小指次指之間也,為滎。注於臨泣,臨泣,上行一寸半陷者中也,為腧。過於丘墟,丘墟,外踝之前,下陷者中也,為原。行於陽輔,陽輔,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經。入於陽之陵泉,陽之陵泉在膝外陷者中也,為合,伸而得之。足少陽也。

胃出於厲兌,厲兌者,足大指內次指之端也,為井金。溜於內庭,內庭,次指外間也,為滎。注於陷谷,陷谷者,上中指內間,上行二寸陷者中也,為腧。過於衝陽,衝陽,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之。行於解谿,解谿,上衝陽一寸半陷者中也,為經。入於下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,為合。復下三里三寸,為巨虛上廉,復下上廉三寸,為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸、小腸皆屬於胃,是足陽明也。

三焦者,上合手少陽,出於關衝,關衝者,手小指次指之端也,為井金。溜於液門,液門,手小指次指之間也,為滎。注於中渚,中渚,本節之後陷者中也,為腧。過於陽池,陽池在腕上陷者中也,為原。行於支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間陷者中也,為經。入於天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合。屈肘乃得之。三焦下腧,在於足大指之前,少陽之後,出於膕中外廉,名曰委陽,是太陽絡也。手少陽經也。三焦者,足少陽、太陰之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫月耑腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。遺溺則補之,閉癃則瀉之。

手太陽小腸者,上合於太陽,出於少澤,少澤,小指之端也,為井金。溜於前谷,前谷在手外廉本節前陷者中也,為滎。注於後谿,後谿者,在手外側本節之後也,為腧。過於腕骨,腕骨在手外側腕骨之前,為原。行於陽谷,陽谷在銳骨之下陷者中也,為經。入於小海,小海在肘內大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,為合。手太陽經也。

大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為井金。溜於本節之前二間,為滎。注於本節之後三間,為腧。過於合谷,合谷在大指歧骨之間,為原。行於陽谿,陽谿在兩筋間陷者中也,為經。入於曲池,在肘外輔骨陷者中也,屈臂而得之,為合。手陽明也。

是謂五藏六府之腧,五五二十五腧,六六三十六腧也。六府皆出足之三陽,上合於手者也。

諸經在頸項排列次序及其要穴

缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次任脈側之動脈,足陽明也,名曰人迎。二次脈手陽明也,名曰扶突。三次脈手太陽也,名曰天窗。四次脈足少陽也,名曰天容。五次脈手少陽也,名曰天牖。六次脈足太陽也,名曰天柱。七次脈頸中央之脈,督脈也,名曰風府。腋內動脈手太陰也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。

刺上關者,呿不能欠。刺下關者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關者,伸不能屈。足陽明挾喉之動脈也,其腧在膺中。手陽明次在其腧外,不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後,上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中髮際。

陰尺動脈在五里,五腧之禁也。

臟腑相合及六腑功能特點

肺合大腸,大腸者,傳道之府。心合小腸,小腸者,受盛之府。肝合膽,膽者,中精之府。脾合胃,胃者,五穀之府。腎合膀胱,膀胱者,津液之府也。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩藏。三焦者,中瀆之府,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。是六府之所與合者。

四時氣血異處,針刺各有所宜

春取絡脈諸滎,大經分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取諸腧孫絡,肌肉皮膚之上。秋取諸合,餘如春法。冬取諸井,諸腧之分,欲深而留之。此四時之序,氣之所處,病之所舍,藏之所宜。轉筋者,立而取之,可另遂已。痿厥者,張而刺之,可令立快也。