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素問太陰陽明論篇(29)

太陰陽明陰陽不同,生病各異

黃帝問曰:太陰、陽明為表裡,脾胃脈也。生病而異者何也?歧伯對曰:陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。

帝曰:願聞其異狀也。歧伯曰:陽者天氣也,主外;陰者地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之;食飲不節,起居不時者,陰受之。陽 受之,則入六府;陰受之,則入五藏。入六府則身熱、不時臥,上為喘乎;入五藏則瞋滿閉塞,下為飧泄,久為陽澼。故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陰氣從手上行至頭,而下行至足。故曰:陽病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。

脾為胃行其津液及脾不主時

帝曰:脾病而四肢不用何也?歧伯曰:四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。今脾病,不能為胃行其津液,四肢不得稟水穀氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。

帝曰:脾不主時何也?歧伯曰:脾者,土也,治中央。常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主於時也。脾藏者,常著胃土之精也。土者,生萬物而法天地。故上下至頭足,不得主時也。

帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液何也?歧伯曰:足太陰者,三陰也,其脈貫胃、屬脾,絡嗌。故太陰為之行氣於三陰;陽明者,表也,五藏六府之海也,亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明,故為胃行其津液。四支不得稟水穀氣,日以益衰,脈道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。