素問厥論篇(45)

寒厥與熱厥病因病機

黃帝問曰：厥之寒熱者何也？歧伯對曰：陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥。帝曰：熱厥之為熱也，必起於足下者何也？歧伯曰：陽氣起於足五指之表，陰脈者集於足下而聚於足心，故陽氣盛則足下熱也。帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上於膝者何也？歧伯曰：陰氣起於五指之裡，集於膝下和聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也。

帝曰：寒厥何失而然也？歧伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也，氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

帝曰：熱厥何如而然也？歧伯曰：酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而熛悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。

昏厥的病機

帝曰：厥，或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日遠至一日乃知人者。何也？歧伯曰：陰氣盛於上，則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。

六經之厥的症狀及治療原則

帝曰：善。願聞六經脈之厥狀病能也。歧伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴仆。陽明之厥，則巔疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，骨行?不可以運。太陰之厥，則腹滿月真?脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，骨行內熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不衰，以經取之。

太陰厥逆，骨行急攣，心痛引腹，治主病者。少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿，前閉，譫言，治主病者。三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。太陽厥逆，僵仆、嘔血、善衄，治主病者。少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治，驚者死。陽明厥逆，喘咳身熱、善驚、衄、嘔血。

手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俛仰，治主病者。手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，庢，治主病者。