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靈樞邪客(71,節選)

不眠證的病機與治法

黃帝問於伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?伯高曰:五穀之於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以營四末,內注五藏六府,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之漂疾,而先行於四末分肉皮膚之間,而不休者也。晝日行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分間,行於五藏六府,今厥氣客於五藏六府,則衛氣獨衛其外,行於陽不得入於陰,行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽橋蹻陷,不得入於陰,陰虛故目不瞑。

黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道,而去其邪,飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。黃帝曰:善。此所謂決瀆壅塞,經絡大通,陰陽和得者也,願聞其方。伯高曰:其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸,置粳米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓。飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已矣。久者,三飲而已也。

經脈出入屈折、少陰無腧及針刺法

黃帝問於歧伯曰:余願聞持針之數,內針之理,縱舍之意,扞皮開腠理,奈何?脈之屈折,出入之處,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六府之腧於身者,余願盡聞,少序別離之處,離而入陰,別而入陽,此何道而從行?願盡聞其方。

歧伯曰:帝之所問,針道畢矣。黃帝曰:願卒聞之。歧伯曰:手太陰之脈,出於大指之端,內屈,循白肉際,至本節之後太淵,留以澹。外屈,上於本節下。內屈,與陰諸絡會於魚際,數脈並注,其氣滑利,伏行壅骨之下。外屈,出於寸口而行,上至於肘內廉,入於大筋之下。內屈,上行臑陰,入腋下。內屈,走肺。此順行逆數之屈折也。

心主之脈,出於中指之端,內屈,循中指內廉以上,留於掌中,伏行兩骨之間。外屈,出兩筋之間,骨肉之際,其氣滑利,上二寸。外屈,出行兩筋之間,上至肘內廉,入於小筋之下,留兩骨之會,上入於胸中,內絡於心脈。

黃帝曰:手少陰之脈獨無腧何也?歧伯曰:少陰,心脈也。心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能容也,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡。包絡者,心主之脈也,故獨無腧焉。

黃帝曰:少陰獨無腧者,不病乎?歧伯曰:其外經病而藏不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手少陰心主之脈行也。故本腧者,皆因其氣之虛實疾徐以取之,是謂因衝而瀉,因衰而補,如是者,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。

黃帝曰:持針縱舍奈何?歧伯曰:必先明知十二經脈之本末,皮膚之寒熱,脈之盛衰滑濇。其脈滑而盛者,病日進;虛而細者,久以持;大而濇者,為痛痹;陰陽如一者,病難治。其本末尚熱者,病尚在;其熱已衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之堅脆,小大滑濇,寒溫燥濕,因視目之五色,以知五藏,而決死生。視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痹。

黃帝曰:持針縱舍,余未得其意也。歧伯曰:持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實,而行疾徐。左手執骨,右手循之,無與肉果。瀉欲端以正,補必閉膚,輔針導氣,邪得淫佚,真氣得居。

黃帝曰:扞皮開腠理奈何?歧伯曰:因其分肉,左別其膚,微內而徐端之,適神不散,邪氣得。

八虛分候五臟之病

黃帝問於歧伯曰:人有八虛,各何以候?歧伯答曰:以候五藏。帝曰:候之奈何?歧伯曰:肺有心邪,其氣留於兩肘。肝有邪,其氣留於兩腋。脾有邪,其氣留於兩髀。腎有邪,其氣留於兩膕。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所游,邪氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡骨節,機關不得屈伸,故病攣也。