溫疫論

聖王御世，春無愆陽，夏無伏陰，秋無淒風，冬無苦雨。乃至民無夭札，物無疵癘，太和之氣，彌滿宇宙，安有所謂溫疫哉？然而周禮儺以逐疫，方相氏掌之，則溫疫之由來久矣。古人元旦汲清泉以飲芳香之藥，上已采蘭草以襲芳香之氣，重滌穢也。后漢張仲景著《傷寒論》，欲明冬寒春溫夏秋暑熱之証，自不能並入疫病以混常法。然至理已畢具於脈法中，叔和不為細繹，乃謂更遇溫氣變成溫疫，又謂春應溫而反大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼多病相似者，此時行之疫氣也。又謂從春分節以後至秋分節以前，天有暴寒，皆為時行寒疫，是皆使人不能無疑者耳。蓋四時不正之氣，感之者，因而致病，初不名疫也，因病致死，病氣尸氣，混合不正之氣，斯為疫矣。以故雞溫死雞，豬溫死豬，牛馬溫死牛馬。推之於人，何獨不然。凡飢饉兵凶之際，人體虛乏，所以溫疫病盛行，大率春夏之交為尤甚，因溫暑溫熱之氣交結互蒸，人在其中，無隙可避，故沿門合境，受之者，無不渾身壯熱，眩暈嘔逆，病如一類。況乎共室連床，邪穢尤易相親，尸蟲載道，呼吸即能相染哉。是以盛夏溫熱之病，即藏濕熱在內。一人受之，即為濕溫，一方遍傳，溫為疫也。然世俗所稱大頭瘟者，頭面腮頰腫如瓜瓠是也；蝦蟆瘟者，喉痺失音，頸節脹大是也；瓜瓠瘟者，胸脅高起，嘔汁如血是也；疙瘩瘟者，遍身紅腫，發塊如瘤者是也；絞腸瘟者，腹鳴乾嘔，水泄不通是也；軟腳瘟者，便清泄白，足重難移是也。小兒痘疹尤多，以上疫証，倘不明治法，咸委之劫運，謂非醫者之罪耶？觀仲景于平脈篇中云︰寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中下焦，清邪中上，故名潔也。濁邪中下，故名渾也。陰中于邪，內必栗也。凡二百六十九字，闡發奧理，全非傷寒所有之事，乃邪疫從入之門，受病之總，人自不識耳。篇中大意，謂人之鼻氣通於天，故陽中霧露之邪為清邪，從鼻息而上入於陽，入則發熱頭痛項強頸攣，正與俗稱大頭瘟，蝦蟆瘟之說符也。人之口氣通於地，故水土之邪，為飲食濁味，從口舌而下入於陰，入則人必先內栗，足膝逆冷，便溺妄出，清便下重，臍築揪痛，正與俗稱絞腸瘟、軟腳瘟之說符也。然從鼻口所入之邪，必先注於中焦，以次傳布上下。故中焦受邪，因而不即治。則胃中為濁，營衛不通，血凝不流，其病變即在中焦，俗稱瓜瓠瘟、疙瘩瘟等証，則又陽毒癰膿，陰毒遍身青紫之類是也。凡傷寒之邪先行身之背，次行身之前。由外廓而入，故邪在表者，汗之即散。邪在裡者，下之即解。溫疫之邪。則直行中道，散漫三焦，故雖表之不散，攻之複合，此疫証與傷寒表裡諸法，所以略無干涉也。治者于未病前，先飲芳香正氣藥，使邪不能入。邪即入，則以逐穢為第一義，斯又得焉。上焦如霧，升而逐之。中焦如漚，疏而逐之；下焦如瀆，決而逐之；各兼以解毒，使營衛既通，乘勢逐拔，病安從奈我哉。