文章索引

風痺痿論

風者,以病因而為名者也。痺與痿,以病形而為名者也。夫風為六淫之長,痺則三氣雜合,故有以風痺同稱者。因其病形之相似也。痺與痿,俱有筋骨皮肉脈五者之分,又俱有氣血不行,肌肉不仁,四肢不用等証,故有以痺痿同稱者,因其病形之相似也。至於風與痿,則不可概而稱,又不可概而治,此丹溪所以斥《局方》之非,正千古之誤。而徐彥純特分風痿為二門,有功于來學不小。雖然,寧獨風與痺不可混,即風証與痿皆不可混。如風証之四肢不用,分左癱為血虛為痰,右瘓為氣虛有痰。痺証之四肢不用,乃濕土化,重著不移,傷於風,則陽受之,感於風寒濕,則陰受之,是風與痺之不可混而稱,亦不可混而治也。痺者,三氣雜至,為外來有餘之邪,法當疏風散寒利濕為主,則氣行血順而愈。痿則積虛內熱,而後病及於臟,為內生不足之証,法當獨取陽明,或兼瀉南補北,則氣升血旺而愈,是痺于痿之不可混而稱,亦不可混而治也。然則三者,既不可混,將安別之?亦在夫脈與証相參而已。如因中風卒倒之後,以至半身不遂,或手足不隨,兼有痰不語,口眼歪斜等証,雖有氣虛血虛之分,然留而不去,其病則實。此風証也。其脈必浮而滑。如因汗出當風,坐臥卑濕,涉水沖寒,以至骨節疼痛,皮膚不仁,肢體重著,四肢緩縱引急等証,雖與風証同系外邪,然引痛重著,自有三者之狀,此痺証也。其脈必緊而澀。如因七情勞役,酒色無節,既非沖寒受濕之邪,又無卒倒暴厥之証,日漸痿疲,而至精枯髓減,筋骨痿弱,緩縱不收,此痿証也。其脈必虛而數,明乎此,則三証之不可混,洞若觀火,又安得有混治之誤哉﹗