小腸經第六

（是經起於少澤穴，終於聽宮穴。）

小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳，卻入耳中。其支者，別頰上 抵鼻，至目內 ，斜絡於顴。是動則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，似折。是主液所生病者，耳聾目黃頰腫，頸、頷、肩、 、肘、臂外後廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

經絡解

腕下兌骨為踝，脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛，目外角為銳 ，目下為 ，目內角為內 。

手太陽受手少陰心經之交，脈起於小指少澤穴，穴由是循外側之前谷、後溪，上腕出踝中，歷腕骨、陽谷、養老穴，直上循臂骨下廉，支正出肘內側兩筋之間，歷小海穴，上循 外廉，行手陽明、少陽之外，上肩循肩貞、 俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴，乃上會大椎，左右相交於兩肩之上，自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分，絡心，循胃系，下膈，過上脘抵胃，下行任脈之外，當臍上二寸之分，屬小腸。其支者，從缺盆循頸之天窗、天容上頰，抵顴 ，上至目銳 ，過瞳子 ，卻入耳中，循聽宮而終。其支者，循頰上 抵鼻，至目內 睛明穴，以斜絡於顴，而交於足太陽經也。

小腸經諸穴歌

小腸穴，十九中。路從少澤，步前谷後溪之隆；道遵腕骨，觀陽谷養老之崇。得支正於小海，逐肩貞以相從。值 俞兮過天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。匪由顴 ，曷造聽宮。

分寸歌

小指端外為少澤，前谷外側節前覓，節後捏拳取後溪，腕骨腕前骨陷側，兌骨下陷陽谷討，腕上一寸名養老，支正腕後量五寸，小海肘端五分好，肩貞胛下兩骨解， 俞大骨下陷保，天宗秉風後骨中，秉風 外舉有空，曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從，肩中二寸大杼旁，天窗扶突後陷詳，天容耳下曲頰後，顴 面 銳端量，聽宮耳端大如菽，此為小腸手太陽。

病証解

嗌痛，脈循胃系也。頷腫，脈循頸上頰也。肩痛，脈出肩解也。 難舉，脈循 也。耳聾，脈入耳也。目黃，脈入內、外 也。頰腫，頸、頷、肩、 、肘、臂外後廉痛，皆經脈所過之地。以上言經病，未言腑病；言本經病，未言合病，然亦可類推也。

本草臟腑虛實標本用藥式

小腸主分泌水穀，為受盛之官。

本病（臟腑之病）

大便水穀利，小便短，小便閉，小便血，小便自利，大便後血，（大腸主大便，膀胱主小便，而小腸兼主大小便，以分泌水穀也。小腸氣痛，本腑病。）宿食夜熱旦止。（以小腸為受盛之官。）

標病（經絡之病）

身熱惡寒，（手足太陽病同。）嗌痛頷腫，（同經。）口糜，（合胃經病，以脈循 胃系也。）耳聾。（同經。）

治法解

實熱瀉之

小腸承胃之下脘，而下輸膀胱，大腸實熱則不能泌別清濁，故用瀉，下分二法。

氣︰氣分有熱，則水穀不分，行水即以導熱。

木通（通大小腸，導諸濕熱。）豬苓（利濕利水。）滑石（利竅滲濕，瀉熱行水。）瞿麥（降心火，利小腸，行水破血。）澤瀉（利濕行水。）燈草（降心火，利小腸。）

血︰熱入血分，則血妄行，清熱所以涼血止血。

地黃（瀉丙火，涼血生血。）蒲黃（生行血，熟止血。）赤茯苓（入心、小腸，利濕熱。）梔子（瀉心肺邪熱，下從小便出。）丹皮（瀉血中伏火，涼血而生血。）

虛寒補之

小腸屬火，化物出焉，虛寒則失其職，故用補，下分二法。

氣︰胃為小腸上流，胃氣虛則濕流小腸而水穀不分，調補胃氣，即以補小腸之氣也。

白朮（燥濕和中，益陽補氣。）楝實（導小腸熱，引心包相火下行。）茴香（開胃調中，療小腸冷氣。）

砂仁（快氣調中，通行結滯，入大小腸。）神曲（調中開胃，化水穀，消積滯。）扁豆（調脾暖胃，消暑除濕。）

血︰血分寒虛，則多凝滯，補陽行氣，所以活血而補血也。

桂心（辛走血，能補陽活血。）胡索（行血中氣滯、氣中血滯。）

本熱寒之

不言本寒者，虛寒已見上條，省文也。

降火︰小腸與心為表裡，心火太旺，往往下傳於小腸，降心火所以清小腸之上流也。

黃柏（瀉相火，補腎水。）黃芩（苦入心，寒勝熱。）黃連（大苦大寒，入心瀉火。）連翹（形似心。入心經氣分而瀉火。）梔子（瀉心、肺、三焦之火。）

標熱散之

陽邪中上，陰邪中下。手太陽經脈在上，非寒邪所能干，故止言標熱。

解肌︰陽邪每多自汗之証，故不用發表，且小腸經專主上部，與足陽明解肌不同。

本（辛溫雄壯，為太陽風藥。）羌活（搜風發表。）防風（解表去風，主上焦風邪。）蔓荊（輕浮升散，主上部風邪。）