大腸經第二

（是經起於商陽穴，終於迎香穴。）

大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上外前廉，上肩，出 骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛、頸腫。是主津液所生病者，目黃、口乾、鼽衄、喉痺、肩前 痛、大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒栗不複。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

經絡解

大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。循指之指，正次指也。合谷，虎口穴也。肩端兩骨間為骨。肩●上際處為天柱骨。缺盆，足陽明胃經穴也。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。

手陽明經之脈，受手太陰之交，遂起於次指之端。循次指之商陽、二間、三間之上廉，出合谷穴，在兩骨之間。又上陽溪穴，即兩筋之間。又循臂之上廉、偏歷、溫溜、下廉、上廉、三裡，入肘外廉之曲池穴。上循外之前廉，歷肘 、五裡、臂 ，以上肩之肩 穴。又出 骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之會，上會於大椎。自大椎而下入缺盆，循足陽明經脈外絡，繞肺臟。複下膈，當天樞之外，會屬於大腸。其支者雖自偏歷而入，又自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突上貫於頰，入下齒縫中，複出夾口兩吻，相交於人中之內，左脈往右，右脈往左，上挾鼻孔，循禾 、迎香而終，以交於足陽明胃經也。

大腸經諸穴歌

手陽明，廿穴名。循商陽二間三間而行，歷合谷陽溪之俞，過偏歷溫溜之濱，下廉上廉三裡而近，曲池肘 五裡之程，臂 肩 上於巨骨，天鼎紆乎扶突，禾 唇連，迎香鼻迫。

分寸歌

商陽食指內側邊，二間來尋本節前，三間節後陷中取，合谷虎口歧骨間，陽溪上側腕中是，偏歷腕後三寸安，溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看，池前三寸上廉中，池前二寸三裡逢，曲池屈骨紋頭盡，肘 大骨外廉近，大筋中央尋五裡，肘上三寸行向裡，臂 肘上七寸量，肩 肩端舉臂取，巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真，扶突天突旁五寸，禾 水溝旁五分，迎香禾 上一寸，大腸經穴是分明。

病証解

大腸主津液，故言津液所生病。上二証是本經自病，下諸証或本經或合他經也，皆未言及腑病，舉例以概其餘也。齒痛，脈入齒縫也。頸腫，脈上行於頸也。目黃，合太陽、少陽經病也。口乾，脈挾口也。鼽衄，脈挾鼻孔也。喉嚨，肺系，臟腑相連也。肩 痛，脈上肩 也。次指不用，脈起於次指也。實則熱腫，虛則寒栗，以寒熱分虛實也。

本草臟腑虛實標本用藥式

大腸屬金，主變化，為傳送之官。

本病（臟腑之病）

大便閉結，泄痢下血，裡急後重，疽痔，脫肛，腸鳴而痛。（以上諸証，或虛或實，或寒或熱，皆本腑病，補經所未備。）

標病（經絡之病）

齒痛，喉痺，頸腫，口乾，（俱同經。）咽中如梗，（咽非本經，脈入缺盆循胃脈外，近於咽。）鼽衄，目黃，手大指次指痛，（俱同經。）宿食發熱，（宿食在內，發熱在外，故為標病。）寒栗。（同經。）

治法解

腸實瀉之

大腸主出糟粕，邪氣有餘，壅滯不通，則為實，故用瀉，下分兩法。

熱︰熱結於腸，大便不通，寒以下之。

大黃（蕩滌腸胃，下燥結，去瘀熱。）芒硝（潤燥軟堅，蕩滌實熱。）芫花（蕩滌留癖飲食，寒熱邪氣。）牽牛（瀉氣分濕熱，通大腸氣秘。）巴豆（開竅宣滯，斬關奪門。）郁李仁（下氣行水，破血潤燥。）石膏（清熱降火。）

氣︰氣實則壅，行氣破氣，則滯自下。

枳殼（破氣行痰，消痞脹，寬腸胃。）木香（泄肺氣，實大腸，治瀉痢後重。）橘皮（理氣燥濕，下氣消痰。）檳榔（瀉氣行痰，攻堅去脹，治大便氣秘。）

腸虛補之

大腸多氣多血，氣血不足則虛，故用補，下分五法。

氣︰補氣不外下文升陽降濕二法。此所謂氣，疑指風言。蓋風為陽氣，善行空竅，風氣入腸，則為腸鳴、瀉泄諸証。故藥只舉皂莢一味，正以其入腸而搜風也。

皂莢（辛溫性燥，入肺、大腸，搜風除濕。）

燥︰燥屬血分，金被火傷，則血液枯燥，養血所以潤燥也。

桃仁（行血潤燥，通大腸氣秘。）麻仁（潤燥滑腸。）杏仁（潤燥消積，通大腸氣秘。）地黃（瀉丙火，清燥金，補陰涼血。）乳香（消氣活血，通十二經。）松子（治大便虛秘。）當歸（補血潤燥，滑大腸。）肉蓯蓉（補精血，滑大腸。）

濕︰土為金母，脾虛濕勝，則水穀不分，下滲於大腸而為瀉泄。燥脾中之濕，所以補母也。

白朮（補脾燥濕。）蒼朮（燥胃強脾，除濕散郁。）半夏（和胃健脾，除濕化痰。）硫黃（大熱純陽而疏利大腸，治老人虛秘。）

陷︰清氣在下，則生飧泄。胃中清陽之氣陷入下焦，升而舉之，如補中益氣、升陽除濕之法是也。

升麻（升陽氣於至陰，引甘溫藥上行。）葛根（輕揚升發，能鼓胃氣上行。）

脫︰下陷不已，至於滑脫，澀以止之，所以收斂正氣也。

龍骨（澀腸固精。）白堊（澀腸止利。）訶子（收脫止瀉，澀腸斂肺。）粟殼（斂肺澀腸。）烏梅（斂肺澀腸。）白礬（性澀而收，燥濕止血。）赤石脂（收濕止血，固大小腸。）禹余糧（重澀固下。）石榴皮（澀腸止利泄。）

本熱寒之

大腸屬金，惡火。肺火下移大腸，每多無形之熱，故宜寒之。清熱︰實熱則瀉，虛熱則清。前言其實，此言其虛，省文也。秦艽（燥濕散風，去腸胃熱。）槐角（苦寒純陰，涼大腸。）地黃（瀉火清金，涼血止血。）黃芩（寒勝熱，瀉肺火。）

本寒溫之

金寒水冷，每多下利清穀，故用溫。

溫裡︰溫裡亦所以補虛，前補虛條中未之及，亦省文也。

乾薑（去臟腑沉寒痼冷。）附子（大熱純陽，通十二經絡，治一切沉寒。）肉果（澀大腸，止冷痢虛瀉。）

標熱散之

不言標寒者，邪入陽明，已變為熱，且手陽明經脈在上，非寒邪所干。

解肌︰陽明主肌肉，已非在表，不可發汗，第用解肌之法。

石膏（體重瀉火，氣輕解肌。）白芷（散風除濕，通竅表汗，為陽明主藥。）升麻（表散風邪，亦入手陽明。）葛根（開腠發汗，解肌退熱。）