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膽經第十一

(是經起於瞳子 穴,終於竅陰穴。)

膽足少陽之脈,起於目銳 ,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳 後。其支者,別銳 ,下大迎,合手少陽,抵於 ,下加頰車,下頸合缺盆以下胸中,貫膈絡肝屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間。其支者,別跗上,入大趾之間,循大趾歧骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳 痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外髁前及諸節皆痛,小趾次趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

經絡解

脅,又名 。曲骨之外為毛際。毛際兩旁動脈為氣衝。髀厭,髀樞也。脅骨之下為季脅。 骨為輔骨。外踝以上為絕骨。足面為跗。足大趾本節後為歧骨。大趾爪甲後為三毛。

頷厭,下懸顱、懸厘,循耳上發際至曲鬢、率谷,由率谷外折,下耳後,循天沖、浮白、竅陰、完骨,又自完骨外折,循本神下至陽白,會睛明,複從睛明上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸,行手少陽之脈前,下至肩上,循肩井,卻左右交出手少陽之後,入缺盆外。其支者,自耳後入耳中,過聽宮至目銳 瞳子 之分。其支者,別自瞳子 下大迎,合手少陽於 ,下臨頰車,下頸,循本經之前,與前之入缺盆者相合,下胸中天池之外,貫膈,即期門之所,絡肝,下屬於膽,自屬膽處循脅裡至氣衝,繞毛際,遂橫入髀厭之環跳穴。其直行者,從缺盆下腋,循胸,歷淵液、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈、五樞、維道、居,與前之入髀厭者相合,乃下循髀外,循太陽、陽明之間,歷中瀆、陽關,出膝外廉,抵陽陵泉,下輔骨前,歷陽交、外丘、光明,直下抵絕骨之端,循陽輔、懸鐘而下出外踝之前,至丘墟,循足面之臨泣、五會、俠溪,乃上入小趾次趾之間,至竅陰而終。其支別者,自足面臨泣別行入大趾,循歧骨內出大趾端,還貫入爪甲,出三毛,以交於足厥陰肝經也。

膽經諸穴歌

足少陽兮四十三,瞳子 近聽會間,客主人在頷厭集,懸顱懸厘曲鬢前。由率谷天沖而下,見浮白竅陰之妍。完骨露兮本神陽白,臨泣見兮目窗與連。正營承靈居其後,腦空穴繼靈而安。風池肩井兮淵液,輒筋日月兮京門辟。帶脈五樞,由維道居 而續。環跳風市抵中瀆,飲陽關之陽陵泉。至陽交之外丘間,光明陽輔懸鐘可瞻。丘墟臨泣地五會,俠溪竅陰而膽經全。

分寸歌

足少陽兮四十三,頭上廿穴分三折,起自瞳子至風池,積數陳之次序說,瞳子 近 五分,耳前陷中聽會穴,客主人名上關同,耳前起骨開口空,頷厭懸顱之二穴,腦空下廉曲角中,懸厘之穴異於茲,腦空下廉曲角上,曲鬢耳上發際隅,率谷耳上寸半安,天沖耳後入發二,浮白入發一寸間,竅陰即是枕骨穴,完骨之上有空連,完骨耳後入髮際,量得四分須用記,本神神庭旁二寸,入發一寸耳上系,陽白眉上方一寸,發上五分臨泣是,發上一寸當陽穴,發上寸半目窗至,正營發上二寸半,承靈發上四寸諦,腦空發上五寸半,風池耳後發陷寄,肩井肩上陷中求,大骨之前一寸半,淵液腋下方三寸,輒筋期下五分判,期門卻是肝經穴,相去巨闕四寸半,日月期門下五分,京骨監骨下腰絆,帶脈章門下寸八,五樞章下寸八貫,維道章下五寸三,居 章下八寸三,章門緣是肝經穴,下脘之旁九寸含,環跳髀樞宛宛中,屈上伸下取穴同,風市垂手中指盡,膝上五寸中瀆逢,陽關陽陵上三寸,陽陵膝下一寸從,陽交外踝上七寸,外丘踝上六寸容,踝上五寸光明穴,踝上四寸陽輔通,踝上三寸懸鐘在,丘墟踝前之陷中,此去俠溪四寸五,卻是膽經原穴功,臨泣俠溪後寸半,五會去溪一寸窮,俠溪在趾歧骨內,竅陰四五二趾中。

病証解

口苦,膽汁味苦也。善太息,膽氣不舒也,腑病也。心脅痛,不能轉側,脈循脅裡也。面塵,體無膏澤,脈所過處氣鬱為病也。足外反熱,脈循外踝也。頭痛,脈行於頭也。頷痛,脈加頰車也。銳 痛,脈起於目也。缺盆腫痛,脈入缺盆也。腋腫,脈下腋也。馬刀俠癭。脈循頸項腋脅也。汗出、振寒、瘧,少陽居半表半裡也。胸脅以下諸節痛,皆脈所經也。小趾次趾不用,脈所絡也。

本草臟腑虛實標本用藥式

膽屬木,為少陽相火,發生萬物,為決斷之官,十一臟之主。(主同肝。)

本病(臟腑之病)

口苦,嘔苦汁,善太息,(同經。) 如人將捕狀,(膽氣虛。)目昏,(肝主目。)不眠,(魂藏於肝,少陽與肝為表裡。)

標病(經絡之病)

寒熱往來, 瘧,胸脅痛,頭額痛,耳痛鳴聾,瘰癧,結核,馬刀,足小趾次趾不用。(俱同經。)

治法解

實火瀉之

木旺生火,火有餘則為實,故用瀉。

瀉膽︰相火有餘則膽實,瀉火所以瀉膽也。

龍膽草(益肝膽而瀉火。)牛膝(瀉膽,除腦中熱。)豬膽(瀉肝膽之火。)生蕤仁(消火散熱,治目赤腫痛。)生酸棗仁(生用酸平,療膽熱。)黃連(瀉火益肝膽,豬膽汁炒。)苦茶(瀉熱消痰。)

虛火補之

肝腎虧弱,相火易虛,故用補。

溫膽︰膽虛則寒,故宜溫補,補氣補血,所以溫之也。

人參(甘溫補氣,正氣旺則心肝靜。)細辛(辛益肝膽。)半夏(補肝潤腎,除濕化痰。)當歸(和血養血。)炒蕤仁(補肝明目。)炒棗仁(專補肝膽,炒熟療膽虛不眠。)地黃(補陰生血。)

本熱平之

不言本寒者,已具溫膽條中,省文也。

除火︰瀉膽條中亦多降火之藥,但火兼虛實,前言其實,此兼言其虛。

黃芩(瀉實火,仲景柴胡湯用為少陽裡藥。)黃連(解見前條。)芍藥(瀉肝火,能於土中瀉木。)連翹(除少陽氣分實熱。)甘草(入涼劑則瀉邪火。)

鎮驚︰肝藏魂,有熱則魂不安而膽怯,重以止怯,所以鎮之也。

黑鉛(鎮心安神。)水銀(主天行熱疾,安神鎮心。)

標熱和之

不言標寒者,少陽半表,所主在筋,邪入於筋,較肌肉更深,則寒變為熱。

和解︰和法較解肌更輕。

柴胡(足少陽表藥。)芍藥(瀉肝火,入肝經血分。)黃芩(足少陽裡藥。)半夏(發表開鬱。)甘草(入汗劑則解肌。)