文章索引

胃經第三

(是經起於頭維穴,終於厲兌穴。) 胃足陽明之脈,起於鼻之交 中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃,絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內間。其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間。其支者,別跗上,入大趾間,出其端。是動則病洒洒振寒,善呻,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則●然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為 厥。是主血所生病者,狂,瘧,溫淫汗出,鼽衄,口 ,唇胗,頸腫,喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中趾不用。氣盛則身以前皆熱。其有餘於胃,則消谷善飢,溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗。胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛 不虛,以經取之。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

經絡解

,鼻莖也。腮下為頷。頷中為頤。腮前為發際。發際前為額顱。股內為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏。脛骨為 。足面為跗。足陽明受手陽明之交,起於鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交於 中,過太陽睛明之分,下循鼻外,歷承泣、四白、巨 ,上入齒中,還出挾口兩吻地倉,環繞唇下,左右相交於承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,歷下關,過客主人,循發際,經頭維,會於額顱之神庭。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,歷水突、氣舍,入缺盆,行足少陰俞府之外,下膈,當上脘、中脘之分,屬胃絡脾。其直行者,從缺盆而下,下乳內廉,循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門,下挾臍,歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴,而入氣街中。其支者,自屬胃處起胃下口,循腹裡,過足少陰肓俞之外本經之裡,下氣街中,與前之入氣街者合,乃下髀關,抵伏兔,歷陰市、梁丘,下入膝臏中,經犢鼻,下循足面之沖陽、陷谷,入中趾外間之內庭,至厲兌穴而終也。其支別者,自膝下三寸循三裡穴之外別下,歷上廉、條口、下廉、豐隆、解溪、沖陽、陷谷,以至內庭、厲兌而合也。又其支者,別跗上沖陽穴,別行入大趾間,出足厥陰行間穴之外,循大趾下出其端,以交於足太陰也。胃之經脈有二,一上行至頭,一下行至足。絡脈有四,伏行胸腹者二,旁行脛足者二。其實上下二脈雖不同行,而中有絡脈以相連貫,則仍一脈也。伏行二絡,一起於胃,一止於胃,仍是一脈。至氣街而合行於脛足,絡與經又仍一脈也。下二絡,一交於太陰,一旋分而旋合。其旁行之路雖殊,而結穴正自井然也。

胃經諸穴歌

足陽明,四十五。自承泣四白而數,巨 有地倉之積,大迎乘頰車之夥。下關頭維及人迎,水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳,膺窗兮乳中乳根。不容承滿,梁門關門。太乙滑肉,天樞外陵。大巨從水道歸來,氣街入髀關之境。伏兔至陰市梁丘,犢鼻目三裡而行。上巨虛兮條口,下巨虛兮豐隆。解溪沖陽入陷谷,下內庭厲兌而終。

分寸歌

胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋,四白目下方一寸,巨 鼻孔旁八分,地倉夾吻四分迎,大迎頷下寸三分,頰車耳下八分穴,下關耳前動脈行,頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸五真,水突筋前迎下在,氣舍突下穴相乘,缺盆舍下橫骨內,各去中行寸半明,氣戶璇璣旁四寸,至乳六寸又四分,庫房屋翳膺窗近,乳中正在乳頭心,次有乳根出乳下,各一寸六不相侵,卻去中行須四寸,以前穴道與君陳,不容巨闕旁三寸,卻近幽門寸五新,其下承滿與梁門,關門太乙滑肉門,上下一寸無多少,共去中行三寸尋,天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵安,樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道全,樞下六寸歸來好,共去中行二寸邊,氣街鼠鼷上一寸,又去中行四寸專,髀關膝上有尺二,伏兔膝上六寸是,陰市膝下方三寸,梁丘膝上二寸記,膝臏陷中犢鼻存,膝下三寸三裡至,膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口位,膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆系,卻是踝上八寸量,比那下廉外邊綴,解溪去庭六寸半,沖陽庭後五寸換,陷谷庭後二寸間,內庭次趾外間現,厲兌大趾次趾端,去爪如韭胃並判。

病証解

陽明多氣多血,曰血所生病,舉血以概氣也。振寒,所謂寒栗鼓頷,經病也。善呻、數欠,腑病也。顏黑、脈起於面,經病也。惡人與火,胃熱盛也。聞木音而驚,土畏木也。閉戶獨處,陰薄陽也。上高而歌,陽盛則四支實也。棄衣而走,熱盛於身也。賁響腹脹,火盛與水相激也,皆腑病也。 厥,脈行於 ,經病也。以上皆本經自病也。狂,胃熱乘心,與上登高棄衣同。瘧,兼少陽病也。溫淫汗出,胃主肌肉,內熱則腠理開也。鼽衄,脈行鼻外也。口 ,脈挾口也。唇胗,脈環唇也。頸腫,脈循頤,出大迎也。喉痺,脈循喉嚨也。大腹水腫,脈循腹裡也。膝臏腫痛以下,皆經脈所行之地。以上本經病居多,或合他經而並見也。身前寒熱,脈行於身之前也。消谷脹滿,腑病也。溺色黃,胃熱下入膀胱也。其有未備者,另詳本草中。

本草臟腑虛實標本用藥式

胃屬土,主容受,為水穀之海。

本病(臟腑之病)

噎膈反胃,(有火則噎膈,無火則反胃。中滿腫脹,同經。)嘔吐,(聲物俱出,胃寒熱皆然。)瀉痢,(濕熱下行於腸。)霍亂腹痛,(脾胃俱病。消中善飢,同經。)不消食,(脾不為胃用。)傷飲食,(胃病累脾。)胃管當心,痛支兩脅。(木克土,兼少陽病也。)

標病(經絡之病)

發熱蒸蒸,身前熱,身後寒,(同經。)發狂譫語,(必兼登高棄衣諸証,身熱四肢實,故屬標病。)咽痺,(咽,胃系也。)上齒痛,(脈入齒。)口眼 斜,(脈挾口,且過睛明穴也。)鼻痛鼽衄,(同經。)赤。(脈起交 。)

治法解

胃實瀉之

胃主容受,然太實則中焦阻塞,上下不通,故用瀉,下分二法。

濕熱︰熱盛則濕者化而為燥,故用下法。

大黃(蕩滌腸胃,下燥結,去瘀熱。)芒硝(潤燥軟堅,蕩滌腸胃。)

飲食︰重者用下,輕者用消。

巴豆(去臟腑沉寒,下冷積。)神曲(化水穀,消積滯。)山楂(消食磨積,化油膩滯。)阿魏(入脾胃,消肉積。) 砂(消食破瘀,治肉積。)鬱金(下氣破血。)三棱(破血消積。)輕粉(劫痰涎,消積滯。)

胃虛補之

土喜沖和,或熱或寒,皆傷正氣、耗津液,故用補,下分二法。

濕熱︰氣虛濕勝,濕勝熱生,去濕即所以去熱,熱去而正氣自生。

蒼朮(燥胃除濕。)白朮(燥濕和中。)半夏(除濕化痰。)茯苓(滲濕行水。)橘皮(導滯消痰。)生薑(調中暢胃,開痰下食。)

寒濕︰脾中之陽氣不足。則胃中之津液不行。補陽乃以健脾,亦以燥胃,故寒去而濕出,乃能上輸津液,灌溉周身。

乾薑(逐寒邪,燥脾濕,除胃冷。)附子(補真陽,逐寒濕。)草果(健脾暖胃,燥濕祛寒。)官桂(補命門火,抑肝扶脾。)丁香(溫胃補腎。)肉果(理脾暖胃,逐冷祛痰。)人參(補陽氣,扶脾土。)黃 (補中益氣,壯脾強胃。)

本熱寒之

不言本寒者,治寒濕之法,已見上條也。

降火︰土生於火,火太過則土焦,降心火乃以清胃熱。

石膏(足陽明經大寒之藥。)地黃(苦寒入心。瀉丙火。)犀角(瀉心火,清胃熱。)黃連(瀉心火,濃腸胃。)

標熱解之

邪入陽明則病在肌肉,寒變為熱,故不言標寒。

解肌︰陽明主肌肉,邪及肌肉,已不在表,故用解不用發。

升麻(表散風寒,足陽明引經藥。)葛根(入陽明經,開腠發汗。)豆豉(發汗解肌,調中下氣。)