文章索引

肺經第一

(是經起於中府穴,終於少商穴。)

肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系,橫出腋下,下循 內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心胸滿, 臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛風寒,汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎也。

經絡解

中焦者,中脘也。胃口,胃之上脘也。絡猶兜也。循,巡也。膈,心下膈膜也。肺系,喉嚨也。肩下脅上曰腋。膊下對腋處為 。 盡處為肘。肘以下為臂。廉,隅也。關前動脈為寸口,大指本節之後,其肉隆起處統謂之魚,魚際則其間之穴名也。端,杪也。支者,如木之有枝,以其自直行之脈而旁行之也。脈之直行者為經,旁行者為絡。臂骨盡處為腕。

手太陰肺經之脈起於中焦者,以穀氣入胃,其精微之氣上注於肺脈也。下絡大腸,以肺與大腸相表裡也。轉巡胃之上口屬之於肺,即從肺系橫出腋下,蓋由胸中之中府、雲門以出腋下,下循 內,歷天府、俠白行於手少陰心經、手厥陰心主包絡兩經之前,下入肘中,抵尺澤穴。既下肘中,乃循臂內上骨之下廉,歷孔最、列缺,入寸口之經渠、太淵以上魚。又循魚際出大指之端,至少商穴而止。其支者,從腕後之列缺穴,交於手之陽明經,以至於商陽穴,又隨商陽而上行也。

肺經諸穴歌

手太陰,十一穴。中府雲門天府列,俠白下尺澤,孔最見列缺,經渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。

分寸歌

太陰肺兮出中府,雲門之下一寸許,雲門璇璣旁六寸,巨骨之下二寸數,天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主,尺澤肘中約橫文,孔最腕上七寸取,列缺腕側一寸半,經渠寸口陷中主,太淵掌後橫紋頭,魚際節後散脈舉,少商大指端內側,相去爪甲韭葉許。

病証解

動者,動穴也。以各經之穴動,則知其病也。所生病,本經自病也。諸病,他經合病也,或由本經而累及他經,或由他經而干犯本經,皆是也。氣盛,邪氣之盛也。氣虛,正氣之虛也。統自病、合病、氣盛、氣虛四項,而病情約略殆盡,其間每項各舉數証以見意。他經亦有止言自病、合病二項,不複詳言盛虛諸病者,蓋即此可以類推也。如肺脹滿致膨膨而喘急咳嗽,此臟病也。缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此經絡病也。缺盆雖大腸所經之地,而絡脈交於大腸,仍肺之經絡也,故皆為肺生之病。以下為咳為喘,病與上同,而與上氣、渴、煩心等病並舉,則他經所累也。胸滿亦與脹滿相同,脹滿專以肺言,此則兼諸氣之 郁也。 臂內痛,亦本經之病,與上兩手掣痛無異,而與厥、掌中熱並言,則心與心主之所累及也。肩背疼痛,氣盛氣虛皆同,而所因異也。汗出中風,肺主皮毛故也。小便數而欠與溺色變,皆腎與膀胱之病,母病累及子也。少氣不足以息,本臟病也。以上所敘諸証甚詳,其有未備者,更以本草標本諸病參看。

本草臟腑虛實標本用藥式

肺藏魄,屬金,總攝一身元氣,主聞,主哭,主皮毛。

本病(臟腑之病)

諸氣 郁,(肺主氣。)諸痿,(肺為五臟華蓋,故五臟之痿皆屬於肺。)氣短,咳嗽,上逆,(同經。)咳唾膿血,(肺癰也。)不得臥,(肺藏魄也。)小便數而欠,遺失不禁。(同經。)

標病(經絡之病)

洒淅寒熱,(肺主皮毛。)傷風自汗,肩背痛冷, 臂前廉痛。(同經。)

治法解

本經所言補瀉寒熱,治病之法已該。但經以針言,後世針法失傳,以用藥代之。本草所論補瀉寒熱用藥之式,正與經意相合,詳注於後,以代治法解。

氣實瀉之

肺主氣。實者,邪氣之實也,故用瀉,下分四法。

瀉子︰水為金之子,瀉膀胱之水,則水氣下降,肺氣乃得通調。

澤瀉(入膀胱利小便。)葶藶(大能下氣,行膀胱水。)桑皮(下氣行水。)地骨皮(降肺中伏火,從小便出。)

除濕︰肺氣起於中焦,胃中濕痰凝聚,其氣上注於肺,去胃中濕痰,正以清肺。

半夏(除濕化痰,和胃健脾。)白礬(爆濕追涎,化痰墜濁。)白茯苓(利竅除濕,瀉熱行水。)薏苡仁(甘益胃,土勝水,淡滲濕。)木瓜(斂肺和胃,去濕熱。)橘皮(理氣燥濕,導滯消痰。)

瀉火︰肺屬金畏火。火有君相之別,君火宜清,相火有從逆兩治,氣實只宜逆治。

粳米(色白入肺,除煩清熱。)石膏(色白入肺,清熱降火。)寒水石(瀉肺火、胃火,治痰熱喘嗽。)知母(清肺瀉火,潤腎滋陰。)訶子(斂肺降火,泄氣消痰。)

通滯︰邪氣有餘,壅滯不通,去其滯氣,則正氣自行。

枳殼(破氣行痰。)薄荷(辛能散,冷能清,搜肝氣,抑肺盛。)生薑(辛溫發表,宣通肺氣。)木香(升降諸氣,泄肺疏肝。)濃朴(辛溫苦降,下氣消痰。)杏仁(瀉肺解肌,降氣行痰。)皂莢(通竅吐痰,入肺、大腸。)桔梗(入肺瀉熱,開提氣血,表散寒邪。)蘇梗(下氣消痰,祛風定喘。)

氣虛補之

正氣虛,故用補,下分三法。

補母︰土為金母,補脾胃,正以益肺氣。

甘草(補脾胃不足。)人參(益土生金,大補元氣。)升麻(參 上行,須此引之。)黃耆(壯脾胃,補肺氣。)山藥(入肺歸脾,補其不足。)

潤燥︰補母是益肺中之氣,潤燥是補肺中之陰。金為火刑則燥,潤燥不外瀉火。瀉實火則用苦寒,瀉虛火則用甘寒。

蛤蚧(補肺益精,定喘止嗽。)阿膠(清肺滋腎,補陰潤燥。)麥冬(清心潤肺,強陰益精。)貝母(瀉火散結,潤肺清痰。)百合(潤肺安心,清熱止嗽。)天花粉(降火潤燥,生精滑痰。)天冬(清金降火,滋腎潤燥。)

斂肺︰久嗽傷肺,其氣散漫,或收而補之,或斂而降之,宜於內傷,外感禁用。

烏梅(斂肺澀腸,清熱止渴。)粟殼(斂肺澀腸,固腎止嗽。)五味子(收斂肺氣,消嗽定喘。)白芍(安脾肺,固腠理,收陰氣,斂逆氣。)五倍子(斂肺降火,生津化痰。)

本熱清之 清熱不外瀉火潤燥,前分虛實,此分標本寒熱,意各有注,故藥味亦多重出。

清金︰清金不外滋陰降火,甘寒苦寒隨虛實而用。

黃芩(苦入心,寒勝熱,瀉上焦中焦實火。)知母(苦寒瀉火。)麥冬(甘寒潤肺。)梔子(苦寒瀉心肺邪熱。)沙參(甘寒補肺,滋五臟之陰。)紫菀(潤肺瀉火,下氣調中。)天冬(甘苦大寒,清金降火。)

本寒溫之金固畏火,而性本寒冷,過用清潤,肺氣反傷,故曰形寒飲冷則傷肺。

溫肺︰土為金母,金惡燥而土惡濕,清肺太過,脾氣先傷,則土不能生金,故溫肺必先溫脾胃,亦補母之義也。

丁香(辛溫純陰,泄肺溫胃。)藿香(快氣和中,開胃止嘔,入手足太陰。)款冬花(辛溫純陽,溫肺理氣)檀香(調脾肺,利胸膈,引胃氣上升。)白豆蔻(溫暖脾胃,為肺家本藥。)益智仁(燥脾胃,補心腎。)砂仁(和胃醒脾,補肺益腎。)糯米(甘溫,補脾肺虛寒。)百部(甘苦微溫,潤肺殺蟲。)

標寒散之不言標熱者,肺主皮毛,邪氣初入則寒,猶未變為熱也。

解表︰表指皮毛,屬太陽,入肌膚則屬陽明,入筋骨則屬少陽,此解表、解肌、和解,有淺深之不同也。

麻黃(辛溫發汗,肺家要藥。)蔥白(外實中空,肺之藥也,發汗解肌,通上下陽氣。)紫蘇(發表散寒,祛風定喘。)