三焦經第十

（是經起於關沖穴，終於耳門穴。）

三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循 外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後直上，出耳上角，以屈下頰至 。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳 。是動則病耳聾渾渾 ，嗌腫喉痺。是主氣所生病者，汗出，目銳 痛，頰腫，耳後肩 肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

經絡解

三焦手少陽之脈，受手厥陰之交，起於第四指之端關沖穴，上出歷液門、中渚，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間，歷外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆至天井穴，從天井上行，循臂 之外，歷清冷淵、消濼，行手太陰之裡、手陽明之外，上肩循臂 ，會肩 、天 ，交出足少陽之後，過秉風、肩井，下入缺盆，複由足陽明之外，而交會於膻中之上焦，散布絡繞於心包絡，乃下膈入絡膀胱，以約下焦，附右腎而止。其支行者，從膻中而上出缺盆之外，上項，過大椎，循天牖，上耳後，經翳風、 脈、顱囟，直上出耳上角至角孫，過懸厘、頷厭，及過陽白、睛明，屈曲耳頰至 ，會顴 之分。其又支者，從耳後翳風穴入耳中，過聽宮，歷耳門、和，卻出至目銳 ，會瞳子 ，循絲竹空，而交於足少陽膽經也。

三焦經諸穴歌

手少陽三焦之脈，二十三穴之間。關沖液門中渚，陽池外關通連，支溝會宗三陽絡，四瀆天井清冷淵，消濼會肩 相聯，天 處天牖之下，翳風讓 脈居先，顱囟定而角孫近耳，絲竹空而和 接焉，耳門既辟，經穴已全。

分寸歌

無名之外端關沖，液門小次指陷中，中渚液下去一寸，陽池腕上之陷中，外關腕後方二寸，腕後三寸支溝容，腕後三寸內會宗，空中有穴用心攻，腕後四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著，天井肘外大骨後，骨罅中間一寸摸，肘後二寸清冷淵，消濼對腋臂外落， 會肩前三寸量，肩 上陷中央，天 缺盆陷處上，天牖天容之外旁，翳風耳後尖角陷， 脈耳後青脈現，顱囟亦在青絡脈，角孫耳廓中間上，耳門耳前起肉中，禾 耳前動脈張，欲知絲竹空何在，眉後陷中仔細量。

病証解

耳聾渾 ，脈入耳中也。嗌腫喉痺，脈上項也。汗出，汗為心液，三焦為心包之表也。目銳 痛，脈至銳也。耳後肩 肘臂外痛，小指次指不用，脈所經之地也。以上皆經病，未及腑病也。

本草臟腑虛實標本用藥式

三焦為相火之用，分布命門元氣，主升降出入，游行天地之間，總領五臟六腑、營衛經絡、內外上下左右之氣，號中清之府。上主納，中主化，下主出。

本病（臟腑之病）

諸熱瞀 ，（腑臟同病。）暴病暴卒暴喑，（火性急烈也。）躁擾狂越，譫妄驚駭，（腑臟同病，）諸血溢血泄，（火盛則血熱妄行。）諸氣逆沖上，（火性炎上。）諸瘡瘍，（同臟病。）痘疹瘤核。（亦瘡瘍之類。）

三焦本病，上已詳敘。以下六條，皆他臟他腑之病，諸經已載，此複詳敘三焦條下者，以三焦總領五臟六腑、營衛經絡，無所不貫故也。

上（上謂心肺胸膈上脘諸經）熱則喘滿，諸嘔吐酸，胸痞脅痛，食飲不消，頭上汗出。

中（中謂脾胃兩經）熱則善飢而瘦，解 ，（尺脈緩澀謂之解 。）中滿，諸脹腹大，諸病有聲，鼓之如鼓，上下關格不通，霍亂吐利。

下（下謂肝腎大小腸膀胱諸經）熱則暴注下迫，水液混濁，下部腫滿，小便淋瀝或不通，大便閉結，下痢。

上寒（三焦屬火，火實則熱，火虛則寒）則吐飲食痰水，胸痺，前後引前，食已還出。

中寒則飲食不化，寒脹，僅胃吐水，濕瀉不渴。

下寒則二便不禁，臍腹冷，疝痛。

標病（經絡之病）

惡寒戰栗，如喪神守，（同本臟病。）耳鳴耳聾，嗌乾喉痺，（同經。）

諸病 腫疼酸，（本經在手，但三焦為決瀆之官，水道不行，下注而為 腫。）驚駭，（驚必兼搐，証見手足，故屬標病。）手小指次指不用。（同經。）

治法解

實火瀉之

三焦屬火，邪氣有餘則實，故用瀉，下分三法。

汗︰實在表則發汗，亦兼諸經解表之法。

麻黃（足太陽，手少陰、陽明汗藥。）柴胡（少陽汗藥。）葛根（手足陽明汗藥。）荊芥（足厥陰經汗藥。）升麻（陽明、太陰汗藥。）薄荷（足厥陰經汗藥。）羌活（足太陽，足少陰、厥陰汗藥。）石膏（足陽明、手太陰、三焦汗藥。）

吐︰實在上焦，則用吐法。

瓜蒂（吐風熱痰涎，上膈宿食。）食鹽（辛溫能湧吐。）齏汁（酸鹹吐痰飲宿食。）

下︰實在中焦、下焦，則用下法。

大黃（大瀉血分實熱，下有形積滯。）芒硝（蕩滌三焦腸胃實熱。）

虛火補之

虛火謂火不足之証，即寒也，故溫之所以為補。

上焦 人參（甘溫補肺。）天雄（補下焦以益上焦。）桂心（苦入心。）

中焦 人參（益土生金。）黃 （補中益氣。）丁香（溫胃。）木香（和脾氣。）草果（健脾暖胃。）

下焦 附子（補命門相火。）肉桂（入肝腎血分，補命門相火。）硫黃（補命門真火不足。）人參（得下焦引藥補三焦。）沉香（入命門，暖精壯陽。）烏藥（治膀胱冷氣。）破故紙（入命門，補相火。）

本熱寒之

不言本寒者，虛火即寒，省文也。實火亦熱，但前言瀉法，此不用瀉而用寒，則本熱不必皆實火，瀉熱亦不止汗、吐、下三法也，參看具有精義。

上焦

黃芩（酒炒，上行瀉肺火。）連翹（瀉心火與心包火。）梔子（瀉心肺熱。）知母（上清肺金而瀉火。）元參（散浮游之火。）石膏（色白入肺。）生地黃（瀉心火。）

中焦

黃連（為中部之使。）連翹（兼除手足少陽、手陽明濕熱。）生 （隨他藥能治諸經血熱。）石膏（足陽明大寒之藥。）

下焦

黃柏（瀉膀胱相火。）知母（瀉腎火。）生 （入手太陽、陽明，治溺血、便血。）石膏（兼入三焦。）

丹皮（瀉肝腎火。）骨皮（瀉肝腎虛熱。）

標熱散之

三焦經脈在上，且少陽居表裡之間，無所謂寒也，故不言標寒。

解表︰解表亦是汗法，但前通言諸經汗法，此則專指本經言，故前條首言麻黃，而此條首言柴胡，不用麻黃也。

柴胡（少陽表藥。）細辛（少陰本藥，辛益肝膽，可通少陽。）荊芥（肝經表藥，可通少陽。）羌活（肝經表藥，可通少陽。）葛根（陽明表藥，能升陽散火。）石膏（三焦表藥。）