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小便數及遺尿不禁論

凡人下焦如瀆,所以主瀦泄也。產後氣血虛脫,溝瀆決裂,瀦蓄不固,水泉不止,故數而遺而不禁耳。治法︰下者舉之,脫者澀之,宜用升陽調元湯,合桑螵蛸散主之。《醫通》云︰產後小便數,乃氣虛不能製水,補中益氣加車前、茯苓。遺尿不知,補中益氣湯。然有腎氣不固者,宜六味丸加益智。若因膀胱氣虛,小便頻數,當補脾肺,補中益氣加山萸、山藥為主,佐以人參螵蛸散。如系虛寒以致數遺,益心湯最妙。馮氏云︰小便不禁,若脾腎虛弱,補中湯送還少丹。若脾腎虛寒,用八味丸、四神丸佐之。然世有新產之婦,廷孔未斂,故溺出不知。此恆有之,至六七朝自止,不必治也。又有臨產損破尿胞遺尿者,已於前淋証門中論治矣。

升陽調元湯 治產後小便數,及遺尿不禁。

人參 益智仁 黃耆(蜜炙。各一錢五分) 升麻 炙草(各一錢)
薑棗煎,調桑螵蛸散服。原方藥通用一錢五分,予謂升麻、炙草宜減,故各錄用一錢。

桑螵蛸散

真桑螵蛸(炒) 白龍骨( ) 牡蠣(各等分。取左顧者, )
為細末,每服調服三錢。

人參螵蛸散 治產後陽氣虛弱,小便頻數及遺尿。

桑螵蛸(二三十個,炒) 人參(二兩) 黃耆(三兩,蜜炙) 鹿茸(酥炙) 牡蠣( ) 赤石脂( ) 濃朴(薑汁製。各二兩)
上為末,每服二錢。空心粥飲調下。《外台方》無濃朴、石脂,有甘草、生薑。

益心湯 治產後小便數及遺尿。

益智仁(二十七粒)
為細末,每服二錢,米飲調服。

還少丹 治脾腎虛寒,血氣羸乏,不思飲食,發熱盜汗等証。

熟地(二兩) 山藥 牛膝(酒浸。各一兩五錢) 山萸肉 茯苓(乳拌) 杜仲(薑汁炒斷絲) 遠志(製,去心,取淨肉) 五味子(炒) 楮實子(酒蒸) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸,去骨)肉蓯蓉(酒浸,洗去泥甲。各一兩) 石菖蒲(五錢)
棗肉加蜜為丸,每服三四錢。白湯、淡鹽湯俱可送下。

補中益氣湯(見上卷諸痛門。) 六味丸 八味丸(俱見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。) 四神丸(見本卷腹痛門。)