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孕婦出痘論

凡孕婦出痘,熱能動胎,胎落則氣血衰敗,而不能起發灌漿矣。故始終以安胎為主,外用細軟之帛緊兜肚上,切不可用丁、桂燥熱之品,及食牛虱毒物之類,以致觸犯。其條芩、白朮、艾葉、砂仁之類,與痘相宜者采而用之。其初發熱,則以參蘇飲發之。痘即出後,則多服安胎飲保之。渴者,則用人參白朮散加減。瀉者,則用黃芩湯合四君子湯,內加訶子。血虛者,則以四物湯加托藥。色灰白而起發較遲者,則用十全大補湯去桂服之。總之,不問輕重,悉以清熱安娠為主。更有孕婦出痘,正當盛時忽臨正產者,勢必氣血俱虛,亦只以十全大補湯大補氣血為主。虛寒者,少加熟附。若腹中微痛者。此惡露未盡也,宜四物湯加乾薑、桂心、木香、黑豆,用熟地黃而去芍藥。蓋恐寒涼,有傷生氣,然有當用者,酒炒用之。若寒戰切牙,腹脹不渴,而足冷身熱者,此乃脾胃內虛,外作假熱也,宜參、耆、歸、附、木香之類,一二劑而愈者吉,不愈者凶。若孕婦肥胖者,則氣居於表而慊於內也,人參可多,黃耆宜少,多加帶殼縮砂,切忌脫蒂果子之類。至有痘將收靨,忽作泄瀉,口渴飲水,小便短少,其痘胖壯紅潤者,此內熱也,宜用五苓散,內加黃芩、芍藥之類。若至滑瀉不止,食少腹脹而足冷。痘色灰白,脈細無力者,此犯五虛必死之証也。凡婦人方產之後,或半月左右,適逢出痘者,此無胎孕系累,惟氣血尚虛,治宜大補營衛為主。若痘出多者,則加連翹、粘子之類。大便自利者,則用肉果、炮薑之類。餘即照常一例而治,不必多疑,反生他誤。至於孕婦出痘,在於初出之時胎落者,則血氣雖為大虛,然熱毒亦因走泄,兼之未經起脹灌漿,則血氣未曾外耗,倘痘非險逆,加以大補托裡,每多得生。至於收靨之時胎落者,則毒已出表消散,亦多無事,但重虛而元氣易脫,倍宜補益耳。若正當起脹灌漿而胎落者,則氣血衰敗,內外兩虛,既不能逐毒以外出,則毒必乘虛而內攻,其為不救者多矣。

黃芩湯 治熱痢。

黃芩 炙草 芍藥(各等分) 大棗(五七枚)
水煎服。

參蘇飲(見本卷喘急門。) 安胎飲四物湯(俱見本卷安胎門。) 人參白朮散(見本卷泄瀉門。) 四君子湯(見本卷胎逆上逼門。) 十全大補湯(見本卷胎不長養門。)

五苓散(見本卷泄瀉門,附四苓散下。)