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口乾渴兼小便不通或短少論

凡產後舌燥咽乾而渴,兼小便不利,由產後亡血或汗多所致,內亡津液也。夫日用水穀,胃納而脾運,肺散至精至清之氣,為津為液,清肅下行膀胱而為小便。其氣通心,受火色化為營身之血。值產亡血而又汗多,加之產後氣虛,不能為胃行其津液,則是生化之氣不運,滲泄之令不行。所以上無津液流通,而有咽燥乾渴之証。下氣不升,而有小便不通。雖通而亦短少之候,勿作淋秘,輕用滲利,使氣益虛,病益甚。治法必當助脾益肺,升舉氣血,則氣化流行。陰升陽降,斯水入經而為血為津,穀入胃而長氣行脈,自然津液充而便利調勻矣。初產生化湯多服數劑,如汗多亡津液,須加人參於內,使血生而津足。若無塊痛,六君子倍參、 ,或服生津止渴益水飲。渴甚,兼服參麥飲。如產後口乾少力,宜生津益液湯。有用四君子湯,加車前一錢,桂心五分。若認咽乾口燥為火,而用芩、連、梔、柏以降之;認小便秘澀為水滯,而用五苓等劑以通之。不特非其治法,更患愈通愈竭變生他証矣。《尊生》云︰小便不通,金匱腎氣丸可加減用之。予謂當用加味腎氣丸為是。若兼口渴,用生津止渴益水飲。渴甚,兼生脈飲。密齋云︰如惡露不來,敗血閉澀水瀆,小便不通,其証則小腹脹滿刺痛,乍寒乍熱,煩悶不寧,用加味五苓主之。予謂初產,自當用生化湯則瘀行便利矣。可無事乎五苓也。如產過五七日,而惡露亦自宜漸少而止矣,又何必事乎五苓也?況產後最禁發汗、利水,予焉敢輕產,而用五苓以竭其陰乎?世有治小便不通,用炒鹽加麝少許,填臍中,外用蔥白十餘莖作一束,切如半指濃,置鹽麝上,將艾灸之,覺熱氣入腹難忍方止,小便即通。此惟氣閉者宜之,若產後氣虛源涸,與夫熱結膀胱者,皆不可用。

生津止渴益水飲 治產後口渴,小便不利。

人參 生地 麥冬(去心。各二錢) 黃耆(一錢五分,蜜炙) 五味子(十粒) 當歸(三錢,酒浸) 茯苓(八分) 升麻 炙草(各四分) 葛根(一錢)
水煎服。如汗多,加麻黃根一錢,炒棗仁一錢,浮小麥一撮。大便日久不通,加酒洗蓯蓉一錢五分。渴甚,用參麥飲代茶飲之,不可疑而不用。凡一切降火利便藥,斷不可用。

生津益液湯 治產後口乾少力。

人參(隨宜) 麥冬(一錢二分,去心) 茯苓 栝蔞根(各一錢) 甘草(八分) 小麥(一撮)竹葉(十片)
棗二枚,水煎服。如大渴,加蘆根。

加味五苓散 治產後惡露不行,小便不通。

豬苓 澤瀉 白朮(土炒) 茯苓 桂心(各一錢) 桃仁(去皮尖) 紅花(各二錢)
水煎服。此方予未敢用,姑錄之以備參考耳。

生化湯(見本卷生化湯論後。) 六君子湯(見上卷諸痛門。) 參麥飲(見本卷暈厥門。) 四君子湯(見上卷胎逆上逼門。) 加味腎氣丸(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)