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子死腹中論

凡孕婦胞衣未下,急於胎之未生。子死腹中,急於胎之未下。蓋胞衣未下,子與母氣尚通呼吸。若子死腹中,則軀形已冷,胞臟氣寒,胎血凝冱,氣不升降。欲下死胎,若以至寒之藥用之,不惟無益,而害母命多矣。所以古人有用附子湯,使胞臟溫暖,凝血流動,以附子能破寒氣墮胎也。又有因患傷寒、熱病、溫瘧之類,胎受邪熱,毒瓦斯內外交攻,因致胎死,留於胞臟。古人深慮胎受毒瓦斯,必然脹大,故用朴硝水銀 砂之藥,不惟使胎不脹,又能使胎形化爛。再副以行血順氣之藥,死胎即下。此古人立方之意,後人遵意仿而行之,所以有立候下胎散一方。然藥味俱多峻厲,且有爛肉之能,即遇壯實村婦,予猶未敢輕用,又何敢施於富貴弱質之體哉。況予屢見死胎,人不慌迫,亦能遲遲生下,並不傷母,其故何也?蓋人腹中極熱,食物入內俱化,其胎雖死,若產母不驚恐,能安心飲食,腹內熱氣熏蒸,胎自柔軟腐化。亦生而不傷母,但所出穢氣,令人難聞耳。予每治胎死不下,用胎產金丹一粒服下,頃刻即生。但子死在腹,其故多端,要不過急去其死胎以安產母。如胎氣薄弱,不成而殞。如產母久病胎萎而死。如胎肥氣滯,惡露已盡,致胎乾子死身冷不能出。如臨產孕婦護痛,兩足不開,夾住兒頭以致子死。如KT KT 忍耐,當值之人不善扶持,緊抱其腰,傷胎而死。如生路不順,逆側等証,穩婆蠢厲,用手莽撞,傷子而死。如臍帶纏項,氣絕而死。如兒頭到門,交骨不開,久而不下,以致子死。如孕至五七個月,胎漏、跌仆、時証等類,傷胎而死。用烏金散、脫花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸,新法下胎、神柞飲類,擇其宜服者服之,死胎自下。又有雙軀一死一生者,不可不知。但雙軀之脈,三陽俱盛。如少陰腎脈微緊,血即凝濁,經養不周,胎即偏夭,或因難產,一死一生,不去其死,害母失胎,千金神造散主之。但恐虛弱人下胎,或有貧富不等,醫藥一時未便,予故又擇諸書內丸散及簡易單方,開載於後,以備選用。然下胎最宜謹慎,必先驗明產母,面赤舌青,腹中陰冷重墜,口穢氣喘的確,方可用下。若見紫黑血塊血縷,猶為確候。亦必先固妊婦本元,補氣養血而後下之。予故重佛手散、香桂散、滑胎煎為下死胎之王道藥也。倘孕婦遇有不安,醫者未能審詳,遽用峻厲攻伐,難免不測之禍。慎之慎之。

立候下胎散 治臨產或橫逆,或血海乾涸,或胎死不下,死在頃刻。

皮硝(一錢,少壯者一錢五分) 大附子(體弱者,加三五分。煨,去皮。壯者不用)
如寒天,亦加附子三五分,煨去皮,用黃酒半鐘,煎一二沸,溫服立下。

烏金散(《局方》名黑神散,《靈苑》名肉桂散。) 治產難,或熱病胎死腹中,或因顛仆,或從高墜下,或房室驚搐,或臨產驚動太早,觸犯禁忌,或產時未到,經行先下,惡露已盡,致胎乾子死身冷不能出。

熟地(酒焙乾) 蒲黃 當歸 交趾桂 芍藥 軍薑(即炮薑去皮) 粉草(各一兩) 小黑豆(二兩,炒) 百草霜(五錢)
上為末,每用二錢,米醋半合許,沸湯六七分浸起溫服。疑貳之際,且進佛手散,酒水合煎二三服探之。若未死,子母俱安。若胎已死,立便逐下。如的知其胎已死,進此藥後,更進香桂散,須臾如手推下。常用催生,更加好滑石末半兩,葵子五十粒捶碎,黃柞葉七八皮,蔥白二寸,順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便,柞葉行氣逐血,蔥白能通陽氣,氣盛血行即產矣。查《局方》黑神散,無百草霜,用童便、酒各半,調服二錢。《良方》黑神散。有炮附子半兩,無蒲黃。《簡易方》黑神散,止用百草霜一味。又有加乳、沒、血竭之黑神散。《綱目》用熟地一斤,生薑半斤,同炒乾為末,烏梅湯下二錢,為治產後塊痛之黑神散。俱各有証治,錄此以別黑神散之方不一。

脫花煎 凡將產者,宜先服此藥催生最佳。並治產難經日,或死胎不下俱妙。

當歸(七八錢,或一兩) 肉桂心(一二錢,或三錢) 川芎 牛膝(各二錢) 車前子(一錢五分)紅花(一錢,催生者不用此味亦可)
水二鐘,煎八分,熱服。或服後飲酒數杯亦妙。若胎死腹中,或堅滯不下者,加朴硝一二錢即下。若氣虛困劇者,加人參隨宜。若陰虛者,加熟地三五錢。

香桂散(一名桂香散。附救苦散。) 治胎死腹中不下,簡便而最效。

桂心(三錢) 麝香(三分,一方五分)
為末,蔥湯調服,死胎即出。溫童便、酒調亦可。加生川烏三錢,為下私胎猛劑。一方單用桂末一錢,童便調下,名救苦散。或童便酒調亦可。

牛膝丸 下死胎。

杜牛膝(三兩) 紫金藤(即紫木香) 蜀葵根(各七錢) 當歸(四錢) 肉桂(二錢) 麝香(五分)
上為末,米糊為丸如梧子大,朱砂為衣。每服五十丸,乳香湯送下。

琥珀丸 治婦人或老少,或產前產後百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風十二痺,手足酸疼,乳中結核結毒,懷胎驚動傷犯不安,死胎不下。

琥珀 朱砂(各另研) 沉香 阿膠(炒珠) 附子(製) 川芎 肉桂 五味子 石斛(各五錢) 牛膝(酒浸) 當歸 肉蓯蓉(酒洗,去泥,晒) 人參 熟地 續斷 木香 沒藥(各一兩)
上煉蜜為丸,彈子大,每服一丸。空心食前午後,溫酒化開服。一方有牛黃、珍珠、乳香、元胡各一兩,共二十一味,為丸備服。凡服法,或薑湯或米湯,或酒或燈心湯,隨証用引。若傷寒中風,角弓反張,用麻黃湯送下。孕婦臨月,宜一日一服,至產順利,不覺疼痛。凡婦人服至五服十服之後,日倍飲食,其功不能盡述,服者當自覺也。

新法下胎方(即平胃散之變局,比平胃散穩妥。)治胎死腹中最妙,或有用半劑者。

當歸(一兩) 濃朴(三錢) 陳皮(二錢)
酒水各一鐘,煎至一鐘,入朴硝或一錢或二錢,再煎十餘沸,去渣,熱溫服。死胎自下,或化水而出。或止用脫花煎更妙,脫花煎方見前。或用佛手散,以酒調服亦妙。

千金神造散 如妊娠雙軀,一死一生,服此生者安,死者出矣。

蟹爪(一升) 阿膠(二兩) 甘草(二錢)
以流水先煮蟹爪、甘草,去滓,納阿膠烊化服之。血凝不下,加桂心三錢。此方用蟹爪以去其死,阿膠以安其生,甘草和藥性。

扶羸短劇方 虛弱人欲下胎,宜用此。

人參 粉草 川芎 肉桂 乾薑 桃仁 黃芩 蟹爪
上等分,每服一兩,水二鐘,煎八分,空心服。未動,再服。

仙傳保命丹(一名安禳丸,又名奪命丹。) 凡孕婦下血不止,或小產下血,及子死腹中。其人憎寒,手指甲黑,唇青,面色黃黑,胎上攻心,冷汗自出,悶絕欲死。或食惡物毒藥,傷動胎氣,下血不止,胎尚未死,服之可安。胎若已死,服之自下。此方得之仙傳,與黑龍丹媲美,皆產科之聖藥也。

丹皮 赤芍 桂心 桃仁 白茯苓(各等分)
上為細末,蜜丸彈子大,每服一丸。細嚼,淡醋湯下,連進三丸神效。

官桂散 治產婦面赤舌青,子死母活者。或面青舌赤沫出,母死子活者。或唇舌俱青黑沫出,子母俱死者。此方下死胎如神。

官桂(五錢,去皮) 丹皮 川芎 葵子(各一錢五分)
為末,蔥白煎湯調下三錢。

黑神散 凡臨產血多,胎為血裹,以致難產,宜棄子救母。橫生逆產,子死腹中,以及胎衣不下,血迷心竅,頭暈眼花,敗血乘虛流散,四肢浮腫,口渴舌燥,乍寒乍熱,煩躁發狂,言語錯亂,其狀如癲。或月內飲冷,敗血凝聚,大便艱難,小便閉澀。或血流小腸,小便出血。或惡露未盡,誤食酸物收斂,因而崩漏。或肺敗鼻中氣黑,或敗血沖心,喉口氣急。或血滯脾胃,心腹脹滿嘔吐,亦似翻胃,服之神效。

當歸 熟地 白芍(炒) 肉桂 炙草(各一兩) 棕灰 蒲黃 沒藥 血竭(各五分) 乳香(三錢) 赤芍(八錢)
為細末,每服二錢,溫酒調下。

雞熨下死胎法

烏雞(一只)
去毛,細切,水煎二三升。候湯通手,用衣帛蘸摩腹中,胎自出。

下胎單方

牛糞(不拘多少)
上牛糞炒極熱,入醋半盞,以青布包裹,於母臍上下熨之,立下。

千金榆皮湯 治胎死腹中,或母有疾,欲下胎。

榆白皮(一握)
上白皮煮汁服之,自下。

返魂丹 治生產諸証,並死胎惡血,胎衣不下,橫生逆產。產前清熱養血,產後推陳致新。

野天麻(一名益母草,四五月採花葉子,陰乾,半斤) 赤芍(六錢) 當歸(七錢) 木香(五錢)
為末,蜜丸彈子大,或童便、酒,或薄荷湯,或米飲,或桂枝湯,或棗湯
,或秦艽湯,隨証酌湯,化下一丸。

胎產金丹 滑胎煎(俱見本卷保產門易產方。) 神柞飲(見本卷催生門。) 佛手散

(見上卷諸痛門。)