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卷之三 諸痛門

諸痛之症。種種不同。其患有周身骨節肩背手臂項脊腰肋。心膻小腹之殊。其致痰之由。有風寒濕熱燥火。痰血積氣之異。如周身遍體。無所不痛者。此有火或飲酒之人。素有濕痰停積於內。又為風寒邪氣所侵。以至痰不能周流疏利。留蓄於經絡關節之間日久凝滯不散。鬱於肩背項脊。腰肋手臂等處。不腫則痛。須令人按之摩之。則熱氣至而痛止。故今之背痛者。痰滯也。必捶打千百。而後散可知矣。不然則為痰。為涎為飲三者之症。蓋濕邪上浮於肺。隨氣壅嗽。發動則名為痰。濕邪聚於脾。隨氣溢於口。氣流出不禁。則名曰涎。至於胃為濕邪所乘。而為吐。為嘔。為噦。則名曰飲。此又不可不察。然大要以勝濕消痰。順氣和血養脾為主。外此又有飲食之後。為冷氣所傷。而發熱身痛。此傷食身痛也。宜消導之。六脈浮緊。鼻塞身重頭痛氣粗。發熱身痛者。此傷寒傷風身痛也。宜解表之。如病後汗下而身痛者。此氣血虛也。宜調補之。至於頭痛頭風。以發散為主。心痛即胃脘痛。有舊疾有客寒。有積痰以開鬱化痰為主。其腹痛腰脅痛宜溫經散寒。熱濕為要。若飲食過多。內傷脾氣者。宜消導之。又如小便作痛者。須問小便利不利。小便利者是蓄血。小便不利者。是溺澀。有卒然大痛者。是感寒時痛時止者。是火。若婦人小腹為衝任之海。一遇寒冷則血氣凝結。為之擊搏而作痛。得溫暖則氣和通。而痛自止。又有胞絡之間。陰戶之中。為房事所傷。或外寒鬱遏亦能作痛。臀尖盡處。又有所謂尻骨痛有痰有血虛死血不同。學人宜詳審之

脈云

舉要曰諸痛麻多於沉伏。惟風寒頭痛。脈浮而洪。

立方

蠲疼湯 治周身仵痛。

防風 羌活 蒼朮(各一錢) 木瓜 當歸 威靈仙 烏藥 生地(各二錢) 白芍 秦艽 川芎(各八分) 水酒各半。煎服。

定疼湯 治肩背項脊痛並背心痛此其寒痰不散。

獨活 羌活 本(各二錢) 川芎 甘草 防風 前胡 當歸(各一錢五分) 陳皮 肉桂蘇子(各八分) 酒煎溫服。

拂疼飲 治手臂腫痛。皆因濕痰濕火或風寒凝滯不散。

烏藥 南星 僵蠶 川芎 麻黃(各一錢) 蒼朮 桂枝 白朮 橘紅(各一錢) 竹瀝(一杯) 水煎溫服。

活絡飲 治肢節疼痛。

當歸 川芎 白芍(酒炒) 半夏(薑礬製) 南星 桑寄生 秦艽 生地 蒼朮(炒各一錢五分) 臨服加酒一杯。

降氣湯 治胸膈作痛。脹悶喘急。飲食難進。

木香 當歸 蘇子 生地(各二錢) 宿砂 丁香 山楂 青皮 枳殼 大腹皮(各一錢)水煎溫服。

手拈散 治心腹腰脅。兩肋疼痛。並瘀血凝滯。

草果 玄胡索 五花脂 乳香 沒藥 沉香 阿魏(各五錢)
上為末,每服二錢。煮酒調送下。

通達飲 治小腹脹痛。溺澀不通。內有蓄血結聚。

當歸 桃仁(去尖) 大黃(酒煨) 豬苓 澤瀉 木香(各二錢) 附子 滑石 玄胡索(各一錢二分) 加燈心三十莖。食前服。

立效飲 治婦人為房事所傷。陰戶內脹疼難忍。一服立瘥。

川芎 當歸 玄胡索 丹皮 薑黃 大茴香 紅花(各一錢五分) 桂心 秦艽 赤芍(各八分) 臨服加煮酒一鐘。

流氣飲 治刺痛。皆因心事憂鬱。不得舒暢。而作痛如刺。

白檀香 沉香 烏藥 桔梗(各一錢五分) 香附 白豆蔻 枳殼 宿砂 蒼朮(各二錢)
水煎溫服。