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加味清寧膏

治症同。

生地(補陰,四兩,酒拌略蒸) 麥冬(四兩) 白花百合(八兩,晒乾、四兩) 桑白皮(蜜炙消痰,三兩) 山藥(蒸熟,六兩,以上三味研細入膏) 桔梗(一兩) 枇杷葉(蜜炙,八兩)橘紅(一兩) 米仁(炒,八兩,泄瀉加四兩) 茯苓(二兩) 白芍(酒炒,三兩) 炙甘草(一兩) 圓眼肉(四兩) 大棗(補脾,六兩)
十六味煎成膏,加飴糖白蜜(各一斤),俱煎極熟收之,俟冷入薄荷、貝母、山藥末拌勻,時回生之屬。

此方補陰清肺,益脾降氣,消痰之劑。士材云:虛勞之所難者。如脾喜溫燥,清肺則礙脾;少泄多,雖喘嗽不寧,但以補脾為要,清潤之品,所宜斟酌。以脾有生肺之能,肺無扶脾之力,故製清寧膏一方而兼補脾陰之藥。注云:潤肺不礙脾,補脾不礙肺,以肺屬金而法天,脾屬土而法地。曰清寧者,脾肺兼理,取天清地寧之義也。愚以此方另添數味,投之輒效。

用方者,弗以品多而去之可也。按經言腎病而謂諸陽氣浮,無所依從,故嘔逆上氣喘。蓋陽根於陰,腎陰虛則陽無依,而上升為嘔噯喘逆諸症。沈氏謂虛勞咳嗽,皆由陰虛陽盛,氣為陽,氣有餘便是火。火性上炎,勢必刑金。肝木挾心相二火上逆,反侮肺金,故咳嗽無度,至於黃昏肺氣不能歸納腎間,夜咳愈甚,但肺為嬌臟,咳傷肺膜,則痰中見血,火蒸精液,化為痰涎,痰火交結,咳逆無休,肺陰日衰,以致音啞聲嘶,則不治矣。故初病之時,急宜降氣消痰,調養脾胃,以生營衛,清潤肺金,以生腎水,俾心火有製,不刑於肺,金水相_陰火退伏,而咳自寧矣。古方治乾咳嗽有瓊玉膏,用生地(四兩)、茯苓(十二兩)、人參(六兩)、白蜜(二斤), 仙加琥珀、沉香(各五錢),同參茯為末,隔湯再煮,自雲神效異常。此雖以滋陰藥為君,然人參乃肺熱所忌,宜酌用之。