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大黃蟲丸

《金匱》云:五勞虛極羸瘦,(經云︰五勞所勞傷,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷式久立瘦,大肉欲脫也。)腹滿(脾不健運也。)不能飲食,(胃不容納也。)食傷、飲傷、憂傷、房勞傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣血傷,(其受病之原不同,皆可以漸而至極。)內有乾血,(諸傷臟腑,則真氣不能統血於周身,營血痺著,而不行於經絡,是以瘀積不散而內有乾血也。)肌膚甲錯,(甲錯者,如鱗也。)兩目黑黯,(肝主血,主目,乾血之氣,內乘於肝,則上熏於目,而黑黯也。)緩中補虛,此丸主之。(瘀血得去,飲食自進,則氣血複,故為緩中補虛。)

大黃(酒蒸,三兩) 蟲(三兩) 水蛭(炒枯) 虻蟲(去足、翅,炒) 蠐螬(炙焦)干漆(破血去瘀之品,君以大黃聽令於將軍矣) 黃芩(清熱,以瘀久必生熱也。酒炒,一兩) 杏仁(利氣,以氣滯則不行也。去皮尖,三兩) 生地(四兩) 芍藥(收養陰血,酒炒,二兩)甘草(調和諸藥,一兩)
十三味為末,蜜丸小豆大,酒送五丸,每日三服。

此方破血行瘀,乃世俗所稱乾血勞之良治也。內有乾血瘀積之久,牢不可拔。新生血不能周血,峻藥緩圖,陸續漸除,俾瘀積去,而虛勞庶可複,死裡求生之方也。嘉言云:有勞之之極,血滯不行,惟就乾涸,皮鮮滑澤,面無榮潤。於是氣之所過,血不為動,徒蒸血熱,或日晡,或子午,始必乾蒸,候蒸散,微汗而熱解,熱蒸不已,不死何待?甚有熱久則蒸,其所瘀之血,化而為蟲,遂成傳尸瘵症。又云︰童子臟腑脆嫩,才有寒熱積滯,易於結癖成疳,待其血痺不行,氣蒸發熱,即女子血乾經閉,發熱不止,勞瘵之候更多,待其勢成,縱有良法,治之無及。倘能服膺仲景幾先之哲,於男子童子女子瘵病,將成未成之候,胃氣尚可勝藥,急宜導其血,同人參以行之。如瓊玉膏中加桃仁泥、大黃末之屬,或用此丸,以瓊玉膏潤補之藥送之。行瘀退熱,全生保命,所關甚大,第率常者,弗能用耳﹗愚按︰此方乃攻擊之劑,因乾血而設,非虛勞常用之方,若見之不真而誤投,反速之斃矣。