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脘痛

安昌徐(婦) 血虛氣沖,腰腹痛,帶下,背板,脈沉弦,脘中偶痛。宜養血、和胃、平肝。

歸身(二錢) 生牡蠣(四錢) 炒杜仲(三錢) 川楝子(二錢) 茯神(四錢) 草蔻(一錢)小胡麻(三錢) 玫瑰花(五朵) 仙半夏(錢半) 木蝴蝶(四分) 丹參(三錢)
清煎四帖。

又 帶下未除,脈細,舌濃黃,腹痛惡心,仍遵前法加減為妥。

歸身(二錢) 仙半夏(錢半) 覆盆子(三錢) 小胡麻(三錢) 炒白芍(錢半) 廣皮(錢半) 炒杜仲(三錢) 佩蘭葉(錢半) 生牡蠣(四錢) 延胡(錢半) 青木香(五分)
清煎四帖。

介按︰腎虛而帶脈失於固束,則背板腰痛而帶下,肝陽逆行而阻氣,則脘腹作痛。總因血虛肝滯所致。故以和胃平肝,補腎養血為主,次以腹痛惡心,又參用理氣之品。

安昌李(文彬) 脘痛窒極,口湧清水欲嘔,脈弦,舌白,中心微黃,肢稍乍冷,宜厥陰陽明同治。(七月二十四日。)

乾薑(二分) 草蔻(一錢) 降香(八分) 瓦楞子(三錢,打吳萸三分拌炒) 川連(八分)桂丁(四分) 濃朴(一錢) 仙半夏(錢半) 穀芽(四錢) 通草(錢半) 玫瑰花(五朵)
清煎三帖。

(又) 脘痛未除,嘔惡已瘥,脈弦,肝橫,舌濃嫩黃。宜疏泄厥陰為治。(七月二十七日)

川楝子(三錢) 枳實(錢半) 栝蔞皮(三錢) 郁李仁(三錢) 延胡(二錢) 炒穀芽(四錢) 薤白(一錢) 玫瑰花(五朵) 草蔻(一錢) 皮(錢半) 濃朴(錢半)
清煎三帖。

又 脘痛較減,脈弦,噯氣上逆,肝木未和。姑宜鎮逆和胃為妥。(八月初四日)

金沸花(三錢,包煎) 川楝子(三錢) 瓦楞子(四錢) 炒穀芽(四錢) 代赭石(三錢)延胡(二錢) 薤白(一錢) 雞內金(三錢) 仙半夏(錢半) 皮(錢半) 濃朴(錢半)
清煎四帖。

介按︰肝氣逆行犯胃,而清水泛溢作嘔,胃脘痺痛。初方通陽泄濁,次則和胃平肝,終則參以鎮逆之品,秩序不亂,故多奏效。

頭蓬何 脘腹聯痛有瘕,脈弦細,舌白,便溺澀。症屬重險,宜治防厥,候政之。(六月二十三日。)

栝蔞皮(五錢) 川楝子(三錢) 郁李仁(三錢) 降香(八分) 薤白(錢半) 草蔻(一錢)廣郁金(三錢) 玫瑰花(五朵) 生香附(三錢) 通草(錢半) 炒延胡(三錢)
清煎二帖。

又 脘痛未除,大便已通,脈弦細,舌膩,還宜防厥。嘔逆,宜和肝胃為主,候正(六月二十五日。)

仙半夏(二錢) 川楝子(三錢) 九香蟲(三錢) 通草(錢半) 左金丸(八分) 製延胡(二錢) 五穀蟲(三錢,酒炒) 玫瑰花(五朵) 濃朴(一錢) 草豆蔻(一錢) 降香(八分)
清煎二帖。

介按︰肝陽侮胃,氣聚成瘕,而脘腹聯痛,此因情懷憂郁,肝氣無從宣泄。前後兩方,系是泄厥陰以舒其用,和陽明以利其腑。藥取苦味之降,辛氣宣通之義。

安昌黃 嗜酒濕勝,脈弦,肝橫,脘腹痛,宜解酒,分消利氣為主(三月初三日。)

川楝子(三錢) 瓦楞子(四錢) 雞內金(三錢) 雞 子(三錢) 延胡(三錢) 白蔻仁(八分,沖) 濃朴(一錢) 玫瑰花(五朵) 小青皮(八分) 烏藥(三錢) 降香(八分)
清煎三帖。

介按︰水穀之濕內著,脾陽不主默運,胃腑不能宣達,因而肝氣乘侮,以致脘腹聯痛,治以疏脾降胃以平肝,令其氣機運布而漸瘥。

安昌俞 脘腹聯痛較減,脈弦細,腰胯墜,濕熱猶存,還宜前法加減再進。(元月初七日。)

川楝子(三錢) 草蔻(一錢) 雞內金(三錢) 九香蟲(錢半) 延胡(三錢) 茯苓(四錢)木蝴蝶(四分) 玫瑰花(五朵) 生牡蠣(四錢) 草(三錢) 通草(錢半) (引)路路通(七顆)
四帖。

又 腹痛已緩,腰胯猶墜,背掣,脈濡細,口甜。宜和肝胃為主。(元月二十九日)

仙半夏(錢半) 草(三錢) 木蝴蝶(四分) 獨活(錢半) 左金丸(八分) 絲瓜絡(三錢)廣郁金(三錢) 玫瑰花(五朵) 茯苓(四錢) 沉香曲(錢半) 通草(錢半) (引)路路通(七顆)
四帖。

介按︰肝陽侮胃,胃虛不能司束筋骨,兼以濕熱凝滯於脾腎之經,阻其氣血流行之隧道,以致腰跨墜痛。且背為陽明之腑,茲被風陽之擾,不能束筋骨而利機關,遂致背掣,故治以平肝和胃,滲濕通絡之劑。

漁莊沈 脘痛較減,脈弦,舌黃根濃,寒熱交作,仍遵前法加減為妥。(四月二十九日)

川楝子(三錢) 棗兒檳榔(三錢) 生香附(三錢) 左金丸(八分) 延胡(二錢) 廣郁金(三錢) 川朴(一錢) 炒谷牙(四錢) 降香(八分) 通草(錢半) 蔻殼(錢半) (引)路路通(七枚)
四帖。

介按︰脾胃濕熱未清,肝陽乘勢侵侮,而致脘痛寒熱,故以平肝滲濕為治。

大義汪 脘痛已瘥,大便不快,脈弦,舌根黃濃,溲溺赤。宜啟膈、和中、疏肝。(十一月三號九月二十日)

栝蔞皮(三錢) 川楝子(三錢) 炒穀芽(四錢) 瓦楞子(四錢) 薤白(一錢) 延胡(二錢)郁李仁(三錢) 玫瑰花(五朵) 濃朴(一錢) 通草(錢半) 雞內金(三錢) 路路通(七個)

介按︰濕熱阻遏清陽,而肝陽上逆,胃不下行,致大腸失於傳導,小腸失於變化,而二便不爽。然脈象仍弦,故治以泄肝和胃而啟膈通陽。

某 水虧木旺,脈形兩手皆弦,食入脘格,臍下脹悶,暮夜手足心發熱。姑宜養胃、和中清肝。(三月十二日。)

釵斛(三錢) 雞內金(三錢) 穀芽(四錢) 炒青皮(七分) 省頭草(錢半) 石決明(六錢) 香附(錢半) 綠萼梅(錢半) 左金丸(八分) 川楝子(錢半) 合歡皮(二錢)
清煎三帖。

介按︰胃液既虧,脾失健運,而肝陽愈橫,故治以升脾養胃兼柔肝。

蜀阜孫 腹痛聯脘,脈弦,肝橫,噯氣上逆。姑宜疏肝和中。

川楝子(三錢) 雞內金(三錢) 生香附(三錢) 左金丸(八分) 延胡(二錢) 貢沉香(五分)廣郁金(三錢) 佛手花(八分) 炒青皮(八分) 炒穀芽(四錢) 枳殼(錢半) 路路通(七枚)
四帖。

介按︰肝橫氣滯,胃弱不和,以致腹痛聯脘,噯氣上逆,是屬旋複代赭石湯之症。今以疏肝和中為治,可謂別出心裁。

遺風龐 營虛胃痛,脈虛,心悸,宜辛甘治之。(又月初三日。)

丹參(三錢) 沉香曲(錢半) 九香蟲(錢半) 生牡蠣(四錢)
清煎四帖。

又 胃痛未除,脈虛左弦,心悸如懸,仍宜養血平肝(六月初八日。)

當歸(錢半) 川楝子(三錢) 茯神(四錢) 烏藥(錢半) 九香蟲(錢半) 炒延胡(錢半) 炒穀芽(四錢) 玫瑰花(五朵) 生牡蠣(四錢) 草蔻(一錢) 丹參(三錢)
清煎四帖。

介按︰五液未能上承,心陽過動,愈耗營陰,是以心悸胃痛。養血平肝,洵治此症之要圖。