卷上 治法篇第二

伐毛

霍亂及痧脹疫癘諸惡証，初起，即解散其發，細看。如有赤色者，急拔去之。再脫其衣，細看胸背，如有長毛數莖，必盡拔之。

（熱毒深入營分，髮為血之餘，毒焰上炎，故見赤色。甚至硬如駿鬣，余嘗目擊之。宗侄承烈紹武。）

取嚏

霍亂諸痧，皆由正氣為邪氣所阻。故濁氣不能呼出，清氣不能吸入，而氣亂於中，遂成閉塞之証。濁氣最熱，泰西人謂之炭氣，炭氣不出，人即昏悶而死。然呼出肺主之，肺開竅於鼻，用皂角末或通關散。或痧藥吹入鼻中，取嚏以通氣道，則邪氣外泄，濁氣可出，病自松也。

刮法

取嚏，不論有無，隨繼以刮。有嚏者，肺氣雖開，恐營衛氣機尚痺。當刮以宣之。無嚏者，肺既不開，尤必刮松衛氣，使已入營分之邪，時以外泄，而病可松也。故肩、頸、脊、背、胸、前脅肋、兩肋、臂、兩膝灣等處，皆宜用綿紗線，或苧麻繩，或青線，或瓷碗口。蘸菜油自上向下刮之，以紅紫色綻方止。項下及大小腹軟肉處，以食鹽研細，用手擦之。或以指蘸清水撮之。景岳云︰凡毒深病急者，非刮背不可。以五臟之系，咸附於背也。或以鹽擦背亦可。

淬法

營衛之氣，為邪氣所阻而不流通，則手足厥冷而腹痛，身有紅點而隱約，此名斑痧，亦曰番痧。俗以其厥冷，謂之陰痧者謬也。宜以燈心微蘸油，點火淬之。以燈火近肉即提起，有聲，病即松。

刺法

《玉衡》曰︰東南卑濕，利用砭，以針刺放毒血，即用砭之道也。凡霍亂痧脹，邪已入營，必刺出毒血。俾邪得外泄，然後據証用藥，可以望生。第一宜刺少商穴。刺時，扶病患坐直，男左女右，用力將其手臂從上捋下，捋其惡血聚於指頭手並刺。若神昏不醒，刮刺不松者，為邪入心包絡。獲撐開病患之口，看舌底有黑筋三股，男左女右，用竹箸嵌瓷鋒，刺出惡血一點。兩臂灣，名曲池穴。兩膝灣，名委中穴。以手蘸溫水拍之，露出青筋紅筋。若肌膚白皙者，則露紫筋，皆痧筋也。並用銀針刺出紫黑毒血。其腿上大筋不可刺，刺亦無毒血，反令人心煩。腿兩邊硬筋上筋不可刺，刺之恐令人筋吊。案談往云︰崇禎十六年，有疙瘩瘟、羊毛瘟等疫，呼病即亡，不留片刻，八九兩月，死者數百萬。十月間，有閩人曉解病由，看膝灣後有筋突起，紫者無救，紅則速刺出血可活。至霜雪漸繁，勢始漸殺。余謂此疫雖奇，殺人即速且多，然無非暑熱毒瓦斯深入於絡耳。故輕者刺之可活，而霜雪繁，病自衰也。考嘉興王肱枕《蚓庵瑣語》，及桐鄉陳松濤《災荒記事》，皆云︰崇禎十四年大旱，十五十六經年亢旱，通國奇荒，疫癘大作。合三書而觀之，其為暑燥熱毒之邪，深入營分無疑矣。故委中之筋已突起，不待拍之而始露。詳載之，以為留心民命者告。

《玉衡》又云︰一應刺法，不過針鋒微微入肉，不必深入。又以諸穴非親見不明白，故不具載。而不。據云︰痧証頭暈者，刺素 。穴在鼻柱上端準頭，針入一寸。
頭痛者，刺風府。穴在項後入髮際一寸，大筋內宛宛中，針入一寸。 偏痛者，刺風池。穴在耳後顳 後，腦空下，發際陷中，針入一寸。
腹痛而吐者，刺上脘。穴在臍上五寸，針入一寸。
腹痛而瀉者，刺下脘。穴在臍上二寸，針入一寸。
腹痛而欲吐不吐，欲瀉不瀉者，刺中脘。穴在臍上四寸，針入一寸即愈。
以上三穴，須用手竭力提起其皮而刺（切記），以上六穴，並不出血。
手螈者，刺少商。穴在手次指內側，去爪甲如韭葉，出血立已。
足吊者，刺厲兌。穴在足次趾之端，去爪甲如韭葉，出血立已。
刺承筋。穴在脛後足跟上七寸，出血立已。
刺承山。穴在腿肚下分肉間，出血立已。但牙關緊閉者，刺人迎。穴在結喉兩旁一寸五分，大動脈應手處，刺之立開。
按張叟刺法，必有所授。榮棠得其傳，故針痧極神。且榮棠之為人也，好善而率直，非牟利妄語者流，故余甚信之。嘗刊入業書，今備錄此篇，以便窮鄉僻壤，皆可按証而施治也。又《轉筋証治》云︰凡心口腰脊腎俞穴等處，切勿誤聽愚人妄施針刺，親見一人因心口一針，立時

拓洗

生大蒜，杵爛，貼兩足心。
吳茱萸一兩，研末，鹽鹵和，塗兩足心。
辣蓼草八兩，杵爛，木瓜四兩，老酒二斤，加水煎，乘熱揩熨患處及手足遍身。辣蓼草乃水之別一種，葉狹小而光，兩面皆綠梗，微赤有節，其味甚辛。合六神曲及造酒曲皆用之。雞生虱，但以此草置雞棲內即愈。
鹽鹵頓熱淋洗，並以手蘸。摩擦其患處（如無鹽鹵，作極咸鹽湯可代也）。案，永無足疾。
若路途患此倒地者，但以病患兩腳浸溺桶中，亦妙。綿絮浸酒中，煎滾。取出，乘熱裹患處。或以燒酒摩擦其患處，以軟散為度，燒酒內入斑蝥末，力更勝也。
腳不冷者，但以鹽研細擦之。
水煎青布拓腳膝，冷即易之。
柏葉，杵爛裹之，並煎湯淋洗。

熨灸

主霍亂轉筋，乾霍亂之屬寒者。
炒鹽，一包，熨其心腹，令氣透，又以一包熨其背，待手足暖。再服神香散一錢。寒重者，再服（方見四篇）。或以吳茱萸，食鹽各數兩炒熱，包熨臍下亦妙。或以芥子胡椒七粒，以布包之，嚼碎，納臍中，用膏藥封之，再以熱手按之。蓋被臥少頃，腹中熱，有上蓋蒜片，艾灸二七壯。危甚者，再灸臍兩旁各開二寸之天樞二穴，臍上四寸中脘一穴，臍下寸半氣海一穴。

《外台》法︰以手挽所患腳大拇趾，當腳心急筋上，灸七壯。

喻氏法︰凡卒中陰寒，厥逆吐瀉，色清氣冷，凜冽無汗者。用蔥一大握，以帶束緊，切去兩頭，留白寸許。以一面熨熱安臍上；用熨斗盛炭火，熨蔥上面。俾熱氣從臍入腹。甚者，連熨二三餅。又甚者，再用艾炷灸關元、氣海各二三十壯。若腠理素疏，陰盛逼陽而多汗者，用附子、可灸。必陽虛氣弱者，始可用灸。今喻氏複辨陽虛者，固宜用灸。若陽虛至於外越者，豈容再灸？

是亦發人所未發，可補長沙之未及矣。世之不別陰陽，而妄施灼灸以傷人者，豈特霍亂為然乎？吁可嘆已﹗又案︰凡腹雖痛極，而喜得溫。按，唇口刮白者，乃內虛陰寒之病。宜用火灸，切忌針刺。若四肢雖冷而苦渴苔膩，腹痛雖甚而睛赤唇紅，或煩躁喜涼者，乃熱鬱氣閉之証。急宜刺血，切忌火攻。設不辨明而誤用之，禍皆反掌。

偵探

生黃豆，細嚼，不腥者痧也。既可試病，亦解痧毒，生芋亦可。

大赤雄雞一只，放病患腹上，以雞口朝其面，雞即伏而不動。痛止，雞自跳下。亦治尸厥中神清而嚼姜，不辣者，真寒証也。

策應

新汲井水，百沸天泉，各半和服，名陰陽水。《瀕湖》曰︰上焦主納，中焦腐化，下焦主出。三焦通利，陰陽調和，升降周流，則臟腑暢達。一失其道，二氣淆亂，濁陰不降，清陽不升，故發為霍亂吐利之病。飲此即定者，分其陰陽，使得其平也。案︰汲井泉以上升，天雨水而下降，故汲者宜新，而降者宜熟也。以之煎瘧疾藥。蓋取分解寒熱之邪，而和其陰壁土煎汁飲。（《聖濟》）

鍋底墨煤、灶突上墨煤（各五分）百沸湯急攪數千下，以碗覆之，通口服一二口。
生扁豆（研末）入醋少許，新汲水和服。（《普濟》）
絲瓜絡（一斤）白霜梅肉（一錢並核中仁用），共研爛，梨樹枝 煎汁服。（《聖惠》）
海桐皮 煎汁飲。（《聖濟》）
路旁破草鞋，（去兩頭，洗三四次，）水煎服。（《事海文山》）
生藕 搗汁飲。（《聖惠》）
陳倉米煮清湯，稍稍飲之，治霍亂大渴。（《永類鈐方》）
冬瓜 水煮清湯，俟涼飲之，（半痴。）案︰陳倉米，雖云清熱止渴，惟霍亂已止者，服之為宜。
邪勢方張，吐下未平之際，尚嫌其守。冬瓜，甘淡微涼，極清暑濕。無論病前、病後，用以代飲，妙不可言。即溫、濕、暑、疫、瀉、痢諸病，皆可用也。
蘆根、麥冬，水煎服。（《千金》）案︰單用蘆根煎飲，亦止煩渴，或與竹葉同煎，更佳。
梨肉 煮湯服，渴甚，搗汁飲。（夢隱）
萊菔 煮湯服，或生嚼咽汁，吐去渣。（夢隱）
生綠豆急火煎清湯，涼服。（夢隱）
枇杷葉（刷去毛） 濃煎，徐飲。此方不但解霍亂之渴也，若深冬採之，刷毛洗淨切碎，淨鍋炒乾，瓷缸密收，常以代茗，可杜暑濕時疫，及噎利諸病。（夢隱）

以下治霍亂轉筋。
雄雞矢白 臘月收之，為末，水和溫服。（《金匱》）
地漿（掘乾淨地作坎，深三尺，以新汲井水沃入攪之，少頃取清者）飲三五杯。（《千金》）案︰

謙甫云︰霍亂乃暑熱內傷，七神迷亂所致。陰氣靜則神藏，躁則消亡，非至陰之氣不愈。

坤為地，屬陰，土曰靜順，地漿作於陰地坎中，為陰中之陰，能瀉陽中之陽也。愚謂得羅氏此言，治霍亂，已思過半矣。蔣式玉稱其勤求古訓，洵不誣也。
新汲井水 徐徐冷凍飲料之，外以一盆盛水浸兩足，忌食熱物。（《救急良方》）案︰果系暑熱熾盛，扁豆葉一握搗絞汁一碗，飲。（《廣筆記》）
桑葉一握煎汁服。（《聖惠》）
木瓜一兩水煎服。餘湯浸青布，裹其腓。本方加桑葉七片尤良。（《聖惠》）
龍腦薄荷 煎湯飲。（《聖惠》）案︰有汗者，此方勿服。
青錢（四十九枚） 木瓜（一兩） 烏梅（炒，五個） 水二盞煎，分溫服。（《聖濟》）案︰此方專治風木
行脾之証。時行重感，非所宜也。
鹽梅 煎湯，細細飲。（《如宜方》）案︰方義與上同。
垂死者，用敗蒲席一握（切），漿水一盞，煎服。（《聖惠》）
原蠶沙（一兩）陰陽水煎，澄清、溫服。（夢隱）案︰蠶沙乃桑葉所化。夫桑葉主息風化濕，故《聖惠》方以之治霍亂轉筋也。既經蠶食，蠶亦主勝風去濕。且蠶僵而不腐，得清氣於造物者獨純。故其矢不臭、不變色，殆桑從蠶化，雖走濁道而清氣獨全。《金匱》以雞矢治霍亂轉筋者，雞，屬巽，雖不溺而矢獨朮，亦取其勝風濕，以領濁氣下趨也。蠶沙，既引濁下趨，又能化濁使之歸清，性較雞矢更優。故余用以為霍亂轉筋之主藥，頗奏膚功。嗣見治痧飛龍奪命丹，用人中白一味，領諸藥迅掃濁邪，下趨陰竅，較他方之藉硝以達下者，更覺貼切。故奏效尤捷。製方
無溺者，西瓜絞汁飲。（夢隱）
（凡陽氣遏抑在內，雖熱証亦無汗，西瓜汁當慎用。此特標汗頻二字，最確當。謝渴而氣機不舒者，金銀花、蒲公英、絲瓜葉、絲瓜，並可搗汁服，或用乾者，煎渴而膚有赤色者，益母草，或紫花地丁，搗汁飲。或以乾者煎湯服亦可。（《夢隱》）

案︰紫花地丁，亦名如意草，主清血熱。生嚼之，味甘，不作草氣，故可同諸草木葉咀食充飢。悉無草氣，洵救荒之仙草也。附及之以為世告。

以下治乾霍亂。
蕎麥，（焙燥，去殼，取末三錢。）涼開水調服。（《簡便方》）
梔子（二七枚，燒研）酒調下。（《肘後》）
鹽（一撮放刀上，用火炙透）熱童便和服，或以新汲水和服。少頃，即得吐下而氣通矣。
益母草（一兩） 煎湯，少投生蜜，俟溫服。（《醫通》）
馬蘭根 細嚼咽汁。（《壽域》）
劉寄奴 煎湯溫服。（《聖濟》）
桃葉 煎湯溫服。（《外台》）
石菖蒲（一兩杵汁）和水服。（《聖惠》）
煙管中油（俗呼煙油）取豆大一丸，放病患口內，掬水灌之，下咽即活。（《有堂》）
蕪菁子 煮汁飲。（《集簡》）
黑大豆 生研，水服方寸匕。《普濟》案︰今人以黃豆試痧本此。
垂危者，用生芋一片，放入病患口內，咽汁即蘇。蘇後，再吃幾片，取其寬腸去垢濁，破血清痧毒也。世傳飲油吞礬二方，取其引吐澄濁也。然油滋膩，礬兜澀，皆有流弊，吾不取也。
普洱茶 濃煎溫服。（夢隱）
淡海蛇（四兩）鳧茈（即荸薺，一名地栗二兩切）水煮，至海蛇烊。取汁，溫服。（夢隱）
萊菔 搗汁飲。（夢隱）
雄鼠矢陰陽水下二七枚。（夢隱）案︰《經驗方》有馬矢絞汁，治乾霍亂一方。雖取義燥濕降濁，然臭味惡劣，徑以穢汁灌人，亦覺難堪。易以鼠矢，較近人情，其功似亦稍勝也。
（按︰馬矢燒灰存性，名獨勝散。治絞腸痧証，服下即瘥。彼所謂臭味惡劣，未經燒萊菔葉（冬月掛樹上，或攤屋上，直至春前，乾燥極透時，收入淨壇密貯。每一兩洗淨）。水煎溫服。（夢隱）案︰此味並治時行喉証，諸般外感。瘧痢泄瀉。
疳膨黃膽，水腫腳氣，諸病如神，物易功多，價廉無損，家家可備以濟世也。
稻稈 濃煎溫服。（夢隱）

六一散（方見四篇）新汲水調下三錢。（河間）
以下皆治邪深入絡，以及朮藏之乾霍亂。霍亂轉筋。
紫雪（方見四篇下同）
碧雪
絳雪（一名紅靈散）
行軍散
玉樞丹
紫金丹
飛龍奪命丹（與外科飛龍奪命丹名同藥異，外科之方用蜈蚣為君，蜈蚣一名天龍，能飛而製蛇，因以名方，治痧之方用許多寶貴香靈之品，藉人中白駕輕就熟為使，力能迅掃穢惡之邪下趨濁道，有馬到功成之捷效，以駿馬有飛行之號，故以名方。）

案︰以上諸方，皆有起死回生之力。惟有力者，卒不易得；無力者，貴不易購。苟能量力合送，或集資廣濟，洵造福無涯矣。

以下治寒濕乾霍亂。
陳艾葉 煎湯服。（《外台》）
紫蘇 搗汁服，乾者煎飲。（《肘後》）案︰此方治因食魚蟹諸水族而腹痛吐利者皆效。
橘紅、藿香（各五錢），煎服。（《百一選方》）
薤白 煮湯服。（《獨行方》）
薑炙濃朴研，溫湯服三錢。挾暑者，新汲水下。（《聖惠》）
丁香（十四枚研末） 沸湯和服。（《千金》）案︰此治食蟹及水果太多而痛瀉者並效。
真神曲（三錢），水煎溫服。（夢隱）
吳茱萸（二七枚），砂仁（一錢研），泡湯吞下。（夢隱）
伽南香（涼開水磨取三分），沸湯點服。（夢隱）

以下皆治陰寒霍亂。
三聖丹（方見四篇。下同）
速效丹
蟾酥丸
姚氏蟾酥丸
霹靂散
回陽膏
以上數方，亦須預備應用。如合送濟人，須將病情敘明，庶免貽誤。
霍亂轉筋，吐下已多，脈無氣短，大汗欲脫者。置好醋二三斤於病患面前，將鐵器燒紅，頻淬醋內，使聞其氣，即可轉危為安。足冷者，並搗生附子二兩，貼於湧泉穴。再按証用藥，以挽回元氣。不論寒熱二証，凡元氣欲脫者，皆當亟用。余屢試多驗。並治產後昏暈，及諸病之神魂不安者，皆效。

紀律

一、忌米湯。得穀者昌，百病之生死，判於胃氣之存亡，猶之兵家餉道，最為要事。惟時邪霍亂痧脹，獨不然者。以暑濕穢惡之邪，由口鼻吸入肺胃，而阻其氣道之流行，乃痞塞不通之病。故濁不能降而腹痛嘔吐，清不能升而泄瀉無嚏。或欲吐不吐，欲瀉不瀉，而竊踞中樞。苟不亟為展化宣通，邪必由經入絡，由腑入臟，而滋蔓難圖矣。凡周時內，一口米湯下咽，即脹逆不可救者，正以穀氣入胃，長氣於陽。況煮成湯液，尤能閉滯隧絡，何異資寇兵而盜糧哉。惟吐瀉已多，邪衰正奪者，猶之寇去民窮，正宜撫恤。須以清米湯溫飲之，以為接續，不可禁之太過，反致胃氣難複。知所先後，則近道矣。物性中和，莫如谷矣。為生人之至寶，乃霍亂痧脹邪熱方張之際，不可一試。米湯如是，況補必同時而病，病不必皆成霍亂。既同時而病霍亂，豈非外邪為患。而流行漸廣，遂成疫癘。

何司命者，尚不識其病情耶。凡一病有一病之宜忌，先議病，後議藥，中病即是良藥。故投之而當，硝黃即是補藥；投而不當，參朮皆為毒藥。譬如酒色財氣，庸人以之殺生。而英雄或以之展抱負，禮樂文章，聖人以之經世。而豎儒反以之誤蒼生。藥之於醫也，亦然。補偏救弊，隨時而中。病無定情，藥無定性。顧可舍病而徒以藥之純駁為良毒哉。

或云︰扶陽抑陰，治世之道，古聖以之立教，景岳以之喻醫。今人身不治，病亂於中，竟辟溫補扶陽。惟事清解助陰，毋乃偏任寒涼，將起後人之議乎？余曰︰扶陽抑陰，大易原以喻君子小人。故章虛谷謂︰但可以論治世，不可以論治病。惜章氏尚一間未達也。夫人身元氣，猶陽也。外來邪氣，猶陰也。扶正抑邪，豈必專藉熱藥哉？如熱傷胃液，仲聖謂之無陽矣。然欲扶其陽，必充其液。欲抑其陰，須撤其熱。雖急下曰存陰，而急下者，下邪也。下邪即是抑陰。存陰者，存正也。存正即是扶陽，苟知此義，則易理醫理，原一貫也。設但泥溫補為扶陽之藥，而不知陰陽乃邪正之喻。雖滿腹經綸，無非是蒼生之羅網，治人治世，無二致也或又曰︰丹溪謂人身陰不足，景岳謂人身陽不足。君以為孰是，余謂人身一小天地，試以天地之理論之，陰陽本兩平，而無偏也。故寒與暑為對待，晝與夜為對待，然雨露之滋，霜雪之降，皆所以佐陰之不足，而製陽之有餘。明乎此，則朱張之是非判矣。或又曰︰子言扶正即是扶陽，則補陰補陽，皆扶陽也。抑陰即是抑邪，則逐寒逐熱，皆抑陰也。顧專事逐邪，不崇補正，得毋未合扶陽抑陰之旨乎？余因述先慈之訓以答，曰︰無論外感，不可妄投溫補。即思義，則純虛之証殊少也。徐洄溪亦云︰大凡人非老死即病死，其無病而虛死者，千不得一。況病去則虛者亦生，病留則實者亦死。故去病正以扶陽也。余嘗謂人氣以成形耳。法天行健，原無一息之停。惟五氣外侵，或七情內擾，氣機愆度，疾病乃生。故雖在極虛之人，既病即為虛中有實，即酷暑嚴寒，人所共受，而有病有不病者，不盡關乎老少強弱也。以身中之氣，有愆有不愆也。愆則邪留，著而為病；不愆則氣默，運以潛消。調其愆而使之不愆，治外感內傷諸病，無餘蘊矣。霍亂云乎哉。
（不惜傾筐倒篋而出之，嘉惠後學之心至矣。讀此而猶不悟，請勿從事於此道也。

隨園云︰人之氣血，有塞滯之處，則其壯者，為癰疽。而其弱者，為勞瘵。余嘗佩服以為名言。今讀此論，與二語正相合，定州楊照藜素園。）

或又曰︰經言邪之所湊，其氣必虛，亦不然乎？曰︰人身氣血，原有強弱，強者，未必皆壽。弱者，未必皆夭。正以氣血雖強，設為邪湊，而流行愆度，似乎虛矣。不去其邪，則病愈實而正愈虛，馴致於死，雖強而夭折矣。氣血雖弱，不為邪湊，則流行不愆，不覺其虛，即為邪湊，但去其邪，則病不留，而正自安，雖弱亦得盡其天年矣。使看勇如賁育之人，身軀不覺其重大者，以正氣健行不息也。卒受痧邪，亦遂肢冷脈伏告斃者，以氣為邪閉，而血肉即死也。所謂邪之所湊，其氣必虛者，當作如是解。凡治此証者，將急開其閉，以宣通乎。抑從而下石，更投補塞乎。不但痧証爾也。凡病未去而補之，則病處愈實。未病處必愈虛，以未病處之氣血，皆挹而注於病處也。蓋所謂補藥者，非能無中生有，以增益人身氣血也。不過具衰多益寡，挹彼注此之能耳。平人服之，尚滋流斃，況病人乎。故經言不能治其虛，焉財為務，有入而無出，甚則坎土穴牆以藏埋之。是故一人小積，則受其貧者百家。一人大積，則受其貧者萬家。雖然吝者之積財，以為久聚而不散矣。禍災之來，兵寇之攻，取百年之財，一日而盡之，安見其果不出也。治國者，若以積財為務，必至四海困窮，天祿永終。是天下之財源，如人身之氣血，俾得流通灌注，病自何來？故因論霍亂而並及之。
（吾叔於道光間，輯裕後須知書，以勵末俗。因采魏昭伯奢吝說一條，頗招訾議。詎十餘年來，其言輒應，可慨也已。至於治虛，尤獨擅一時。憶丁巳春烈年二十七，在上海患吐血，諸醫用清火補陰等藥，久治不瘥，勢瀕於殆。返杭求診，投大劑參 ，數服而痊。迄今無恙，且茁實勝於曩時，雖流離播越，尚能勝任也。今讀此論，謹書以識感佩之忱。紹武。
（今夏先生來申，適謨患身熱便瀉口乾。幸能納食，仍強起任事。先生察脈弦大。曰︰此憂勞過甚，元氣大虧之証也。投大劑參、朮、苓、草、防、芍、橘、斛、木瓜，旬日而痊。即旋裡省親，逾月抵滬，患寒熱。先生視為暑濕類瘧，授清化藥，四貼霍然。但覺疲憊，仍以參、、甘、柏等峻補而瘳。治虛獨擅一時，豈不信哉？歸安陳廷謨半樵。）

二、忌姜糖。徐氏云︰如有暑邪，姜斷不可用。雖與芩、連並行，亦不可也。況獨薑湯乎？惟初起挾寒者，或可量証略用些須。糖助濕熱而膩滯滿中，誤用之，反為穢濁之邪豎幟矣。不但增其嘔吐已也，推而至於棗子、龍眼、甘草一切甜膩守滯之藥，類可知矣。

三、忌熱湯、酒醴、澡浴，此三者，皆驅寒之事也。寒傷形，則客邪在表，飲以熱湯酒醴，或暖房澡浴，皆可使寒邪從汗而解也。故表散寒邪之藥，每佐甘草、薑、棗之類。俾助中氣以托邪外出，亦杜外邪而不使內入。若暑濕熱疫穢惡諸邪，皆由口鼻吸入，直傷氣分，而漸入營分。亟宜清涼疏淪，俾氣展濁行，邪得下走，始有生機。不但辛溫甘膩一概忌投，即熱湯酒醴澡浴，皆能助熱焰之披猖，不可不嚴申厲禁也。

四、慎痧丸。痧藥方最多，而所主之証不一。有宜於暑熱病者，有宜於寒濕病者，豈可隨便輕嘗耶？更有不經之方，群集猛厲之品，雜合為劑。妄夸無病不治，而好仁不好學人，廣製遍送，間有服之亦效者。大抵皆強壯之人，風餐露宿為病也。概施於人，多致輕者重，而重者死矣。故服藥難，施藥不易。必也擇方須良，擇藥須精。刊列証治，須分寒熱，實心實力行之，斯有功而無弊焉。如酷暑烈日之中，路途卒倒者，雖不可以霍亂痧脹名之，而其病較霍亂痧脹為尤劇。設以泛泛痧藥治之，每致不救。或口鼻出血而死，此為暑邪直入心包絡，必以紫雪灌之始效，然此藥貴重難得，有力者能備以濟世，必有善報也。凡陰虛內熱之人，或新產血去，陰陽之後，酷熱之時，雖不出戶庭，亦有患此者，余見屢矣。詳三篇《夢影》中。

五、慎延醫。醫之用藥，猶將之用兵。食祿之將，尚鮮其良。謀食之醫，宜乎其陋。然十室之邑，必有忠信如某者矣。語云︰為人子者，不可不知醫，要在平時留意，知其有活人之術，而非道聽途說者流，則有病時，方可以性命托之。知其有用兵之才，而非惜死愛錢之輩，則有寇時，方可以土地民眾托之。噫﹗難矣。

六、慎服藥。選醫難如選將，選得矣。或徒有虛名而無實學，或飽學而非通才，或通才而無卓識，或見到而。然則如何而可服其藥耶？但觀其臨証時，審問精詳。心思周到，辨証剴切，方案明通，言詞慷爽近情，舉止落落大方者。雖向未謀面之人，亦一見而知為良醫矣。其藥可服也。

七、宜涼爽。霍亂痧脹，流行成疫，皆熱氣病氣，醞釀使然。故房中人勿太多，門窗勿閉，得氣有所泄也。蓋覆勿濃，總以病患不覺冷為度。昧者不知，強加衣被，而致煩躁昏瞀者，甚多也。如樓居者，必移榻清涼之所。勢劇者，宜鋪席於陰涼乾燥泥地上臥之，熱氣得土而自消也。凡見路途卒倒之人，縱無藥贈，但能移之陰處，即是一服清涼散也。吐瀉穢濁，隨時掃除淨盡。毋使熏觸病患與旁人，醫來時尤宜加意。否則臭難向邇。如何息心靜氣以辨証耶？

八、宜鎮靜。凡患急証，病患無不自危，旁人稍露張皇。病者逆謂必死，以致輕者重，而重者遂嚇殺矣。蓋人雖壽至百齡，未有不貪生畏死者，此人之情也。故近情之醫，雖臨危証，非病患耳聾者，必不當面言凶。親友切勿交頭接耳，以增病患之懼。婦女更勿顰眉掩淚，以致弄假成真。

九、宜泛愛。凡患急証，生死判乎呼吸，苟不速為救治，病必轉入轉深。救治而少周詳，或致得而複失，骨肉則痛癢相關，毋庸勉強。最苦者，貧老無依，經商旅賈，舟行寄廡，舉目無親。惟望鄰友多情，居停尚義，解囊出力，起此危 。

十、保胎孕。凡懷妊於夏月而陡患腹痛者，雖在臨貧之際，先須握其手而指尖不冷，撫其額而身不發熱者，方是將娩之痛。否則即是痧患。而痧藥類多妨孕，概勿輕試。余每以晚蠶沙及雪羹治之，無不立效。挾寒者，紫蘇、砂仁、香附、橘紅之類可用。設患霍亂重証，先取井底泥，敷心下及丹田，再用卷而未舒之嫩荷葉，焙乾五錢，蚌粉減半共研，新汲水入蜜調服三錢。並塗腹上，名罩胎散。若系寒霍亂，用伏龍肝研末，水和塗臍方寸，乾即再塗。服藥尤須加慎，一切傷胎之品，均不可用。回陽膏亦不可貼。

紀律

《便產須知》云︰ 青斑（三）棱莪（朮）赭石芫花麝，（香）大戟蛇蛻黃雌雄，砒石（火芒牙）硝（大）黃牡丹桂，槐花（子）牽牛皂角同，半夏（製透者不忌）南星（膽製陳久者不忌）兼通草，瞿麥乾薑桃（仁）木

《本草綱目》云︰烏喙側子羊躑躅，藜蘆茜（草濃）朴及薇銜， 根 茹葵花子，赤箭繭草刺 皮，鬼箭紅花蘇方木，麥 常山蒺藜蟬，錫粉 砂紅娘子，硫黃石蠶共蜘蛛，螻蛄衣魚兼蜥蜴，桑蠹飛生及樗雞，牛黃犬兔驢馬肉，鰍蝦蟆鱉與龜。

《潛齋叢書》云︰甘遂沒藥破故紙，延胡商陸五靈脂，薑黃葶藶穿山甲，歸尾靈仙樟（腦）續隨，王不留行龜鱉甲，麻黃（川）椒（神）曲伏龍肝，珍珠犀角車土瓜胎，非堅實之體，不可輕用）及紫葳（即凌霄花）。

猛厲之藥，皆能傷胎，人猶知之。如薏苡、茅根、通草、濃朴、益母之類，性味平和。又為霍亂方中常用之品，最易忽略，不可不加意也。

十一、產後，丹溪一代宗工，乃謂產後宜大補氣血為主。雖有別証，從末治之。景岳已辨其非矣。而俗傳自產後宜溫之說，不知創自何人，最為悖謬。夫產後陰血盡脫，孤陽獨立，臟腑痧，無病者，萬勿輕嘗藥餌。不但生化湯不可沾唇，雖沙糖酒亦須禁絕。設有腹痛，未審是否發痧。惟六一散最為雙關妙藥。若明系痧証，或患霍亂者，按常法治之。如果熱熾毒深，不妨仍用涼化。如無虛象，勿以產後而妄投補藥。如無寒証，勿以產後而妄施熱劑。魏柳洲云︰近時專科及庸手，遇產後一以燥熱溫補為事，殺人如麻。故治產後之痧邪霍亂者，尤當兢兢也。

十二、善後，凡霍亂吐瀉皆止，腿筋已舒，始為平定。若暴感客邪而發者，即可向愈。口渴，以陳米湯飲之。知飢，以熟蘆菔熟鳧茈，或煮綠豆，或筍湯煮北方掛面啖之。必小便清，舌苔淨，始可吃粥飯鯽魚台鯗之類。油膩酒醴甜食新鮮補滯諸物，必解過堅矢，始可徐徐而進。切勿欲速，以致轉病。若因伏邪而發者，未必速愈，証勢雖平，尚多枝節，否則肢未全和，或熱不遽退。胸猶痞悶，苔色不化，溺澀不行，此皆餘熱逗留。或治未盡善，亟宜清滌餘邪，宣通氣道。勿以其不飢不食，而認為吐瀉傷元，妄投補滯。勿以其神倦肢涼，而疑作寒涼過度，妄進辛溫。良由深伏之邪，久匿而不能盡去也。仍宜以輕涼清肅之品，頻頻煎服。俾其疏淪，自然水到渠成，待得知飢，然後以飲食如前法消息之，自愈。其果因過服寒涼而便溏不已者，必溺清不渴，可以資生丸調治之（方見四篇）。
名言也，因善後不得法，誤事者，甚多，須熟讀。初思食時，余嘗用鹽調藕粉，似亦頗妥，陳米湯亦不若綠豆湯為穩，謝城。）

乾霍亂痛止為平，苔淨口和，便堅溺澈為痊，飲食消息之法同上。

寒霍亂輕者，得平即愈。但節飲食，慎口腹可也。重者，多兼正虛，一俟陽回，熱藥不可再投。但宜平補元氣，如液傷口燥者，即須涼潤充津。蓋病或始於陽虛，而大下最能奪液，不知轉計，必墮前功，飲食調理，亦憑苔色便溺而消息之可也。
（陽回之後，熱劑不可再投，知之者甚鮮。因過劑而誤事者亦時有之，此段語亦甚精當，謝城﹗）

守險

霍亂時行，須守險以杜侵擾。霍亂得愈，尤宜守險以防再來。昧者，不知，徒事符，以為擁兵自衛之謀，良可慨已。縱恣如常，效彼開門揖盜之愚，尤可笑也。苟欲御亂。

• 人煙稠密之區，疫癘時行，以地氣既熱，穢氣亦盛也。必湖池廣而水清，井泉多而甘冽。道，毋使積污。或廣鑿井泉，毋使飲濁。直可登民壽域，不僅默消疫癘也。此越險守疆之事，為御亂首策，非吾儕仰屋而談者，可以指揮而行也。

• 當此流離播越之時，卜居最宜審慎。住房不論大小，必要開爽通氣，掃除潔淨，設不得已而居市廛湫隘之區，亦可以人工斡旋幾分，稍留餘地，以為活路，毋使略無退步。甘于霉時受濕，暑令受熱，平日受穢，此人人可守之險也。無如貪夫徇財，愚夫忘害，嬉玩泄沓，漫無警省。迨揮霍撩亂，突如其來，手足無措矣。

• 昔范文正公每就寢，則思一日之食，與所行之事，能相準否。雖朝齏暮鹽，貧不能自給，而每慨然憂天下之憂。以其志行磊落，足以紀綱人道，而豈腆然為飲食之人哉？嗚呼﹗此六十四字，為故人宜春袁蓮芾布衣跋，余《飲臘毒，臟腑先以不清。故穢濁之邪，易得而乘之，同氣相求，勢所必然之事。若能效法先賢，不徒為飲食之人，以其餘資，量力而行疏河鑿井，施藥救人，斂埋暴露，掃除穢惡諸事，不但保身而杜病，吾聞積德可回天。不僅可御霍亂也已。

• 祖父家訓，不許供設神像，遵聖人敬而遠之也。余性尤不佞佛，生長錢塘，天竺山未嘗一到。雖食貧居賤，而最惡持齋之說。先慈聞而責之曰︰兒自命通脫，何亦效迂儒口吻乎？夫以報應。而始畏慕勉行也，故具不得已之苦心者。假神道以設教，創持齋之日期，誘而掖之，斡旋不少。試看疫癘流行之際，僧尼獨鮮死焉？此其明效也。余敬聽而識之，屢試不爽。益嘆母訓之非誣，故夏月款客。惟用海味朮肉魚蝦之類，間或為賓托言茹素，亦藉以節主人之費。但擇輕清平淡者而食之。追憶生平未患痧証，敢以此法，公諸同世。

• 造酒曲者，必取諸草汁，以和米 而成。凡草初出之兩葉尖者屬陽，性烈而味辛，可以造酒犯飛尸，溫服可祛陰氣。若縱飲無節，未有不致病者。又惟夏月為尤甚，宋劉元城先生云︰余初到南方，有一高僧教余，南方地熱，而酒性亦熱。況嶺南煙瘴之地，更加以酒，必大發疾。故余過嶺，即闔家斷飲，雖遍厲水土惡劣，他人必死之地。余闔家十口皆無恙，今北歸十年矣。無一患瘴者，此其效也。蘇文忠公云︰器之酒量無敵，今不複飲矣。觀此則妄人所謂酒可以辟瘴疫者，豈非夢囈。夫瘴疫皆是熱濁穢毒之氣所釀，同氣相求，感受甚易，且酒之濕熱，久蓄於內，一旦因邪氣入之而並為勢必劇，其治較難，其愈不易，縱性耽曲 ，甘醉死而不辭者，夏令必須戒飲，或不屈死於揮霍撩亂之中也。

• 頤生之道，《易經》始發之。曰︰節飲食。孔子曰︰食無求飽。應休璉云︰量腹節所受。陸放翁云︰多壽只緣餐飯少。《隨園詩話》云︰不飽真為蓋飢飽勞逸，皆能致疾，而飽暖尤為釀病之媒，故神農氏播谷之餘，即收藥味。有熊氏垂濁降清升。雖感客邪，亦潛消默化，而不能留著為病。惟過飽則胃氣壅塞，脾運艱遲，偶吸外邪，遂無出路。因而為痧脹成霍亂者最多。故夏令不但膏粱宜屏，雖飯食且然。況無故喜服參藥，妄食膩滯之物，如龍眼、蓮子以圖補益，而窒塞其氣機哉。設犯痧穢之邪，多致不救。今夏有諸暨余小坡進士，竄難來申，與余親家褚子耘茂才比屋而居，亦知醫。為人視病歸，啖蓮子一盞畢，即覺不舒，尋即吐瀉轉筋，欲請余診而不及。以邪氣得補，無從宣泄，逼其深入。故告危如此之速，猶之賊來而自棄其險，閉城以待斃也。嘻﹗可悲已。（過飽不可，過飢亦不可，不飽非飢之謂，宜知之。謝城）

• 鰻鱔，性熱助陽。鱉，性寒滋陰。然或有毒者，夏令更有蛇變者，尤勿輕嘗。即無毒者，其質味濃濃，膩滯難消。如吸外邪而誤食之，皆難救治。市脯尤覺穢濁，咸宜杜絕。（因食鰻鱔而霍亂者，余見甚多。謝城）

• 瓜果冰涼等物，雖能滌熱，過食驟食，既恐遏伏熱邪，不能泄越。又慮過度，而反為所傷，並宜撙節為妙。若口不渴，汗不出，溺不赤者，諸冷食皆在所忌也。

• 冬夏衣被過暖，皆能致病，而夏月為尤甚。既因暖而致病矣，或又因病而反畏寒，以熱郁於內，而氣不宣達也。再加蓋覆，則輕者重，而重者即死矣。竟有死已許久，而旁人未知者，年來聞見甚多，比如開門揖寇，城已陷。或有尚在夢中而不覺者，可嘆也已。亦勿過於貪涼，迎風沐浴，夜深露坐，雨至開窗，皆自棄其險，而招霍亂之來也。不可不戒。

• 食井中，每交夏令，宜入白礬、雄精之整塊者，解水毒而辟蛇虺也。水缸內，宜浸石菖蒲根、降香。

• 天時潮蒸，室中宜焚大黃、茵陳之類。亦可以解穢氣，或以艾搓為繩，點之亦佳。

• 用川椒研末，時塗鼻孔，則穢氣不吸入矣。如覺稍吸穢惡，即服玉樞丹數分，且宜稍忍飢，俾其即時解散，切勿遽食，尤忌補物。恐其助桀為虐，譬奸細來，而得內應也。

• 無論老少強弱之人，虛實寒熱之體，常以枇杷葉湯代茗，可杜一切外感時邪，此葉天士先生法也。見《醫案存真》。然必慎起居，節飲食，勿謂有葉先生法在，諸可廢弛也。

• 無論貧富夏月宜供饌者，冬腌朮菜、盧菔、芹筍、鳧茈、絲瓜、冬瓜、栝蔞、豇豆、紫食者鄙，焉知此味。嗚呼﹗苟能常咬菜根，則百事可做。豈但性靈不為 沒，足以御揮霍撩亂之災乎。

揮霍撩亂，突如其來，集餉征師，動需時日，莫若乘其初發，何難一擊而平。爰備載伐毛、取嚏、刮淬、刺急、拓救諸事宜於前，複詳偵探、策應、紀律、守險、諸機要於後。雖婦豎一覽，咸知剿御之方，既可各保身家，而厲氣莫能張其焰，或可不蹈兵馬過籬笆破之諺也。故列治法第二。