辨中焦病脈証並治第七

問曰：中焦為病侯何謂也？答曰：乳食飢飽失度。遂致腹內萬變病。假令如疳癖谷瘕。若腫滿脹單。即是也。兒嗔聲緩急。啼號無淚。而脈弦急，此為腹痛也。腹痛在臍上硬滿者，必食飪也在臍下石硬者。後必致淋也。腹痛。食飪所致者。平胃散主之。

平胃散方

濃朴（三兩四錢）陳皮（四兩）蒼朮（一兩）甘草（五錢）生薑（五錢）
上五味， 咀。焙搗為末。每服一錢。以鹽湯，攪調服。傷寒。發汗後。腹脹滿者，宜濃朴生薑甘草半夏人參湯主之。

濃朴生薑甘草半夏人參湯方

濃朴（一錢）生薑（三分）半夏（五分）人參（二分）甘草（三分）
上五味，以水一升，煮取七合，去滓，分溫服。

兒腸脆窄。過餐生冷。腹郁滿而微痛此為食郁。莪朮丸主之。

莪朮丸方

莪朮 三棱 陳皮 青皮 縮砂（各五錢）乾薑 胡椒（各二錢）
上七味。搗篩。以醋糊為丸。每服二三分。脅腹。攣拘而痛者。與建中湯。若膨滿而痛者不當。與也。體膚 白。四肢乏力。腔內時痛。雷鳴而溏，宜濃朴枳實湯。

濃朴枳實湯方

濃朴（五分）枳實（三分）陳皮（五分）茯苓（五分）香附子（五分）檳榔（五分）黃連（三分）
上七味，以水二升，煮取一升，去滓，分溫服。

腹硬脈弦。痛而閉者。濃朴三物湯主之。

濃朴三物湯方

濃朴（一錢）枳實（五分）大黃（五分）甘草（三分）
上四味，以水一升，煮取七合，去滓，分溫服。

腹內絞痛。四肢厥冷。脈沉伏而陰縮者。豬膽酒主之。

豬膽酒方

野豬膽（二個）
上一味，以燒酒一升，煮減二三分。分溫。頻頻服。胸腹雷鳴急痛。脈沉弦。腰腳如冰冷者，宜熏臍法。熏臍法。碗表鑿二三孔。仍以熟艾指大。倒著其裡面。點火以覆其臍。煙當從孔出。熏竭再三依前法。以腹溫為度。盤腸痛。屬寒疝。但不直視者是也。烏頭桂枝湯主之。

烏頭桂枝湯方

烏頭（一枚熬）
上一味，以蜜三升。煎減一升，去滓。以桂枝湯一升解之。分溫少少服。不知者。稍加服。知者如醉狀。得吐者為中病。盤腸痛。冷氣鬱結而不解者。當歸四逆加吳茱萸湯主之。

當歸四逆加吳茱萸湯方

當歸（一錢）芍藥（一錢）桂枝（三分）細辛（三分）吳茱萸（二分）生薑（三分）通草（一錢）甘草（二分）大棗（二枚）
上九味，以水一升。清酒一升，煮和。取一升，去滓，分溫三服。兒腹肚絞痛。有螈 者內釣也。無螈 此為盤腸，宜當歸附子湯。

當歸附子湯方

當歸 牛膝 芍藥（各二錢）桂枝 附子 甘草（各五分）
上六味，以水二升，煮取一升，去滓，分溫服。

婦女腰腹絞痛。面紅者，此為血氣所致也，宜桃核承氣湯。桂枝茯苓丸亦主之。

桂枝茯苓丸方

桂枝 茯苓 牡丹（去心）桃仁（去皮尖熬）芍藥（各等分）
上五味。末之。煉蜜和丸。如彈丸大。每日食前服一丸。不知加至三丸。腹內血氣 痛者。蟹爪枳實湯主之。

蟹爪枳實湯方

蟹爪（浸醋灸一錢）枳實（一錢）芒硝（三分）芍藥（一錢）桃仁（五分）甘草（三分）
上六味，以水二升，煮取一升，去滓，分溫服。

脅下偏痛。發熱脈緊弦。此寒也。以溫藥下之。大黃附子湯主之。

大黃附子湯方

大黃（五分）附子（三分）細辛（三分）
上三味，以水二升，煮取一升，去滓，分溫三服。腹中寒氣。雷鳴切痛。胸脅逆滿嘔吐。附子粳米湯主之。

附子粳米湯方

附子（三分炮）半夏（五分）甘草（三分）大棗（三枚）粳米（五分）
上五味，以水一升，煮米熟。湯成去滓，分溫服。

論曰：腹滿按之硬，而落落者，為癖塊也。濡而漉漉者，為濕腫也。兒脾弱。食穀不化。遂致食瘕，宜潰堅湯主之。腹內食穀不消。郁塞而硬滿。逐致蟲塊，宜鷓鴣菜湯。癖塊屬脾弱。其治無瀉法，宜磨谷化塊方。 結。積聚虛冷。若中 霍亂，宜木天蓼湯主之。

木天蓼湯方

木天蓼（五分）枳實（三分）茯苓（五分）桂枝（三分）生薑（三分）
上五味，以水一升，煮取七合，去滓，分溫服。

塊鼓滿。按之不移。四肢細削者。潰堅酒服之。

潰堅酒方

野狼毒（一兩）三棱（五錢）莪朮（五錢）枳實（四錢）檳榔（四錢）縮砂（三錢）青皮（三錢）乾薑（三錢）白糖（半斤）
上九味搗篩。以燒酒一斗，攪調蜜封。四五日分服。日二三次。病者腹滿。時減。複如故，此為脾虛鼓滿之漸也，宜羅勒湯主之。

羅勒湯方

羅勒（一錢）人參（三分）枳實（三分）青皮（三分）茯苓（五分）白朮（三分）濃朴（三分）生薑（三分）大棗（三枚）
上九味，以水二升，煮取一升，去滓，分溫服。

消食破滿氣。檳榔丸主之。

檳榔丸方

檳榔（三錢）木香 人參（各二錢）枳實（四錢）胡椒（一錢）甘草（二錢）
上六味。酒糊丸。病患鼓滿漸脹。飲食反如故，此為腸表 肉，名曰脹單。廢人也。胸腹大滿。奔豚悸動。短息而額汗出者。不可治。塊瘕漸大。四肢腫滿。從臍水瀝流者，為難治。腫從四肢。向腹者。尚可治也。從腹向四肢者。不可治也。