辨疳病脈証並治第五

問曰：疳有五疳者。何謂也？答曰：五疳者。五臟所發見也。疳者屬脾。脾實則無五疳。有五疳者，此為脾既病也。疳之為恙。肉脫血燥。腹硬而脈細數。若身熱發作。若大便溏。小便必如米泔也。疳有陽。有陰。蒸熱便難者。陽也。身腫便瀉者。陰也。疳有陽。有陰。始多陽。終多陰陽者宜寒涼方。陰者宜溫熱方。疳病。鼻燥欲濕者，名曰鼻疳，宜熊膽蜜敷之。

熊膽蜜方

熊膽（三分）芒硝（一分）蜂蜜（一錢）
上三味。研調敷。乾再三敷之。疳病嗜泥好炭，此為脾郁所致也。兒啼哭。聲噎者。氣不順也。喘痰者。氣促迫也。聲濁沉靜者。疳積也。兒身熱發作。胸腹痞硬。若嘔乳者，宜柴胡平胃散料主之。疳癖。胸脅轆轆有聲。若潮熱發作。若氣逆妄怒者，宜潰堅湯主之。兒疳。露骨萎黃。身熱而溏。臭不可近者。消疳湯主之。

消疳湯方

茯苓（三分）白朮（炒二分）乳柑皮（五分）莪朮（五分）三棱（五分）馬舄（五分）使君子（去殼研二分）生薑（二分）
上八味，以水一升。先煮七味。取七合，去滓。加使君子，攪調。分溫食遠服。病患手背熱者，為真火也。手心熱者，為假火也。兒無食腸。而與食。遂致食癖。劇則谷不化。血氣漸孤弱者，名曰疳癖也。病乳癖易化。谷癖難化。體瘦腹鼓。脈沉緊者，名曰谷瘕，宜潰堅湯。

潰堅湯方

茯苓（五分）白朮（炒三分）半夏（三分）枳實（炒三分）陳皮（五分）檳榔（五分）山楂子（炒二分）香附子（五分）縮砂（三分）綿實（黑炒五分）風化硝（三分）莪朮（三分）三棱（五分）麥芽（黑炒一錢）生薑（二分）甘草（一分）
上十六味， 咀。以水二升，煮取一升，去滓，分溫服。

病體瘦熱動。臉赤鼻燥。大便難。小便澀者，名曰陽疳，宜柏皮湯主之。兒身熱啼哭。腰腹如削者，此為缺乳疳也。兒無食腸者。強與食。胸腹硬滿。時痛。若唇紅唾沫，宜胡湯主之。

胡湯方

胡菜（一錢）檳榔（五分）大黃（五分）苦楝皮（二分）甘草（五分）
上五味，以水二升，煮取一升。分溫二服。暮時減食。次朝勿食。當有驗。糜粥自養。兒頭脹大漸長。反四肢瘦者，名曰腦疳，宜逐疳丸主之。兒體羸腹大。眼內生醫者，名曰疳眼，宜柳肝加馬舄湯主之。疳熱鬱釀。致蝕瘡者，宜烏頭灰。以雞子清敷之。兒疳。骨節疼痛。遂致傴僂 背。若胸上突起，名曰龜胸，宜鐵漿服之。更龜尿煎敷之。

龜尿煎方

龜尿（三合）燒酒（五合）韶腦（三分）
上三味。調和煎熟。乘熱熨突處。疳熱膠凝。骨節疼痛。胸背欲突起者，宜逐疳丸。頻服當自愈也。疳病。脈細數，必蒸熱。蒸熱者。致盜汗。遂屬肌膚甲錯也。兒疳愛吃泥土者，宜伏龍肝丸。

伏龍肝丸方

優龍肝（二兩）使君肉（二兩）檳榔（一兩）南星（薑製一兩）鰻鱺頭（黑炒二兩）熊膽（一錢）
上六味。研調蜜丸。吃炭者。去伏龍加炭二兩。吃米者。加米二兩。兒體羸膚燥。煩渴者，名曰疳渴，宜白梅湯主之。

白梅湯方

白梅（二個）菟絲子（一錢）
上二味，以水一升，煮取七合，去滓分溫服。

兒疳。煩渴不解。脈微數。小便赤而澀者，宜益元散主之。

益元散方

滑石（三錢）辰砂（一錢）
上二味。研調。以雪水冷服。

兒體瘦咬爪。大便溏泄。連日不解，名曰疳瀉，宜扶脾湯主之。痢疾既解。反潮熱血燥者，為疳病也。痘瘡解後。血液必竭。四肢瘦削。脈細而數，此為轉屬疳病也。兒病胸骨露。腹肚脹大。四肢微冷。而大便溏者，名曰冷疳，宜養真湯主之。

養真湯方

茯苓（五分）白朮（三分）乳柑皮（五分）青皮（二分）半夏（五分）香附子（五分便製）縮砂（三分酒製）藿香（二分）人參（二分）破故紙（三分）附子（二分）麥芽（五分）甘草（三分）生薑（二分）大棗（二枚）
上十五味，以水二升，煮取一升，去滓分溫服。

病身熱血燥。脈細而數。脾氣衰則大便 溏。胃氣衰則四肢微腫，名曰脾癆，宜扶脾湯主之。病腹肚石硬。胃弱不殺谷。面顏銀白。朝涼暮熱。脈細數。而肌膚甲錯者，名曰疳勞，宜抉脾湯主之。

抉脾湯方

茯苓（五分）白朮（二分）半夏（五分）縮砂（三分）香附子（童便製五分）蓮蕊（三分）乳柑皮（五分）青皮（三分）食鹽（一分）人參（二分）紅曲（二分）生薑（二分）
上十二味，以水二升，煮取一升，去滓空肚溫服。

疳勞為病。朝涼暮熱。咳痰心悸。肌肉血燥。脈細而數者，宜逐疳丸主之。

逐疳丸方

天靈蓋（黑炒一兩）蝦蟆灰（四錢）鰻鱺頭（燒灰四錢）獺肝（灸乾八錢）真珠（一錢）松脂（水飛九錢）田螺灰（四錢）犀角（四錢）龍腦（一錢）麝香（五分）
上十味。研篩。以燒酒糊。丸梧子大。每服五分。雞卵濃湯送下。

病患。骨熱起伏。其脈微數。四肢肉脫。一身血燥，名曰乾血勞，宜鰻鱺膏。

鰻鱺膏方

鰻鱺（去頭骨三斤）清酒（一斗）
上二味，以文火。煮為膏。隨意食之。

疳之為病。陽虛則吐血。陰虛則小便難。陰陽俱虛竭。則身體枯燥。蒸熱盜汗。心悸不安。若口渴而咽痛者，宜柴鱉湯。

柴鱉湯方

柴胡（一錢）黃芩（三分）鱉甲（丸，二錢）茯苓（二錢）枳實（五分）寒水石（二錢）鹿角菜（三分）蓮蕊（二分）甘草（一分）
上九味，以水二升，煮取一升，去滓，分溫服。

疳熱骨蒸。肌肉銷鑠者，宜梔子飯。

梔子飯方

梔子（四錢）
上一味，以水一斗，煮取汁。以炊米。作粥食。

病患。氣血虛竭。郁熱起伏。二脈細數。大便若燥。若溏。胸痞悸動。 其氣。而熱愈動。滋其血。而胸益痞，宜八珍湯主之。

八珍湯方

人參（三分）茯苓（二錢）枸杞（三錢）縮砂（五分）鹿角霜（七分）蓮蕊（三分）生薑（一片）甘草（三分）
上八味，以水二升，煮取一升，去滓，分溫服。

陰痿遺精。腰腳酸痛。胸間悸動。臍下脫力。 真元。滋腎液。七珍膏主之。

七珍膏方

人參（四錢）破故（微炒二錢）枸杞（二十錢）雀肉（研如泥十錢）雞子黃（塗板面烈日晒乾十錢）白糖（二十錢）蜂蜜（一合）
上七味，以燒酒二升。文火煮。膠凝為度。每服彈丸大。鹽湯送下。

氣血耗散。脾胃虛弱。遂變見諸症。勿論其証。勿拘其脈，宜連服陰陽調勻湯。以取窮境之效也。

陰陽調勻湯方

人參（三分）茯苓（二錢）白朮（五分）橘皮（炒五分）半夏（一錢）香附子（便製一錢）縮砂（五分）破五分）枸杞（一錢）黃柏（酒製三分）甘草（三分）生薑（一片）
上十二味，以水二升，煮取一升，去滓分溫服。

疳勞。身微腫。四肢沉重。若大便泄痢者，宜真武加馬舄湯。若有陰熱者。更加鱉甲三分。病患。肌膚乾枯。咳喘少氣，名曰疳咳。榧子去殼。微灸蘸蜜。每食一二枚。日二三次。病胸脅攣拘。夜臥盜汗。若身發虛班。若心悸動者。黃耆建中湯主之。疳病。腹癖膨脹。雷鳴而微痛。若四肢微腫者。大麥煎主之。

大麥煎方

紅豆（出芽五分）茯苓（一錢）乳柑皮（五分）枳實（三分）大腹皮（五分）大麥芽（二錢）生薑（二分）
上七味，以水二升，煮麥芽。減七合，去滓，內六味。再煮取七合，去滓，分溫服。

疳腫腹脹。小便不通者，宜瞿麥湯主之。

瞿麥湯方

瞿麥（五分）商陸（五分）茯苓（一錢）琥珀（二分）大腹皮（三分）生薑（二分）甘草（三分）
上七味，以水二升，煮取一升，去滓，分溫服。

疳病。面黃頸細。腹大青筋。大便溏而澄清者，宜七成湯主之。

七成湯方

破故紙（一錢）附子（三分）蓮蕊（二分）茯苓（一錢）人參（二分）生薑（二分）甘草（二分）
上七味，以水一升，煮取七合，去滓，分溫服。

疳病。玄府衰則自汗出。牝臟衰則大便溏，宜溫臟丸主之。

溫臟丸方

蝮蛇（灸四錢）縮砂（二錢）破故（炒二錢）蓮蕊（炒一錢）熊膽（五分）甘草（三分）
上六味。研篩。以燒酒糊丸。每服三十丸。疳熱發渴。要視口內。若齒焦黑者，名曰走馬疳，宜大黃黃連瀉心加茉莉白湯主之。疳熱骨蒸。咳喘煩悸。渴而小便赤者。五蒸湯主之。

五蒸湯方

石膏（五分）知母（三分）黃柏（二分）龜板（五分）地黃（三分生用）人參（二分）甘草（二分）生薑（二分）大棗（二枚）
上九味， 咀。以水二升，煮取一升，去滓。加童便。分溫服。

疳熱骨蒸。咳痰吐食。其腹郁膨。若微痛。吞酸腥臭者，宜鱉甲枸杞飲。

鱉甲枸杞飲方

鱉甲（一錢）枸杞（一錢）犀角（三分）
上三味，以水一升，煮取七合，去滓，分溫服。

病骨熱咳痰。身微腫。吐鮮血者，宜犀角山漆湯。

犀角山漆湯方

犀角（五分）山漆（二錢）人中白（三分）
上三味。先煮二味，去滓，內人中白，攪調。分溫服。

若痰多者。更加竹瀝三分。亡血家飲食減少肌色脫是 必致腫也。疳病。脈細而沉。腹滿腸鳴，必作KT 也。 陽脈。浮而數。浮則為虛。數則為熱。虛熱相搏。故令氣KT 。言胃氣虛竭也。百骸乏力。咳痰倚息。身浮腫。大便泄利者。不可治。疳病。腹滿如鼓。為丁奚。若吐乳食。為哺露。俱屬難治。病患。倦臥而不食。其眼失神。顴時紅者。孤陽之動也。疳病。倦臥唇色脫。盜汗不歇者死。病。奐口倚息。鼻焦唇燥。蛔既出者死。病暴熱倚息。飲食不能者。可治。漸熱●作。行動煩悸。飲食少進者。不可治。陰虛者。陽必動之。熱也。陽虛者。陰必●之。腫也。陰陽偏廢者。不可治。