後卷
痧脹看症法
治病須憑脈。若犯痧脹，則脈不對症，症不合脈，或云痧筋為據，亦為現外焉。且痧脹有為食積阻滯者，有為血痰阻滯者，或阻於上，或阻於中，或阻於下，又或阻於左，或阻於右，或阻於兩腰脅，苟非辨症的確，求其中病也，難矣。故治痧脹，一見脈之不合，先看痧筋，次審氣色，三聽聲音，四推犯病之由。其間或有食積血痰阻於上中下、左右各處之分，須細辨其病原，後用藥不誤也。凡痧脈有一部獨異，有六脈俱異，即有異之中，亦有陰陽虛實，脈之神氣可辨。要非一端可執，尚其審諸。
放痧辨
或曰子于痧也。有先用藥而放刮者，有先放刮而用藥者。非放與刮，治更無別法歟。曰放刮之法，猶犯傷寒太陽經症，必用羌活、麻黃等藥，少陽經症，必用柴胡，黃芩等藥。症有所犯，治有所宜。凡氣分有痧宜用刮，血分有痧宜用放，此不易之法。至臟腑經絡有痧，若昏迷不醒等症，非放刮所得治，兼用藥療之無足怪也。
痧脹麻疹不同辨
麻疹之發，因傷風熱故身體壯熱，咳嗽煩悶，即是 疹之候。麻疹在他方，有名厝子，有名蚤疹，在 李則名痧子，而痧脹亦名為痧，不可不辨。麻疹因傷風，肌表必虛，則毒瓦斯乘虛而泄，故藥雖或涼仍可用熱飲。若痧脹，或因穢氣所觸，或因暑氣所感，或動時行不正之氣，或乘伏寒伏熱過時而來。總不起於外傷風熱，故肌表必實，實則熱毒之氣既脹於胸腹腸胃之中，若更用熱飲，則熱氣適助其腫脹，無從而泄，故犯此者，有立時脹死，此不可不辨也。
痧脹治猶麻疹論
痧疹之發，必欲盡透。故治麻疹，須要見於肌表者多，多則毒瓦斯俱泄，然後腸胃不留餘毒。治痧，在肌表者，用刮；在血肉者，用放。亦猶治麻疹，須盡透肌表之謂也。
痘麻穢觸相同
痘瘡為穢氣所觸，即時作變，痧脹也︰麻疹為穢氣所觸，即時反隱，亦痧脹也；若暑氣時行不正之氣，感為痧者，詎無相類者歟。
治驗︰
一陳姓婢十四歲，四月，壯熱煩悶，腹痛身重，斑痧遍體，脈微而細，觸穢之症也。閱腿彎痧筋，放七針，手指放十餘針，俱紫黑毒血，煩悶稍松，用寶花散、阿魏丸清茶微冷凍飲料之，又付活血順氣之劑，腹痛遂止，斑痧漸散，身體輕快，痘即起發。視其形色，已四朝矣。後皆如期灌脹收靨而愈。可見痘中觸穢因痧而隱者，比比也。
兼痧傷寒不同辨
犯傷寒者，有外感三陽之寒，有直中三陰之寒，兼痧者，非可俱兼也。痧者，熱毒也，熱毒入裡，內作腫脹；熱毒發外，肌膚腫脹，或升頭面，或散四肢，此等惡疾，俱由熱毒之氣所攻也。若直中三陰之真寒症，無有兼痧者，蓋三陰既已直中，則熱氣與寒氣所拒，無由而入也。至於外感三陽，或先受痧而感寒，或先受寒而感痧，或痧毒驟發，熱極而生寒戰，甚至於手足厥冷，則俱有之。若先有痧而感寒者，知其慢痧，方可暫散寒邪而後治痧；先有寒而感痧者，痧症為重，當先治痧而後治寒。至如痧毒驟發熱極而生寒戰，手足厥冷者，緊痧也。若一誤服用發散、升提、溫飲之藥，須防時刻凶危，急用涼水飲之，稍解胸腹中熱脹之氣，然後或刮或放，用藥治之。
諸痛類痧辨
腹痛不一，有食、有氣、有火、有冷、有蟲、有積，俱似痧非痧，不可無辨。食者，失飢傷飽，聚中脘作痛，其症遇食即疼，胸膈飽悶，似痧者一，然按脈氣口必然有力可辨。若因冷食入胃，食與寒氣相搏於中，則心脾鬱結，胸脅滿悶，中脘作痛，似痧者二，然按脈氣口必然無力，但有嘈雜沖胸，噯氣吞酸可辨。氣者因怒氣所傷，不得發越，胸膈氣塞沖激心脾，嘔逆惡心，吐不能出，其疼手不可按，坐臥不定，奔走叫呼，似痧者三，然按脈兩關必然洪大，余部俱必應指，及刮之無痧，痧筋不現，可辨。火者，因熱作痛，胃火上逆，嘔吐酸水，必然口渴欲飲，飲入即吐，其症手足溫暖，面帶陽色，似痧者四，然按脈六部洪數，又與痧類，難以細分，必看痧筋，兼用刮法可辨。冷者，人屬虛寒，沉寒作痛，其脈必然平軟，似痧者五，但飲熱則安，飲冷痛發可辨。蟲者，胃脘疼痛有如刀觸，痛極按心搔爬難定。兼之脈息無倫，徐疾不一，似痧者六，然蟲必有因，各有所喜，如茶蟲喜食茶葉，糖蟲喜食糖物，或泥或絮，或酒或鹽，其為蟲也，必有一好，食之便安，若遇檳榔、五靈脂殺蟲等藥，或藥性力薄，不能驅逐而出，勢必咬齒翻動腸胃，更加疼痛，可辨。積者，舊有宿積，聚結腸胃，忽因行動，作痛作疼，似痧者七，然痧筋罕現，刮痧無影，可辨。如是辨之的確，方知痧痛詳明，治之得法。然此諸痛，又有兼痧者，將論脈閱筋而加察焉，鮮有不得其理矣。
諸症不類痧辨
凡心腹脹痛因痧，既知之矣。痧症仍有不痛不脹者，或兼痧或暗痧，誤飲溫熱，便致凶危等也。余竊謂︰凡遇危症，病家不識痧筋，猶用刮痧可辨。醫家或認脈不清，尚有痧筋可詳，若內人不便閱視，果緣痧脹凶極，脈未有對症者，以是辨之，百不失一也。
論脹
脹者，氣之閉也。氣為毒壅，故作腫作脹，所以治痧，先當治氣。如食阻其氣於上則吐之；食壅其氣於中則消之；食化而結其氣於下則導之，凡諸積之阻滯概然。凡下竅閉者，多上吐，或吐蛔或吐血，當導氣於下。中竅閉則下瀉，或瀉水或瀉蛔，當行氣於中。上竅閉而複升則作悶，或頭疼或上腫，俱當用清涼引下之。至如氣為毒壅必傷血分，若乃血為毒凝，活血為上；血為毒壅，破血為先；血為毒聚且結，敗血為要；故治痧必兼治血，蓋血活毒瓦斯行，血破毒瓦斯走，血敗毒瓦斯散。如是，毒瓦斯不留，治斯效也。
凝壅聚結辨
凝壅聚結，皆為血分痧毒惡症，其間有輕重之別。凝者，初犯之症；壅者，凝多而壅；聚者，血壅或左或右；結者，血滯一處。故痧毒中血分，結為重，聚次之，壅又次之，凝為輕。凝以紅花、澤蘭為主；壅以延胡索、桃仁為主；聚以蘇木、茜草為主；結以五靈脂、降香為主。輕者用藥不可重，重則恐傷本原；重者用藥不可輕，輕則治之不效。
治驗︰
一尹鈞萬咳嗽痰喘，有以緊勞治之，病日增，背鞠如弓，手足蜷緊，不能展動，咳則胸腹百骸吊痛。延余診之，脈洪大無倫，此毒血壅聚也。兼又難刮、難放，先以圓紅散微冷凍飲料之，兩手稍松，漸為放刮訖，又以圓紅散加三七、鬱金末微溫飲之，更以蘇木、茜草為主，多加順氣活血之類，如前飲之。計日放痧一次者四，日用藥一服者五，遂痊。
一萬君安內室，兩脅如痞，按之則痛，心胃間高起，服藥難療。延余，左脈微細，右脈洪大，此慢痧，痧毒結聚也。計放痧三次，付以五靈脂、降香為主，加桃仁、延胡索及消食行氣之類，日用一服，計十二劑如舊。
一陳弘業，寒熱嘔吐，苦難俯仰，腹中脹痛，夜不能寐，六脈弦細而緊數，刮放略松，用紅花、澤蘭、劉寄奴、茜草、桑寄生，並行氣消食之藥，微溫飲之，二劑而愈。
治痧救人脈論
或謂余曰︰“古書所載，屋漏雀啄諸怪脈現者死，脈代者死，為五臟有絕也。見一部無脈，二三部無脈，焉得有生理乎”。及覽玉衡痧脈，止有六部無脈者死。即諸怪脈，必曰放痧服藥不應者死。與古書所載不同，何歟？曰︰“古人論此等脈為死脈者，其常也︰余論此等脈尚當救之者，因乎痧之變也。”凡痧脹之脈都有類諸死脈者，余惟見此疾，實憐之，冀萬有一可救者，因痧之變，不執常脈而輕棄之也。
治驗︰
一陳見雅內室，懷娠發熱，赤痢腹痛不止，服他藥不效。余診之，脈四動一止，代脈也。閱有痧筋，放二十餘針，用寶花散微冷服之，付以桑寄生、益母草、連翹、蘇梗、紅花、金銀花、山楂、卜子、當歸、枳殼、青皮、黃芩微冷凍飲料，四劑而愈。
一張舜瞻側室，腹疼、嗽痰、嘔吐。延余，脈如彈石，知其患痧痛極，脈亦變也。令其婢放痧三十餘針，用寶花散、救苦丹、砂仁湯稍冷凍飲料之，付以獨活紅花東加山楂、神曲、卜子、青皮、微冷凍飲料二劑而愈。
一傅純宇，發熱昏沉，脈如解索，先用陰陽水，搗芋艿汁飲之，放指臂痧三十餘針，稍覺清爽，用細辛大黃丸清茶稍冷凍飲料之，付以荊芥銀花東加青皮，微溫服二劑而痊。
一鄔雲公，頭面紅腫，目閉喉痛，六脈無根，知其痧氣阻塞脈路也。刺腿足痧四十餘針，流紫黑血甚多，又刺手臂痧二十餘針，未愈。用清涼至寶飲減細辛，加山豆根、射干、牛膝、石斛、桑皮、枳殼稍冷凍飲料，三劑而痊。
一金子近次子祖翼，九月間，適因勞動，飲食不時，忽壯熱頭痛。自以紫蘇湯熏頭而大汗，胸中脹悶，他醫用藥下之，反口吐白沫，時有議以為痧，乃更延醫診視，見舌苔灰色，以傷寒藥治之。子近恐犯痧氣，先以半小鐘試服，少頃，即譫語，片時而止。熱仍不解，愈覺沉重，脈有八至。遂連易三醫，皆云傷寒，三次服藥，皆昏沉譫語如前。第五日，眼如火赤，唇若塗朱，鼻如煙煤，舌苔黑燥，枯乾而短，聲音不清，足冷至腹，陰囊卵縮，肉脫神昏，醫者皆辭不治，已備後事。至七日，乃始放痧，因病勢危篤，止放二針，唇眼舌聲諸死症頓愈，陰囊二卵漸舒，脈竟平複，始現腹痛，乃知口渴。因惑人言痧症不可服藥，止飲童便，服紫金錠而痛止，後又隨痛隨服，繼進飲食。大便乾結，至十八日，用蜜導法，遂變下痢，日夜五六十次。凡六日，始服痧症藥一劑即安睡，痢乃止。後延他醫，調理補之不數日，睡時即發遍身水晶 ，覺時即隱，醫家莫解其故。子近因刮穿頸額間 流出皆汗也。即盜汗不止，他醫咸謂︰久病虛脫 大用補劑斂汗，不惟無益，更加自汗且完穀不化，小便短赤頻數變為砂淋，醫又皆束手謝事。爰複放痧，用八正散二劑服之，痧氣始轉，身即壯熱約有二更時，身涼汗止。惟日食生茨菇五六日，砂淋亦止而全愈。祖翼之病，變幻遲久，總因止放二針，不服痧症藥以除根之故也。究以治痧而得全脈而八至，死症雖多，其可棄耶。
一金子近長子權可，八月間，發 通身如麻疹狀。延他醫視之，則日︰“ 疹”。複延幼科診之，亦云︰“痧疹”。服藥十日不退，脈僅二至，醫家因疑其少年鑒喪，故而虛脫，欲用補劑。子近恐亦痧氣不敢服，命權可起而視之，則遍身痧點，皆活動流注兩腿皮肉紅紫，因放腿彎痧一針，而皮肉白。又放腿彎痧數針，而皮肉皆白，惟小腿紅紫未退。臥即複流動遍散於身，仍作稀稀 點。緣脈尤二至，用川烏、草烏為一小丸服之，脈複如常，大汗出而全愈。
痧筋統說
或曰︰“前書放痧有十，今放痧者，奚不止於此？”余曰︰“遍身青筋，古有載矣。謂放痧有十者，不過就痧毒先達臟腑者明之爾，至腿彎痧筋，尤人易曉，餘詳之為初學人便，推而廣之，寧有暨乎”。
傷風痧脈辨
或曰︰“前子傷寒辨痧詳矣，若犯痧似傷風何如”？余曰︰“肺主皮毛，心主血，肝主筋，傷風犯痧三部見者居多。”且風，陽也。風傷衛，仕表，故脈浮。傷風有汗，表虛也，故脈緩，有犯此症，脈不浮緩，反見沉緊或洪大，痧脹一驗也。若傷風帶寒，鼻塞畏冷，脈當浮而微緊，脈反沉伏或芤長，痧脹二驗也。若傷風熱，鼻塞聲重，喉痛，脈當浮而微數，脈反沉緊或芤或伏，痧脹三驗也。若傷風有痰，氣急發喘，脈當浮滑，反微澀沉伏，痧脹四驗也。以此推之，足矣。
治驗︰
一駱叔源，傷風發熱，咳嗽痰喘已半月矣。左脈沉伏，右脈澀而微數，此慢痧為患也。左腿彎放二針，紫黑血流至足。又刮痧，不愈。付寶花散加明礬末稍冷湯飲之，用荊芥湯減川芎加蘇子、紅花、蒲黃，土貝母、烏藥，微冷凍飲料之而愈。
一高充謨，傷風鼻塞，肩背拘急，頭頂、疼痛，有以足太陽膀胱經藥治之。頭頂益痛，叫喊不已，甚至肩背沉重，時覺昏迷。延余治之，左寸微伏，右關芤大。先服圓紅散，稍醒刺腿彎六針，不愈。用寶花散清茶微冷凍飲料之，肩背稍轉，頭痛少安。詢所服者，腹中覺冷，即用防風散痧湯減枳殼加羌活，川芎，紫蘇、烏藥溫飲，寒散而安。
一凌公遠內室，傷風喉啞，胸腹飽悶，兩關俱芤。余曰︰“芤者，瘀血，未有上下俱瘀，其痧乎”。其家人刮之，紫痧甚多，飽悶即解。付獨活紅花東加射干、前胡、薄荷、石斛、連翹、玄參三劑，微冷凍飲料之，傷風喉啞俱痊。
眩暈痧脈辨
暈有血暈、氣暈、痰暈、火暈、濕暈、暑暈，有血虛發暈，有氣虛發暈，有風中而暈，有寒中而暈，有勞力而暈。今加之以痧暈，古人無治，古書無論，何以知之？大都血暈脈芤，氣暈脈沉，痰暈脈滑，火暈脈數，濕暈脈濡，暑暈脈虛，血虛發暈脈澀，氣虛發暈脈微，風中而暈脈浮緩，寒中而暈脈弦緊，勞力而暈脈右尺浮洪，此暈脈之大略也。若病似血暈脈反短，似氣暈脈反浮，似痰暈脈反澀，似火暈脈反遲，似濕暈脈反勁，似暑暈脈反實，似血虛發暈脈反滑，似氣虛發暈脈反大，似風中而暈脈反沉緊，似寒中而暈脈反微緩，似勞力而暈脈反細實，是皆脈症不合，余歷驗之而信其為痧，此痧暈之治不誣也。
治驗︰
一陳肅遠，嘗苦發暈，醒則日夜頭眩。余往，候之脈，右虛左實，徐疾不常。余曰︰“此非放痧不可。”放腿彎上下放十餘針，紫黑血流如注，指上亦放二十餘針。用寶花散、沉香阿魏丸清茶稍冷凍飲料之，付防風勝金東加桃仁，紅花稍冷飲之，後遂不複患眩暈。
一姜渭濱內室，正月間，驟然發暈，一日三次，舉家惶恐。余見其脈沉而微緊，令其婢為指上放痧三十餘針。用救苦丹加沉香末清茶稍冷凍飲料之，付荊芥銀花東加卜子、枳殼一劑而痊。
一梅君玉子三月間，吐蛔發暈，昏沉不醒，六脈俱伏，左右虎口脈青色，放指頭痧一十八針，用細辛大黃丸清茶調黑糖稍冷凍飲料之，漸蘇，付蒲黃飲減薑黃加陳皮、烏藥、紅花微冷湯調黑糖飲之，乃愈。
一霍庭賢內室，四月間，壯熱面赤，口渴唇焦，有以陽明胃經症藥治之，遂發暈，終日不醒。余診之脈，兩寸弦細，兩關沉微，兩尺左大右緊。曰︰“脈症不合，痧毒內攻也。”先用蘇木散、砂仁湯微冷凍飲料之，令其老婦放指上痧二十餘針，血色墨黑，猶不醒，後令放乳邊痧二針，乃蘇。余症不減，用蒺藜散微溫湯飲之，付桃仁紅花東加枳殼四劑，下盡惡毒黑物而痊。
一盛思虞六月間飲酒，頭汗發暈。脈寸關洪大無倫，兩尺脈伏。閱痧筋，放十餘針，皆紫黑毒血。付陳皮濃朴東加乾葛，山楂、卜子微冷凍飲料之而醒，又用藿香東加黃連、黃芩乃安。
痧脹舌胎論
或謂︰“全書載痧，論治俱備，舌胎僅存其名，豈痧脹舌胎無可治乎”。余曰︰“非也。”蓋謂痧脹有別症之舌胎則可，謂舌胎即痧脹之症，是不識痧脹之適當其然，並不識舌胎之所以然也。誠以舌胎乃足陽明胃腑熱病，故治痧脹，先理其痧，後治舌胎即安；若先理舌胎後治痧脹則危。蓋舌胎乃胃腑熱極氣衝心胸，舌為心苗，故見胎則宜石膏、黃連、大黃、黃芩、黃柏之類。若不先治痧，恐此等藥又寒凝血分，反成大患，故治此者，要看痧毒一退即治舌胎可也。
治驗︰
一翁在茲，發熱口渴，舌有黑胎，臥難轉動，氣急痰喘，六脈洪實，放痧三十餘針，未愈。用圓紅散、砂仁湯微溫飲之，又付必勝湯，大便下黑糞，惟口渴黑胎未愈。加石膏、黃連二劑而瘳。
一曹華宇長子，十一月間，犯傷寒兼痧，舌卷耳聾，舌上黑胎芒刺，大渴昏沉發熱，身重不能轉側，胸中迷悶，瀉痢清水，先以圓紅散加鬱金末，清茶稍冷凍飲料之。放指上痧三十餘針，未愈。用阿魏丸付以防風散痧湯，合棱術東加桃仁、紅花一劑，俱微冷凍飲料之，舌卷耳聾漸愈，瀉水即止，大渴稍解，但舌胎不退，胸中飽悶。詢其腹中厭冷，痧氣已絕。用和脾宣化飲減前胡，大腹皮加桃仁、紅花、枳實、青皮、石膏、黃連、大黃微溫飲之，食結飽悶俱消，黑胎芒刺皆退。惟大便不通，用大黃三錢，芒硝一錢溫飲之，大便通而愈。
一張旋庵內室，傷食飽悶，按之則痛，日晡發熱，舌心焦黃芒刺。延余，脈微無力。余曰︰“痧也”。放腿彎痧三針，流紫黑毒血。用紫朴湯，加柴胡、干葛微冷凍飲料之，後加石膏、黃連、大黃、黃柏溫飲四劑，大便下宿糞而愈。
一龔雲濤，發熱嘔噦，舌有黑胎芒刺，起二大泡，蜷臥聲重，迷悶幾死。脈左弦緊，右微細。放腿上痧三十餘針，用三黃石膏湯，微溫飲之稍愈，驟進飲食，迷悶複發，用消食順氣之劑，後加大黃、芒硝，大便通而安。
麻疹兼痧脹
麻疹方，惟是升發清涼解利，茲競有若此不治者，因不知麻疹中有痧也。蓋麻疹乘虛而發，若穢氣暑氣，時行不正之氣，亦可乘病而感。苟犯痧者，但先治痧脹，麻疹自發自散。蓋麻疹兼痧脹，痧脹為難，麻疹反隱而難現，不可不辨也。
治驗︰
一金權可，二月間，犯時行麻疹，心胸煩悶。延余治之，脈症不合。放痧後用寶花散並活血順氣消食之劑，俱調黑糖，侯稍冷凍飲料之，複刮痧訖，如前二劑，乃安。
一潘質黃子犯麻疹，脈微，放腿彎痧二針，血流紫色，又放指上痧三十餘針，付圓紅散並清涼至寶飲合紅花湯，俱微冷凍飲料之即愈。
一余弟驤武子八歲，正月間犯麻疹，胸腹脹悶，煩躁熱渴，咳嗽氣急，面赤身熱，脈不洪大反見細數，放腿彎痧二針，付圓紅散、沉香丸，用荊芥薄荷湯合枳實大黃湯，俱微冷凍飲料之，麻疹即發透隨散而愈。其時一仆婦亦咳嗽煩悶，同犯麻疹，如上治而痊。
一王日斯女，壯熱咳嗽，麻疹初現，氣急面赤，脈症不合。放指上痧二十餘針，付圓紅散加沉香末，調黑糖湯，稍冷凍飲料之，用清氣化痰飲合蒲黃飲，均微冷凍飲料之，即發透隨散而愈。
痧脹兼麻疹
傷風咳嗽煩悶，為麻疹之候，然亦有麻疹未發，或觸穢氣，或感暑氣，或吸時行不正之氣，當即痧脹，或心痛腹痛，或脹悶喘急，或遍身疼痛，或發暈昏沉。一似麻疹不發，內攻心腹，痛及周身，使止認為麻疹之候，升發之，勢必危殆。不知傷風咳嗽煩悶，雖有麻疹，發於日後，其痧脹內攻，即麻疹有現形者，因之反隱，更助痧脹為禍，況麻疹未形，痧脹沉重可不先救痧脹乎。
治驗︰
一陸迪恩內人，發熱咳嗽，胸腹疼痛，叫喊非常，脈症不合，令其仆婦放腿彎痧未愈。先以寶花散、阿魏丸清茶稍冷凍飲料之，付必勝湯減大黃加枳實，連翹、卜子二劑，微冷凍飲料之，疼痛稍已。次日如前劑減五靈脂加荊芥、黃芩微溫飲之，疼痛乃止。麻疹即發，再劑而痊。
一沈端肱女，咳嗽發熱，脹悶不已，六脈弦緊，或時歇指，放指頭痧二十餘針，未愈。用寶花散加沉香末，稍冷凍飲料之，付防風勝金東加紅花、荊芥治之，麻疹隨發，用荊芥湯減川芎加黃芩、玄參、金銀花微溫飲二劑而瘳。
一陳弘甫，傷風發熱，咳嗽煩悶，脈左沉右洪。放乳上痧二針，用紫朴湯冷凍飲料，麻疹漸現。次日為穢氣所觸，複隱隱不發，刮兩臂肩背痧，用荊芥湯減川芎加黃芩、銀花、紅花、沙參、烏藥微冷凍飲料之，麻疹即發，再劑而愈。
一高子良弟，四歲，正月間，傷風咳嗽煩悶，有以麻疹治之，不發，反吐血，發暈昏沉。延余，脈症不合，放舌下痧二針，付紫朴東加黃芩，微冷凍飲料之，麻疹始現。次日稍飲溫茶半鐘，麻疹複隱。余曰︰“痧脹餘毒，複發內攻，故麻疹隨之而隱。”又刮痧畢，服必勝湯減大黃、五靈脂，貝母加黃芩飲之，麻疹即透，後惟清涼解毒而痊。
痧脹類麻疹
或謂余曰︰“痧脹之發，即麻疹也。子于痧脹，特多放痧之法爾，不知所放之痧，即放麻疹之脹氣也。安得云麻疹非痧脹之標，痧脹非麻疹之本歟？余曰︰“我見麻疹從傷風咳嗽而發者，有矣，未聞有感穢氣發麻疹，感熱天暑氣發麻疹者。豈非麻疹自有麻疹病，痧脹自有痧脹病乎。況痧脹既云即麻疹，何以有麻疹因穢氣暑氣所乘兼痧脹麻疹即隱而不發，必俟放刮後麻疹始發乎。乃知麻疹不與痧脹同。故刮者放者各痧脹，雖有刮出之痧，不可即認為麻疹，其痧脹亦不與麻疹同。必因傷風所發，始為麻疹實不同也。乃茲有痧脹不因傷風發熱咳嗽所起。嘗見刮放用藥後，發出遍身形影如麻疹者，雖形似麻疹，實非麻疹，故名之為類麻疹焉。”或曰︰“詎有非麻疹而形可同於麻疹者？”曰︰“此亦猶痧毒發為腫毒，發為紫 之類爾，何疑乎。”
治驗︰
一聞德音內人，腹中疼痛，右脈微而弦，左脈細而澀。令其婢放腿彎痧三針，血流紫黑色，未愈。用寶花散，救苦丹清茶稍冷凍飲料之，付以和脾宣化飲加茜草、桃仁微冷凍飲料之，發出一身類麻疹者，余用防風散痧湯減細辛加連翹、紅花、金銀花、桃仁治之，而痊。
一施均季孫女，發熱咳嗽，腹脹昏沉，微有麻疹形影，大便瀉黃水有用升發之藥，不效。延余治之，脈上盛而下虛，乃知發熱咳嗽，雖本傷風實非因傷風而有麻疹形影也。放指頭痧二十餘針，用圓紅散調黑糖，微冷湯飲之，稍覺清爽用獨活紅花東加山楂、卜子、澤蘭治之，連送二劑，大便下盡黑物，而愈。─章漣漪三子，發熱昏沉，腰脅間微有形影與麻疹相似，有用升發之劑，惟恐不透。次日，迎余，六脈歇指，余曰︰“麻疹之病，何遽爾歇指耶？雖昏沉氣喘，喉無痰聲，脈不合症，斯痧脹之類麻疹者歟。”放頭頂痧兼放左太陽及乳上痧三針，未愈。用荊芥東加山棱、蓬朮、白蒺藜微冷凍飲料之，發一身類麻疹者，遂安。
一薛思高，發熱迷悶，氣不得舒，胸腹頭面有麻疹形。余診之，兩關俱芤，此痧脹之類麻疹也。放痧十餘針，又刮痧訖，用沉香鬱金散，清茶稍冷凍飲料之，而痊。
一張省原子，胸腹飽悶，昏沉不醒、痧筋不現，但微有麻疹形。脈左寸關沉細如無，右寸亦伏。余思，麻疹脈不若是。令其家人，用燈心蘸菜油點火 之，即醒。但飽悶未解，用寶花散加沉香、蒲黃清茶微冷凍飲料之，付奏 和解飲減山藥、人參、甘草加桃仁、紅花治之，而愈。
麻疹後複痧脹
問︰“痧脹，有愈而屢屢複發者矣。若麻疹，有愈而屢屢複發者乎？”曰︰”無有。”然則謂麻疹即痧脹，謬矣。使有犯麻疹複痧脹，乃即以治麻疹法治之，誤莫大焉。故曰麻疹後複痧脹，不可不知。
治驗︰
一王日斯幼女，正月間，麻疹後，瀉痢白色，治之稍安。驟然腹痛，脈短而微。余曰︰“此穢氣新觸作痛，非麻疹之故。”放指上痧二十餘針，未愈。用救苦丹，清茶稍冷服之。付藿香東加卜子、紅花、烏藥、木通微冷凍飲料之，即痊。
一陶元升，麻疹後，忽壯熱面赤，痰喘不已。兩額太陽，抽痛異常。脈不洪滑反濡細，痧氣阻塞脈路也；痰喘不已，痧氣上壅也；兩額太陽抽痛，痧毒上攻三陽也；其面赤發熱者，毒盛極而攻表也；均不因麻疹而然。啟腿彎痧筋放六針，毒血墨黑，未愈。用清涼至寶飲減細辛加黃芩、干葛、紅花、牛膝、木通微冷凍飲料二劑漸安。但腹中飽悶，按之則痛，用丁沉阿魏丸，微溫飲之，又付必勝湯，溫飲四劑，下盡黑惡毒物而愈。
一 鈞甫子，二月間，麻疹後遍身疼痛，不能轉側，有似麻疹餘毒，治之反加沉重。延余，脈累累如貫珠，時一促疾。蓋遍身疼痛不能轉側者，痧脹毒攻血分也；脈累累如貫珠疾促者，痧脹於中，筋脈縮急而然也；反加沉重者，誤飲溫熱，痧毒內攻勢盛也。放腿彎痧四針，及臂指痧二十餘針，咸流紫黑血，未愈。用桃仁紅花東加牛膝、山楂、枳殼、磨降香微溫服，四劑而安。
麻疹夾痧脹蛔結
麻疹治法易明，若夾痧脹不放不刮，或犯痧脹之禁，麻疹亦隨痧脹，反攻臟腑，蛔不能存，非吐而出，即從大便而下，否則，結於大腸，臍中作痛。治宜先施刮放，後用芒硝、大黃，攻其死蛔宿糞，令毒從大便而出，則痧脹乃解。麻疹輕者自消，重者自發矣。
治驗︰
一劉香仲孫女，二月間，傷風發熱咳嗽，麻疹隱現不發，喉啞失音，臍腹疼痛，昏悶沉沉，前醫不治。延余，左脈芤，右脈澀，時有歇指。以火照手背指上痧筋，放二十餘針。用沉香丸清茶稍冷凍飲料之，付紫朴湯合荊芥銀花湯俱微冷凍飲料之，後連放指頭痧二次。如前藥，加黃芩、石膏、芒硝、大黃微溫飲之，喉稍有聲，乃去石膏加黃柏溫飲之，下死蛔四條，大便通而愈。
一劉姓婢，犯麻疹，發熱咳嗽腹痛，脈洪大無倫，亦夾痧脹者也。放腿彎痧五針，紫黑毒血成流，又放指頭痧二十余針。用桃仁紅花湯減蘇木合荊芥湯減川芎加黃芩，微冷凍飲料之，下蛔二條而痊。
一過洪甫，發熱咳嗽吐瀉，麻疹現而複隱，口渴唇焦，鼻紅瀉血，舌有黃胎，繞臍硬痛，叫喊非常，醫治不應。其弟德甫延余治之，左脈俱伏，右脈洪緊，放指頭臂上痧三十餘針，用獨活紅花東加石膏、黃芩、芒硝微冷凍飲料二劑，瀉下宿糞，死蛔六條，麻疹乃發。次用荊芥銀花東加玄參、黃芩、黃柏微溫飲之，三劑而愈。
一方原行次子，傷寒發熱，咳嗽煩悶，腹中大痛，麻疹現而複隱，喉啞失音，六脈弦緊，放乳上，指臂痧二十餘針，未愈。用射干兜苓湯減甘菊、花粉加石膏、桃仁、紅花、大黃二劑，微冷凍飲料之。下宿糞、死蛔三條，麻疹始透。複放腿彎痧，腹痛餘症俱瘳。
傷寒黃兼痧
讀傷寒書，有發黃發 ，余以為有痧焉者。蓋發黃發 皆即傷寒現症也。或中穢氣，或因暑氣，或感時行不正之氣，遂兼痧脹，即傷寒兼痧之說也。
治驗︰
一孔叔元，傷寒傳胃腑，口渴壯熱，頭汗發黃，舌胎芒刺，腹脹迷悶，舌短聲重，氣急發喘。余見脈左寸關伏，餘脈弦緊。曰︰“痧毒阻於筋脈，脈氣不宣，故微伏而弦緊。兼之胃腑熱極，痧毒乘之，一飲熱湯、熱物，痧毒橫行，攻擊臟腑，故見此等惡症。”先放頭頂痧一針，次放指頭痧二十餘針，及乳上痧二針，迷悶即松。付以烏藥順氣東加石膏、黃連、大黃、桃仁二劑，微冷服之。頭汗舌胎始退，余症漸解。複放指上痧，付枳實大黃湯減槐花加紅花、芒硝二劑，溫服乃瘳。
一孫彥衢內室，壯熱發黃，頭汗如雨，大渴唇焦。左脈弦緊，右脈沉微。放手臂腿彎上下痧四十餘針，流出紫黑毒血，未愈。付細辛大黃丸、沉香鬱金散，微冷湯下。用桃仁紅花東加牛膝、石斛二劑，微溫飲之乃痊。
一梁鐘素，傷寒六日，壯熱發 ，大渴昏沉。余見脈洪大無倫，兩太陽青筋，刺痧三針，放腿彎痧五針，出毒血，未愈。用荊芥紅花湯合清涼至寶飲加石膏，稍冷送下四劑而愈。
一湯茂珍次女，八月傷寒，日晡壯熱，口渴發 ，頭痛如破，聲重耳聾，吐蛔二條，迷悶幾死，兩寸脈微無力，兩關弦細，兩尺左滑右緊。放腿彎痧三針，略松。用清涼至寶飲加黃芩、牛膝、石膏、桃仁、澤蘭、烏藥、枳殼微冷凍飲料之。不應複放痧，用熟大黃三錢、細茶一撮，煎服而痊。
痧類陰症
痧症類傷寒，不獨類傷寒傳經熱症。觀諸痧變脈侯，更有不似陽而似陰者。幾令人反疑為直中三陰真寒症，痧毒入深也。稍用熱藥熱飲，便不可救療。
治驗︰
一章晉卿，發熱沉重，口渴，兩顴紅赤，唇燥舌苔，兩手震動，舉家驚惶。脈沉微無力，時有用乾薑、肉桂治之；有用附子治之，此則認脈為陰，而作傷寒三陰真寒症治之也，服之危篤。延余四子端英診之，知其脈症不合，看腿彎痧筋放四針，流紫黑毒血。付石膏、黃連、黃芩兼活血順氣之藥，稍熱飲之一劑而松，再劑而安。
一楊馥音，發熱嘔吐瀉泄，手足蜷攣，怕聞響聲，頭汗如雨。有指為虛極而然，用大劑人參補之，反加昏悶。余按其脈，沉細無力。視其面，有戴陽之色。迨詢所飲見熱而拒，遇冷則喜。余思，此必內有痧症熱毒，故脈症若斯。扶看腿彎痧筋二條，放之、流紫黑毒血如注。用桃仁紅花東加角刺、牛膝微溫服四劑，用清涼至寶飲加黃芩，溫飲二劑而痊。
一何心祝，身不發熱，咳嗽吐瀉，蜷臥沉重，手足俱冷，昏迷不醒，喉中痰聲不絕。醫者四人咸云床褥不謹，內中陰寒，用人參、黃耆、附子、乾薑等藥服之，病日增。余按脈，徐疾不常，時有歇指。探其氣口，熱如爐。看其舌，有黃黑苔芒刺。余曰︰“此非直中陰經真寒症也。”其族兄爭之不已。余曰︰“焉有陰症，而舌胎芒刺，口熱如爐者乎？況服參薑附已有明征，若必欲以陰治，請辭。”其家人固求，余先用陰陽水二碗飲之，遂覺稍醒，其弟二人竭力扶起，放腿彎痧六針。付以射干兜苓湯去甘菊加烏藥、玄明粉、檳榔、卜子二劑，稍冷凍飲料之。後減玄明粉加童便，六服而痊。
呃逆痧
呃逆俗名冷呃。有寒有熱、有虛、有實；有因痰火而發；有因血郁而成；有因食阻而得；有因氣阻而生；有因病重發喘為呃，謂之喘呃。若一概認呃為冷，以丁香柿蒂主之，謬矣。故老弱氣虛犯呃，非參不補；若虛極陰寒犯呃，非薑桂附子不溫；即此冷呃治之亦異，而況痧脹為呃，有痰火血郁之分，有食阻氣阻之異，有病重喘呃之凶。苟非細辨受病之原，用藥稍或不妥，非惟不效，勢必呃死，是用明痧呃之害焉。
治驗︰
一徐望舒，傷寒變瘧，呃逆三日夜，兩寸脈微，餘脈緊滑。余曰︰“呃逆，脈異，病後兼痧也。”閱腿彎上下痧筋，放四針，紫黑血流，不愈。用細辛大黃丸，清茶稍冷服之，付清涼至寶飲，微冷下而痊。
一王彥甫內室，產後月餘，發熱呃逆，腹脹沉重，其長子謂余曰︰“老母產後，傷寒六日，沉重異常，忽發冷呃，將若何？”余診之，六脈弦細而疾，口渴畏熱飲，痧症顯然。放臂痧三針，血流如注，又放指上痧三十餘針。用蘇木散並付桃仁紅花東加山楂、卜子二劑，俱微溫飲之乃愈。
一孫靖公，六月，心煩呃逆，兩寸關俱細澀而數，且喜冷凍飲料。余曰︰“痧脈已現，痧症昭然。”刮痧放痧，不愈。用清涼至寶飲減細辛加香薷，黃連、童便︰食鹽微冷服，遂愈。
盤腸痧
痧毒肆行，盤轉腸胃，雖不痛不疼，苦楚萬狀，命在須臾，此緊痧之症也。
治驗︰
一張方曦內人，十一月間，胸腹中氣不舒暢，惟是盤旋絞絞於胸腹腸胃中，叫喊幾死，將及半日。時晚延余，診其脈洪大無倫，令其仆婦，放指頭痧二十餘針。用救苦丹、沉香丸清茶稍冷凍飲料之，未愈。付防風勝金東加桃仁、紅花，治之而痊。
一汪履公弟，三月，飯後驟然叫喊，腹中絞絞，述悶無極，六脈俱伏。放腿彎痧六針，紫黑毒血出如湧泉，未愈。用鹽湯冷凍飲料二大碗吐去新食，付清氣化痰飲，稍冷服而愈。
一盛玉鉉，炎月旁晚，胸腹述悶，苦不可言。自謂死期在即，舉客驚駭。延余，右三部脈伏，左三部脈洪大無倫。放指頭痧三十餘針，未愈。用礬湯冷凍飲料二碗，吐去新食，付蒲黃飲減薑黃加卜子，微冷服而痊。
自汗盜汗驚惶痧
自汗陽虧，盜汗陰弱，聞聲而驚震，遇響而惶 者，虛極之候。若因痧有是症者，固表固本在所大忌，務宜辨之。
治驗︰
一陳肅達內人，本質素虛，幾遇病非人參不效。四月間，心胸煩悶，汗流不絕，聞聲驚恐。初病延余，脈未顯，難辨。余聞素虛，雖不敢用參，付平劑，不應。延他醫付藥加參補之，疾益甚。複拉余，按脈不見沉微反見浮洪緊大。余曰︰“痧也。”三子叔楊為母放痧畢。余用寶花散，沉香阿魏丸微冷茶飲之，漸安。肅達恐虛實未明，停藥二日，後用歸身、山藥、茯苓、麥冬、沙參、丹皮四劑而愈。
一潘中黃，心胸煩悶，睡即盜汗不已，先將腿彎痧筋放之，即發暈，不愈。越六日，延余，按其脈，不與症合。余曰︰“痧毒幸放，故無大害。其發暈者，適遇痧氣衝心，是以得暈，非放痧之害也。”複為放指上痧三十餘針，未愈。用寶花散微冷凍飲料之，用獨活紅花東加卜子，調黑糖治之而痊。
一祝公庵次子，發熱頭疼，自汗如油，痰喘如鋸，時覺昏沉。有以牛黃抱龍丸、生薑湯治之。更重延余診之，脈上盛而虛。放乳邊痧三針，腿彎上下痧六針，未愈。付桃仁紅花東加牛膝、石斛、細茶微溫飲之，三劑而安。
一石敬村女，口渴盜汗，腹脹如臌，有治之，不應。余按脈，弦細無力。放指頭痧二十餘針。用蘇木散合寶花散、砂仁湯，微溫飲之，付蒲黃飲加角刺、卜子溫飲四劑、又用清涼至寶飲，二劑而痊。
痧類三瘧
瘧有一日一發，有間日一發，有三日一發，邪氣所湊，感受各有淺深。若三日一發者，所感獨深，但痧毒乘之，陰受其禍，即有不測，焉能識之。邇于全書所記外，見有痧類三瘧者，故續編之以彰其害焉。
治驗︰
一陸淑韓祖，年近七旬，八月患瘧，間二日一發，寒熱甚重，心胸煩悶，將及半月。診之，左脈微澀。余曰︰“不意斯疾亦有痧焉。”刺腿彎痧三針，流血紫黑。用寶花散、沉香丸，清茶微冷凍飲料之，付防風散痧東加連翹、柴胡、橘紅、膽星微冷服二劑，六日乃痊。
一懷惟貞，患三瘧半年，忽煩悶沉重，坐臥不安，六脈俱伏。余曰︰“此三瘧兼痧者也。”刺腿彎痧二針，流紫黑毒血。用寶花散，清茶微冷凍飲料之，遂松。後不服藥，漸痊。
咽喉諸症兼痧
咽喉諸疾，亦有兼痧之症。與若云咽喉從古無兼痧論，試思古人治咽喉十八症，有刺少商穴法，此何異乎？夫少商穴屬太陰肺經在手指爪角內側，刺之出血，以瀉其毒，治惟一經尚有其效。若乃兼痧凡經絡所傷，或上或下，隨經刺放，以拔痧毒，乃反莫救於咽喉乎。余竊謂咽喉兼痧，痧毒內發，病必難愈。若按脈看筋，能先治痧，令痧毒一去，然後內服藥餌，外用吹敷可也。
治驗︰
一余長孫，犯喉疳，脈虛而微數，閱腿彎痧筋，放三針，流紫黑毒血。吹冰硼散，用清涼至寶飲減細辛加射干、連翹、枳殼、牛膝、貝母微溫飲之而愈，一陸思湖，犯喉癬危急，醫治不應。余診之，脈弦而緊，右寸脈伏。閱有痧筋，刺十餘針，紫黑毒血，流如湧泉。吹冰硼散，用清涼至寶飲減細辛加山豆根、連翹、菊葉飲之而痊。
一繆瑞吾子，犯喉痺疼痛，脈兩寸俱伏。余曰︰“症與脈異，殆必有痧。若止治喉痺恐難即愈。”不信，辭之。他醫調治，痛益甚。複延余，放指頭痧三十餘針。口噙冰梅，治其痰涎。用清涼至寶飲減細辛加射干、連翹微冷凍飲料之，即愈。
一潘象黃鄰人，犯咽喉腫大，看有痧筋。云此宜刺放，然後醫治則愈。嘗對余談及，余雖不臨症治之，然即此一人，知天下犯咽喉腫大，必有同也。故並記之。
口舌兼痧
口舌有疾，適因感觸犯痧，痧症雖發在後，治之不容或緩。即使口舌症凶，痧脹較之尤急，斷不可先口舌而後痧脹也。
治驗︰
一翁珍碩，舌下起重舌，苦難盡述，有以少陰君火治之，不應。余按其脈，左寸沉微，右關無力。若據脈宜補，據症宜涼，取痧筋驗之，放腿彎痧十餘針，皆紫黑毒血。求余立方，余曰︰“向所服者，俱清涼之味，宜少加川連所吹者，俱引涎之物，宜多加冰片，即而奏效于所疾也。但服藥不當溫飲，略覺微溫足矣。”三日而痊。
一聶敏躬，口疳作爛，吹藥益甚，放痧不愈。求余，右脈微緩，左脈沉伏。付清涼至寶飲減細辛加石膏、牛膝、烏藥、枳殼、青皮稍冷凍飲料之，用冰硼散加膽礬、兒茶吹之。
類瘋痧
瘋有真瘋，有類瘋，不辨其實，概將花蛇等藥攻之誤矣。余見痧脹多變，更有類乎瘋者，故正其名日類瘋痧。
治驗︰
一范嗣 ，咳嗽氣急，兩顴唇口鮮紅，有以不足症藥治之，不應。余以痧療之而痊，迨半年後，面顏上忽變出圓片紅色高起，外科視之，認作大瘋治。余按脈微而緩，曰痧也。閱痧筋，放腿彎下三針，紫黑色毒血成流，又放指頭痧二十餘針。用沉香鬱金散，清茶冷凍飲料之，付如聖散加紅花、青皮，調黑糖湯，微冷凍飲料之而愈。
黃氣病兼痧
腸胃內熱積滯氣阻，成黃氣病。往往有兼痧者，非先治痧，則黃氣病終不能治也。
治驗︰
一驤武弟婦犯黃氣病，面色萎黃，腹脹如臌，腿足俱腫，六脈微澀，令仆婦為之放痧三十餘針，俱紫黑色毒血。用沉香鬱金散，清涼至寶飲加青皮、烏藥、檳榔、山楂、卜子、牛膝俱稍冷服，腹脹始松。後惟用黃氣病本藥，微冷凍飲料四劑而痊。
一蒯香年犯黃氣病，熱渴唇烈，面黃腹脹，手足俱腫，食即作瀉。及按其脈，徐疾不常，緣視腿彎上下痧筋，刺十余針，毒血成流。用阿魏丸、砂仁湯微冷凍飲料之，脹氣遂減。余即以治黃氣病本藥治之，六劑而痊。
一董臨橋，腹脹如鼓，兩足微腫，飲食不進，面色乾黃，諸藥不應。求余治之，脈不洪數，反沉遲。刺指臂三十餘針，胸腹遂爽。即用治黃氣病藥，稍冷凍飲料，四劑而愈。
翻胃噎膈痧
病有翻胃兼痧，有痧變翻胃；有噎膈兼痧，有痧變噎膈，其痧似慢，日漸凶暴，宜細辨之。
治驗︰
一包世球年六旬餘，患翻胃症，食即心痛嘔吐不止。余按其脈，六部洪緊有力。乃閱痧筋，放手臂腿上痧二十餘針。付以烏藥順氣湯及降香桃花散，俱微溫服，四日而痊。
一蔡愛山，胸中飽悶，欲食不食，食即胃脘不寧，苦楚萬狀。余診之，後三部脈微澀。放腿彎痧二十餘針，略松。日服蘇木散，微溫酒下二錢，六日而愈。
筋骨疼痛痧
筋骨疼痛，多延蔓終身。治此者，或風或濕，或氣阻血凝，或流痰流火，如此而已。然有效有不效，或為痧暗相纏，令人莫識，此痧甚慢，不可不知也。
治驗︰
一董季連，筋骨疼痛，臥床二年，諸藥不應。余診之，右脈微弦，左脈沉細，閱痧筋放之，血流紫黑。用圓紅散，微溫湯飲之，付蒲黃飲加五靈脂、角刺溫服六劑而痊。
一郝文仔，筋骨疼痛，步履艱難，吐痰氣急，左脈微芤，右脈弦緊。放腿彎痧紫黑血三針。用必勝東加角刺，微溫飲之，漸愈。
鬼箭痧
世俗傳鬼箭之說，有針挑、火 、油發、艾桃揩諸法。不敢服藥，疑真有鬼禍，非也。識者辨之謂，鬼箭是風，神箭是寒，床箭是濕。痛而轉動者，氣與痰也；痛而難轉動者，血也，各有方治。然中亦有雜痧者，先治痧毒，後除余症，亦箭亦須知也。
治驗︰
一曹叔恆，遍身走注疼痛，不能展動，或曰︰“此鬼箭也。”以油發、艾葉揩之，以燈心蘸菜油點火 之，不應。適見余，自述其病診之，脈左虛右實，放痧三針，流紫黑血。用桃仁紅花東加穿山甲、天蟲、香附微溫服，漸痊。
一鐘洪武內室，腰背疼痛，臥床不起。有以為鬼箭之病，從痛處挑筋十餘針，不愈。延余，脈徐疾不常。曰︰“瘀也。”令其婢刮而且放，刺腿彎痧二十餘針，流紫黑毒血。用紅花東加穿山甲、澤蘭、劉寄奴四劑微溫服乃痊。
久瀉肉瘦痧
瀉久則肉瘦，或健脾或燥濕，或消積或滲水，或補命門火，或平肝木氣，治瀉之藥，不過如是。若慢痧之變，久瀉肉瘦，病原不同，但宜治痧，則瀉自止矣。
治驗︰
一姚公 潘婢，久瀉不已，不思米食，日漸 瘦，大肉漸脫，脈反有力。放痧二十餘針，紫黑毒血成流。付寶花散、阿魏丸，俱稍冷凍飲料之即愈。
一莫電雲，久瀉不已，骨瘦如柴，唇紅口渴，粥食不進，胸中飽悶，脈反微伏。放腿彎痧四針，毒血紫黑流出如花。用沉香丸，清茶稍冷凍飲料之，付棱術東加銀花，澤蘭治之而愈。
一巢茂公次子，久瀉肉削，咳嗽不已，夜臥盜汗，目白微紅。余診之，脈寸伏關弦。放腿彎上下痧三針，複刮痧畢。付清涼至寶飲加山楂、卜子、銀花微冷凍飲料之而痊。
婦人隱疾痧
婦人幽隱疾，多有兼痧，最難識認，惟在診脈之人，指下明白，乃無差誤爾。
治驗︰
一婦人患血淋三月矣，頭面腿足俱腫，六脈洪實緊盛。余意血淋熱症也。洪實緊盛，熱脈也。何乃頭面腿足驟俱腫，殆其痧乎。令其家人，放腿彎痧二十餘針。多用清涼解毒之劑，治之而痊。
一婦人患血崩，其家人曰︰痧也。引他婦閱之，果有痧筋，放之。用養血和中之劑，治之而愈。
腳氣痧
腳氣有因乎痧者，此慢痧纏綿腿足，或半年一年，或五年十年。其疾僅在腿足，上身氣血流通。脈往往不現，但兩尺脈微數有力而已。幾遇雜病，切忌升提以防痧。若不知治，痧毒肆行，腿足紅腫，痧筋一散，無從可放，所以四肢痧難治。
治驗︰
一老年人苦足底燥烈，以為氣血衰微所致，不用藥治之。閱有痧筋，放四針，毒瓦斯散行，腿足遂腫。次日放痧四十餘針，其腫漸平。三日又放痧四十餘針，足底漸滋潤。惟是日當放痧，不服藥而愈。
一王姓者，患腳氣，腿足俱腫，看有痧筋， 痛不治，緣世人犯此者多，故記之。
耳痛痧
耳孔甚微，腫痛最苦，若兼痧，其勢必盛，治惟以痧為先，耳痛亦有驗焉。
治驗︰
一鄭惟和，左耳出膿，腫痛連左太陽及肩脅俱痛，右脈沉微，左關細澀。看痧筋，刺左腿彎十餘針，其痛遂減。內用如聖散，稍冷凍飲料之；外用羊糞一粒綿裹塞耳，即愈。
一翁左溪，右耳腫痛，日夜不寧，脈微而緊。放腿彎痧十二針，血流紫黑。用清涼至寶飲減細辛加牛膝、石斛稍冷凍飲料之而痊。
手臂痛痧
手臂有痧攻及臟腑者，為緊痧；不攻臟腑者，為慢痧。慢痧之症，惟刺手臂；緊痧之症，兼服痧劑。
治驗︰
一余右臂筋中作痛，閱有痧筋，刺三針，出毒血，臂痛遂愈。
一高松筠，左臂疼痛，醫治不應，閱臂上痧筋，刺四針，出毒血，不藥而愈。
腫毒夾痧辨
腫毒陽者，為癰；陰者，為疽。往往有夾痧而發，設使不先理痧，單去毒亦不效也。
治驗︰
一王姓者，腰腎間白腫如盤，臥不轉側，痛苦萬狀，將及二月。余按脈弦緊而或伏。曰︰“夾痧之毒也。”先放其痧，後理其毒，迨半月出微膿而愈。
一人大腿紅腫如瓜，先放痧，而治之愈。
一人左腎囊紅腫獨大，先放痧，而治之愈。
一人小腹痛極生毒，平腫白色，先放痧而治之愈。
一人右臂生黑疔，先放痧，而治之愈。
一人生右腎疽大如小盤墨黑，其孔數十，不知痛癢，發熱不食。閱左腿有痧筋，放之，即身涼進食，四日而痊。
一人生懸癰，兼患雙橫 。引一善放痧者，于尻尾骨上放六針，腿彎放七針而愈。
一人生鵝掌瘋，放痧而愈。
一人大麻瘋，手足拳曲，其形真可憐也。閱有痧筋，故記之。
刺蝥瘟痧
時有壯熱煩悶，遍身痛如刺蝥所傷，鄉俗相傳，名為刺蝥瘟焉。以痧治之，可全也。
治驗︰
一 林悅溪，犯時疫瘟疾，壯熱口渴，胸腹迷悶，以手撫摩之，即如刺蝥傷痛，遍體皆然。放腿彎痧二十餘針，毒血成流。用穿山甲、天蟲、角刺，加活血順氣之藥，稍冷凍飲料之而痊。
地葡瘟痧
時有北疾，村俗相傳，名為地葡瘟者，閱之亦有痧也。治在前“遍身腫脹痧”條內，故不更載治驗，但恐時人或誤，故複記之。
痧變發頤
痧者，凶疾也。痧而發頤毒瓦斯上攻，尤凶之甚也。宜急治之，遲則難救。
治驗︰
一汪雲文，壯熱目赤，口渴煩悶，譫語神昏，左脈沉微，右脈歇指，痧也。先服陰陽水一碗，神昏少清，譫語稍定，然後扶起，放痧訖。外用赤豆水搗敷圍，內吹冰硼散，付以穿山甲、天蟲、角刺、射干、山豆根、土貝母、連翹、烏藥、枳殼、川連、牛膝微冷凍飲料之，頤遂出膿些須，四日而愈。
急救逆痘要法
痘有順、有險、有逆。險者尤可回生，逆者斷難療治，此不易之論也。然余觀嬰兒出痘，暗犯兼痧，其痘未有不逆。故兼痧之痘，或難放標；或標而不分，顆不起發；或當起發，分顆而反隱；或發 疹；或變焦黑；或見飛漿；或生血泡；或肉腫痘不腫；或下體先發，而臉額不起，頂不行漿；或瑣屑細密，色澤晦暗；或一片如咽脂色。種種逆症，往往因痧毒惡血壅阻，以致殞命。愚嘗先放其痧，隨宜用藥則毒血一行，壅阻俱散。逆者可轉而為順；難標者即標；難起者即起；當漿者即漿。無奈世人以痘不可放痧，誤事不少。不知逆痘難療，更無生路，惟茲一法可救。但恐痧助痘毒內攻甚速，遲難挽回。若逆痘始現，有痧即放，治之甚易。凡遇逆痘，急宜鑒諸。
治驗︰
一金權可女四歲，十一月間，痘五朝，放標至足，面痘猶細如芥子，隱隱不發，其腰下痘，反有水珠色，真逆痘也。閱左腿彎有痧筋，放一針；手指上痧，放十五針，俱紫黑毒血，面痘立時紅活起發。余看痧氣已絕，惟用十神解毒湯減大腹皮加天蟲、大力子、山楂、青皮一劑，次日，面有行漿之勢。惟用養血、托漿，清涼解毒之藥五劑，痘即如期灌膿收靨而愈。
一金權可子三歲，十二月間，痘六朝，左腰痘密有 窠形，色如水珠。其面臉痘，紫赤滿頂不發，服酒漿桑蟲一條，反變兩顴一片，如脂脂色。不分顆粒，左額見飛漿一粒，亦逆痘也。余為放指上痧二十餘針，痘即分顆紅活。余惟用痧痘可兼治之。藥一劑治之，次日，痘即行漿。後惟用治痘常藥，遂灌膿收靨而痊。
一汪扶搖子八歲，六月間，痘五朝，面上肉腫痘不腫，他醫謝事。延余閱腿彎有痧筋，放四針，紫黑毒血成流。用寶花散，兼圓紅散微溫湯服，次日，痘即起脹。後惟用大補氣血藥，助灌膿收靨而愈。
一褚雋甫女，十二歲，八月間，痘四朝，遍身紫 ，他醫莫治。延余，閱指臂上痧筋，放二十餘針。用大黃丸稍冷湯飲之， 退痘起。後惟用清涼解毒之藥，即如期灌漿收靨，乃瘳。
一詹福先子，六歲，九月間，痘四朝，大渴舌心有黃黑胎，腰腹大痛，面部痘色焦紫過頂不發。延余，閱有痧筋，放腿彎、指頭痧二十餘針，痛不止。用細辛大黃丸清茶微冷凍飲料飲之，痛稍減，付必勝東加川連、石膏一劑，微溫飲之，痛止胎退，痘漸起脹。尤大便不通，去川連、石膏，日服此湯，灌膿收靨，便通而愈。
癇症兼痧
癇，痼疾也。患此者，雖不即斃，然往往勿獲長壽。治惟疏風消痰清熱，或溫下之而已。不知亦有痧焉者，宜辨之。
治驗︰
一朱建溪婢，犯羊癇瘋三年矣。余診之，六脈緊伏不勻。閱痧筋放之，付以沉香滾痰丸微溫湯飲之，遂愈，永不再發。
一盛昭先次子，患豬癇六年，脈伏緊而數，閱痧筋放之，脈遂平。付沉香滾痰丸微溫湯飲之，亦不再發。
麻木酸癢痧
麻木酸癢，古人論治宜遵，余不更述。但痧症變幻，時亦有之。
治驗︰
一翁尚景，遍身麻木，腿膝酸癢異常，脈微而細，放腿足痧四十餘針，指頭痧六針，未愈。付圓紅散，微溫湯服之，用當歸、金銀花、連翹、秦艽、穿山甲末、僵蠶、角刺、紅花二劑，如前服而痊。
頭虛足腫痧
世俗相傳，有云︰男怕頭虛，女怕腳腫。謂醫治之難療也。獨是頭虛之症，世豈無有消風熱而得愈者乎。不知腫因風熱，乃可治效。若不因風熱而因痧者，奚可更用發散升提之味耶？惟是頭面虛腫，實因痧毒上攻三陽。先宜放刮，後用清涼引下之劑治之，應無不愈，無令更變出凶險別病也。至若腳腫之疾，婦人犯此不數年而小腿腫，加之大腿亦腫，漸漸入腹，睡即腿足不腫，內發脹悶。若當起坐行動，胸腹乃松，足腿複腫。如此日複一日，更不數年，勢必小便不利，大便亦阻，即成真臌。愚按此因濕毒之氣，蒸淫於足，傷其血分，變為慢痧。不由鼻吸而入，故吃熱湯熱物俱無驟害，脈亦有現有不現，及閱痧筋，或在腿，或在足面；或在足兩旁。必多刺數次，出毒血為要。如不愈，當內服藥餌乎。其氣血為主，大忌升發，燥熱之品，恐毒瓦斯上騰也。若此之痧，有患五六年而斃，有患十餘年而斃，有患二十餘年而斃。世鮮識者，受苦甚多，不可不憫，余故特為之著焉。
治驗︰
一 茂甫，驟患頭面紅腫，心胸煩悶，口渴唇焦，六脈俱伏。放巔頂痧及手指、腿彎痧二十餘針，不愈。用清涼至寶飲減細辛加石膏、知母、茜草稍冷凍飲料之，三服而痊。
一方士彥，患頭面漸腫，眉髮盡落，已二年矣。脈洪數而緊盛，放指臂痧及兩太陽痧二十餘針，腿彎痧四針。服清涼至寶飲減薄荷、細辛加穿山甲、天蟲、烏藥、續斷、桑寄生、紅花、歸身微溫飲之，十服而痊。
一秦馥生內室，素患腳腫及腿，漸升於腹，夜苦心中飽悶，飲食不寧，日間行動足腿複腫，十餘年矣。診脈細數，令其家人，為之數放足面及兩旁痧。用川楝子、金銀花、木通、澤瀉、檳榔、澤蘭、青皮、枳殼、烏藥、連翹溫飲，八服遂愈。
一張書瞻，病後足腫無力，少進飲食，兩尺脈伏。閱足面痧及足旁痧、腿彎痧放之。用川楝子、檳榔、金銀花、連翹、白茯苓、澤瀉、歸身、續斷、紅花、白蒺藜、烏藥而痊。
黃膽痧
黃膽之症，亦痼疾也。不用鮮草頭方之迅利，則不效。然亦有效有不效者，詎黃膽有必不可治者耶。蓋黃膽因內有實熱而發，若痧毒所變，亦有然者，務宜先施刮放，後取黃膽方，選擇而用，自可得痊。
治驗︰
一夏月溪，目睛、爪甲、小便皆黃，四肢上下遍體黃腫，服他醫諸方不愈。余診之，脈微數而緊，若據脈宜補，據症宜清，不可中治。乃閱痧筋，放之漸松。用麥門冬四兩、豬板油四兩，煎服而痊。
一婦人黃膽，放痧後，用草頭方，搗汁，酒沖服二次而痊。
小兒夜啼痧
小兒暮夜，啼哭不止。父母愛之，嘗百計撫摩，憂疑無極，曾不得立時安靜為憾，不知胸腹疼痛，故爾啼哭。若曰小兒無痧，吾不信也。
治驗︰
一朱廣函女二歲，時至夜半，忽然啼哭叫跳不住，意其胸腹作痛，將刷子蘸香油刮之痧起，不藥而愈。
一汪洪甫子二歲，夜深啼哭，迨至清晨不歇。延余四子端英往視，其左腿彎有痧筋，放一針，流紫黑毒血。用防風勝金湯，多加麥芽，稍冷凍飲料之，而安。
驚風痰熱痧
小兒犯此，惟用疏風豁痰定驚之品，其常也。然竟有疏風而熱不除，豁痰而痰不消，定驚而驚益甚者，得毋審其病原有未當乎。余嘗見此，審其症候稍雜，閱有痧焉即以痧症治之，甚效。
治驗︰
一岳瑞升幼子，發熱面赤，痰喘不已，兩目上視，困重沉沉，他醫莫治。延余，脈緊而數。先用圓紅散稍冷湯飲之。令其家人刮痧，痧起，未愈。用和脾宣化飲，研細辛大黃丸微冷凍飲料之，遂安。
一高子瞻女一歲，痰嗽身熱，手足抽搐，昏迷不醒。端英子往視，虎口脈不現，六脈俱伏。閱腿彎痧，放一針，紫黑毒血流出。用救苦丹清茶稍冷凍飲料之，未愈。又用三香散微冷湯下而痊。
死症痧
詢治痧之法、凡人犯死症，亦有可救者乎？曰︰有。余且無論百病死症，多有可救之實。惟據傷寒集中有云︰赤斑五死一生，黑斑十死一生。陽症見陰脈死。陰陽毒過六七日不治。兩感傷寒者死。汗後不為汗衰，謂之陰陽交者死。不得汗者死。發熱，脈疾躁，狂言，不能食，謂之三死。咳逆不止者死。臟躁者死。厥陰，舌卷囊縮者死。脈代者死。少陰，吐利、煩躁、四逆者死。發熱至七八日，膚冷而躁，無時暫安，曰臟厥不治。少陽與陽明合，必下利，脈長大而弦，名曰負，負者死。陰陽易病，頭重眼花，四肢拘急，小腹絞痛，手足攣痛者死。脈陰陽俱虛，熱不止者死。傷寒七八日以上，大發熱者，難治。溲便遺失者死。循衣摸床，邪熱內結，脈弦澀者死。喘而不休者死。柔汗發黃者死。唇吻反青者死。環口黎黑者死。鼻如煙煤者死。直視搖頭者死。此等惡症，往往兼痧，以前治驗，歷歷有據。然余所救者甚多，難以悉數。但人犯死症，如落深淵，利在見之早救之急爾。
羊毛瘟痧
此痧言遠先生道之甚悉，所以垂救世人多矣。余實未見，不敢妄論。近又聞丹箴袁兄所述，自北方來親見。此症胸前生羊毛數莖。北人又有用銅錢置病所，以艾火燒錢上，外將瓦罐或竹罐盒之，即時拔出汗水而愈。北人名為打火罐，並能治痧痛是也。抑又聞北方人，用手推背上二筋撮起，掐緊一時許，亦能治痧痛。此二法，余雖未經驗，若為之，想亦有益無損，故並志之，以為窮荒僻野，無醫療治者，一生路焉。
痧脹破迷論
痧中禁忌，余慮不知痧，誤犯之。尤慮知痧，罔識所忌。譬若昏夜迷途，高低莫辨，從步于岩谷間，鮮不顛仆者矣。蓋痧受病，與雜症不同；見端與雜症相類。病家不信，以雜症治之，勿顧痧中禁忌，勢必日甚一日，病入膏肓。
即有進言刮放，一試焉無及矣。則受迷于痧脹之始者，此其一。亦有始即知痧，稍用刮放，便謂業既治痧當用別藥。幸而不犯痧禁，或可收功。若痧氣未絕，一犯所忌，愈服愈危，身命難保，乃曰非因痧脹之故。則受迷于痧脹之終者，此其一。更有患痧不識，用別藥不效，因而僅用刮放，不佐以治痧之劑，或僅投一二劑，複投別症之藥，致痧患複發，茫然不覺，乃曰治痧無效，不足信也。不知治痧用藥，稍或不合，勢必痧毒內攻而斃。則始終受迷于痧脹之害者，又其一。更不特如是己也。或痧症有時汗出如油，誤服酸斂固表之味；或痧症有時寒熱無汗，誤服升提溫散之方；或痧症有時足冷過膝，誤服附子、吳茱、薑、桂之品；或痧症有時上吐下瀉，誤服香燥澀滯之類；或痧症有時惡寒畏冷，誤服薑椒辛辣之物；更有痧症變為脈虛，誤用溫補之藥；痧症變為脈旺，誤用冰寒之藥。或痧症變為怪脈，雖不皆生然，誤認必死，棄而不救。而且痧症嘗似氣虛，誤用參 苓朮以補氣，嘗似血虛，誤用熟地、何首烏以補血。而且痧多死症，凶險非常，不複細審病源，以為別症將斃。而且痧症略松，食物太早，因而痧物相裹，結於心胸，難以解散。而且痧症未絕，痧毒尚仔，驟飲熱湯、熱酒，遂致痧症複發，凶危莫遏，每有變在頃刻，悔之無及。此等受迷，皆余所目擊而心傷者也。若乃有見痧諱言痧，犯痧惡言痧，雖死於痧，勿知為痧之害者，其天下之所限乎，余固不得而強之。
即有擯刮痧、放痧、治痧之方法者，余亦不得而強之也。嘗觀醫林多士，業擅岐黃，深通古籍者，動輒援引《內經》，諄諄不已，竟不知黃帝始製九針之法以療民病，多刺少藥。即如《內經》有云︰諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已先視身之赤如小豆者，盡取之。
又云︰先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已，刺舌下兩脈出血。不已，刺 中（即委中）。盛經出血，又刺項以下挾脊者，必已。如先頭痛及重者，先刺頭上及兩額、兩眉間，出血。先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺 中出血。先手臂痛者，先刺手少陰、陽明十指間。先足脛酸痛者，先刺足陽明十指間出血。又如腰痛引項脊尻背如重狀，刺其 中太陽正經出血，刺解脈在膝筋肉分間， 外廉之橫脈，出血，血變而止。解脈令人腰痛如引帶，如折腰狀，善恐。刺解脈在 中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。經載煌煌，垂訓萬古，正後人之所當祖習者也。故痧多變，余不能盡述。凡在爾所不信者，試于清夜思之。苟遇斯疾，偶爾心迷，當刺不刺，當藥不藥，或誤入，或誤己，彼此不異，諒有同心。慎之﹗慎之﹗