文章索引

卷四‧列証

驚風

驚風者,驚生於心,風生於肝。小兒熱盛生風,風盛生痰,痰盛生驚。驚盛則肘臂伸縮,十指開合為搦,肩頭相撲為掣,手足動搖為顫,身仰後向為反,手若開弓為引,目直似怒為竄,露睛不活為視,是為八候也。療驚必先豁痰,豁痰必先祛風,祛風必先解熱,而解熱又必辨風、寒、暑、濕、燥、火外感之邪,必先辨之而後去之。其驚風有急有慢,分為兩門,其証異,其法亦異。

急驚,証多暴發,壯熱煩急,面赤唇紅,痰壅氣促,牙關緊急,二便秘澀,或由風寒鬱閉,或由熱邪阻塞,痰滯經絡所致。

掐揉合谷穴,(三十六遍。)掐揉中指巔,(二十四遍。)掐揉威靈穴(五十遍。)分陰陽,(三百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推腎水,(一百遍。)推天河水,(二百遍。)推脾土,補清(各一百遍。)推補肺經,(二百遍。)運五經,(二十遍。)掐五指節,(二十六遍。)猿猴摘果,(二十遍。)咬昆侖穴,(三次。)推三陰穴,(急驚由上至下二十四遍。)清天河水,(二百遍。)揉內勞宮,(二百遍。)運八卦。(一百遍。)

凡推法,用蔥椒水,再以水調蛤粉,敷頭頂心,手足心,並太陽等處,暫禁乳食。用汗法,(見卷二,二十一頁。)通脈法,(見卷二四十四頁。)寒用疏表法,(見卷二,三十七頁。)熱用清裡法,(見卷二,三十八頁。)痰用開閉法。(見卷二,四十頁。)

慢驚,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,兩目無神,睡則露睛,神色淒慘,大便色青,總由誤汗誤下,脾土虛敗所致。

掐老龍穴,(三次。)灸昆侖穴,(三壯。)分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)推肺經,(二百遍。)推腎水,(二百遍。)推補脾土,(二百遍。)掐五指節,(二十遍。)運五經,(三十遍。)運八卦,(一百遍。)赤鳳搖頭,(二十遍。)二龍戲珠,(三十遍。)天門入虎口,(三十遍。)推三陰穴,(慢驚從下往上。)揉小天心,(二百遍。)

凡推法,用蔥薑加香麝水,用 法,(見卷二,三十頁。)用納氣法,(見卷二,四十三頁。)用灸法。(見卷二,二十六頁。)

按︰驚風原小兒應有之証。第近來各家言驚風者,沿為二十四種,後增四種,後又增數種,至三十餘種,列名既多,愈覺誕妄。治法應豁痰以療驚,驅風以止掣,一以祛邪為主。奈庸夫村婦,用針挑筋以治驚,不知驚之為驚,而誤以為筋骨之筋也。舌吐如蛇舌,故驚名蛇絲。手足亂舞如馬蹄,故驚名馬蹄。口動如魚吮水,故驚名鯽魚。倘因病形以立名,則將來驚風名目有不可勝數者矣。夏禹鑄辟謬甚是。余以急驚、慢驚為兩門。急驚屬陽,古稱陽癇,慢驚屬陰,古稱陰癇。蓋是証,中土已虛,風木始動,延久即見驚駭之狀耳,實則非因驚而起也。奈世俗不知,一詢醫者不識驚名,即以醫為無技。以故種種驚名不可不知,亦以免俗眼抑揄爾。(惕厲子)

疳疾

疳者,乾而瘦也。由小兒稟賦氣血虛弱,臟腑柔脆,或乳食過飽,或肥甘無節,停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱,熱盛成疳,則消耗氣血,煎灼津液。凡疳疾初起,尿如米泔,午後潮熱,或因吐瀉瘧痢,日久失治,以及久熱、久汗、久咳、久瘡,致令青筋暴露,肚大堅硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮毛憔悴,而疳証成矣。然當分其所屬而治之。心疳,則面紅便赤, 壯熱煩渴,切牙弄舌;肝疳,則面目爪甲皆青,目胞赤腫,翳生淚多,白膜遮睛,糞青如苔;脾疳,則黃瘦,頭大脛細,或喜吃米,吃茶葉,吃泥土,或吐瀉煩渴,大便腥粘;肺疳,則面白咳逆,毛發焦枯,肌膚乾燥,憎寒發熱,常流清涕,鼻頰生瘡也;腎疳,則面色黧黑,齒齦出血,口臭足冷,骨瘦腹痛,泄瀉,啼哭不已,湯藥宜分經治之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土補清,(各二百遍。)推腎水,(一百遍。)揉肚,(一百遍。)摩臍左右旋。(各一百遍。)

按︰疳疾一証,身多發熱,宜分別輕重虛實治之。《醫宗金鑒》於疳証分列各名,方法俱在,勿拘於外治也。(惕厲子)

嘔吐

吐証有三,曰嘔、曰吐、曰噦。噦、即乾嘔也。先賢謂嘔屬陽明,有聲有物,氣血俱病也。

吐屬太陽,有物無聲,血病也。噦屬少陽,有聲無物,氣病也。獨李東垣謂嘔、吐、噦,俱屬脾胃虛弱。潔古老人又從三焦以分氣,積,寒之三因,然皆不外諸逆上沖也。宜分虛實、寒熱以治之。

熱吐 小兒為稚陽之體,邪熱易感,或則乳母過食濃味,以致熱積胃中,將熱乳吮兒,或則小兒過食煎爆之物,以及辛熱諸品,遂令食入即吐。其証面赤唇紅,口渴飲冷,身熱便赤,吐次雖少而所出甚多,乳汁化而色黃也。內治,以溫膽加黃連麥冬主之。

分陽陰,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經,(一百遍。)推脾經,(一百遍。)運水入土,(一百遍。)運八卦,(一百遍。)赤鳳搖頭,(五十遍。)掐十王穴,(二十四遍。)掐右端正,(二十四遍。)揉總經,(八十遍。)揉斗肘。(八十遍。)

寒吐 因小兒過食生冷,或乳母當風取涼,使寒氣入乳,將寒乳吮兒,以致胃虛不納,乳汁不化。其証喜熱惡寒,面唇色白,四肢逆冷,朝食暮吐。吐出之物,不臭不酸,吐次多而所出少也。內治宜溫中主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(一百遍。)推肺經,(八十遍。)運八卦,(一百遍。)掐右端正,(三十六遍。)黃蜂入洞,(二十四遍。)赤鳳搖頭,(二十四遍。)搖斗肘。(五十遍。)

實吐 內傷食滯,胃不能納,每吐必有酸臭之味,身發潮熱,見食則惡,胸腹脹滿,二便秘澀,痞硬疼痛,口渴思飲寒涼也。內治以下法主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)運八卦,(八十遍。)掐五指尖,(二十四遍。)掐右端正,(二十四遍。)撈明月,(三十六遍。)打馬過天河,(三十六遍。)搖斗肘。(五十遍。)

虛吐 胃氣虛弱,不能消納乳食。其証精神困倦,囟門煽動,睡臥露睛,自利不渴,時常嘔吐者是也。內治以四君加丁香、沉香主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)運八卦,(八十遍。)推補脾土,(二百遍。)掐右端正,(二十四遍。)運土入水,(八十遍。)赤鳳搖頭,(二十四遍。)推補大腸,(五十遍。)揉斗肘,(八十遍。)推補五經。(八十遍。)

按︰《靈樞》足厥陰所生病者,胸滿嘔逆,嘔吐,証雖屬胃氣失降,而多由肝逆沖胃致之。

故湯藥治法,宜泄肝安胃,以苦降辛通,佐以酸泄主之。甚至嘔而絕粒者,取生鵝血熱飲。

每食必吐者,煮羊血熟食之,皆主之。則雖有按摩外治之法,特其一端耳。司命者,當博采旁搜,於每証必須有審証之法,極效之方,庶幾無愧。(惕厲子)

泄瀉

泄瀉者,胃中水穀不分,並入大腸,多因脾濕不運。《內經》所謂濕多成五泄也。小兒致病之原,或內由生冷乳食所傷,或外因風寒暑濕所感,抑或飢飽失時,脾不能運,冷熱相干,遂成泄瀉。甚至久瀉不止,元氣漸衰,必成慢驚重症。內治宜分消,宜溫補。

分陰陽,(二百遍。)推三關。(一百遍。)退六腑,(一百遍。)。推補脾土,(二百遍。)

推心經,(八十遍。)推清腎水,(一百遍。)掐左端正,(二十四遍。)側推大腸,(八十遍。)揉外勞宮,(四十九遍。)運八卦,(一百遍。)揉臍及龜尾,(二百遍。)掐承山,(三十遍。)打馬過天河,(八十遍。)搖斗肘。(八十遍。)屬寒者,加黃蜂入洞,(二十四遍。)屬熱者,加撈明月。(二十四遍。)

按︰泄瀉証皆兼濕,初宜分理中焦,滲利下焦,久則升舉,必至脫滑不禁,方以澀藥固之。

李士材治瀉有九法︰淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀,然有因痰而泄者,又宜以痰泄之法治之,若僅以按摩施之,則拘矣。(惕厲子)

寒証

風、寒、暑、濕、燥、火,謂之六淫。仲師有《傷寒論》,其中分六經見証,列三百九十七法,一百一十三方,精矣,備矣。小兒感寒証,憎寒,畏風,身熱,頭疼,項強,肢節痛,胸滿痞,內治以疏表主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)運內八卦,(五十遍。)掐五指尖,(五十遍。)搖斗肘。(五十遍。)無汗,掐二扇門,(五十遍。)掐心經(五十遍。)揉內勞宮,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)天門入虎口,(一百遍。)推肺俞穴,(一百遍。)推由大椎至龜尾,(一百遍。)凡推法,用蔥薑水,用疏表法,(見卷二,三十六頁。)汗法,(見卷二,二十一頁。)通脈法,(見卷二,四十三頁。)

按︰寒証,感冒則輕,傷寒則重,中寒則尤重。仲師《傷寒論》其中有云︰若汗之者,是不當汗而汗,為誤汗也。有云︰若下之者,是不當下而下,為誤下也。《傷寒》一書,為後世救誤之書,不然,六經証候,只立數方,足以盡之,何以著一百十三方之多耶?吁!仲師慮人之誤也,而設方以救之,凡為司命者,可不揭其所以誤,而體仲聖救世之心哉。(惕厲子)

熱証

小兒發熱,有表裡虛實之異。何謂表熱?外感寒邪,脈浮緊,苔微白,頭疼,發熱,身痛,無汗,惡風,惡寒者是也;何謂裡熱?小兒肥甘過度,致生內熱,面赤,唇焦舌燥,小溲赤澀,脈實有力者是也;何謂虛熱?小兒氣質虛弱,營衛不和,其証神倦氣乏,又有陰盛格陽,外浮發熱者,其面色雖赤,煩躁不寧,然小溲必清白,四肢必厥逆,方為真寒假熱;何謂實熱?小兒午後潮熱,蒸蒸有汗,肚腹脹滿,面唇紅赤,口舌乾燥,溲赤,便難,煩渴不止,啼哭不已,脈洪數有力者是也。辨証確,則施治不難矣。

胎熱 兒生旬日間,目赤,身熱,溲黃,啼哭,驚煩,由母受胎後,過食五辛,以致熱蘊於內,熏蒸胎氣而生,名曰胎熱。久則有鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等証,不可不予防也。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推三焦,(三十六遍。)

清天河水,(五十遍。)揉外勞宮,(一百遍。)運內八卦,(一百遍,自坤至坎,宜多二次。)

掐腎水,(三十六遍。)掐十王穴,(三十六遍。)運斗肘,(三十六遍。)水底撈明月。(三十六遍。)凡推用蔥水。 法, 虎口曲池,(見卷二,三十頁。)

驚熱 小兒見異物則懼,或聞聲而心駭,心既受涼,氣則不順,身發微熱,夢寐不安,脈數煩躁,與急驚相似。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清心經,(一百遍。)推二扇門,(一百遍。)推肺經,(一百遍。)掐中指巔,(五十遍。)掐合谷,(五十遍。)掐總經,(五十遍。)清天河水,(三十六遍。)掐揉威靈,(五十遍。)運斗肘,(五十遍。)撈明月。(三十六遍。)凡推用蔥湯。

疳熱 小兒食積於中,郁久生熱,自脾經失治,傳之各臟,致成五疳之疾,若脾病去則餘臟皆安矣。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(二百遍。)天門入虎口,(一百遍。)推大小腸,(一百遍。)運內八卦,(一百遍。)掐揉總經,(五十遍。)運斗肘,(五十遍。)摩運肚臍左右旋轉,(各二、三百遍。)分胸腹陰陽。(二百遍。)凡推用蔥薑水。

按︰諸病屬熱者多。病機十九條,大半皆言熱,此熱証所宜辨也。其中真熱假寒,真寒假熱,一經差誤,生死攸關。然必辨之於平時,而施之於當境。庸工不讀書,不辨証,即至病者就診,既無主見,有何把握,隨意疏方,草菅人命,良可慨也。噫!病者不死於病而死於醫,並不死於醫而死於病家之延醫者。(惕厲子)

痢疾

痢疾,古名滯下。多因外受暑濕,內傷生冷,而傷於氣者色多白,以肺與大腸相表裡也。傷於血者色多赤,以心與小腸相表裡也。裡急者,腹窘痛也。後重者,頻下墜也。總之,無積不成痢,內治以宣通之法主之。

熱痢,濕熱熏蒸,凝結腸胃,以致腹痛,肛墜,溲短,舌赤,唇焦,煩渴迸迫,下痢鮮紅,脈象洪滑。總由暑濕積滯,內治宜清火導滯法。

推三關,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清心經,(一百遍。)分陰陽,(二百遍。)推大腸,(八十遍。)推脾土,(二百遍。)運八卦,(八十遍。)推腎水,(八十遍。)揉臍及龜尾。(各一百遍。)

寒痢者,生冷不節,脾失轉輸,下痢白膿腸鳴切痛,面唇青白,渴喜熱飲,脈象弦弱。

內治宜溫理脾胃,佐以行氣法。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(八十遍。)運八卦,(八十遍。)推脾土,(一百遍。)推大腸,(一百遍。)天門入虎口,(八十遍。)揉臍及龜尾,(各一百遍。)運水入土,(一百遍。)板門推向橫紋,(五十遍。)推委中後承山。(各五十遍。)凡推用薑蔥水,用灸法,灸神闕。(見卷二,二十六頁。)

赤白痢,由冷熱不調。內治以駐車丸連理湯主之。分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)運八卦,(五十遍。)推大腸(二百遍。)版門推向橫紋,(五十遍。)摩臍腰眼,並龜尾,(各一百二十遍。)推委中後承山。(各五十遍。)凡推用薑蔥水。

噤口痢。熱毒沖胃,腸中傳導皆逆阻似閉,身熱,舌赤,唇紅。內治以清解熱毒主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土(一百遍。)推大腸,(二百遍。)版門推向橫門,(五十遍。)摩臍腰眼並龜尾,(各一百二十遍。)推委中並後承?(各五十遍。)

按︰痢疾必兼濕熱停滯,氣機阻逆,不得宣通,致令裡急後重,小溲赤澀。宜苦寒之藥,燥濕滌熱,佐以辛溫,便能開鬱行氣。故行血則便膿自愈,調氣則後重自除。然必分初、中、末治之。初痢,則形氣尚強,脹實堅痛者,亟宜去積,積去,則痢止。此通因通用之法也。其或有煩熱,喜冷脈實,腹滿,純下鮮紅血者,濕熱內盛,亟宜清利,迨經久已傷,或傷陰,或傷陽。傷陰者,精血脂液悉從痢去,多煩躁熱渴之候,宜清潤 養陰;傷陽者,脾腎元陽,因痢而衰,多滑脫厥逆之候,宜溫補回陽。總之,暴病多實,久病多虛,滑脫多寒,澀滯多熱。參之脈証,合之新久,庶幾近之,勿徒以按摩為也。(惕厲子)

瘧疾

《內經,》夏傷於暑,秋必病瘧。謂瘧疾由傷暑而汗出腠開,當風浴水受淒涼之水寒,及秋遇涼風束之,裡邪不能外越,則隨經絡以內薄,舍於臟腑募原之間,與日行之衛氣相值而瘧作焉。當其邪正交爭,並於陰,則中外皆寒,並於陽,則內外皆熱,極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得體,衛氣集則複作。治者於瘧將發時與正發之際,切勿施治,治之則病愈甚,須在未發前二、三時,迎而奪之,方為合法。小兒胎瘧,不能服藥,用黃丹五錢,生明礬三錢,胡椒二錢五分,麝香少許,共研末,以好醋調敷手心,男左女右,以絹包手掌,藥發自汗而愈。如小兒未進谷食者,患瘧久不止,用冰糖濃煎湯喂之,最驗。

食瘧。飲食不節,複感風暑,寒熱交作,腹脹痞悶,面黃惡食,內治以養胃湯減參朮主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推脾土(二百遍。)推腎水補清,(各一百遍。)揉臍,(一百遍。)運八卦,(二十遍。)用熨法。(見卷二,四十五頁。)

痰瘧。小兒素有痰飲,複因外邪凝結脾胃,胸悶欲吐,其証面黃目腫,內治以豁痰之藥主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。) 推清肺經,(二百遍。)

推四橫紋,(三十遍。)推脾土,(二百遍。)揉臍,(一百二十遍。)揉內勞宮,(三十遍。)運八卦,(五十遍。)按弦搓摩,(二十四遍。)汗吐法先之。凡推法用薑湯,或桃葉汁亦可。另用桃葉研餅,敷湧泉穴,用開閉法,(見卷二,三十九頁。)引痰法。(見卷二,四十頁。)

久瘧。邪結血絡,左脅脹滿,牽連少腹,或腎虛脾虛皆有之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)清天河水,(二百遍。)推補脾土,(二百遍。)運八卦,(一百遍。)掐二人上馬。(二十遍。)凡推用薑水,桃葉捶爛敷足心癉瘧,但熱不寒,由陰氣先傷,陽氣獨發,壯熱,少氣,煩冤,手足熱,欲嘔,邪內藏於心,外舍肌肉,令人消爍肌肉。內治以甘寒生津法。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)推脾土,(一百遍。)運八卦,(五十遍。)推肺經,(五十遍。)退六腑,(一百遍。)推間使、內關,(一百遍。)天門入虎口,(五十遍。)搖斗肘,(五十遍。)清裡法。(見卷二,三十七頁。)

按︰瘧証,內傷痰食積滯,外感風寒暑濕。但感有淺深,故病有輕重,所期寒則溫之,熱則清之,食則消之,風痰則疏導之,務須緩以圖治,不可期以速效。逐日行按摩等法三五次,至三五日、五七日均可。嬰兒如此,大人則次數加多,日期更久,方為合法。毋欲速以圖功,致生他証,是謂至要。勿謂徒恃手法而不求方藥也。(惕厲子)

咳嗽

肺為華蓋,職司整肅。自氣逆而為咳,痰動而為嗽。其証之寒熱虛實,外因內因,宜審辨也。肺寒則嗽必痰稀,面白,畏風多涕,宜溫肺固衛。肺熱則嗽必痰稠,面紅身熱,喘滿,宜降火清痰。肺虛則嗽必氣逆,汗出,顏白,飧泄,宜補脾斂肺。肺實則嗽必頓咳,抱首,面赤,反食,宜利膈化痰。外因在六淫,內因在臟腑,亦各有治法,而外治諸法,要不可緩。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經,(二百遍。)掐二扇門,(二十四遍。)掐二人上馬,(二十四遍。)揉肺俞穴,(二百遍。)掐五指節,(二十四遍。)

掐合谷,(二十四遍。)運八卦,(一百遍。)揉大指根,(一百遍。)掐精寧,(二十四遍。)天門入虎口,(五十遍。)痰壅氣喘,加掐精靈,(三十六遍。)掐版門。(二十四遍。)痰結雍塞,加運八卦。(一百遍。)乾咳,加退六腑,(一百遍。)痰咳,加推肺經,加推脾經,加清腎水,加運八卦,(各一百遍。)氣喘,加飛經走氣。(五十遍。)凡推用蔥水。

按︰先賢言諸病易治,咳嗽難醫。以咳嗽病因,頭緒紛煩也。徐洄溪歷三十年而後能治咳嗽,其治咳嗽之難,有如此者,司命者應如何辨証,如何施治,必求百治百效,庶不愧為良工。(惕厲子)

痰迷

小兒痰雍氣塞,呀呷作聲,甚至痰漫竅閉,如痴如迷,甚至痰塞喉間,吐之不出,咽之不入,在小兒為尤多。內治宜豁痰化痰主之。

分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經,(一百遍。)推心經,(五十遍。)推四橫紋,(五十遍。)運八卦,(五十遍。)揉內勞宮,(五十遍。)天門入虎口,(五十遍。)掐五指節,(二十四遍。)吐法,(見卷二,二十二頁。)應先用之。抑或用雞毛沾燈窩油,掃喉中即吐。引痰法,(見卷二,四十頁。)通脈法,(見卷二,四十三頁。)開閉法。(見卷二,三十九頁。)

小兒氣海穴,醫者以手指曲節抵之,旋又放之。以是法取痰,痰即下。此在下者引而竭之法也。

小兒中指由根掐至尖數下,再推湧泉穴,左轉不揉,以中指對按頰車穴,用耳挖爬舌上,即吐痰。此在上者因而越之法也。

按︰痰由腎陽虛,火不製水,水泛為痰,為飲逆上攻,故痰清而澈,治宜通陽泄濕,忌用膩品助陰。痰由腎陰虛,火必爍金,火結為痰,為痰火上升,故痰稠而濁,治宜滋陰清潤,忌用溫燥之品。龐氏云︰天下無逆流之水,因乎風也。人身無倒上之痰,因乎氣也。痰能隨氣升降,周身無處不到,在肺則咳,在胃則嘔,在心則悸,在頭則眩,在背則冷,在胸則痞,在脅則脹,在腸則瀉,在經絡則腫,在四肢則痺,甚至痰入心竅則迷,癲癇抽製,則各有治法在,不徒按摩已也。(惕厲子)

頭腫

頭腫。由風溫內伏,熱毒雍遏。或發於兩頤則為 腮,或發於頭面則為大頭瘟。內治以普濟消毒飲去升、柴、芩、連主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)揉兩太陽,(五十遍。)運八卦,(二十遍。)揉內勞宮,(三十遍。)汗吐法先之。凡推用蔥湯,用清裡法,(見卷二,三十七頁。)解煩法。(見卷二,三十八頁。)

按︰頭腫為溫毒疫邪,疫為燥熱毒癘,從無辛溫升散之例,一切柴、葛、風燥辛熱諸品,皆不可犯。外解如蔥、豉、翹、荷之屬,內清如芩,連、滑、梔之屬,下奪如芒硝、大黃之屬。且疫為穢濁之邪,薰蒸熱痰,蒙蔽心包,神昏語譫,宜芳香宣逐,清血絡以防結閉。如犀、葛、郁、佩、銀花之屬。煩渴多汗,如石膏、知母之屬。疹發咽痛,如犀角、牛蒡、生地之屬。天行疫癘之氣,亟宜解毒為先,大頭瘟濕熱傷巔,腫大如斗,不速治,十死八九,豈徒以按摩已哉。(惕厲子)

腹痛

腹有寒痛,熱痛,食痛,氣不和痛,脾虛痛,肝木乘脾痛,蛔動痛者,不可以不辨。

寒痛者,氣滯陽衰,面色白,口氣冷,大便青色,小便青利。痛之來也。遷緩不速,綿綿不已。痛時,喜以熱手按之,其痛稍止,肚皮冰冷者是也。內治以香砂理中湯去白朮主之。

分陰,(一百遍,重。)分陽,(二百遍,輕。)推三關,(二百遍。)退六腑,(五十遍。)

由胸腹分推左右,(二百遍。)揉肚臍,(二百遍。)推補脾土,(一百遍。)天門入虎口,(二十遍。)掐揉一窩風,(五十遍。)凡推用蔥薑水,用定痛法。(見卷二,四十四頁。)艾灸神闕、氣海各穴各七壯。(見卷二,二十六頁。)

熱痛,面赤,口氣熱,唇紅,煩渴,大便秘,小便赤,時痛時止,痛來迅厲,腹形如常,不腫不飽,彈之不響,以熱手按之,其痛愈甚,肚皮熱如火灼,此真熱也。內治以清熱瀉火主之。

分陰,(二百遍。)分陽,(一百遍。)推三關,(五十遍。)退六腑,(一百遍。)水底撈明月,(一百遍。)清天河水,(三十六遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉肚臍,(一百遍。)推脾土。(一百遍。)用清裡法。(見卷二,三十七頁。)

食痛,由飲食不節,積滯不化,食入即痛,眼胞浮腫,瀉必 臭,腹必飽脹,彈如鼓響,面黃噯酸,便後痛減,不飢不食者是也。內治香砂平胃散主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)天門入虎口,(一百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉臍,(二百遍。)凡推用蔥水香麝水,用艾灸神闕、氣海各穴七壯,(見卷二,二十六頁。)熨法,(見卷二,四十五頁。)定痛法,(見卷二,四十四頁。)

氣不和痛,小兒初生後,束臍過緊,不知兒體漸長,束帶未松,上下氣不流通也。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉臍,(二百遍。)運土入水,(三十六遍。)揉臍,(二百遍。)運土入水,(三十六遍。)運八卦。(三十六遍。)凡推用蔥湯,用艾灸神闕三壯,(見卷二,二十六頁。)

臍輪一 ,氣海一 ,心窩一 。(見卷二,三十頁。)

脾虛痛,面色萎黃,大便少而色白,中有虛寒也。內治以香砂六君湯主之。

分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉臍。(一百遍。)凡推用蔥湯,用艾灸神闕、氣海各穴三壯。(見卷二,二十六頁。)

肝木乘脾痛,肝木克脾,肝氣無所泄,乘脾衰而痛也。其証唇白口淡,面色時青,痛則腹連兩脅,重按之則痛止,手起又痛也。內治以四君加柴、芍主之。

分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(二百遍。)天河入虎口,(二百遍。)揉臍,(二百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)運水入土,(一百遍。)運八卦坎重,(一百遍。)推大腸,(六十遍。)運五經。(一百遍。)凡推用蔥薑湯。

蛔痛,口吐青水,痛久不歇,或一時或二時而止,或歇半日又痛,面黃唇白,或有紅點,脈乍大乍小,此其候也。內治理中安蛔散或烏梅丸加減主之。

分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)揉肚臍。(一百遍。)凡推用蔥薑香麝水。用艾灸神闕、氣海穴各穴五壯。(見卷二,二十六頁。)

史君子去殼火喂,或食十餘粒,或少頃又食,以痛止則停。苦楝根皮一兩,水煎濃服,蟲即下。但體弱者酌之。

按︰腹痛一証,寒淫為多,熱淫為少,以寒則易於阻塞陽氣也。氣滯者多,血滯者少,理氣滯不宜動血,理血滯則必兼行氣也。先哲以痛則不通,通則不痛,故治痛大法,不外溫散辛通,而其要則初用通腑,久必通絡,宜審虛實治之。(惕厲子)

黃疸

黃膽,由脾胃濕熱鬱蒸,漸自身目如金,汗溺皆黃。經謂濕熱相交,民病癉也。丹溪雲︰此如曲醬相似,濕熱久 ,其黃乃成。海藏云︰凡病當汗不汗,當利小便不利,皆生黃。內治以清熱泄濕主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(三百遍。)抱肚揉,(一百遍。)揉臍左右旋。(各一百遍。)凡推用蔥湯香麝水。

按︰黃膽宜辨陰陽,濕熱陽黃多瘀熱,煩渴大汗,脈必滑數,系胃腑濕熱薰蒸,與膽液泄越,上而侵肺,則發黃。其色明如橘子。治在胃。且有表實裡實之分,表實則無汗,治宜疏表,使黃從表解;裡實則二便必秘,腹必滿,治宜下奪,使黃從裡解。若表裡無証,則不可汗下,惟利小便而已。

陰黃,身冷汗出,脈必沉微,系脾臟寒濕不通,與膽液浸淫,外漬肌肉則發黃,其色晦如煙薰,治在脾,或宜溫脾,以理中加茵陳主之。或宜溫腎,以四逆加茵陳主之。且陰黃亦有體痛發熱者,但身如薰黃,終不似陽黃如橘子色也。海藏治陰黃小便不利,煩躁而渴者,茵陳茯苓湯主之。

疸︰黃病也。疸有五,身目皆黃,寒熱體倦者為黃膽;食已如飢,頭眩,煩熱身黃者為穀疸;大醉當風入水,心中懊憹,不食欲吐,面黃赤斑者,為酒疸;房勞,小腹滿急,額上黑,手足心熱,薄暮發熱者為女勞疸;汗出染衣,色如柏汁,因身熱汗出澡浴,水入毛孔而成者,為黃汗。方書治法具在,則無庸贅述,若徒以按摩諸法施之,則拘矣。(惕厲子)

腫脹

腫在外屬水,脹在內屬氣。腫分陽水陰水,脹分氣實氣虛。因濕熱濁滯,致水腫者為陽水,因肺脾腎虛,致水溢者為陰水。濁氣在上為實脹,中氣不運為虛脹。辨其位,則臟腑脈絡皮膚上下表裡皆有之。辨其因,則寒熱濕痰氣血鬱滯蟲積皆致之。以論治法,則宜內外兼盡為要。

氣腫。皮濃色蒼,一身盡腫,自上而下,按之 而不起,由寒氣客於皮膚也。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。) 退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)天門入虎口,(五十遍)。摩肚 臍左右旋轉。(各二百遍。)凡推用滾水,忌鹽醬生冷。

水腫。先喘後腫,皮薄色澤,自下而上,按之隨手而起。因煩渴喜飲,脾虛不能製水,水反侮土上沖肺,皮膚腫如裹水之狀。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)摩肚臍左右旋轉。(各二百遍。)凡推用蔥薑湯,忌鹽醬生冷。

按︰經言︰諸濕腫滿,皆屬於脾。謂水為至陰,其標在肺,其本在腎,其製在脾。腎何以聚水,腎者胃之關也,腎虛則關閉,其水必逆而上泛,脾不能製,而反為水所漬,故肌肉浮腫,肺不能化,而反為水所凌,故氣息喘急,皆陰勝之害也。是知腫脹無不由肺脾腎者。以肺主氣化,脾主運輸,腎主藏液也。經言︰膀胱藏津液,氣化則能出。氣化者︰即右腎命門真火也。火衰則不能蒸動腎之關門而水聚焉。須以桂附腎氣丸,蒸動其關,積水始下,以陽主開也。此不獨治水腫,即治脹之要,亦在通陽。腫脹病在水分,以治水為主,兼理氣,氣化,水自化也。在氣分,以理氣為主,兼利水,水行,氣亦行也。必辨陰陽虛實,濕熱壅滯屬陽,濁氣凝滯屬陰。陽証按之痛,陰証按之不痛。陽証起於中焦,陰証起於下焦。凡陽証必熱,熱者多實。陰証必寒,寒者多虛。溺赤便秘,脈數有力,為熱為實。溺清便瀉,脈微無力,為虛為寒。陽証治在腑,法宜清,陰証治在臟,法宜溫。此腫脹之大概也。徐洄溪言︰脹滿証即使正虛,終屬邪實。古人慎用補法。

總之,腫証易治,脹証難治。脹証頭緒甚多,宜辨有形無形,無形宜宣通,有形可攻伐。如食入脹加,治在通腑,二便通調,則脹又在臟。其大概治法,宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄、宜清肅、宜溫通、宜升舉、宜疏利、宜補攝、宜開鬱、宜緩攻、宜軟堅化痞,宜理瘀導滯,總要在宣通,勿用守補,如是而已。(惕厲子)

積聚

諸有形而堅著不移者為積。諸無形而留止不定者為聚。積在五臟,主陰,病屬血分。聚在六腑,主陽,病屬氣分。《難經》既以積聚分屬臟腑,《巢氏病源》別立症瘕之病名,以不動者為症,動者為瘕。亦猶是《難經》積聚之說也。第無形之瘕聚,其散易。有形之症積,其破難。治之者,辨有形無形,在氣在血,可得其概矣。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推補脾土,(二百遍。)掐四橫紋,(三十遍。)運八卦,(八十遍。)掐大腸,(二十四遍。)揉版門,(八十遍。)推補腎水,(一百遍。)天門入虎口,(一百遍。)掐小橫紋。(二十遍。)發熱腹痛,加水底撈明月,(五十遍。)大便秘結,加推六腑,(一百遍。)掐小橫紋,(二十四遍。)揉掐腎水。(各五十遍。)腹痛泄瀉,加揉掐一窩風,(三十六遍。)揉臍及龜尾。(各一百遍。)凡推用蔥薑椒水,用灸法。(見卷二,二十六頁。)

按《難經》肺之積在右脅下,為息賁;肝之積在左脅下,為肥氣;心之積在臍上,上至心下,為伏梁;脾之積在胃脘,為痞氣;腎之積發於少腹,上至心,上下無時,為奔豚;其見於臍下為症瘕,症者按之不移,有血症、食症之別;瘕者假物成形,如血鱉石瘕之類。見於胸脅為痞癖,痞為結塊,在肌肉而可見。癖由內著,結隱癖而難求。既分其部,必原所起,其初由外感風寒,內傷氣鬱血瘀,食積痰滯,凝結於肓膜,久而盤踞堅牢,以至元氣日衰,攻補為難。如徒以按摩諸法治之,恐難奏效,所貴理其氣,氣行則脈絡通,尤宜調其中,脾運則積滯化。其藥宜辛散溫通,乃能入陰出陽,解散凝聚,李士材有陰陽攻積丸在,然搜逐之中,酌補元氣,務令脾胃氣旺,乃可消磨堅結。但堅頑之積聚,多在腸胃以外募原之間,非藥力所能猝及。宜薄貼以攻其外,針法以攻其內,艾灸以消散固結,佐其所不逮也。(惕厲子)

食積

食積。由乳食積滯,胸悶腸鳴,噯氣酸腐,見食則惡,或脹或痛,大便臭穢,矢氣有傷食之味。夾寒則面色白 ,舌苔白膩,口吐清水,食物不化,手足時冷。夾熱則面赤唇乾,口渴,舌苔黃膩。積久脾傷,延成疳疾。內治以健脾扶陽主之。分陰陽,(一百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)運八卦,(一百遍。)分腹陰陽,(二百遍。)揉臍,(二百遍。)推補脾土。(一百遍。)凡推用蔥薑水。用熨法,(見卷二,四十五頁。)灸法,灸神闕、鳩尾、氣海各穴七壯。(見卷二,二十六頁。)吐法,(見卷二,二十二頁。)下法,(見卷二,二十三頁。)通脈法。(見卷二,四十三頁。)

附治傷乳。陳紅曲一錢五分,砂仁五分,生薑一片,水煎服。

附治傷一切諸谷食,將所傷之物燒灰,如雞內金炙灰,磨枳實汁調服。

附治傷諸肉食及生魚膾。草果(面包煨)五分,焦山楂肉一錢五分,研末,薑湯調服。

附治傷面筋粽子等物,諸藥不能消化。即以本物拌綠礬燒灰,沙糖酒下。

附治傷糯米粉餅餌。用炒酒藥或酒曲三錢炒,糖薑湯下。

附治傷索粉片者。紫蘇煎濃東加杏仁泥服之。

附治傷面傷豆腐者。生萊菔煎湯飲之。如無生萊菔,以萊菔子煎湯亦效。

附治傷瓜果生冷菜物。木香、砂仁各一錢。炮薑、肉桂各三分,麝香少許,共研末和飯杵丸,炒山楂煎湯下。

附治傷蟹膚痛者。蘇葉一錢,生薑一塊,煎湯,加丁香汁少許服,最效。

附治傷雞卵鴨卵胸腹滿悶。生薑、大蒜泥搗汁,和開水頻咽之。

附治傷狗肉。杏仁四兩,去皮尖,和沸湯搗爛絞汁,服二次即解,或以蘆根水煮汁飲亦效。

按︰飲以養陽,食以養陰。飲食所以衛生,實脾胃所生之本也。胃旺則多食不滯,過時不飢。脾運則分輸五臟,榮潤四肢。然以生冷則戕胃,飢飽則戕脾。中氣先餒,不宜專事消導。

中氣,即脾胃沖和之元氣也。脾氣以健運為要,胃氣以下行為順。胃強脾弱,則消谷而便溏,脾強胃弱,則知飢而納少。食傷者,胃陽虛,飽食輒噯,宜溫通。脾陽虛,多食不化者,宜香燥。飲食留滯,脘痞腹脹者,為腑氣不宣,宜消導。小兒傷乳滯,則又宜香附、神曲、麥芽、砂仁、陳皮、甘草之屬。可以佐按摩之法不逮也。(惕厲子)

癇証

經言︰二陰急為癇厥。謂少陰氣逆於經而上行,則喉塞音喑而癇發矣。証由心腎虛怯,肝風膽火 逆,痰誕上壅,心包經脈閉阻,猝然暈仆,口眼牽掣,腰背反張,手足抽搐,喊作畜聲。因其相似,分為五癇,以內應五臟也。癇証幼小為多,大人亦有之。經久失調,遂成痼疾,一觸厥氣鼓風,涎沫升逆無製,痰在膈間,則眩微不仆,痰溢膈上,則眩甚而倒。必待其氣反、吐去驚涎宿沫而後蘇。內治以清痰火主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺經,(一百遍。)推補脾土,(二百遍。)天門入虎口,(八十遍。)運八卦,(一百遍。)赤鳳搖頭,(五十遍。)按弦搓摩,(二十四遍。)掐威靈穴,(二十四遍。)揉中指,(一百遍。)掐總筋,(二十四遍。)灸昆侖七壯,汗吐法先之。凡推用蔥薑湯,用引痰法,(見卷二,四十頁。)通脈法,(見卷二,四十三頁。)開閉法,(見卷二,三十九頁。)灸法。晝發灸陽蹺,夜發灸陰蹺。(見卷二,二十六頁。)

按︰石頑謂癇以補腎為本,豁痰為標,其由來不外肝腎龍雷上沖所致。丹溪以癇主痰熱,治以星、半、芩、連主之。熱多者涼膈散加川連、麥冬之屬。痰多者以戴人三聖散吐之。由驚而病者,東垣安神丸平之。總之,癇有陰陽,以先體熱螈 驚啼而後發,脈浮洪者為陽癇,病在腑則易治。以先身冷不驚掣啼叫而病發,脈沉微者為陰癇,病在臟為難治。目瞪如呆者不治,脈沉實弦急及虛散者皆不治,皆醫者所宜深悉也。(惕厲子)

火眼

小兒兩目紅腫,由肝經有熱內蘊,風邪外襲,是為風火眼。內治以疏散主之。經云︰火郁發之是也。

分陰陽,(三百遍。)推補腎水,(五百遍。)退六腑,(五百遍。)推脾土,(一百遍。)推天河水,(五百遍。)運八卦,(二百遍。)水底撈明月,(一百遍。)掐合谷穴,(二十四遍。)推曲池。(三十六遍。)凡推用蔥水。

按︰眼病有專科,証治甚繁,大約以內障、外障為兩門,火眼特外障中之一証耳。余於海濱,遇有患風火眼者,以至於盲,就余診,詢之,則初患時,有醫者令服大黃,為苦寒所逼,於經訓火鬱發之,大相違悖,是以至此也。司命者,宜辨証,始知為何病,宜立法,方與病針鋒相對。所惜庸工不求往訓,率爾操觚,俾天下不死於病,而死於醫者不可勝數。醫術之壞,將不知伊芳於胡底也,可慨也夫!(惕厲子)

臍風

臍者,小兒之根蒂也,名曰神闕。穴近三陰,喜溫惡涼,喜干惡濕。如斷臍有法,臍風何自而起。惟有水濕風冷之氣,入於臍中,兒必腹脹臍腫,日夜啼叫,此臍風之初發也。眼角眉心忽見黃色,即是臍風見証,宜急治。若黃色到鼻,治猶易,到人中、承漿則難。甚至口鎖、唇緊、頭強者不治。但臍風初見,總在初生三日之內,舌硬眼閉,口吐白沫,哭不出聲,左右牙齦上 有硬梗,藍黃白色如雞魚脆骨形狀,或白點如粟米大,亟用銀針,將齦 硬梗外,以及黃白點顆刺破,以青布蘸濕扭干,塗以墨汁。內治用防風一錢煎服。

分陰陽,(七十遍。)推三關,(五十遍。)退六腑,(七十遍。)運八卦,(五十遍。)推肺經,(五十遍。)揉外勞宮。(二百遍。)凡推用蔥薑湯。燈火 法,於兒囟門、眉心、人中、承漿,兩大指少商諸穴各一 ,臍輪六 ,未落臍帶,於帶口一 ,既落,於落處一 ,共十三。其腹有青筋叉縫處均宜 。(見卷二,三十頁。)

按︰臍風証,每起於斷臍不慎。夏禹鑄以為風入腹,附於肝,肝竅在目,眼角黃也,肝木乘土,鼻準黃也。以致入腎入心,口撮舌強也。及早治之,以 法為要,猶可告痊。(惕厲子)

鵝口,起於初生之小兒。口內白屑,試去複生,重則滿舌上 疊疊腫起,狀如鵝口,開而不合,哭聲不出,乳食為難。或生牙齦上下,名曰馬牙,皆由心脾胎熱上攻所致也。藥以清熱瀉脾主之。

推食指三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)分陰陽,(三十六遍。)撈明月,(三十六遍。)打馬過天河。(三十六遍。)

扁銀簪腳,將牙齦刮破出血,以軟絹拭淨,磨陳墨汁塗之。頭發蘸井水拭口,再以白礬燒灰二錢,朱砂水飛二錢,馬牙硝五錢,研末,用白鵝糞水攪取汁,塗舌與口角上即愈。

按︰鵝口一証,在胎時受其母飲食熱毒之氣,蘊結心脾,因之甫生後,即發於口舌之間。內治以清熱瀉脾為主,外治如所列諸法足矣。倘不急於求治,必將口舌摩爛,不能吮乳,則命難痊也。(惕厲子)

牙疳

牙疳,由內蘊胎毒,外感熱毒,毒瓦斯上攻,牙根潰爛,隨變黑腐,臭穢難聞,辨証最速,名為走馬牙疳。內治以瀉毒清熱主之。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(二百遍。)清天河水,(二百遍。)水裡撈明月,(五十遍。)搖頭,(三十遍。)凡推用香麝蔥湯水。金棗砒一枚,用紅棗一個去核,以紅砒黃豆大一粒入棗內,濕紙重重包裹,慢火上 至煙盡為度,研細末。穿腸骨一錢,(即狗屎中未化骨,於白色屎內尋之即得)珍珠、牛黃各五分,冰片八分,廣木香一錢二分,銅綠二錢五分,人中白( )三錢。共八味,各研細末,秤準和勻,先用防風二錢,馬兜鈴三錢,甘草一錢,煎湯洗患處。以舊青布拭淨毒血,用前藥末一分,磨陳京墨調藥擦之,大有神功。韭根松蘿茶各二錢,煎成濃汁,乘熱以雞翎蘸洗患處,去淨腐肉。

按︰牙疳一証,因熱毒攻胃上發,齦肉赤爛腫痛,口臭出血,牙齒脫落,穿腮蝕唇,病勢危急。外用前藥敷之,內治如芩、連、硝、黃、蘆薈、蕪荑、雄黃之屬。或加犀、羚、白虎之品,以清火解毒為先,方期有濟。然此証專恃胃強能食,堪勝峻藥,否則終無生機也。(惕厲子)

脾之脈絡系舌旁,肝之脈絡系舌本,心之脈絡系舌根。心脾蘊熱,則氣血俱盛,腫附舌根,其形狀似舌,如舌下又一小舌,故曰重舌也。宜針刺出血,向旁挑之,不可深刺正中主筋之上也。內治以清心泄熱主之。

分陰陽,(二十四遍。)推食指三關,(三十六遍。)推心經,(三十六遍。)推脾經,(一百遍。)推六腑,(三十六遍。)運八卦,(三十六遍。)運水入土,(五十遍。)清天河水。(三十六遍。)凡推用蔥湯。

按︰《醫宗金鑒‧幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等証。僅例重舌,有舉一漏萬之弊。吐舌,則面紅,尿赤,口渴,煩躁不安,宜導赤,瀉心火也;弄舌,以兒舌在口內搖動者,唇焦舌乾,煩熱便穢,治以瀉黃湯,藿、防、山梔、石膏、甘草之屬。木舌者,舌硬如木,不能轉動,內治以瀉心熱,外以紫雪丹塗舌上,是將《心法》所列者補其闕也。然是書祗列二十四証,遺漏甚多,亦以仍周氏之舊爾。(惕厲子)

喉痛

喉以納氣而通於天,咽以納食而通於地,會厭 乎其上以司開 ,惟其為心肺肝腎呼吸之門,飲食聲音吐納之道,關系死生,為害速矣。經云︰一陰一陽結謂之喉痺。其証喉痺為總名,而風溫喉痛為多,亦宜內外兼治。

分陰陽,(二百遍。)推三關,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)掐心經,(五十遍。)掐總經,(五十遍。)清天河水,(五十遍。)水底撈明月,(五十遍。)瀉腎水,(五十遍。)二龍戲珠,(三十六遍。)運斗肘。(五十遍。)凡推用蔥薑水。

按︰程鐘齡外科十法,喉腫不刺血,喉風不吐痰,喉癰不放膿,喉蛾不針破,皆非法也。凡使刀針,切勿傷蒂丁,以及舌根等處。尤氏以喉痺屬痰,喉風屬火,總因火鬱熱毒,致生乳蛾等証。治宜去風豁痰,解熱開鬱,其証自痊。初病寒熱者,須疏散,迨二便秘結,系有實火者,以下奪之法主之。不可驟用寒涼,以痰實結胸,遇寒不運,漸至喘塞不治也。其氣急閉塞欲死者,亟用吹法、吐法、針法。其吹也,硼砂膽礬末,或皂角末少許吹鼻,噴嚏即開;其吐也,搗皂角浸水,以水灌入即吐,或新汲水磨雄黃灌入亦吐,或雞鵝翎蘸桐油一、二滴,入百沸水,以箸敲水,即用雞鵝翎入喉探吐;其針也,用三棱針於喉腫處刺血出。若口噤針不能入,如手足冷,以水溫之。刺少商穴,左右皆刺二分,出血,口即開,喉即寬。或針照海、然谷四穴,使血出如珠,皆可求愈也。若刺少商穴,血出散而不收者為無治。近時有爛喉痧者,最為險惡之証。初起憎寒壯熱,咽痛渴煩,宜辛涼清散。若驟服寒涼,外邪益閉,內火益焰,咽痛愈劇,潰腐日甚矣。至丹痧透發,已無惡寒等証,則宜寒涼泄熱,不宜雜進辛散,煽動風火,致增腫腐,必致滴水下咽,痛如刀割,此証由感風火濕熱而發,治法因風熱者,主清透。以普濟消毒去升柴主之。因濕熱者主清滲,痰火凝集者主消降,邪達則痧透,痧透則爛止。所慮者,毒瓦斯深伏,郁不能發,為悶痧之証。邗上患此者甚多。一由疫毒內陷,一由庸醫誤治。用柴葛升麻,一切辛溫風燥之品,升提熱毒,入於咽喉,市醫坐蹈是弊,俾病者即歸冥路。噫,此誤治也。醫者不自知,病家不能知,而病而死者或有知,死者能甘心哉?余有《痧喉正義》續出問世,海內諸君子,有以匡正之,則幸甚矣。(惕厲子)

赤游丹

赤游丹,由胎中熱毒,或生後過於溫暖,以致熱毒外發,皮膚紅腫,色若塗丹,游走不定,行於遍身,故曰赤游丹。發於頭面四肢而內歸心腹者不治。內治宜清熱解毒主之。

外治宜用砭法。砭去惡血,以鮮豬瘦肉切片貼之。其破爛處,用明雄黃、銀朱等分研細末糝之,確有神效。

按︰是卷列二十四証,雖病証所遺甚多,而治法不事湯藥,因小兒不喜藥,於小兒最宜。按摩各法,是亦靈素所燦著者。市醫不知遵經,而以淺近菲薄視之,不讀古書,妄生議論,鳳也而以為雞矣,龍也而以為蛇矣。醫術之壞,非一日也。然予不敢謂采輯各法,足以告備,俟將湯液方法, 集成書,以補是書之闕,就正海內諸方家以匡不逮,斯則纂述之愚忱,不能自己者爾。(惕厲子)