文章索引

卷第四 元相勝複篇第五(舊經)

六氣所勝用藥

治此諸勝,風勝治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。(厥陰之勝,木旺,當先補其不勝。木旺者,先補其脾土,然後方瀉其肝木也。治以甘清者,甘味和其脾,清者,春木旺,涼為用,可以甘清。佐以苦辛者,脾苦濕,急食苦以燥之,以辛潤之。以酸瀉之,是酸瀉肝之旺氣也,是乃先歸其不勝者,然後方瀉之。)熱勝治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。(君相二火所至,肺病生焉,治以辛寒,辛寒者,佐其肺也。夏以寒用,散其火氣。佐以苦鹹者,肺苦氣上逆,急食苦泄之,咸者佐於君相火,脾宜食鹹。然後以甘味瀉之。所以用鹹補甘瀉,方得和平。)濕勝治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。(濕勝,太陰之病,土旺而腎水受邪,木歸於不勝者。此濕勝之治,謂相火之後,濕熱相搏,咸熱者,咸者柔而軟火也,腎為胃之機關,取咸柔軟之性味也,熱者。佐以辛甘者,以辛甘發散出汗,散其濕氣也。)火勝治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。(同熱勝治。佐以甘鹹者,佐其脾土,後以甘瀉旺火也。)燥勝治以酸溫,佐以辛甘,以苦瀉之。(燥生於秋,肝木受邪,以酸瀉其木,秋用溫。佐以甘辛者,辛瀉其肺氣,乃先歸其不勝也,然後以甘瀉其火熱。以苦泄之,去其病也。)寒勝者治以甘熱,佐以辛酸,以鹹瀉之。(冬用熱,太陽水化,治以甘熱。佐以辛酸者,甘者以辛相佐,發散寒邪,酸增金氣。以咸泄之者,鹹瀉腎水,補心。人緣冬用熱,合補火瀉水也。六化惟太陽不歸不勝,與前異也。)

凡此之用,先有其勝,後行其複。所謂其複者,過也。(舊經)風複則少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛砂,裸蟲不榮,厥心痛,汗發,嘔吐,飲食不入,入而複出,筋骨掉眩,(肉中動也。)清厥,甚則入脾,食痺而吐。沖陽絕,死不治。熱複則懊熱內作,煩躁,鼽嚏,少腹絞痛,火見燔○,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,洒淅惡寒,振栗譫外家,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,膈腸不便,外為浮腫,噦噫,赤氣後化,熱氣大行,介蟲不複,病痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。濕複則濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭項痛重,而掉 尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅泄無度。太溪絕者死。火複則大熱將至,枯燥煩熱,介蟲乃耗,驚 咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃 ,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳而為 腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕者死。燥複則清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生脅,氣歸於左,善太息,心痛痞滿,腹脹而泄,嘔苦咳噦,煩心,病在膈中,頭痛,甚則入?,驚駭筋攣。太沖絕者死。寒複則厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸中不利,心痛痞滿,頭痛,善悲,時眩運,食減,腰 反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕者死。

六氣所複用藥

治諸複者,風複治以酸寒,佐以甘辛,以鹹瀉之,以甘緩之。熱複治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,以辛苦發之,以鹹軟之。濕複治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之泄之。

火複治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,辛苦發之。發表不遠熱,無犯溫涼。少陰同法。燥複治之辛溫,佐以苦甘,以苦瀉之,以酸補之。寒複治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。

複者,有勝而有複也。(新添)假令少陽下降,肺氣承之,金乃受邪,病喘咳頭痛。肺金生水,邪傳入腎,病臍腹痛,腿腳腫痛,身寒。水為金之子,水克火,金水相生,子母同製於火,乃子救於金母也,此名複也。治者補其子,折其肝氣也。風複者,治以酸寒,佐以甘辛,以鹹瀉之,以甘緩之。木勝則土氣受邪,土生金,為子者。治以酸寒者,酸補金,寒去熱。更以辛甘佐之,甘者補脾,瀉火之盛勢,辛佐肺氣,瀉其邪氣。以鹹瀉之者,脾宜食之,腎者胃之機關,咸柔和之性,以利機關也。其餘濕火燥寒,治之皆若此也。

(舊經)凡治諸勝複者,以寒治熱,以熱治寒,以清治溫,以溫治清,以酸收散收緩,以辛散抑散結潤燥,以甘緩急,以鹹軟堅,以苦堅脆,以燥除濕,瀉盛補衰,以平為期,必安其氣,而病已矣。有勝至而未複者,上勝下俱病,以地名之,病上勝,其方順地氣而逆天氣,下勝上俱病者,以天名之,病下勝,其方順天氣而逆地氣為製。複至則不以天地異名,悉如複氣為法。然勝複之變,雖有常位,而氣無必至。上三氣,天主之,勝之常也,下三氣,地主之,複之常也。有勝則複,無勝則否。勝至則複,無常數也,衰乃止耳。複已而勝,不複則害,此傷生也。複而反自病者,謂居非其位,不相得也。大複其勝,則主勝之,故反病也。所謂二火在泉,居其水位,謂司天金居其火位也,餘氣則否也。然治氣勝者,隨微製甚,製氣複者,和以平調,暴者瀉盛補衰,其氣自平。而以主客之氣勝而無複,所謂陰陽自有盛衰之故也。

主勝為逆,客勝為從,上下之道也。巳亥上角,客勝則耳鳴掉眩,其則咳,主勝則胸脅痛,舌難以言。子午上徵,居臣位,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則 腫,血溢,瘡瘍,咳喘,主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。丑未上宮,客勝則首面 腫,呼吸氣喘,主勝則胸腹滿,食已而瞀。寅申上徵,客勝則丹疹外發,及為丹 瘡瘍,嘔逆,喉痺,頭痛,嗌腫,內為螈 ,主勝則胸滿,咳仰息,甚而有血,手熱。卯酉上商,金居火之位上,火氣上行,則清複內餘,則咳衄嗌塞,心膈中熱,咳不止而白血出者死。(淺淡紅色血,似肉似肺,是白血也。)辰戌上羽,客勝則胸中不利,而出清涕,感寒而咳,主勝則喉嗌中鳴。(在泉主客,)寅申下角,客勝則大關節不利,(所謂腰脊也。)內為痙強拘 ,外為不便,主勝則筋骨繇,腰腹時痛。卯酉下徵,(火居水位之上,水曰下流,故有客勝之理。相火同候。)客勝則腰痛,尻股膝髀 足皆病,瞀熱以酸, 腫,不能久立,溲便變,主勝則厥氣上行,心痛,發熱,膈中,眾痺皆作,發於 脅,魄汗不藏,四逆而起。辰戌下宮,客勝則足痿下重,便溲不利,濕客下焦,發而濡泄,及為腫隱曲之疾,(是謂隱蔽委曲之處。)主勝則寒氣逆滿,飲食不下,甚則為疝。巳亥下徵,客勝則腰腹痛,反惡寒,甚則下白溺白,主勝則熱反上行,而客於心,心痛發熱,格中而嘔。少陰同候。子午下商,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉,主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為騖溏,(是謂鴨溏之候也。)則寒厥於腸,上沖胸中,甚則喘,不能久立。丑未下羽,客主俱水,則寒複內餘,病腰尻痛而屈伸不利,股脛足膝中痛。

凡治主客之勝者,舉下抑高,補衰瀉盛,適氣同異,主客氣相得,則逆所勝氣以治之,氣不相得,則順其不勝氣以治之。逆者,主治之法也。然客者,天之六氣行乎主位之上,主者,地之六氣在於客氣之下。客氣動而不息,每一歲二氣司天地,四氣為左右之間氣,隨主氣之所在,居無常位。主氣靜而守位,永定無移,常以木為初氣,火為二氣,相火為三氣,土為四氣,金為五氣,水為終氣。凡此六氣之中,各有主客之勝,經唯言天地主客之勝者,以舉水火二位,餘皆可知也。故經曰木位之主,其瀉以酸,其補以辛,火位之主,其瀉以甘,其補以咸,土位之主,其瀉以苦,其補以甘,金位之主,其瀉以辛,其補以酸,水位之主,其瀉以咸,其補以苦。厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之,少陰之客,以鹹補之,以甘瀉之,以酸收之,太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之,少陽之客,以鹹補之,以甘瀉之,以鹹軟之,陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦瀉之,太陽之客,以苦補之,以鹹瀉之,以苦堅之,以辛潤之。開發腠理,致津液,通氣也。適主客之勝,而補瀉也。所之妙道,不可不通矣。