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論無痰不作眩

眩者,頭暈也,眼有黑花,如立舟車之上,而旋轉者是也。劉河間專主於火,謂肝木自病。經云︰諸風掉眩,皆屬於肝。肝風動而火上炎也。故丹溪嘗言無火不生痰,痰隨火上,故曰無痰不作眩。夫眩,病也。痰,非病也。痰非人身素有之物。痰者,身之津液也。氣滯、血凝,則津液化而為痰,是痰因病而生者也。若雲無痰不作眩,似以痰為眩病之本矣。豈知眩暈之來也,有氣虛而眩,有血虛而眩,有腎虛而眩。氣虛者,陽氣衰乏,則清陽不上升。經云︰上氣不足,頭為之苦傾是也。血虛者,吐衄、崩漏、產後血脫,則虛火上炎,眼生黑花。

經云︰肝虛則目 無所見是也。腎虛者,房欲過度,則腎氣不歸元而逆奔於上。經云︰ 蒙招尤目瞑,上實下虛,過在足少陰、巨陽。又云︰髓海不足,目為之眩是也。風火之眩暈屬外感,三虛之眩暈本內傷。其云痰而作眩者,必內外合邪而後痰聚而為害,非竟主乎痰而可以為眩也。若一純攻痰,而不大補氣血、壯水滋陰,以救其本,病未有不斃者也。