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論關格是脈而非症

《素問》云:人迎與氣口俱盛四倍以上,為關格。格之脈羸,不能極於天地之精氣,則死。《靈樞》云:邪在六腑則陽脈不和,不和則陽脈盛;邪在五臟則陰脈不和,不和則陰脈盛。陽氣太盛則陰氣不得相營,故曰關;陰氣太盛,則陽氣不得相營,故曰格。關格者,不得盡命而死。此《靈》、《素》之論關格,以脈言,而非症也。自仲景宗之,而謂在尺為關,在寸為格。關則不得小便,格則吐逆。夫人迎四倍,寸口四倍。則非尺寸之謂,而曰吐逆者,此隔食症也。曰不得小便者,此癃閉症也。自此叔和以後,俱莫能辨,悉以尺寸言關格。而潔古則曰︰寒在上,熱在下。夫脈兩寸俱盛四倍以上,而可謂之寒在上、熱在下乎?東垣則以清氣反行濁道曰格,濁氣反行清道曰關。丹溪但言膈中覺有所礙,不能升降,是有格而無關。元方以大小便不通為關格,其說尤為舛錯。后丹溪竟以關格立症分門,致後學茫然莫辨。獨馬元台力辨諸子之非,謂關格非隔食、癃閉之症。夫巢、張、李、朱為醫之宗,尚與《內經》相乖,況下工?豈知關格為脈體,而非病名者哉﹗