文章索引

論胎孕

(附論胎產金丹)或謂予論症宜遍考病機,詳求治法,始於人有益,乃論止一二,毋乃太簡乎?不知醫書汗牛充棟,症無不備,方法繁多,何能更著書立說?惟古書雖系名家,或立說偏執,予不得不辨;庸工淺陋,誠恐害人,予不得不辨;而予非治有成效,屢試屢驗,亦不敢妄為辨論也。即如胎孕一門,婦人以此為重,數年不孕,即延醫服藥,膏、丸並進,乃不獨不能受胎,而轉生他病,月事不調一月經行二三次,甚且淋漓不盡,致成崩漏。此何以故?大率醫家皆以溫熱藥為主,而婦人亦以為多服溫熱,即可受孕,不知未能受胎,而早已受害矣。夫天地之道,陰陽和而萬物生焉,孤陰不生,獨陽不長。其以春藥醫男子,謂可種子,已遺害無窮,何能生子?即或生子,而胎毒甚重,赤游丹等症,疊起環生;縱或苟延,天花症斷難存活。此男子服春藥之效也。乃治婦人亦用此法,以致血海之波瀾不靜,血熱妄行,經且不調,安能懷孕乎?總之婦科首重調經,縮則為熱,過則為寒,如果月事愆期,脈來遲濡,實屬虛寒,寒體不能受胎,溫經亦可,但此等脈象最少。蓋今之婦人,十有九肝氣,脈多弦數,再服溫熱,必致肝火盛而血妄行,其患豈獨不受胎乎?予嘗見望子之婦人,愛服暖藥,而庸工多附婦人之意以用藥,究之子不得孕而病不離身,實堪痛恨,故辨言及此。至於業已受孕,而又易於滑胎,大約在三月內者居多,請醫保胎,竟未見有能保者何也?蓋庸工既不讀書,故不明醫理也。夫婦人懷孕,一月足厥陰肝養胎,二月足少陽膽養胎,三月手厥陰心包絡養胎,四月手少陽三焦養胎,四經皆有相火。凡滑胎者,皆由水不濟火,血熱所致,欲安胎必須涼血。雖朱丹溪代人安胎,用白朮為末,以黃芩煎湯下之,遂得安好,後人因以黃芩、白朮為安胎之聖藥。其實黃芩性涼,白朮性燥,懷孕三月前後,胎火、相火並旺,只宜涼之,不宜燥之。今粗工安胎,總恃此二味,或加續斷,而全不見效。不知胎前宜涼,三、四月內尤宜於涼,治以燥藥,胎何能安?續斷性溫而動,保胎宜靜不宜動,藥當論性,豈能取其名以為用耶?若至五、六月間,足太陰脾、足陽明胃養胎,可健脾胃,丹溪方或可全用耳!丹溪必不欺人,但其方未注月分,恐亦在脾胃胎時耳!蓋胎以二十七日為一月,三月半後,已換養胎之經矣。予安胎不知凡幾,無有不效。如丁鄒氏三次滑胎,鄒趙氏七次滑胎,繆余氏十一次滑胎,總在三月之內,後俱請予保胎,無不安全,且生產後或更懷孕,竟無滑胎之慮。予總以生地養血涼血為君,黃芩則加之,白朮則不用,人稱余善保胎,其實並無異法,不過深悉養胎之經,知胎前宜涼之理,不泥於丹溪之法耳!此實屢試屢驗,故詳論之,以示我後人,庶不至以濟世之術,轉變為戕生之術云!

附論胎產金丹

或問部胎產金丹用以調經可乎?曰︰不可。金丹真良方也,然名曰胎產,因胎前、產後而設。其方以河車為君,佐以肉桂,取溫暖暢達之意。懷孕將至足月,不複宜涼,服金丹一、二丸,可以易產;產後最忌停瘀,服一、二丸,可以行瘀。予治旗營婦人,懷孕五、六月忽小產,二胎不下,腹痛異常,以芎歸湯下金丹一丸,不過數劑,衣胞下而腹痛止,足見為行血通瘀之品,胎前、產後實屬相宜,至婦人經水不調,豈皆虛寒停瘀所致,如果過期不至,子宮虛冷,金丹可服,否則經不過期而轉頻數,金丹豈可服耶?至有善於滑胎,而欲以金丹保胎者,則保之適以催之,殊可笑也。