小便原委論

或問余曰。靈樞經曰：水穀者。常並居胃中。成糟粕。而俱下於大腸。而成下焦。滲而俱下。濟泌別汁。循下焦。而滲入膀胱焉。王冰曰。水液自回腸泌別汁。滲入膀胱之中胞。氣化之而為溺。以泄出也。楊介云。水穀自小腸盛受於闌門。以分別也。其水。則滲灌入於膀胱上口。而為溲便。詳以上三說。則小便即泌別之水液。滲入膀胱以出者也。素問則曰。飲入於胃。游溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。則小便又似水飲精微之氣。上升脾肺。運化而後成者也。彼此不同。將何所憑乎。余曰。憑夫理耳。且夫溲溺者。果何物耶。水而已矣。水之下流。其性則然也。故飲入於胃。其精氣雖不上升。其飲之本。固不能上升。體也。既不能上升。則豈可謂小便。獨為氣化所成者哉。惟其不能上升者。必有待於能上升者。為之先導。故素問又曰：膀胱者。津液藏焉。氣化則能出矣。且水者。氣之子。氣者。水之母。氣行則水行。氣滯則水滯。或者又謂。小便純由泌別。不由運化。蓋不明此理故也。雖然。膀胱。固曰津液之府。至於受盛津液。則又有胞。而居膀胱之中焉。故素問曰。胞移熱於膀胱。靈樞經曰：膀胱之胞薄以濡。類纂曰。膀胱者。胞之室。且夫胞之居於膀胱也。有上口而無下口。津液既盛於胞。無由自出。必因乎氣化。而後能漸浸潤於胞外。積於胞下之空處。遂為溺以出於前陰也。素問所謂膀胱津液藏焉者。蓋舉膀胱以該胞也。若曰胞下無空處。則人溺急時至廁。安能即出乎。夫惟積滿胞下空處。而不可再容。故急。急則至廁即出矣。或言胞有下口。而無上口。或言胞上下皆有口。或言胞有小竅而為注泄之路。不亦妄歟。