可發汗証

大法春宜發汗。

太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者自發熱，陰弱者自汗出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者， 桂枝湯 主之。

桂枝 芍藥 生薑（各一兩半）甘草（一兩）大棗（六個）
咀，水三升半，微火煎取一升七合半，生布絞去滓，溫服一盞。須臾，啜熱粥一碗，令助藥力。周覆一時，遍身 者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，止後服，不必盡劑也。若不汗，如前法更服，半日許令三服。若病重者，一日一夜可盡一劑。病証猶存者，更作服。

若汗未出，乃至二三劑。忌生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。按風池是少陽之經，陽維之會，不針天柱而取風池者，陽維維諸陽，巨陽與諸陽主氣故也。

龐曰︰凡桂枝湯証，病者常自汗出，小便不數，手足溫和，或手足指稍露之，則微冷，覆之，則溫渾身熱，微煩而又憎寒，始可行之。若病者身無汗，小便數，或手足逆冷，不惡寒，反惡熱，或飲酒後，慎不可行桂枝湯也。（脈緊必無汗，設有汗，不可誤作桂枝証。）太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

（桂枝湯內，加附子一枚，炮，去皮尖，切片同煎，如前。小便難，為有津液，可作汗；若小便數，不可誤認陽旦証也，陽旦即桂枝湯異名也。）下後，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。（桂枝湯內去芍藥，只用四味也。芍藥味酸，脈促胸滿，恐成結胸，故去芍藥之佐，全用辛甘，發散其毒瓦斯也。）服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加白朮茯苓各一兩半主之。（不用桂，加水成四升，煎取二升。）太陽病，項背強□□，汗出惡風者，桂枝加葛根二兩，添水成四升，煎取二升。通治柔 。

太陽病，下之微喘者，表未解也，桂枝加杏仁濃朴湯主之。（桂枝內加濃朴一兩，杏仁四十枚。）此則中風自汗，用桂枝湯証也。

龐曰︰惡寒者，不當風而憎寒，惡風者，當風而憎寒，皆屬表証。太陽病，頭痛發熱，身疼痛，骨節煩疼，惡風，無汗而喘者， 麻黃湯 主之。

麻黃（一兩半）桂枝（一兩）甘草（半兩）杏仁（三十五個）
咀，水二升半，煮麻黃數沸，去上沫，內諸藥，煮取一升二合半，去滓，每飲一盞，續次服盡，不用粥投。溫覆，如桂枝法將息，未汗，可再作二三劑。

龐曰︰傷寒之脈，緊盛而按之澀是也。脈浮而緊，浮為風，緊為寒，風傷衛，寒傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼。外証必發熱，無汗，或喘，其人但憎寒，手足指末必微厥，久而複溫，掌心不厥，此傷寒無汗，用麻黃証。

凡脈浮數，或浮緊，無汗，小便不數，病雖十餘日，尚宜麻黃湯也。

太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，自汗出，惡風者，不可服之；服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也。大青龍湯麻黃（三兩）桂枝 甘草 石膏（各一兩）杏仁（二十個）棗（五枚）生薑（一兩半）
咀，水五升，煮麻黃數沸，去上沫，內諸藥，煮取二升。每溫飲一盞，微汗為度。若汗周身潤則止服；未周身潤，可停待少時服盡。不欲汗多，亡陽故也。亡陽遂虛，惡風，煩躁，不得眠也。

傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰証者，大青龍湯主之。（少陰當言太陰。按太陰証內有脈浮緩，手足溫者，系太陰。太陰當發汗，証屬青龍湯；似桂枝証，反無汗而脈緊；似麻黃証，反身不疼而脈浮緩。）太陽病，項背□□，無汗惡風， 葛根湯 主之。

葛根（二兩）麻黃（一兩半）桂枝（一兩）甘草（一兩）芍藥（一兩）大棗（六枚）生薑（一兩半）
咀，水四升，先煮麻黃、葛根數沸，去沫，下諸藥，煮取二升半，去滓。每溫飲一盞，日三服，如桂枝湯將息。

太陽與陽明合病，必自下利者，葛根湯主之。

太陽與陽明合病，不利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。用前葛根湯內加半夏一兩一分，湯洗十遍，每個作四破。

龐曰︰脈浮緊，無汗，服湯未中病。其人發煩，目瞑，極者必衄。小衄而脈尚浮者，宜麻黃湯；衄後脈已微者，不可再行也。凡脈浮自汗，服湯不中病，桂枝証尚在，必頭痛甚而致衄。小衄而脈尚浮者，再與桂枝湯；衄後脈已微者，不可再行也。

傷寒三日後，與諸湯不差，脈勢如數，陽氣猶在經絡，未入臟腑，宜 桂枝石膏湯 。此方可夏至後代桂枝証用之；若加麻黃一兩，可代麻黃、青龍湯用之。

石膏（三兩）梔子（二十四個）生薑（一兩半）桂枝 黃芩 甘草（各一兩）升麻葛根（各一兩半）
咀，水五升，煮取二升半，去滓，溫飲一盞，食頃再服。若得汗，即止後服。

龐曰︰凡發汗，以辛甘為主，複用此苦藥者，何也？然辛甘者，折陰氣而助陽氣也。今熱盛于表，故加苦以發之。《素問》云︰熱淫於內，以苦發之故也。

葛根龍膽湯 療病四五日不瘥，身體毒熱，面赤，兼治陽毒風溫。

葛根（生者四兩，乾者二兩代）生薑 升麻 大青 龍膽 桂枝 甘草 麻黃 芍藥（各半兩）葳蕤（一兩）石膏（一兩半）
咀，水四升半，下麻黃，煮數沸，去上沫，內諸藥，煎二升，去滓。溫飲一湯盞，日三夜二。

（凡葛根，須用家園味甘多白粉者為佳，若誤用味苦野葛多吐，人轉增病。）時行熱病，六七日未得汗，脈洪大或數，面目赤，身體大熱，煩躁狂語欲走，大渴甚。又五六日以上不解，熱在胃中，口噤不能言，為壞傷寒，醫所不能治。如死人，或精魂已竭，心下才暖，發開其口，灌藥下咽即活，兼治陽毒， 麥奴丸 。

麻黃（三分）釜底煤 黃芩 灶底墨 梁上塵 小麥奴 灶中黃土（各一分）芒硝 大黃（各半兩）細末，蜜丸彈子大，新汲水三合，和一丸研服之。渴者但令冷水足意飲之，須臾當寒竟，汗出便瘥。若日移五尺不汗，依前法再服一丸。瘥即止，須微利。小麥奴乃小麥未熟時叢中黑麥捻之成黑勃者是也，無，即以小麥炒黑焦，地上出火毒用之亦得。此藥須是病患大渴，倍常躁盛，若小渴者強與之為禍耳，強人每服半雞子大。（亦治溫瘧。）傷寒，連服發汗湯七八劑，汗不出者，死。如中風法蒸之，使溫熱之氣外迎，無不得汗也，古今用效。薪火燒地，良久去火，掃地以水洒之。取蠶沙、桃柏、荊葉、糠及麥麩皆可。同和鋪燒地上，可側手濃，上鋪席，令病患臥席上，溫覆之。熱月只可夾被覆，其汗立出。後周身至腳心皆汗，乃用溫粉撲止，移之上床即愈。無蠶沙即用麩糠之類，鋪燒地上亦得。（溫粉法，白朮、本、白芷各二兩，末之，入英粉十二兩，和勻用之。無英粉以 粉代之。）傷寒瘥後，有不了了証者，謂至十日或半月二十日，終不惺惺，常昏沉以失精神，言語錯謬，或無寒熱，有似鬼祟，或朝夕潮熱頰赤，或有寒熱如瘧狀，此乃發汗不盡，餘毒瓦斯在心胞絡間所致也，宜 知母麻黃湯 。

知母（一兩半）麻黃（一兩）芍藥 黃芩 甘草 桂枝（各半兩）
咀，水二升半，煮麻黃數沸，去上沫，內諸藥，取一升三合，去滓。每溫飲一大盞，半日可相次三服，溫覆令微汗。若心煩欲水，當稍與之，令胃中和則愈。未汗盡劑。

太陽病，下之後，氣上沖，其脈必浮，可依証發汗，不與汗則成結胸也。凡發汗，脈浮大，雖大便秘，小便少者，可發汗而解也。合汗不汗，諸毛孔閉塞，悶絕而死。

不可發汗証

脈浮緊，法當身痛，當以汗解。假令尺中脈遲，為榮氣不足，血少故也。（前陽明病脈遲汗出多，微惡寒，宜桂枝湯，不責榮不足，蓋尺脈長大而遲也。此若軟緊而遲，不可汗，宜小建中湯。）小建中湯桂枝（三分）生薑（三分）芍藥（一兩半）甘草（半兩）棗（六枚）飴糖（二合半）
咀，水二升半，煮取九合，去滓，方下飴糖，煎令化。每溫飲一湯盞，日進二三服。尺尚遲，再作一劑，入人參加半兩同煎最良。舊有微溏或嘔者，不用飴糖也。兼治傷寒一二日，胸中悸而煩，及汗後身疼，脈沉遲。又治傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先小建中湯；不瘥，與柴胡湯。

（方在和表証中。）龐曰︰凡脈緊，病必無汗，唯濡而緊，病必自汗。勿誤行桂枝，宜建中湯也。

脈濡弱，不可發汗，汗則厥而煩躁，不得眠。諸動氣在心腹上下左右，不可發汗。

龐曰︰諸脈動數微弱，不可發汗。（以上並宜建中湯。若煩躁者，宜竹葉湯。）竹葉湯 治虛煩，病似傷寒，身亦熱而煩躁，頭不痛，身不疼，脈不數者。兼治中，渴吐逆而脈滑數者，及傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，並宜服之。

淡竹葉（半把）石膏（四兩）半夏（三分）人參（半兩）甘草（半兩）麥門冬（二兩）粳米（一合，淘過）
細銼，以水五升，煎二升半，米熟去滓。溫飲一盞，日進三服，夜二服。嘔者，加生薑一兩半，不嘔不用。

虛煩或嘔吐，脈弦細芤遲，手足微寒，胸滿者，橘皮湯主之，兼治暴煩下利。（方在太陰証中。）四逆不可發汗，發汗則聲嘶，舌萎不得前，言亂睛眩者，命將難全。

咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐。血氣微絕，手足不能自溫者，乾薑甘草湯主之。（方在太陰証中。）

淋家，不可發汗，發汗必便血。

瘡家，雖身痛，不可發汗，汗出則 。（以癰瘡家膿血過多。）

動氣在右，不可發汗，汗出則衄而渴，心苦煩，飲則吐水。（動者，謂心腹中虛氣動，若誤汗有此証，先宜五苓散三服，方在可水証中。次服竹葉湯，方在前。）動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗出則筋惕肉，此為逆，難治。（但先服防風白朮散，次服建中湯，方在前。）

防風白朮散防風（一兩）牡蠣粉（半兩）白朮（三分）細末，溫米飲調下二錢，日二三服，汗出續與建中湯。

動氣在上，不可發汗，發汗則氣上沖，正在心端，李根湯主之。

半夏（半兩）桂枝 當歸 芍藥 黃芩 甘草 人參（各一分）茯苓（三分）粗末，每五錢水二盞，薑三片，甘李根白皮一團，如雞子黃大，煎八分，通口，日三五服。

動氣在下，不可發汗，發汗則心中大煩，骨節苦痛，目運惡寒，食則反吐，谷不得前，先服大橘皮湯；得吐止，後服建中湯。大橘皮湯 （亦主手足冷嘔噦。）橘皮（一兩半）生薑（二兩）棗（二十四個）甘草（半兩）人參（一分）竹茹（半兩）
咀，水三升，煎一升半，去滓。溫服一盞，食頃再服。不當汗而強汗之，則津液枯槁而死。

四逆証

四逆湯治病發熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛者；脈浮遲，表熱裡寒，下利清穀者；汗出熱不去，內拘急，支節疼，四逆者；下利厥逆，惡寒者；下利腹脹滿，身疼脈浮者。

先用四逆溫裡，得利止，乃可隨証用藥攻表也。

甘草（一兩）附子（半個）乾薑（三分）
咀，以水一升半，煮取六合，去滓，溫分作二服。

手足厥，脈微欲絕者， 當歸四逆湯 主之。

當歸 桂枝 芍藥 細辛（各一兩半）棗（三十六個）甘草 木通（各一兩）
咀，以水四升半，煮二升二合，去滓，每溫一盞服。

和表証

傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便難、腹滿而喘者， 小青龍湯 主之。

麻黃 芍藥 細辛 乾薑 甘草 桂枝（各一兩半）半夏（三分）五味子（半兩）
咀，以水六升，先煮麻黃數沸，去上沫，內諸藥，煮一升，去滓，每溫服一盞。若渴者，去半夏，加栝蔞根一兩半；若微利，去麻黃，加蕘花一雞子大，炒赤；若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；小便不利、小腹滿者，去麻黃，加赤茯苓二兩；若喘，去麻黃，加杏仁一兩一分。無蕘花，以桃花一鴨子大，不炒代之。

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。

脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒，此陰陽俱虛，不可更發汗吐下也；面色反有熱色者，未解也，以其不能得小汗出，其身必癢，宜 桂枝麻黃各半湯 。

桂枝湯末 麻黃湯末（各三分）
以水一升半，棗三個，生薑三片，煎減半，去滓，溫飲一盞。未有小汗，再服之。

服桂枝湯，大汗出，脈洪，証候不改者，服桂枝湯，如前法；若形似瘧狀，日再發者，宜 桂枝二麻黃一湯 。

桂枝湯末（一兩）麻黃湯末（半兩）
以水一升半，薑三片，棗三個，煎減半，去滓，溫飲一盞。未有小汗，再服之。

服桂枝湯，大汗出後，大煩渴，脈洪大者，白虎東加人參主之。（方在厥陰証中。）龐曰︰傷寒，已得汗，身和脈弦細，譫語妄見，此為津液不和，與小柴胡去人參加桂枝湯服之，津液和自愈；未瘥，與調胃承氣湯下之。

傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外証未去， 柴胡桂枝湯 主之，兼治寒疝腹痛。

柴胡（一兩）桂枝 黃芩 人參（各半兩）半夏（四錢一字）芍藥（半兩）甘草（一錢一字）大棗（九枚）生薑（半兩）
咀，以水三升半，煮取一升七合半，去滓，溫飲一盞。

小柴胡湯 治傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅滿，嘿嘿不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身微熱，或咳者。

柴胡（二兩）甘草 黃芩 人參（各三分）半夏（六錢一字）生薑（三分）大棗（三枚）
咀，以水六升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，溫作三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞半個。若渴，去半夏，加人參成二兩二錢半、栝蔞根二兩。若腹中痛，去黃芩，加芍藥一兩半。若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣二兩。若心下悸、小便不利，去黃芩，加茯苓二兩。若不渴、外有微熱，去人參，加桂枝一兩半，溫覆微汗愈。若咳，去人參、大棗、生薑，加五味子一兩一分，乾薑一兩。

傷寒中風，有柴胡証，但見一証，不必悉具。凡以柴胡証而下之，與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻複發熱汗出而解也。

病十日以上，脈浮細嗜臥者，為已安候，小柴胡和之，細而遲者勿與。

婦人中風七八日，續自寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。

婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣，必自愈。（先宜小柴胡湯，不愈，可刺期門。）婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿如結胸狀，譫語，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實取之。

陽明病，潮熱，大便溏，小便自如，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。又不大便而嘔，舌上白苔者，亦宜服之。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身 然汗出而解。

陽明中風，脈浮弦大而短氣，腹滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫。刺之小瘥，外不解。病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；若不尿，腹滿加噦者，不治。

可下証（血証附）

大法秋宜下。

陽明病，發熱不惡寒，汗多者，急下之。

凡脈沉細數，為熱在裡。又兼腹滿咽乾，或口燥舌乾而渴者，或六七日不大便，小便自如，或目中瞳子不明，無外証者，或汗後脈沉實者，或下利，三部脈皆平，心下堅者，或連發汗，已不惡寒者，或已經下，其脈浮沉按之有力者，宜 大承氣湯 。

大黃（半兩）濃朴（一兩）枳實（一枚）朴硝（半兩）
咀，以水四升，先煮濃朴、枳實至三升，下大黃，煮取一升半，去滓，下朴硝烊化。每溫一盞服，利即止。後服如作煮散煎，每服濃朴、枳實末共三錢，水二盞，煎一盞半，下大黃末一錢，煎一盞，絞去滓，下朴硝末一錢，烊化服之。

陽明與少陽合病而利，脈不負者，為順也。負者，失也，互相克為負也。脈滑而數者，有宿食，當下之。（宜大承氣湯。陽明土，其脈大，少陽木，其脈弦，若合病，土被木賊克，更利，為胃已困。若脈不弦，為土不負。弦者，為土負，必死。）脈雙弦而遲，心下堅，或脈大而緊者，陽中有陰，可下之。病者煩熱汗出，如瘧狀，日晡則發潮熱者，屬陽明，其脈必實，當下之而愈。

病患小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎，宜下之。

傷寒，若吐下後，不解，不大便五六日以上，至十餘日，日晡則發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣妄撮，（常見有此撮空候，故改之。）惕而不安，微喘直視，脈弦者生，脈澀者死；微者，但發熱譫語，可下之。一服利，止後服。

過經譫語者，可下之。

病患不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時，此有燥屎，故不大便，可下之。（以上並宜大承氣湯。）太陽病未解，其脈陰陽俱停者，必先振栗汗出而解。陽微者，先汗之而解；陰實者，先下之而解。下之，宜 大柴胡湯 。

柴胡（四兩）黃芩 芍藥（各一兩半）枳實（二枚）生薑（二兩半）半夏（一兩一分）大棗（六個）大黃（一兩）
咀，以水六升，煮取三升，去滓，再煎，每溫一盞服。

因下之後，潮熱而微利者，此醫以丸藥下之，非其治也。而有表証，仍胸膈滿而嘔者，先服小柴胡湯，後服大柴胡湯。（小柴胡湯在和表証中。）傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐下利者，大柴胡湯主之。

傷寒十餘日，結熱在裡，往來寒熱者，宜大柴胡湯。

陽明病，譫語，發潮熱，脈滑疾者， 小承氣湯 主之。

大黃（二兩）濃朴（一兩）枳實（二枚）
咀，水二升半，煎至八合，去滓，放溫時飲一盞，以利為度。凡大便秘悶，恐有表証者，但少少飲之，微下為度，不可飲多，恐大泄利也。虛弱人可作煮散煎服。

太陽病，若吐下發汗後，微煩，小便數，大便難者，與小承氣湯利之則愈。（此太陽陽明証也。）下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。初一服，譫語止；若更衣者，停後服，不爾，盡與之。

（更衣即登廁也，非顏師古注《漢書》更衣之義。《集驗方》痔有更衣挺出，頗妨于更衣，更衣出清血，故以知之。）陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。（方在太陽証中。）發汗後，惡寒者，虛也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，宜調胃承氣湯。

傷寒十三日，過經譫語者，此有熱，當以湯下之。若小便利者，大便當硬，反下利而脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥；今反和者，為內實也，宜調胃承氣湯。

太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩。此時極吐下者，與調胃承氣湯，不爾，可與之。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡証，以嘔故知極吐下也，屬調胃承氣湯。

傷寒吐後，腹脹滿者，屬調胃承氣湯。

茵陳湯 治陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，其身無汗，劑頸而還，小便不利，渴而飲水者，以瘀熱在裡，身必發黃。

茵陳蒿（三兩）大黃（一兩半）梔子（二十個，大者七枚）
咀，水二升半，先煮茵陳至一升，內二味，煮取一升二合半，去滓。溫飲一盞，日三服。小便當利，尿如皂角沫，一宿腹減，黃從小便出。

十棗湯 治太陽病中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表和裡未和也。

芫花 甘遂 大戟（等分，異杵篩，秤末合之，入臼再杵二三百下。）先以水一升，煮肥棗十枚，擘碎，煮取半升，去棗，用煎湯少半，調末一錢匕，羸人半錢，再單飲棗湯送之，平旦服。若下少而病不除，明旦加藥一錢半，如前服之。服之必利，利後糜粥自養。

咳而脅下痛，此為有飲，宜十棗湯。

調中湯 治夏月及秋初，忽有暴寒，折于盛熱，熱結四肢，則壯熱頭痛，寒傷于胃，下利或血或水，或赤帶下，壯熱且悶，脈數宜下之。久年腸風，下之亦瘥。

大黃（三分）葛根 黃芩 芍藥 桔梗 茯苓 本 白朮 甘草（各半兩）
咀，水三升，煎至二升，下大黃，取一升二合，去滓。溫溫飲一盞，移時勿膈食再服之，得快下，壯熱便歇，其下利亦止。凡秋夏早熱積日，或有暴寒折之，熱無可散，喜搏著肌中，作壯熱氣也。胃為六腑之表，最易為暴寒所折故也，虛人亦不發壯熱，但下利或霍亂，不宜用此。實人有服五石人，喜壯熱，與別藥下則加熱，喜悶而死矣。是以宜以此下，和其胃氣。（調中湯又治陽病因下，遂協熱利不止，及傷寒不因下而自利，表不解，脈浮數者，皆可去大黃，加葛根成一兩煎服之，殊驗也。）茵陳丸 療瘴氣及黃病 瘧。

茵陳 梔子 鱉甲 芒硝（各一兩）大黃（二兩半）豉（二合半）常山 杏仁（各一兩半）巴豆（半兩）細末，蜜丸梧桐子大。初得時氣，三日內平旦米飲服二丸，如人行十裡久，或吐或利，或汗出，不爾，更服一丸，以熱粥投之，老少以意加減丸數服。若黃病痰癖，時氣傷食 瘧，小兒驚熱欲發癇，服之無不瘥者。療瘴神驗，赤白痢服之亦效。春初有宿熱，依上法服之，取吐利，當年不憂熱病。（有性殺藥者，每服七丸、五丸。）抵黨湯 治太陽病六七日，表証仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，乃熱在下焦，小腹當硬滿；小便反利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀血在裡故也。（小腹滿而小便不利者，非血証。）水蛭 虻蟲（各十枚）桃仁（七枚）大黃（一兩）
咀，以水二升半，煮至一升二合半，去滓，溫溫分四服。未下，再服。虛人只可作半料服之，如作煮散，每五錢水一盞半，煎一盞，去滓服之。

桃仁承氣湯 治太陽病不解，熱結在膀胱，其人如狂，血自下者乃愈。其外不解者，尚未可攻，當先隨証行湯解外。外已解，但小腹急結者，乃可攻之。（不惡寒為外解。）桃仁（二十四個）大黃（二兩）甘草 桂枝 芒硝（各一兩）
咀，以水三升半，煎取一升半，去滓，內芒硝烊化，溫服一盞。虛人減作半料，亦可作煮散。

每五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，下芒硝一錢半，烊化服之。

桃仁承氣湯又治產後惡露不下，喘脹欲死，服之十瘥十。

龐曰︰脈朝夕快者，實癖也，可下之。朝平夕快者，非癖也，不可下。快謂數脈，六七至者也。

若脈數一息八九至，慎不可下，若下之則煩躁，下利不止而死。凡數脈與皮毛相得，亦不可下也。

合下不下，令病患腹脹滿，通身浮腫而死。

不可下証

脈軟而弱，弱反在關，（關下三分也。）濡反在巔，（關上三分也。）微反在上，（寸口也。）澀反在下。（尺部也。）微則陽不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出而反煩躁，澀則無血，厥而且寒，宜建中湯。（方在不可汗証中。）陽微不可下，下之則心下痞。

諸動氣在心腹上下左右，俱不可下。

動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸。（宜竹葉湯，方在不可汗証中。）動氣在左，不可下，下之則腹裡拘急不止，動氣反劇，身雖有熱反欲倦。（先服乾薑甘草湯，方在太陽証中，後服建中湯，方在不可汗証中。）動氣在上，不可下，下之則掌握熱煩，身冷，熱汗自泄，欲水自灌，竹葉湯主之。（方在不可汗証中。）動氣在下，不可下，下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅，半夏瀉心湯主之。（方在痞証中。）咽中閉塞，不可下。

龐曰︰諸脈濡弱微虛細相搏，俱不可下。

諸四逆，不可下，虛家亦然。

龐曰︰若下証悉具而見四逆者，是失下後氣血不通使然，但手足微厥，掌心常溫，時複指稍溫便下之，不可拘忌也。

傷寒嘔多，雖有陽明証，不可攻也。

龐曰︰凡下証，小便不利或尚少，未可攻之也。

不當下而強下之，令病患腸胃洞泄不禁而死。

可水不可水証

龐曰︰凡病非大渴，不可與冷水。若小渴口咽乾，小小呷滋潤之；若大渴煩躁甚，能飲一斗者與五升，能飲一升者與半升，若乃不與，則乾燥無由作汗，煩喘而死者多矣，但勿令足意飲也；若大汗將來，躁渴甚者，但足意飲之勿疑。常人見因渴飲水而得汗，見小渴遂強與之致停飲，心下滿結喘而死者亦多矣。其有熱脈數，尚可作汗而解者，出於天幸也。

五苓散 治病患水藥入口則吐，或渴而嘔者，或汗後脈尚浮而煩渴者，或下利渴而小便不利者，或因渴停水心下，短息者，難治。嘔而小便不利者，皆主之。

豬苓 白朮 茯苓 桂枝 澤瀉（各半兩）細末，白飲調下二錢，日三服，數飲暖水，汗出效。

陽明病，小便數者，大便即堅，不更衣十日無所苦。欲得水，但與之，當以法救；渴者，五苓散主之。

霍亂，頭痛發熱，身體疼，熱多欲飲水，五苓散主之。若得病無熱，但狂言煩躁不安，精采不與人相當，勿以火導之，但以豬苓散方寸匕服之。當逼飲新汲井水一升，即令指刺喉中吐去之，病隨手愈。若不能吐者，勿強與水，水停則結心下也，當以藥吐之，不爾，更致危病。若當吐不吐時，以豬苓散吐之，其死迨速矣，亦可針之尤佳。夫飲膈實難治，此皆三死一生也。太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，躁煩不得眠，其人欲飲水者，但與之，當稍稍飲之，令胃和則愈。

可吐不可吐証

龐曰︰胸膈痞悶，痰壅塞礙，脈得浮或滑，並宜瓜蒂散吐之。（方在厥陰証中。）產後六七日內下瀉，諸藥不效，得此脈與吐之，瀉立止。

下利日數十行，其脈反遲，寸口微滑，吐之則止。

龐曰︰虛家當吐而不敢吐之，宜以枳實散壓氣毒痰水，過日毒入胃，乃可微下之也。

諸四逆脈微弱虛細，或弦遲，雖中滿悶，不可吐，宜橘皮湯、枳實散之類。（橘皮湯在和表証中，枳實散在敘論中。）不可吐而強吐之，氣築心即死矣。

可灸不可灸証

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發賁豚，氣從少腹上撞者，灸其核上一壯，與桂枝加桂湯。（桂枝湯內加桂枝足成一兩一分，如前法煎之。）少陰病，其人吐利，手足不逆，反發熱，不死，灸少陰七壯。

下利，手足厥無脈，灸之不暖，反微喘者死。

傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。

合灸不灸，令病患冷結，久而彌固，氣沖心而死。微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難複也。

脈浮，當以汗解，而反灸之，邪無從去，因火而盛，病從腰以下，必當重而痺，此為火逆。若欲自解，當先煩，煩乃有汗，隨汗而解。何以知之？脈浮，故以知汗出而解。

脈浮熱甚而灸之，此為實。實以虛治，因火而動，咽燥必唾血。

不當灸而誤灸，令火邪入腹，干錯五臟，重加煩而死。

可火不可火証

下利，穀道中痛，當以熬鹽末熨之，或炒枳實末溫熨，二味相兼益佳。若臍下冷結，不可便熨，冷氣攻心腹必死。須先用藥溫之，久而可熨。凡臍下冷結成關陰，大小便不通，服藥雖多，不見效，以炒鹽熨臍下，須臾即通。然關陰已，服巴豆、甘遂、大黃、輕粉之類太多，即暴通利而損人，尤宜詳之也。

可溫証

大法冬宜溫熱藥。

少陰病，其人飲食入則吐，心中溫溫欲吐，複不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲。若膈上有寒飲乾嘔者，不可吐，宜四逆湯溫之。（方在四逆証中。）下利，其脈浮大，此為虛，以強下之故也。設脈浮大，因爾腹鳴，宜當歸四逆湯溫之。（方在四逆証中。）

火邪証

（醫以火臥床下，或周身用火迫劫汗，或熨、或誤灸，皆屬火邪也。）傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，驚或狂，起臥不安者，宜 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 。

桂枝（一兩半）蜀漆（一兩半）甘草（一兩）龍骨（二兩）牡蠣（二兩半）生薑（一兩半）大棗（六枚）
以水六升，先煮蜀漆減一升，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一盞。無蜀漆以恆山代之。火劫後脈浮，當汗出而愈。

火邪下之，因燒針煩躁者， 桂枝甘草湯 主之。

桂枝（半兩）甘草 牡蠣 龍骨（各一兩）
以水二升，煮一升，去滓，溫取一盞，可代救逆湯使之。

龐曰︰灸及燒針後，証似火劫者，並宜火劫治之。煩躁驚及狂，用六石風引湯尤良，柴胡加龍骨牡蠣湯亦通用。

病患因火劫，至十五六日，身黃下利，狂欲走。師脈之，言當下清血如豚肝乃愈，後如師言。

何以知之？師曰︰寸口脈陽浮而陰濡弱，陽浮為風，濡弱為虛，浮虛受風少血，發熱惡寒，洒淅項強頭眩。醫以火熏郁令汗出，惡寒遂甚，客熱因火而發，怫郁蒸于肌膚，自為黃，小便微難，短氣，鼻中出血。而複下之，胃無津液，利遂不止，熱瘀在膀胱，蓄結成積，狀如豚肝。當下不下，心亂迷憒，狂走赴水，必不能自製。蓄血若去，目明心了，此皆醫所為，輕者得愈，極者不治。

卷第三

結胸証

病發於陽而反下之，熱入內作結胸。其病心下堅滿，按之如石，硬而痛，項強如柔 狀，其脈寸口浮，關上尺中皆沉，或沉緊，名曰結胸也。下之則和，宜 大陷胸湯 。（今作煮散煎之。）

大黃（一兩半）芒硝（一兩八錢半）甘遂（末，一字）異末，先以水一升半，煎大黃半升，絞去大黃滓，下硝末，更煮一二沸，內甘遂末，和勻，溫分二服。一服快利，止後服。如作煮散，即先以水一盞，煎大黃末四錢匕，至八分，下硝末二錢匕，候化勻，下甘遂末半錢匕，沸勻，溫服之。移時未利，再煎一服，快利為度。

臟結如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸口脈浮，關上脈小細沉緊，名曰臟結，舌上白苔生者，難治。臟結無陽証，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑，不可攻也。

結胸証，其脈尺寸浮大者，不可下，下之則死。（複宜發汗也。）結胸証悉具，煩躁甚者死。

太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，宿熱動膈，短氣煩躁，心下懊，陽氣內陷，心下固硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。

結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，宜大陷胸湯。

太陽病，重發汗而複下之，不大便五六日，舌燥而渴，日晡則少有潮熱，從心下至小腹滿而痛不可近者，宜大陷胸湯。

虛弱家不耐大陷胸湯，即以大陷胸丸下之。

結胸者，項亦強，如柔 狀，下之則和，宜 大陷胸丸 。

大黃（四兩）葶藶子（一兩半）朴硝（一兩八錢）杏仁（二合）杵二味，內杏仁、朴硝，合研如脂，丸如彈子大，抄甘遂末一錢，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之。一宿乃下，不下更服。

小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，宜 小陷胸湯 。

半夏（六錢半）黃連（一分）栝蔞（一枚，用四錢）
咀，水三升，煮栝蔞至二升，下諸藥，煮取一升，去滓。溫溫服一盞，食頃再服，一日盡劑，微解下黃涎即愈。

太陽病下之，脈促者不結胸，此為欲解也；脈浮者必結胸；脈緊者必咽痛；脈弦者必兩脅拘急；脈細數者頭痛未止；脈沉緊者必欲嘔；脈沉滑者協熱而利；脈浮滑者必下血。

寒實結胸，無熱証者，與 三物白散方 。（小陷胸者非也。）

桔梗（三分）巴豆（一分）貝母（三分）細末，內巴豆研勻，白飲調下一錢，羸人減之。病在膈上必吐，在膈下必利。未利啜熱粥投之；利過不止，飲冷粥止之。

龐曰︰近世治結胸，多行針頭丸，用硫黃，陽起石者，若病熱毒甚者，必死，唯治冷結寒實耳。

心下痞証

病發於陰而反下之，為痞。（發熱惡寒，為發於陽，誤下則為結胸；無熱惡寒，為發於陰，誤下則為痞氣。）傷寒下之後，若發熱汗出者，為欲解；若心下滿而硬痛者，此為結胸也；但滿而不痛，此為痞氣，宜 半夏瀉心湯 。

甘草 黃芩 乾薑 人參（各一兩半）黃連（半兩）大棗（六枚）半夏（一兩一分）
咀，水六升，煮取三升，去滓，再煎一升半，溫溫飲一盞，日三夜二。（設下後津液入裡，胃虛上逆，寒結在心下，故宜辛甘發散。半夏下氣，苦能去濕，兼通心氣；又甘草力大，故乾薑黃連不能相惡也。）

心下痞，按之濡，其脈關上浮者，宜 大黃黃連瀉心湯 。

大黃（一兩）黃連 黃芩（各半兩）
咀，以蝦眼沸湯一升漬之，須臾絞去滓，溫溫分四服，得利止後服。（寒濕迫心氣不行，欲作熱也。）心下痞悶，而複惡寒汗出者， 大黃黃連瀉心湯內加附子 主之。

附子（一枚，炮去皮尖，四破，以水三合，煎一合。去附子，以附子汁內湯中，和勻服之。）與瀉心湯而痞不解，其人渴而口乾燥，小便不利者，五苓散主之。（方在可水証中。）

傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利，宜 生薑瀉心湯 。

生薑（二兩）人參 甘草 黃芩（各一兩半）半夏（一兩一分）大棗（六枚）黃連 乾薑（各半兩）
咀，水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，溫作四服。（胃中不和，為少陽木氣所製，故用二薑之辛味。）

傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，複下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也， 甘草瀉心湯 主之。

甘草（二兩）黃芩 乾薑 人參（各半兩）半夏（一兩一分）大棗（六枚）黃連（半兩）
咀，水五升，煎至三升，去滓，再煎取一升半，溫作四服。（胃虛故加甘味。）

大下後，複發汗，心下痞，惡寒者，表未解，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。（前加附子，是汗出多而惡寒，表將解而裡結未除故也；此証是發汗後無汗惡寒，故先須解表也。）傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐下利者，大柴胡湯主之。（汗出，嘔吐下利，是胃中津液燥，裡有結實，非胃虛也，故以大柴胡湯下之。）

病患脅下素有痞，連臍旁，痛引小腹入陰筋者，此為臟結，死。