卷之中

十、《內經》主治備要

（一）〔五運主病〕

諸風掉眩，皆屬肝木。

諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。

諸濕腫滿，皆屬脾土。

諸氣 郁、病痿，皆屬肺金。

諸寒收引，皆屬腎水。

（二）〔六氣為病〕

諸暴強直，〔支〕痛軟戾，裡急筋縮，皆屬於風。

諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便混濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，癰疽〔瘍〕疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻〔窒〕鼽衄，血溢血泄，淋〔 〕身熱，惡寒〔戰〕栗，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血污，皆屬於熱。

諸〔痙〕強直，積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重〔 〕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。

諸熱瞀〔 〕，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，〔 〕腫疼酸，氣逆沖上，禁栗如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痺，耳鳴或聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注〔 〕，暴病〔卒〕死，是〔皆〕屬於火。

諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬於燥。

諸病上下所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，痞堅，腹滿急痛，下痢清白，食已不飢，吐〔利〕腥穢，屈伸不便，厥逆〔禁〕固，皆屬於寒。

（三）〔五運病解〕

五運主病，木、火、土、金、水，順則皆靜，逆則變亂，四時失常，陰陽偏勝，病之源也。

諸風掉眩，皆屬肝木。

注云：掉，搖也。眩，昏亂眩運也。風主動故也。所謂風氣甚則頭目眩者，由風木旺，則必是金衰不能製木，〔而〕木生火，木火者皆陽也，故風火多兼化也。風熱相摶，則頭目眩運而轉也。火性本動，火得風〔則〕成焰而旋轉也。風勢甚，則曲直動搖，更加嘔吐也。

諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。

注云：痛癢而為瘡，火之用也。五常之道，過極則勝己〔者〕反來製之，故火熱過極，而反兼於水化也．所謂鹽能固物，而令不腐者，鹹寒水化，製其火熱，使無熱之過極，乃水化製之，而久固也。熱極即是木來生火也，甚則皮肉肌膚之間，不得宣通，故生瘡瘍而痛癢也。

諸濕腫滿，皆屬脾土。

注云：濕，地之體也。濕極甚則痞塞腫滿，物濕亦然。故長夏暑濕之甚，〔則〕庶物隆盛也。

諸氣 郁、病痿，皆屬肺金。

注云：肺主氣，〔氣〕為陽，陽主輕清而升，故肺居上部，而為病則氣鬱。〔至於〕痿弱，手足無力，不能收持，乃血液衰少，故病然也。秋金〔旺〕，則霧氣蒙郁，而草木〔萎〕落，病之象也。

諸寒收引，皆屬腎水。

注云：收斂引急，寒之用也，故冬寒則物拘縮也。

（四）〔六氣病解〕

六氣為病，風、熱、濕、火、燥、寒，乃天之六氣也。

風木厥陰，肝膽之氣也。

諸暴強直，〔支〕痛 戾，裡急筋縮，皆屬於風。

〔暴強直〕

注云：暴，卒也，虐害也。強勁有力而不柔和也。直，筋勁強也。

〔支痛戾，裡急筋縮〕

〔注云〕︰支痛，支，持也，堅固支持，筋攣不柔而痛也。 ， 縮也，戾，乖戾也，謂筋縮裡急，乖戾失常而病也。然燥金主為緊斂、短縮、勁切，而風木為病，反見燥金之化者，由亢則害，承乃製也。況風能濕而為燥也，筋縮者，燥之甚也，故謂風甚皆兼於燥也。

熱者，少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。

〔諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便混濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋 身熱，惡寒戰栗，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血污，皆屬於熱。〕

〔喘〕

注云：喘，熱則息數氣粗而為喘也，故熱則脈實而甚數，喘之象也。

嘔

注云：火氣炎上之象也，故胃〔膈〕熱甚，則為嘔也。

吐酸

注云：〔酸者〕，肝木之味也。由火實製金，不能平木，則肝〔木〕自甚，故為酸也。法宜濕藥散之，亦〔猶〕解表之義也。使腸胃結滯開通，怫熱散而和之。若久喜酸而不已，不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去，則氣和〔也〕。

暴注

注云：卒暴〔注〕泄，腸胃熱甚，則傳化失常，火性疾速，故〔如〕是也。

下迫

注云：後重裡急，窘迫急痛也。火性急速，而能燥物故也。

轉筋

注云：轉，反戾也，熱氣燥爍於筋，〔則〕攣 而痛也。所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱証明矣。多因熱甚，霍亂吐瀉，以致脾胃土衰，則肝木自甚，而熱燥于筋，故轉筋也。大法曰︰渴則為熱，凡霍亂轉筋〔而〕不渴者，未之有也。或不因吐瀉，而但外冒於風，腠理閉密，陽氣鬱結，怫〔熱〕內作，熱燥於筋，則轉筋也。故諸轉筋，以湯漬之，而使腠理開泄，陽氣散而愈也。因湯漬之而愈，故反〔疑〕為寒也。

小便混濁

注云：天氣熱則水混濁，寒則水清潔，水體清，火體濁故也。又如清水為湯，則自然濁也。

腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓

注云：氣為陽，陽為熱，氣甚則然也。

癰

注云：淺而大也。經曰︰熱勝血則為癰膿也。

疽

注云：深而惡也。

瘍

注云：有頭小瘡也。

疹

注云：浮而小癮疹也。

瘤氣

注云：赤瘤〔丹〕 ，熱勝〔氣〕也，火之色也。

結核

注云：火氣熱甚，則鬱結堅硬如果中核也，不必潰發，但以熱氣散，則自消也。

吐下霍亂

注云：三焦為水穀傳化之路，熱氣甚，則傳化失常，而吐下霍亂，火性燥動故也。

大法曰︰吐利煩渴為熱，不渴〔為〕寒。或〔熱〕吐〔瀉〕，始得之亦有不渴者，若不止，則亡液而後必渴也。或〔寒〕本不渴，若不止，〔亡〕津液過多，則亦燥而渴也。若寒者，脈當沉細而遲；熱者，脈當實大〔而〕數。或損氣亡液過極，則脈亦不能實數，而反緩弱也，雖爾，亦不為熱矣。

瞀

注云：昏也，熱氣甚，則濁亂昏昧也。

郁

注云：怫熱結滯，而氣不通暢也。所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。〔則〕如火煉物，反相合而不離也。故熱鬱則閉塞不通暢也。然寒水〔主〕于閉藏，而今反屬熱者，謂〔火〕熱亢甚，則反兼水化製之故也。

腫脹

注云：熱勝於內，則氣鬱而為腫也。陽熱氣甚則腹脹。火主長而高茂，形貌彰顯，升明舒榮，皆腫脹〔之象〕也。

鼻窒

注云：窒，塞也。火主 腫脹，故陽明熱，而鼻中〔 脹〕，則窒塞也。

鼽

注云：〔鼽者〕，鼻出清涕也。夫五常之道，微則當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰︰亢則害，承乃製也。由是肝熱甚則出〔泣，心熱甚則出〕汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。此乃寒〔傷〕皮毛，則腠理閉密，陽熱怫郁，〔而病愈甚〕也。

衄

注云：陽熱怫郁於足陽明，而上熱甚，則血妄行為鼻衄也。

血溢

注云：〔血溢者〕，上出也。心養於血，故熱甚則血有餘而妄行也。

血泄

注云：熱在下焦，而大小便血也。

淋

注云：小便澀痛，熱客膀胱，鬱結而不能滲泄故也。可用開結利小便之寒藥，以使結散熱退，血氣宣通，榮衛和平，精神清利而已。

十、《內經》主治備要

注云：大便澀滯也。熱耗其液，則糞堅結，大〔腸〕燥澀緊斂故也。俗謂風熱結〔者〕，謂火甚則製金，不能平木，則肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者，燥熱在乎腸胃之外，而濕熱在內故也。

身熱惡寒

注云：此熱在表也。邪熱在表而淺，邪畏其正，故病熱而反惡寒也。仲景云：無陽不可發汗。又云︰身熱〔惡〕寒，麻黃湯汗之。汗泄熱去，身涼即愈。

戰栗

注云：〔戰栗〕動搖，火之象也。陽動陰靜，而水火相反。故厥逆禁固，屈伸不便，為病寒也。栗者，寒冷〔也〕。此由心火熱甚，亢極而戰，反兼水化製之，故寒栗也。然寒〔栗〕者，由火甚似水，實非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之，多有燥糞，下後熱退，戰栗愈矣。

驚

注云：心卒動而不寧也。火主〔于〕動，心火熱甚〔故〕也。雖爾，止為熱極於裡，乃火極而似水，則喜驚也。反兼腎之恐者，亢則害，承乃製故也。

惑

注云：疑惑、猶豫、濁亂，而志不一也。象火參差而惑亂，故火實則水衰，失志而惑〔亂〕也。〔志〕者，腎〔水〕之神也。

悲

注云：金肺之志也。金〔本〕燥，能令燥者，火也。所謂悲泣五液俱出〔者〕，火熱亢極，而反兼水化製之故也。

笑

注云：蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也，故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍火喜而鳴，笑之象也。

譫

注云：多言也。言為心聲，猶火燔而鳴，故心火熱則多言，猶心醉而熱，故多言也。

妄

注云：虛妄也。火為陽，故外清明而內濁昧，其主動亂。故心火熱甚，則腎水衰而志不專一，虛妄見聞，而〔自為〕問答，則神志失常，而如見鬼神也。

衄蔑血污

注云：血出也。污，濁也。心火熱極，則血有餘︰熱氣上甚，則為血溢。熱勢亢極，則燥而污濁；亢則害，承乃製，則色兼黑而為紫也。

濕者，太陰濕土，乃脾胃之氣也。

〔諸痙強直，積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重 腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕〕。

諸痙強直

注云：筋勁強直，而不柔〔和〕也，〔土主〕安靜故也。陰痙曰柔痙，陽痙曰剛痙，亢則害，承乃製，故濕過極，則反兼風化製之。然，兼化者，虛象也，實非風也，治風則誤。

積飲

注云：留飲積蓄而不散也。〔水〕得燥則消散，濕則不消，以為積飲，土濕主痞故也。

痞

注云：與否同，不通泰也，謂紋理閉密，而為痞也。

隔

注云：阻滯也，謂腸胃隔絕，而傳化失常也。

中滿

注云：濕為積聚痞隔，而土主形體，位在中央，故中滿也。

霍亂吐下

注云：濕為留飲，為痞隔，而傳化失常，故甚則霍亂吐〔瀉〕也。大法曰︰若利色青者，肝木之色，由火甚製金，使金不能平木，則肝自甚，故色青也。或言利色青為寒〔者〕，誤也。（則）如仲景曰︰少陰病，下利清水，色純青者，熱在裡也，大承氣湯下之。及小兒熱甚急驚，利色多青，為熱明矣。利色黃〔者〕，由火甚則水必衰，而脾土自旺，故色黃也。利色紅者為熱，心火之色也；或赤者，熱深也。利色黑而反為熱者，由火盛過極，而反兼水化製之，故色黑也。（則）如傷寒陽明熱病，則日晡潮熱，甚則不識人，循衣摸床，如見鬼狀，獨語，法當大承〔氣〕湯下之。大便不黑者易治，黑則難治也。諸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕熱者，更當審其〔飲食〕藥物之色也。（則）〔如〕小兒病熱，吐利霍亂，其乳未及消化，而痢尚白者，不可便言是寒，當以脈証別之。又法曰︰凡泄利，小便清白，不澀為寒，赤澀者為熱也。又法曰︰完穀不化，而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便不澀，身涼不渴，脈遲細而微者，寒証也。谷雖不化，其色變〔非〕白，煩渴，小便赤黃而或澀者，熱証也。凡谷消化者，無問他証，便為熱也。

體重

注云：輕清為天，重濁為地，故土濕為病，則體重痞〔宜〕也。

腫、肉如泥、按之不起

注云：按之不起，泥之象也，土過濕則為泥。濕為病也，積飲痞隔，中滿體重，霍亂吐下，故甚則〔 〕腫也。

火者，少陽相火之熱，乃心包絡、三焦之氣也。

〔諸熱瞀 ，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭， 腫疼酸，氣逆沖上，禁栗如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痺，耳鳴或聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注 ，暴病卒死，是皆屬於火。〕

瞀

注云：昏也。（則）如酒醉而心火熱甚，則神濁昧而瞀昏也。

十、《內經》主治備要

注云：動也。惕跳動 ，火之體也。

暴喑

注云：卒〔啞〕也。金肺主聲，火旺水衰，熱乘金肺，而神濁氣鬱，則暴喑而無聲也。

冒昧

注云：冒，昏冒也；昧，昏暗也。氣熱則神濁冒昧，火之體也。

躁擾

注云：躁動煩熱，擾亂而不寧，火之體也。熱甚於外，則肢體躁擾；熱甚於內，則神志躁動，反覆顛倒，懊憹煩心，不得眠也。由水衰而〔火〕之動也。故心胸躁動，謂之怔忪，俗云心忪，皆為熱也。

狂越

注云：狂者，無正定也；越者，乖越理法而失常也。〔夫〕外清內濁，動亂參差，火之體也；〔靜順清朗，準則信平，水之體也〕。由是腎水主智，而水火相反，故心火旺則腎水衰，乃失志而狂越也。凡發熱於中，則多干陽明胃經也，故經云︰陽明之厥，面赤而熱，妄言。

罵詈

注云：言為〔心〕之聲也。罵詈，言之惡也。今病陽實陰虛，則水弱火強，製金而不能平木，而善言惡發，罵詈不避親疏，〔本〕火熱之所生也。

驚駭

注云：驚〔駭〕者，〔驚〕愕也，火之用也。

〔〕腫

注云：熱勝〔肉〕而陽氣鬱滯故也。

疼酸

注云：酸疼也。由火實製金，不能平木，則木旺而為兼化，故酸疼也。

氣逆沖上

注云：火氣炎上故也。

禁栗如喪神守

注云：戰栗禁冷也。如喪神守者，神能御形，而反禁栗，則如喪失保守形體之神也。

〔嚏〕

注云：鼻中因癢，氣〔噴作〕聲〔也〕。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱，干於陽明，發於鼻〔而〕癢，則〔嚏〕也。

瘡瘍

注云：君火〔化〕同也。

喉痺

注云：痺，不仁也，俗作閉，猶塞也。火主腫脹，故〔熱客〕於上焦，而咽噎腫脹也。

耳鳴

注云：有聲非妄聞也。耳為腎竅，交會〔手〕太陽、少陰、足厥陰、少陰、少陽之經，若水虛火實，而熱氣上甚，客其經絡，沖於耳中，則鼓其聽〔戶〕，隨其脈氣微甚而作音聲也。故經曰︰陽氣為物，上甚而躍，故耳鳴也。然音在耳中，故微亦聞之也。

聾

注云：聾為腎虛冷，俗已誤之矣。夫《正理》曰︰心火本熱，衰則寒矣；腎水本寒，衰則熱矣。腎水既少，豈能反為寒邪？故經言︰足少陰腎水虛，則〔腹〕滿身重，濡〔瀉〕，瘡瘍，大便難，口苦，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心心痛，黃膽，腸下血，皆熱証也。凡治聾者，適其所宜，若熱証已退，其聾不已者，當以辛熱發之；二三服不愈者，不可久服，〔恐熱極而成他病耳〕。若聾有熱証相兼者，宜以散風退熱涼藥調之，熱退結散而愈也。然聾甚閉絕，亦為難矣。慎不可攻之，過極，則傷正氣也。

嘔湧溢食不下

注云：火氣炎上故也。胃膈熱甚，則傳化失常故也。

目〔昧〕不明

注云：目赤腫痛，翳膜 傷，皆為熱也。經云︰熱甚目瞑，眼黑也。仲景〔言〕傷寒病︰熱極則目不識人，乃目盲也。《正理》曰︰由熱甚怫郁於目，而致之然也。

暴注

注云：卒〔瀉〕，與君火義同。

十、《內經》主治備要

注云：惕跳動也，火主動，故夏熱則脈洪大〔而〕長， 之象也。

暴病卒死

注云：火性速疾故也。或心火暴甚，而腎水衰弱，不能製之，熱〔氣〕怫郁，心神昏冒，則筋骨不用，〔卒〕倒而無所知，是為僵仆也。甚則水化製〔火〕，熱甚而生涎，至極即死也。俗云暗風，由火甚製金，不能平木，故風木自甚也。肥人腠理致密，而多鬱滯，氣血難以通利，若陽熱又甚而鬱結，甚則故卒中也。瘦人反中風者，由暴然陽熱太甚，而鬱結不通故也。

燥者，陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。

〔諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬於燥。〕

澀

注云：凡物濕潤則滑澤，乾燥則澀滯，燥濕相反故也。〔如〕遍身中外澀滯，皆屬燥金之化，故秋脈澀。澀，澀也。或麻者，亦由澀也。由水液衰少而燥澀，氣行壅滯，而不〔得〕滑澤通利，氣強攻沖，而為麻也。俗方〔多〕用烏附輩者，令氣因之〔沖〕開道路，以得通利，氣行，故麻愈也。無熱証，即當此法，治之甚佳。

或風熱勝濕為燥，因而病麻，（則）〔宜以〕退風散熱，活血養液，潤燥通氣之涼藥調之，則麻自愈也。治〔諸〕燥澀，只如此〔法〕是也。

枯涸干勁

注云：枯，不榮〔旺〕也；涸，無水液也；干，不滋潤也；勁，不柔和也。

（然）春秋相反，燥濕不同〔故〕也。大法曰︰身表熱為熱在表；渴飲水為熱在裡；身熱飲水，表裡俱有熱；身涼不渴，表裡俱無熱。經所不取火化渴者，謂渴非特為〔熱〕，如〔病〕寒吐利，亡液過極，則亦燥而渴也；雖病風熱，而液尚未衰，則亦不渴也。豈可止言渴為熱，而痞為寒也。

皴揭

注云：皮膚啟裂也。乾為天，為燥金；坤為地，為濕土。天地相反，燥濕異〔用〕，（故）燥金主於緊〔斂〕，故秋脈緊細而微；（而）濕土主於縱緩，故六月其脈緩大而長也。如地濕則縱緩滑澤，干則緊斂燥〔澀〕，皴揭之理明矣。俗言皴揭為風者，由風能勝濕，而為燥故也。經云︰厥陰所至，為風府，為璺啟，由風勝濕而為燥也。

寒者，太陽寒水，乃腎與膀胱之氣也。

〔諸病上下所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，痞堅，腹滿急痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。〕

諸病上下所出水液，澄澈清冷

注云：澄湛而不混濁也。水體清淨，而其氣寒冷，故水穀不化，而吐利清冷，水液為病寒也。如天氣寒，則濁水自然澄清也。

（猶征也）

注云：腹中堅硬，按之應手，謂之 也。水體柔順，而今反堅硬如地體者，亢則害，承乃製也。〔故病濕〕過極而為 ，反兼風化製之也。風病過極而反燥，筋脈勁急，反兼金化製之也。燥病過極而煩渴，反兼火化製之也。熱病過極而反出五液，或為戰栗惡寒，反兼水化製之也。其為治者，俾以〔瀉〕其過極之氣，以為病本，不可反誤治其兼化也。夫五常之道，甚〔而〕無以製之，則造化息矣。如春木旺而多風，風大則反涼，是反兼金化製其木也。大涼之下，天氣反溫，乃火化承其金也。夏火熱極，體反出液，是反兼水化製其火也。因而濕〔蒸〕雲雨，乃土化承於水也。雨濕過極，而兼〔烈〕風，乃木化製其土也。飄〔驟〕之下，秋氣反涼，乃金化承於木也。涼極而反燥，乃火化製其金也。因而〔以為冬寒〕，乃水化承於火也。寒極則水〔凝〕如地，乃土化製其水也。凝凍極而起東風，乃〔木〕化承土而成歲也。

凡不明病之標本者，由未知（此變化之道）也。

瘕

注云：腹中雖硬，而忽聚忽散，無有常準。經曰︰血不流而寒薄，故血內凝（不流）而成瘕也。一云︰腹內積病也。又曰︰小腸移熱於大腸，為伏瘕，為沉。

〔注〕曰︰小腸熱以傳入大腸，兩熱相搏，則血溢而為〔 〕瘕也。血澀不利，則月事沉滯而不行，故云為〔 假〕、為沉〔 〕。乃或陽氣鬱結，〔怫熱壅滯〕而堅硬不消者，非寒瘕也，宜以脈〔証〕別之。瘕〔一為〕疝，傳寫之誤。

疝

注云：小腹連卵腫急絞痛也，寒主拘縮故也。寒極而土化製之，故腫滿也。經云丈夫 疝，謂陰器連小腹急痛也。經〔注〕曰︰寒氣聚而為疝也。脈急者，寒之象也。然，寒則脈當短小而遲，今言急者，非急數而洪也，由緊脈主痛，急為病甚也。病寒縮急，亦短小也。所以有痛而脈緊急者，脈為心所養也。凡氣為痛，則心神不寧而緊急，不得舒緩，故脈亦（從）之而見也。欲知何氣為其痛〔者〕，診其緊急相兼之脈可知矣。如緊急洪數，則為熱痛之類也。

堅痞腹滿急痛

注云：寒主拘縮，故急痛也。寒極則血脈凝冱，而反兼土化製之，故堅痞而腹痛也。或熱鬱於內，而腹滿堅結痛〔者〕，不可言為寒也，當以脈別之。

下利清白

注云：寒則清淨明白故也。

食已不飢

注云：胃熱則消谷善飢，故病寒〔則〕食雖已而不飢也。胃〔膈〕潤澤，而無燥熱故也。或邪熱不殺谷，而腹熱脹滿，雖數日而不食，亦不飢者，不可言為寒也。由陽熱太甚而鬱結，傳化失常，故雖不食。亦不飢也。二証以脈別之自見。

吐利腥穢

注云：腸胃寒而傳化失常，我子〔能〕製鬼賊，〔則己當自實〕，故寒勝火衰金旺，而吐利腥穢也。腥者，金之臭也，由是熱則吐利酸臭，而寒則吐利腥穢也。

〔亦猶〕飯漿，熱則喜酸，寒則水腥也。

屈伸不便，厥逆禁固

注云：陰水〔主〕于清淨，故病寒則四肢逆冷，而禁止堅固，舒卷不便〔利〕也。故冬脈沉（而）短以敦，病之象也，或病〔寒〕尚微，而未至於厥逆〔者〕，不可反以為熱；或熱〔甚〕而成陽厥者，不可反以為病寒也。然陰厥者〔之〕病脈候，皆為陰証，身涼不渴，脈遲細而微，未〔嘗〕見於陽証也。其陽厥者〔之〕病脈証，皆為陽証，熱極而反厥，〔時〕複反溫，雖厥而煩渴譫妄，身熱而脈數也。若陽厥〔極〕深，而至身冷，反見陰脈，而欲絕者，止為熱極而欲死也。經曰︰一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾，陰陽以平為和，以偏為病，萬物皆負陰抱陽而生，故孤陰不〔長〕，獨陽不成；是以陽氣極甚，而陰氣極衰，則陽氣怫郁，陰陽偏傾，而不能宣行，則陽氣蓄聚於內，而不能營運於四肢，則手足厥冷為陽厥。仲景曰︰熱深則厥亦深，熱微則厥亦微。又曰︰厥當下之，下後厥愈。當以涼藥養陰退陽，涼膈散、調胃承氣湯下之是也。大凡治病者，必先明其標本，標者末，本者根源也。故經曰︰先病為本，後病為標。又曰︰標本相傳，先以治其急者。〔又〕言︰六氣為本，三陰三陽為標，故病氣為本，受病經絡臟腑〔謂〕之標。夫標本微甚，治以逆從，不可不通〔也〕。故經曰︰知逆與從，正行無問；明知標本，萬舉萬當；不知標本，是〔謂〕妄行。正此謂也。

十一、六氣方治

（一）風

〔防風通聖散〕︰

治一切風熱鬱結，氣血蘊滯，筋脈拘攣，手足麻痺，肢體焦痿，頭痛昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽嗌不利，胸膈痞〔悶〕，〔咳嘔〕喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥〔熱結〕，便溺淋閉。或腸胃蘊熱鬱結，水液不能浸潤于周身，而為小便多出者；或濕熱內甚，而〔時〕有〔汗泄〕者；或表之正氣與邪〔熱〕並甚於裡，陽極似陰，而寒戰煩渴者；或熱甚變為瘧疾，久不已者；或風熱走注，疼痛麻痺者；或腎水陰虛，心火陽熱暴甚〔而〕中風；或暴喑不語，及暗風癇〔者〕；或破傷中風，時發潮熱搐〔搦〕，並小兒熱甚驚風，或〔斑〕疹〔反〕出不快者；或熱極黑陷，將欲死者；或風熱瘡疥久不愈者；並〔解〕耽酒熱〔毒〕，及調理傷寒，發汗不解，頭項肢體疼痛，並宜服之。

防風（二錢半） 川芎（五錢） 石膏（一錢） 滑石（二錢） 當歸（一兩） 赤芍（五錢）甘草（二錢半炙） 大黃（五錢） 荊芥穗（二錢半） 薄荷〔葉〕（二兩） 麻黃（五錢去根苗節）白朮（五錢） 山梔〔子〕（二錢） 連翹（五錢） 黃芩（五錢） 桔梗（五錢） 牛蒡（酒浸五錢）人參（五錢） 半夏（薑製，五錢）
以上共五錢，上為粗末，每服四錢，水一盞，生薑三片，煎至六分，去滓，溫服。不計時候，日三服。病甚者五、七錢至一兩；極甚者，可下之，多服，〔二兩〕、三兩，得利後，卻當服三、五錢，以意加減。病愈，更宜常服，則無所損，不能再作。

靈砂丹︰

治風熱鬱結，血氣蘊滯，頭目昏眩，鼻塞清涕，口苦舌乾，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嗽痰實，腸胃燥澀，小便赤；或腎水陰虛，心火熾甚，及偏正頭風痛，發落齒痛，遍身麻木，疥癬瘡瘍，一切風熱，並皆治之。

獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷（各三兩）川芎 山梔 荊芥 芍藥 當歸 黃芩 大黃（生） 桔梗
（以上各一兩） 全蠍（微炒半兩） 滑石（四兩） 菊花 人參 白朮（各半兩）寒水石（一兩生用） 砂仁（一錢） 甘草（三兩生） 朱砂（一兩為衣）
上為細末，煉蜜為丸，每兩作十丸，朱砂為衣。每〔服〕茶清嚼一丸，食後服。

神仙換骨丹︰

治氣血凝滯，榮衛鬱結，風熱濕氣相搏筋骨之間，內舍偏虛，發為不遂之病，氣感八風，血凝五痺，筋攣骨痛，癱瘓偏枯，一切風証，並宜治之。服之神妙，難以言宣。

槐角（炒黃熟） 桑白皮（去皮） 川芎 蒼朮（泔浸去皮） 白芷 蔓荊子（去萼）人參 威靈仙 何首烏 防風（各二兩） 苦參 五味子 香附（各一兩）麝（半兩別研） 麻黃（十斤） 朱砂（水飛一兩）
上將麻黃去根、苗、節，用河水三石三斗三升，小斗七升是也，熬至六升，濾去麻黃，澄清再熬至二升半，入其餘藥末，每一兩三錢作十丸，朱砂為衣。每一丸，酒一盞，浸至晚，溶化，臨臥服。

不換金丹︰

退風散熱。治風有二法，〔行〕經和血及開〔發〕腠理。經脈凝滯，非行經則血不順，是治於內也。皮膚鬱結，非開發則榮衛不和，是調理於外也。此亦發散之藥也。

荊芥穗 白僵蠶（炒） 天麻 甘草（各一兩） 羌活（去蘆） 川芎 白附子（生） 川烏頭（生） 蠍梢（去毒炒） 藿香葉（各半兩） 薄荷（三兩） 防風（一兩）
上為細末，煉蜜丸彈子大，每服細〔嚼〕茶清下。如口 向左，即右〔腮〕上塗之，即止。

花蛇續命湯︰

治卒中風，牙關緊急，精神昏憒，口眼 斜，不知人事，痰涎不利，喉中作聲。

白花蛇（酒浸，去皮骨，焙乾） 全蠍（炒） 獨活（去土） 天麻 附子 人參 防風 肉桂 白朮 本 白附子（炮） 赤箭 川芎 細辛（去葉） 甘草（炙） 白僵蠶（去絲灰炒） 半夏（湯浸切） 白茯苓（去皮） 麻黃（去節，水煮三沸去沫，細切，以上各一兩）
上為粗末，每服五錢，水一〔盞〕，生薑五片，煎至七分，去滓，稍熱服，不拘時。

加減沖和湯︰

治中府之病，宣外陽，補脾胃，瀉風木，實表裡，養榮衛。

柴胡（五分） 升麻（三分） 黃耆（五分） 半夏（二分） 黃芩 陳皮 人參 芍藥 甘草（各二分半） 當歸 黃柏（酒浸，各三分）
上銼如麻豆大，作一服，水二〔盞〕，煎至一〔盞〕，去滓，稍熱〔服〕。

如有自汗多者，加黃〔 〕半〔錢〕；嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕。

防風天麻〔散〕︰

治風痺走注，肢節疼痛，中風偏枯，或暴喑不語，內外風熱壅滯，解昏眩。

防風 川芎 天麻 羌活 白芷 當歸 草烏頭 白附子 荊芥穗 甘草（炙，各半兩） 滑石（二兩）
上為末，熱酒化蜜少許，調半錢，加至一錢，覺藥力營運微麻為度。或煉蜜〔丸〕如彈子大，每服一丸，熱酒化下。或半丸，細嚼，白湯下亦得。散鬱結，宣氣血。如甚者，服防風通聖散。

祛風丸︰

治風偏，手足〔顫〕掉，語言謇澀，筋骨痛。

烏頭（炮） 天南星 草烏頭（炮） 半夏 綠豆粉（各一兩） 甘草 川芎 白僵蠶 藿香 零零香 地龍 蠍梢（各三兩） 川薑（半兩炮）
上末一兩，用綠豆粉一兩，白面二兩，滴水丸梧桐子大。每三、五丸，細嚼，茶清下，或五、七丸亦得，食後服，初服三丸，漸加多。

大通聖白花蛇散︰

中府之藥也。（大）治諸風，無問新久，手足 曳，腰腳緩弱，行步不正，精神昏昧，口眼 斜，語言謇澀，痰涎壅盛，筋脈攣急，肌肉頑痺，皮膚燥癢，骨節疼，目眩，下注腰腳，疼痛腿重，腫瘍生瘡；或痛無常〔處〕，游〔走〕不定，及風氣上攻，面浮〔腫〕耳鳴，並宜服之。

天麻（去苗） 赤箭 防風（去苗） 本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲（炒） 乾山藥 當歸 威靈仙 白附子（炮） 菊花 蔓荊子 羌活（去蘆） 虎骨（酥炙） 白芷 干蠍 白花蛇（酒浸去皮，骨肉用） 蓽 甘草（炙） 牛膝（去苗） 郁李仁（去皮研） 濃朴（薑製，各一兩）
上為末，每服一錢至二錢，溫酒調下，荊芥湯調下亦得，空心服之。常服祛風逐氣，通行榮衛，久病風人，尤宜常服。輕〔者〕中風，不過二十服，平安如故。

活命金丹︰

治風中臟不語，半身不遂，肢節頑痺，痰涎上潮，咽嗌不利，飲食不下，牙關緊禁，及解一切藥毒，發熱腹脹，大小便不利，胸膈痞滿，上實下虛，氣閉面赤，汗后餘熱不退，勞病諸〔証〕，無問老幼婦人，俱得服之。

川芎 甘草 板藍根 葛根（各一兩） 龍腦（二錢研） 麝香（二錢研） 牛黃（研五分） 生犀 桂（各三錢） 珠子粉（半兩） 川大黃（二兩半） 甜硝（一兩） 辰砂（四錢，一半為衣） 青黛（三錢） 薄荷（五錢）
上為細末，煉蜜同水浸蒸餅，糊為劑，每一兩作十丸，別入朱砂為衣，就濕，以真金箔四十葉為衣。〔葛〕月修合，瓷器內收貯，多年不壞。如風毒，茶清送下；解毒藥，新冷水化下；餘熱勞病，及小兒驚熱，薄荷湯化下。以上煎，量大小加減用之。

至寶丹︰

治卒中風急不語，中惡氣〔絕〕，中諸物毒，暗風，〔中〕熱疫毒，陰陽〔二〕毒，〔山〕嵐瘴〔氣〕毒，中暑毒，產後血暈，口鼻血出，惡血上攻心，煩躁，心肺積熱，〔霍〕亂吐利，風注筋惕，大腸風〔秘〕，神魂恍惚，頭目〔昏〕眩，眠臥不安，唇口乾焦，傷寒狂語，小兒急驚，風熱卒中，客忤，不得眠〔睡〕，驚風搐搦，以上無不治者。

辰砂（五兩水飛） 生犀（五兩） 麝香（二兩半） 玳瑁（五兩） 牛黃（二兩） 龍腦（五兩水飛） 人參（五兩） 銀箔（一百二十片，一半為衣，余入藥） 琥珀（五兩）安息香（五兩，用酒半升熬膏） 金箔（二百二十片，一半為衣，餘入藥）雄黃（一兩半） 南星（三兩，水煮軟，切片。一法︰酒二升半，浸蒸七次，焙乾用。）
上為細末，（半）用安息香膏，次煉蜜，一處搜和為丸，梧桐子大，每服三丸至五丸，煎人參湯下之。小兒〔一丸〕至二丸，湯下之同上。

牛黃通膈湯︰

治初病風証，覺一二日實，則急下之。

牛黃（二錢別研） 大黃（一兩） 甘草（一兩炙） 朴硝（三錢別研）
上件為末，每服一兩，水二鐘，除牛黃、朴硝外，煎至一盞，去滓，入牛黃、朴硝一半調服，以利三、二行為度。未利，再量虛實加減服之。

（二）暑熱

白虎湯︰

傷寒大汗出後，表証已解，心胸大煩，渴欲飲水。及吐或下後七八日，邪毒不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出，惡寒，身熱而渴。

知母（去皮一兩半） 甘草（一兩炙） 粳米（一合） 石膏（亂文者，別研，四兩）
上為末，每服三錢，水一盞半，煎至一〔盞〕，去滓，溫服。小兒量力與之。或加人參少許同煎亦得，食後服。此藥立夏後〔立〕秋前可服，春時及秋後並亡血虛人不宜服。

桂苓甘露飲︰

治飲水不消，嘔吐瀉利，流濕潤燥，宣通氣液，水腫〔腹〕脹，泄瀉不能〔止〕者。兼治霍亂吐瀉，下利赤白，煩渴，解暑毒大有神效，兼利小水。

白茯苓（去皮） 白朮 豬苓 甘草（炙） 澤瀉（以上各一兩） 寒水石（一兩別研） 桂（去粗皮半兩） 滑石（二兩別研）
上為末，或煎，或水調，二三錢任意，或入蜜少許亦得。

桂苓白朮散:

治冒暑、飲食，所傷轉甚，濕熱內甚，霍亂吐瀉，轉筋急痛，腹滿〔痞〕悶，小兒吐瀉驚風，宜服之。

木香 桂枝 藿香 人參 茯苓（去皮各半兩） 甘草（炙） 白朮 葛根 澤瀉 寒水石（各一兩） 滑石 石膏
上為末，每服三錢，白湯調下，新水或生薑湯亦得。

益元散︰

桂府滑石（二兩燒紅） 甘草（一兩）
上為極細末，每服三錢，蜜少許，溫水調下，無蜜亦得。或飲冷者，新水亦得。或發汗，煎蔥白豆豉湯調，無時服。

竹葉石膏湯︰

治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆〔欲吐〕。

淡竹葉（六錢半銼） 石膏（四兩別研） 人參 甘草（炙，各半兩） 麥門冬（一兩半）半夏（二錢半湯洗）
上銼如麻豆大，每服五錢，水一盞半，入粳米百餘粒，煮取八分，米熟，去滓溫服。

化痰玉壺丸︰

南星 半夏（生） 天麻（各一兩） 白面（三兩）
上為細末，滴水丸梧子大，每服二十丸，用水一大〔盞〕，先煎令沸，下藥煮，候浮，漉出，方熟。放溫，別用生薑湯下，不拘時候。

四君子湯︰

治煩熱燥渴。

白茯苓（去皮） 人參（去蘆） 甘草（炙） 白朮（各等分）
上 咀，〔每服〕三錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服。

白朮散︰

治諸煩（熱）渴，津液內耗，不問陰陽，服之止渴生津液。

白朮 人參 白茯苓（去皮） 甘草（炙） 藿香 木香（各一兩） 干葛（二兩）
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服，不拘時。

小柴胡湯︰

治傷寒溫病，惡風，頸項強急，胸膈肋痛，嘔噦煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘硬；或過經未解，潮熱不除；及瘥後勞複，發熱頭痛，婦人傷風，頭痛煩熱，經血適斷，寒熱如瘧，發作有時；及產後傷風，頭痛煩熱，並宜服之。

柴胡（四兩去苗） 黃芩 人參 半夏（湯洗七次） 甘草（各一兩半）
上為粗末，每服二錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，擘破，同煎至七分，去渣，熱服，不拘時。小兒分作二服，更量加減。

升麻葛根湯︰

治大人小兒，時氣瘟疫，頭痛發熱，肢體煩熱，瘡疹未發，並宜服之。

升麻 葛根 甘草（炙） 芍藥（各半兩）
上為末，每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，不拘時。日進二、三服，病去身涼為度。小兒量力與服。

（三）濕土

葶藶木香散︰

治濕熱內外〔甚〕，水腫〔腹〕脹，小便赤澀，大便滑瀉。

葶藶 茯苓（去皮） 白朮 豬苓（去皮，各一兩） 木香（半錢） 澤瀉 木通 甘草（各半兩） 桂（一錢） 滑石（三兩）
上為細末，每服三錢，白湯調下，食前服。此藥下水〔濕〕，消腫脹，止瀉利，利小便。若小便不得通利，而反轉泄者，此乃濕熱癃 極深，而攻之不開，故反為注瀉，此正氣已衰，多難救也。慎不可攻之，而無益耳。

白朮木香散︰

治喘嗽腫滿，欲變成水病（者），不能臥，不欲飲食，小便閉者。

白朮 豬苓（去皮） 澤瀉 赤茯苓（以上各半兩） 木香 陳皮（各二兩去白） 檳榔 官桂（各二錢） 滑石（三兩）
上為粗末，每服五錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣，食前溫服。

大橘皮湯︰

治濕熱內甚，心腹脹滿，水腫，小便不利，大便滑泄。

橘皮（一錢半） 木香（一錢） 滑石（六錢） 檳榔（三錢） 茯苓（一兩去皮） 豬苓（去皮） 澤瀉 白朮官桂（各五錢） 甘草（三錢）
上為末，每服五錢，水一盞，〔生〕薑五片，煎至七分，去渣，溫服。

桂〔苓〕白朮丸︰

消痰逆，止咳嗽，散痞〔滿〕壅塞，開堅結痛悶，〔推〕進飲食，調和臟腑，無問寒濕〔濕〕熱，嘔吐瀉利，皆能開發，以令遍身流濕潤燥，氣液宣平而愈。並解酒毒，兼療肺痿癆嗽，水腫〔腹〕脹，瀉利不能止者，服之，利止為度，后隨証治之。

楝桂 乾生薑（各一分） 茯苓（去皮） 半夏（各一兩） 白朮 紅皮（去穰） 澤瀉（各半兩）
上為末，麵糊為丸，〔如〕小豆大，每服二、三十丸，〔生〕薑湯下，日進三服。病〔在〕膈上，食後服；膈下，食前服；〔在〕中者，不拘時。或一法︰加黃連半兩，黃柏二兩，〔水丸〕，取效甚妙。

六一散︰

治身熱嘔吐泄瀉，腸癖下利赤白。治癃閉淋痛，利小便。偏蕩胃中積聚寒熱，〔宣積氣〕，通九竅六腑，〔生〕津液，去留結，消蓄水，止渴，〔寬〕中，除煩熱心躁。治腹脹痛，補益五臟，大養脾胃腎之氣，理內傷陰痿，安魂定魄，補五勞七傷，一切虛損。主癇 驚悸，健忘，心煩滿短氣，臟傷咳嗽，飲食不下，肌肉疼痛。治口瘡，牙齒疳蝕，明耳目，壯筋骨，通〔經〕脈，和血氣，消水穀，保真元，解百藥酒食邪毒，〔耐〕勞〔役〕飢渴，〔宣〕熱，〔辟〕中外諸邪所傷，久服強志輕身，駐顏延壽，及解〔中〕暑、傷寒、疫癘、飢飽、勞損、憂愁、思慮、〔恚〕怒、驚恐、傳染。並汗〔后〕遺熱，勞複諸病，並解兩感傷寒，能令遍身結滯宣通，氣〔和〕而愈。及婦人下乳催生，並產後損液血衰，陰虛熱甚，一切熱病，並宜服之。兼〔防〕發吹奶乳〔癰〕，或已覺吹乳乳結，頓服即愈，乃神驗之仙藥也，惟孕婦不可服。

滑石（六兩燒紅） 甘草（一兩微炒）
上為細末，每服三錢，蜜少許，溫水調下，無蜜亦得，日三、四服，〔或水調下亦得，解利發汗，煎蔥白豆豉湯下四錢，並三四服，〕以效為度。此藥寒涼，解散〔郁熱〕，〔若〕病甚不（可）解，多服無害，但有益耳。

五苓散︰

治傷寒溫熱，病在表裡未解，頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴飲水，或水入即吐，小便不利，及汗出表解，煩渴不止者，宜服之。及治霍亂吐利，煩渴飲水。

澤瀉（二兩半） 豬苓 赤茯苓（去皮） 白朮 官桂（去皮各一兩）
上為粗末，每服三錢，熱湯下。惡熱，欲飲冷者，新水調下，或生薑湯下愈〔妙〕。

或加滑石二兩甚佳。或喘嗽（咳）煩心不得〔眠〕者，加阿膠半兩。及治瘀熱在裡，身發黃膽，濃煎茵陳蒿湯調下，食前服。疸病發渴，及中水引飲，亦可服，新汲水調下。小兒加白朮末少許，如虛熱，加黃耆、人參末少許。

赤茯苓丸︰

治脾胃〔水〕濕太過，四肢腫滿，腹脹喘逆，氣不宣通，小便赤澀。

葶藶（四兩炒） 防己（二兩） 赤茯苓（一兩） 木香（半兩）
上為細末，棗肉丸梧桐子大，每服三十丸，桑白皮湯食前下。

人參葶藶丸︰

治一切水腫。喘滿不可當者。

人參（一兩去蘆） 苦葶藶（炒四兩）
上為細末，棗肉丸梧子大，每三十丸煎桑白皮湯下。

海藻散︰

治男子遍身虛腫，喘滿悶不快者。

海藻（銼碎） 川大黃 大戟（並銼） 續隨子（去殼，以上各二兩）
上件，好酒二鐘，淨碗內浸〔一〕宿，取去晒乾候用。

甘遂（面炒黃色一兩） 白牽牛（生一兩） 滑石（半兩） 肉豆寇 青皮（去穰）橘皮（去白，以上各一兩）
上為細末，每服二錢，如氣實者，三錢半，平明冷茶清調下，至辰時取下水二、三行，腫減五、七分。隔二、三日，平明又一服，腫消。魚肉鹽皆忌。一曰︰小兒腫一錢，五歲以下者半錢，孕婦勿服。

（四）火

涼膈散︰

治傷〔寒〕表不（能）解，〔半入於〕裡，下証未全，下後燥熱怫〔結〕於內，心煩懊憹不得眠，臟腑積熱，煩渴頭昏，唇乾咽燥，喉痺目赤，頰硬，口舌生翩A 咳唾稠粘，譫語狂妄，腸胃燥澀，〔便〕溺閉結，風熱壅滯，瘡癬發〔斑〕，驚風熱極，豆黑陷欲死者。

連翹（一兩） 山梔 大黃 薄荷 黃芩（以上各半兩） 甘草（一兩半） 朴硝（一錢）

加減法︰咽喉〔痛〕涎嗽，〔加〕荊芥半兩，桔梗一兩。咳而嘔者，加半夏半兩，每〔服〕生薑三片同煎。血衄嘔血，〔加〕當歸〔芍藥各半兩，生地黃一兩。淋者加滑石四兩，茯苓一兩〕。風眩目痛，加川芎半兩，石膏三兩，防風半兩。〔斑〕疹加葛根一兩，荊芥半兩，赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。
上為末，每服二錢至五錢，水一盞，蜜少許，同煎至七分，去渣溫服。虛實加減如前。或小兒可服七分八分，或無熱，甚黑陷，腹脹喘急，小便赤澀而將死者，此一服，更加大承氣湯約下之，得〔和〕者即瘥。

黃連解毒湯︰

治傷寒〔雜〕病燥熱毒，煩悶乾嘔，〔口〕燥，呻吟喘滿，陽厥極深，蓄熱內〔甚〕，俗妄傳〔為〕陰毒者。及〔汗吐下〕后，〔寒涼諸藥，不能退熱勢〕，並兩感証同〔法〕。

黃連 黃柏 黃芩 大梔子（各半兩）
上〔銼〕如麻豆大，每服半兩，水一盞，煎至四分，去渣溫服。或腹滿嘔吐，或欲作利者，每服加半夏三個，濃朴二錢，茯苓四錢去皮，水一盞半，薑三片，煎半盞，去滓溫服，名曰黃連半夏解毒湯。

三一承氣〔湯〕︰

治傷寒雜証，內外所傷，日數遠近，腹滿咽乾，煩渴譫妄，心下按之硬痛，小便赤澀，大便結滯，或濕熱內〔甚而〕為滑泄，熱甚喘咳悶亂，驚悸狂顛，目病口瘡，舌腫喉痺癰瘍，陽明胃熱發〔斑〕，脈沉而可下者。小兒熱極風驚，潮搐昏塞，並〔斑〕疹黑陷不〔起〕，小便不通，腹滿欲死。或〔斑〕疹後，熱不退，久不作痂，或作〔斑〕癰瘡癬，久不已者，怫熱內盛， 癖堅積，黃瘦瘧疾，久新暴卒心痛，風痰酒〔隔〕，腸垢積滯，久〔壅〕風熱，暴傷酒食，煩心悶亂，脈數沉實。或腎水陰虛，陽熱暴甚，而僵仆卒中，一切暴喑不語，蓄熱內傷，陽厥極深，脈反沉細欲絕。

或表〔之〕沖和正氣，與邪氣並〔之〕於裡，則裡熱亢極〔似〕陰，反為寒戰，脈微而絕。或風〔熱〕燥甚，客於下焦，而大小便澀滯不通者。或產〔婦〕死胎不下，或兩感表裡熱甚，須可下〔者〕。

大黃 芒硝 枳殼 濃朴（各半兩） 甘草（一兩）
上銼如麻豆大，水一盞半，薑三片，煎至六分，下硝一二沸，去渣熱服，以利為度。熱甚者，作一服，得利為效，臨時消息。

八正散︰

治大人小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽乾口燥，大渴引飲，心忪面熱，〔煩躁〕不寧，目赤睛痛，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛；又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋，並宜服之。

大黃（面裹煨乾用） 瞿麥 木通 〔蓄〕 車前子 山梔 甘草（炙） 滑石（以上各一兩）
上為散，每服二錢，水一盞，〔入〕燈心（些子），煎至七分，去滓溫服，食後臨臥。

小兒量力與之。

洗心散︰

治風壅壯熱，頭目昏痛，肩背〔拘〕急，肢節煩疼，熱氣上沖，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，心神煩躁，眼澀睛疼，及寒〔熱〕不調，鼻塞聲重，咽干多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便閉硬宜服。

大黃（面裹煨淨用） 甘草（炙） 當歸（去苗洗） 芍藥 麻黃（去根）荊芥穗（各半兩） 白朮（三錢半）
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑、薄荷各少許，同煎至七分，（內硝更上火煎一二沸）〔去滓，溫服。如小兒麩豆瘡疹，欲發先狂語，多渴，及驚風積熱，可服一錢，並臨臥服。如大人五臟壅實，欲要溏轉，加至四五錢，乘熱服之。〕

〔調胃承氣湯〕︰

治胃中熱實而下滿，一切胃經實熱者，皆可服之。

大黃（炙半兩） 芒硝（半兩） 大黃（半兩）

《內經》曰︰熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱，大黃苦寒以蕩實，甘草甘平以助二物，推陳致新法也。
上件銼如麻豆大，水一盞，煮二味至七分，去滓，納硝更上火煎一二沸，服之。

大承氣湯︰

治痞滿燥實，地道不通。

大黃（苦寒，一兩） 濃朴（苦寒薑製二兩） 芒硝（鹹寒一合） 枳殼（五個去穰麩炒）〔《內經》曰︰燥淫於內，所勝以苦下之，大黃枳實之苦，以除燥熱。又曰︰燥淫於內，治以苦溫，濃朴之苦下燥結。又曰︰熱淫所勝，治以鹹寒，芒硝之咸，以攻郁熱蘊結。〕
上四味，以水五升，先煮二味，取三升，去滓，納大黃，取二升，去滓，入芒硝，更上火微煎一二沸，分二服，得下勿服余者。方內去硝，即小承氣湯也，治証同。

柴胡飲子︰

解一切肌熱、蒸熱、積熱，及寒熱往來，蓄熱或寒戰，及傷寒發汗不解，或不經發汗傳受，表裡俱熱，口乾煩渴，或表熱入裡，下証未全，下後熱未〔除〕，及汗後余熱、勞複，或婦人經病不快，產後但有如此之証，並宜服之，乃氣分熱也。

柴胡 人參 黃芩 甘草（炙） 大黃 當歸 芍藥（各半兩）
上為粗末，每服四錢，水一盞，薑三片，煎至六分，去滓溫服。小兒分三服，不拘時日，三服除病為度，熱〔甚者〕加服。

白虎湯︰

方〔見〕前〔暑熱〕內，此方加甘草半兩。

桃仁承氣湯︰

治熱結膀胱，其人如狂，熱在下焦，與血相搏，血下則熱〔隨〕出而愈。

芒硝 甘草 桂枝（各六錢） 桃仁（五十個去皮尖） 大黃（一兩三錢）甘以緩之，辛以散之，小腹急結，緩以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛；〔大〕熱之氣，寒以〔取〕之；熱甚搏血，加〔二〕物于調胃承氣湯中〔也〕。
上五味，〔 咀〕，以水二升三合，煮取一升二合，去滓，納芒硝，煎一、二沸，分五服。

（神芎丸）︰

治一切熱証，常服保養，除痰，消酒食，清頭目，利咽膈，能令遍身結滯宣通，氣利而愈。神強體〔健〕，耐傷〔省〕病。並婦人經病，產後血滯，腰腳重痛，小兒積熱，驚風潮搐，〔藏〕用丸，亦曰顯仁丸。加黃連、薄荷、川芎各半兩，名曰神芎丸。

大黃 黃芩（各二兩） 牽牛 滑石（各四兩）
上為末，滴水丸如小豆大，或煉蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸，溫水下，冷水亦得。

（五）燥

脾約丸︰

約者，〔結〕約之象，又曰約束之約也。《內經》曰︰飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，〔為〕其津液者。脾氣結，約束精液，不得四布五經，但輸膀〔胱〕，致小便數，大便硬，故曰其脾為約。麻仁味甘平，杏仁甘溫，《內經》曰︰脾欲緩，急食甘以緩之。麻仁、杏仁潤物也，《本草》曰︰潤可以去枯，腸燥必以甘潤之物為主，是以麻仁為君，杏仁為臣。枳殼味苦寒，濃朴味苦溫，潤燥者必以甘，甘以潤之；破結者必以苦，苦以泄之。枳殼、濃朴為佐，以散脾之約；芍藥味酸微寒，大〔黃〕味苦湧泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之結。燥潤結化，津液還入胃中，則大便利，小便數愈。

麻仁（一兩） 白芍藥 枳殼 濃朴（各半兩） 大黃（二兩） 杏仁（湯浸，去皮尖，研三錢）
上為極細末，蜜丸梧子大，米飲下三十〔丸〕，日進三服，漸加，以利為度。

潤腸丸︰

治脾胃〔中〕伏火，大便秘〔澀〕，或乾燥不通，全不思食，〔此乃〕風結秘、血結秘，皆令 塞也。〔風以潤之，血以和之〕，和血疏風，自通利矣。

麻仁 桃仁（去皮尖） 羌活 當歸 大黃（各半兩）
上除麻仁、桃仁別研如泥，餘藥細研，煉蜜丸梧子大，每服五十丸至百丸，空心白湯下。〔如血澀而大便燥者，加桃仁酒洗大黃〕。如大便不通而澀，滋其榮〔甚〕者，急加酒洗大黃；如風結燥，大便不行，加〔麻〕仁、大黃；如風濕大便不行者，加皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣〔澀〕而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣澀。

當歸潤燥湯︰

升麻（一兩） 當歸（一兩） 生地黃（二兩） 甘草（一錢炙） 乾地黃（一錢）桃仁（一錢研） 麻仁（一錢） 紅花（半錢） 大黃（一錢煨）
上桃仁、麻仁別研如泥，余銼〔麻豆大〕作一服，水二鐘，入桃、麻仁煎至一盞，去渣，空心宿食消盡，稍熱服。

橘杏丸︰

治氣閉，老人虛弱〔人〕皆可服。

橘皮 杏仁（湯浸去皮尖）
上二味等分，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米飲下。

七〔宣〕丸︰

療風氣，治結聚宿食不消，兼〔砂〕石皮毛在腹中，及積年腰腳疼痛，冷如〔冰〕石，腳氣衝心，煩〔憒〕，頭〔眩〕暗倒，肩背重，心腹脹滿，胸膈〔痞〕塞，風毒腫氣，連及頭面，大便或秘，小便時澀，脾胃〔虛〕痞，不能飲食，腳轉筋，攣急〔掣〕痛，心神恍惚，眠臥不安等疾。

柴胡（去苗五兩） 桃仁（去皮六兩） 枳實（麩炒五兩） 〔訶〕子皮（五兩） 木香（五兩）大黃（面煨十五兩） 甘草（炙四兩）
上為細末，煉蜜丸梧子大，每服二十丸，食前臨臥服，米飲下一服，加至四、五十丸，宣利為度。覺病勢退，服五補丸，不問男女老幼，並可服之，量與加減。

麻仁丸︰

調三焦，和五臟，潤腸胃，除風氣，及治風熱壅結，津液耗少，令大便閉澀不通，高年及有風人大便秘，宜服之。

枳實（面炒） 白檳榔（各一兩半） 羌活（一兩洗） 菟絲子（一兩半酒浸別末） 〔山茱萸〕（一兩半） 郁李仁（四兩去皮） 車前子（一兩半） 肉桂（一兩） 木香（一兩） 大黃（四兩半） 麻仁（四兩別研）
上為細末，煉蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，臨臥溫水下。

神功丸︰

治三焦氣壅，心腹痞悶，六腑風熱，大便不通，腰腳疼痛，肩背重〔疼〕，頭昏〔面〕熱，口苦咽乾，心胸煩躁，眠臥不安，及治腳氣，並素有風〔人〕大便結燥。

大黃（四兩面煨） 麻仁（二兩別研） 人參（二兩） 訶子皮（四兩）
上一處研，煉蜜丸如梧子大，每服三十丸，溫水下，酒亦得，食後服。如大便不通，倍服，利為度。

濃朴湯︰

凡治臟腑之秘，不可一例治療，有虛秘，有實秘。有胃實而秘者，能飲食，小便赤，當以麻仁丸、七宣丸之類主之。胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，濃朴湯宜之。

濃朴（三兩銼） 白朮（五兩） 半夏（二兩泡） 枳殼（二兩炒） 陳皮（三兩）
上為細末，每服三錢，水盞半，薑三片，棗三個，煎至一盞，去滓溫服，空心食前。胃實秘，物也；胃虛秘，氣也。

七聖〔丸〕︰

治風氣壅盛，痰熱結搏，頭目昏重，涕唾稠粘，心煩面熱，咽乾口燥，精神不爽，夜臥不安，肩背拘急，胸膈痞悶，腹脹脅滿，腰腿重痛，大便秘澀，小便赤澀，宜服之。

川芎 肉桂 木香 大黃（各半兩酒浸） 羌活（一兩） 郁李仁（一兩去皮） 檳榔（半兩）
上〔七味為末〕，煉蜜丸梧子大，每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕，溫水下，食後臨臥〔服〕。〔山〕嵐瘴地，最宜服之。〔更量臟腑虛實加減〕

犀角丸︰

治三焦邪熱，一切風氣，〔又〕治風盛痰實，頭目昏重，肢體拘急，痰涎壅塞，腸胃燥結，大小便難。

黃連 犀角（各一兩） 人參（二兩） 大黃（八兩） 黑牽牛（二十兩）
上與黑牽牛和合〔為〕細末，煉蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，臥時溫水下，更量虛實加減。

（六）寒水

大己寒丸︰

治大寒積冷，臟腑虛〔寒〕，心腹疼痛，胸脅脹滿，泄瀉腸鳴，下利自汗，米谷不化，陽氣暴衰，陰氣獨盛，手足厥冷，傷寒陰勝，神昏脈短，四肢怠惰，並宜服之。

乾薑 良薑（各六兩） 桂 蓽茇（各四兩）
上〔為末〕，水糊丸梧子大，每二十丸，米飲湯下，食前服。

四逆湯︰

治陰証傷寒，自利不渴，嘔噦不止，〔或〕吐利俱作，小便澀；或利，脈微欲絕，腹痛脹滿，手足厥冷；或〔病〕內寒外熱，下利清穀，四肢沉重；或汗出不止，並宜服之。〔此藥助陽救衰〕

甘草（炙六錢） 乾薑（半兩） 熟附子（一枚去皮）
上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，溫服，不拘時。

附子理中丸︰

治脾胃冷弱，心腹絞痛，嘔吐瀉利，轉筋霍亂，體冷微汗，手足厥冷，心下逆滿，腹中雷鳴，嘔吐不止，飲食不進，及一切沉寒痼冷，並宜服之。

人參 白朮 乾薑（炮） 甘草 附子（各二兩炮去皮臍）
上〔五味為末〕，煉蜜丸，〔每兩作十丸〕，每〔服〕一丸，水一盞，拍破，煎至七分，稍熱，空心食前服之。

胡椒理中丸︰

治脾胃虛寒，氣不通宣，咳嗽喘急，逆氣虛痞，胸膈噎悶，腹脹滿痛，迫塞短氣，不能飲食，嘔吐痰水不止。

胡椒 蓽茇 乾薑（炮） 款冬花 甘草 陳皮 良薑 細辛（去苗各四兩） 白朮（五兩）
上為細末，煉蜜丸梧子大，每服五丸至七丸，溫酒下，不拘時，日進三服。

理中丸︰

治中焦不和，脾胃宿冷，心下虛痞，腹疼痛，胸脅逆冷，飲食不下，噫氣吞酸，口苦失味，怠惰嗜臥，不思飲食，及腸鳴自利，米谷不化。

白朮 乾薑（炮） 人參（去蘆） 甘草（炙各等分）
上〔為末〕，煉蜜丸梧子大，每服三十丸至五十丸，空心沸湯下。為粗末，理中湯也，味數相同。

鐵刷湯︰

治積寒痰飲，嘔吐不止，胸膈不快，飲食不下，並宜服之。

半夏 草豆蔻 丁香 乾薑（炮） 〔訶〕子皮（各三錢） 生薑（一兩）
上 咀，水五盞，煎至二盞半，去渣，分三服，相繼不拘時。大吐不止，加附子三錢，生薑半兩。

桂附丸︰

治風邪冷氣，入乘心絡，或臟腑暴感風寒，上乘於心，令人卒然心痛，或引背膂，甚則經久不瘥。

川烏頭（三兩炮去皮臍） 附子（三兩） 乾薑（二兩炮） 赤石脂（二兩） 桂（二兩）蜀椒（去目微炒）
上〔六味為末〕，蜜丸如梧子大，每〔服〕三十丸，溫水下，覺至痛處即止；若不止，加至五十丸，以知為度。若早服無所覺，至午後，再〔服〕二十丸。若久心痛，每服三十丸至五十丸，盡一劑，終身不發。

薑附湯︰

治五臟中寒，或卒然暈悶，手足厥冷。

乾薑 附子（炮去皮臍） 甘草（炙各半兩）
上 咀，每服四錢，水盞半，薑五片，煎至七分，去渣，食前服。挾風不仁，加防風半兩；兼濕腫滿，加白朮半兩；筋脈攣急，加木瓜半兩；肢節疼，加桂心半兩。

加減白通湯︰

治形寒飲冷，大便自利，完穀不化，腹臍冷痛，足脛寒逆。〔《內經》〕云：寒淫於內，治以辛熱；濕淫於內，治以苦熱，以苦發之。以附子大辛熱，助陽退陰，溫經散寒，故以為君。乾薑、官桂，辛甘大熱，亦除寒濕；白朮、半夏苦辛，溫胃燥脾濕，故為臣。草豆蔻、炙甘草、人參，甘辛大溫，溫中益氣；生薑辛大溫，能除濕之邪；蔥白辛溫，以通上焦陽氣，故以為佐。又云︰補下治下製以急，急則氣味濃，故大作湯劑投之，不數服而（止）痛減，足脛漸溫，調飲食數〔次〕平〔複〕。

附子（一兩去皮臍） 乾薑（一兩炮） 官桂（五錢） 白朮（五錢） 草豆蔻（煨） 甘草 人參 半夏（炮各五錢）
上 咀，每兩，水二盞半，生薑五片，蔥五莖，煎至一盞二分，去滓，空心服。

二姜丸︰

治痼冷。

良薑 乾薑（炮各三兩）
上〔二味等分〕，為末，酒糊丸梧子大，每服三十丸，空心下。

朮附湯︰

治沉寒痼冷。

黑附子（炮一兩） 白朮（一兩半） 甘草（炙，七錢半）
上為細末，每服三、五錢，水盞半，薑五片，棗二枚，拍破，煎至一盞，去滓，食後溫服。