卷之上

一、天地六位臟象圖

天地六位臟象圖 ps6a1.bmp (缺)

二、手足陰陽

（一）手足三陰三陽

注云：肝、心、脾、肺、腎，皆屬陰，五臟也。膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小腸，皆屬陽，六腑也。分而言之，手足皆有三陰三陽是也。

（二）手三陰三陽

肺寅燥金手太陰，大腸卯燥金手陽明；心午君心手少陰，小腸未君火手太〔陽〕；包絡戌相火手厥陰，三焦〔亥〕相火手少陽。

（三）足三陰三陽

胃辰濕土足陽明，脾巳濕土足太陰；膀胱申寒水足太陽，腎酉寒水足少陰；膽子風木足少陽，肝丑風木足厥陰。

歌曰:
手經太陽屬小腸，膀胱經屬足太陽；
肝足厥陰手包絡，胃足陽明手〔大腸〕；
膽屬少陽足經尋，三焦手內少陽臨；
脾足太陰手經肺，腎足少陰手是心。

三、五臟六腑，除心包絡十一經脈証法

夫人有五臟六腑，虛實寒熱，生死逆順，皆見形証脈氣，若非診（切），無由識也。虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實，以經調之，此乃良醫之大法也。

（一）肝之經，肝脈本部在於筋，足厥陰，風，乙木也。

經曰︰肝與膽為表裡，足厥陰（少〔陽〕）也。其經旺於春，乃萬物之始生也。其氣軟而弱，軟則不可汗，弱則不可下。其脈弦長曰平，反此曰病。脈實而弦，此為太過，病在外，令人忘忽眩運；虛而微，則為不及，病在內，令人胸脅脹滿。凡肝〔實〕則兩脅下引痛，喜怒，虛〔則〕如人將捕之。其氣逆則頭痛、耳聾、頰赤，其脈沉而急，浮之亦然，主脅〔支〕滿，小便難，頭痛眼眩。脈急〔甚〕主惡言，微急氣在〔胸脅下〕。緩甚則嘔逆，微緩水痺。大甚內癰吐血，微大筋痺。〔小甚多飲〕，微小痺。滑甚 疝，微滑遺尿。澀甚流飲，微澀 攣。肝之積氣在左脅下，久而不去，發為咳逆，或為〔 〕瘧也。虛夢花草茸茸，實夢山林茂盛。肝病旦〔慧、晚〕甚、夜靜。肝病頭痛目眩，脅滿囊縮，小便不通，十日死。又身〔熱〕惡寒，四肢不舉，其脈當弦而急；反短澀者，乃金克木也，死不治。又肝中寒，則兩臂不舉，舌燥，多太息，胸中痛，不能轉側，其脈左關上遲而澀者是也。肝中慼A 則喘滿多嗔，目痛，腹脹不嗜食，所作不定，夢中驚悸，眼赤，視物不明，〔其〕脈左關陽實者是也。肝虛冷，則脅下堅痛，目〔盲〕臂痛，發寒〔熱〕如瘧狀，不欲食，婦人則月水不來，氣急，其脈左關上沉而弱者是也。此寒熱虛實，生死逆順之法也。

《主治備要》云：是動則病腰痛，甚則不可俯仰，丈夫〔 〕疝，婦人小腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色，主肝所生病者，胸中嘔逆，飧泄狐疝，遺溺閉癃病。肝苦急，急食甘以緩之，甘草。肝欲散者，急食辛以散之，川芎。補以細辛之辛，瀉以白芍藥之酸。肝虛，以陳皮、生薑之類補之。經曰︰虛則補其母。水能生〔木〕，水乃肝之母也。苦以補腎，熟地黃、黃柏是也。如無他証，惟不足，錢氏地黃丸補之。實則芍藥瀉之，如無他証，錢氏瀉青丸主之，實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉之。

（二）膽之經，足少陽，風，甲木。

經曰︰膽者，中清之腑也，號曰將軍，決斷出焉。能喜怒剛柔，與肝為表裡也，足少陽是其經也。虛則傷寒，恐畏頭眩，不能〔獨〕臥；實則傷熱，驚悸，精神不守，臥起不定，玄水發，其根在膽。又肝咳不已，則傳邪入膽，嘔青汁也。又膽有水，則從頭腫至足也。膽病則善太息，口苦，吐宿汁，心中戚戚恐，如人將捕之，咽仲介介然數〔唾〕。又睡臥則脅下痛，〔口〕苦，多太息。邪氣客於膽，則夢斗訟，脈在左關上浮而得之者，是〔其〕部也。膽實熱，則精神不守。膽熱則多腫，膽冷則多眠。又左關上脈陽微者，膽虛；陽數者，膽實；陽虛者膽絕也。以上皆虛實寒熱，生死脈証之法也。

《主治備要》云：是動則病口苦，善太息，胸脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主膽所生病者，頭痛頷腫，目銳 痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧，胸、肋、脅、髀、膝，外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛。《脈訣》云：左關，肝與膽脈之所生也。先以輕手得之，是膽，屬表；後以重手取之，是肝，屬裡也。肝合筋，肝脈循經而行。持脈指法，如十二菽之重，按至筋平，脈道如箏弦者，為弦；脈道迢迢者，為長。此弦長，乃肝家不病之狀也。肝脈本部在筋，若出筋上，見於皮膚血脈之間者，是其浮也；入於筋下，見於骨上，是其沉也。

臨病細推之，舉一知十之道也。

（三）心之經，心脈本部在於血，手少陰君，丁火也。

經曰︰心者，五臟之尊也，號帝王之稱也。與小腸通為表裡，神之所〔舍〕，又〔主〕於血，屬火，旺於夏，手〔少〕陰（太陽）是其經也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤，反此者病。來盛去亦盛，為太過，病在外；來衰去亦衰，為不足，病在內。太過，令人〔身〕熱而骨痛，口瘡而舌焦引水；不及，令人〔躁〕煩，上為咳唾，下為氣泄。其脈如循琅〔 〕，如連珠，曰平；來而啄啄連屬，其中微曲，曰病；脈來前曲后〔倨〕，如〔操〕帶鉤，曰死。思慮過多〔則怵惕〕，怵惕則傷心，心傷則神失，神失則恐懼。又真心痛，手足寒而過〔節〕，則旦占夕死。又心有水氣，身腫不〔得〕臥，煩躁。心中風，則吸吸發熱，不能行立，飢而不〔能〕食，食則嘔吐。夏心脈〔旺〕，左手〔寸口〕浮大而散，曰平；反此則病。若沉而滑者，水〔來〕克火，十死不治。長而弦者，木來歸子，不治自愈。緩而大者，土來入火，〔為〕微邪相干，無所害。心病則胸中痛，〔脅〕滿〔脹〕，肩背臂膊皆〔痛〕；虛則多驚悸〔惕惕然〕無眠，胸〔腹及〕腰背引痛，喜悲。心積氣久不去，則苦煩，心中痛。實則笑不休，夢火發；心氣盛則夢喜笑〔及〕恐畏。邪氣客於心，則夢煙火，心〔脹〕氣短，夜臥不寧，懊憹，氣〔逆〕往來，腹中熱，喜水涎出。心病，日中慧，夜半甚，平旦靜。又左手脈大，手熱腋腫；大甚，胸中滿而煩，澹澹大動，面赤目黃也。心病，先心痛，時刻不止，關〔格〕不通，身重不已，三日死。心虛甚，則畏〔人〕，〔瞑〕目欲眠，精神不守，魂魄妄行。心脈沉之小而緊，浮之〔不〕喘，苦心下氣堅，食不下，喜咽唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過也。其脈急甚，螈 ；微急則心中痛，引前後胸背，不下食。緩甚則痛引背，善淚。小甚則噦，微小則消〔癉〕。滑甚則為〔渴〕，微滑則心〔疝〕，引臍腹鳴。澀甚諳不語。又心脈堅搏而長，主舌強不能言；軟而散，當懾怯不食也。又急甚〔則〕心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脈當浮而〔大〕，反沉濡而滑，其色當赤，而反黑者，水克火，不治，十死。又心積，沉之空空，上下往來無常處，病胸滿悸，腹中熱，面頰赤，咽乾，躁煩掌熱，甚則吐血，夏瘥冬甚，宜急療之，止於旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死，赤如〔 〕血亦死。又憂〔恚〕思慮太過，心氣內去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲云：心絕一日死，色見凶多，人雖健〔敏〕，號曰行尸，一年之中，禍必至矣。又其人語聲前寬後急，后聲不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧善笑，此風入心也。又心傷則心損，手足不遂，骨節離解，舒緩不自由，利下無休，此病急宜治之，不過十日而〔亡〕矣。又笑不休，呻而複憂，此水乘火也，陰〔擊〕於陽，陰起陽伏，伏則熱，熱生狂冒，譫〔亂〕妄言，不可采〔問〕，心已損矣。扁鵲云：其人唇口赤色可治，青黑色即死。又心〔瘧〕則先煩而後渴，翕翕發熱也，其脈浮緊而大是也。心氣實而（大）便不利，腹滿身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出，喘息急，不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者是也。心虛則恐悸多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語戰栗，惡寒恍惚，面赤目黃，〔喜〕血衄，其脈左寸口虛而微者是也。

此心臟寒熱虛實，生死逆順脈証也。

《主治備要》云：是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。主心所生病者，目黃，（心）脅痛， 臂內後廉痛厥，掌中熱痛。心苦〔緩〕，以五味子之酸收之。心欲軟，軟以芒硝之咸，補以澤瀉之咸，瀉以人參、甘草、黃 之甘。心虛則以炒鹽補之。

虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝母生心火也。以生薑補肝，如無他証，錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之，如無他証，錢氏方中，重則瀉心湯，輕則導赤散是也。

（四）小腸經，手太陽，丙火。

小腸者，受盛之腑也，與心為表裡，手太陽是其經也。小腸絕者，六日死，絕則發直如麻，汗出不已，不能屈伸。又心病傳小腸，小腸咳則氣咳，（氣咳）一齊出也。

小腸實則傷熱，（傷）熱則口瘡生；虛則傷寒，傷寒則泄膿血，或〔泄黑〕水，〔其〕根在小腸也。小腸寒則下，〔腫〕重〔有〕熱久不出，則漸生痔；有積則夕發熱而旦止；病氣發則使人腰下重，食則窘迫而便難，是其候也。小腸脹則小〔腹 〕脹，引〔腰而〕痛厥；邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩似拔，似折〔也〕。又曰︰心者，主也，神之舍也，其臟（固）密，而不易傷，傷則神去，神去則（心死）矣。故人〔心〕多不病，病即死不可治也，〔惟〕小腸受病〔多〕也。又左寸口陽絕〔者〕，（則）無小腸脈也，六日死。有熱邪則小便赤澀，實則口〔生〕瘡，身熱往來，心中煩悶，身重。小腸主於舌之官也，和則能言，而機關利健，善別其味也。虛則〔左〕寸〔口〕脈浮而微，軟弱不禁按，病驚懼狂無所守，心下空空然不能言語者。此小腸虛實寒熱，生死逆順脈証之法也。

《主治備要》云：是動〔氣也〕則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔， 似折，〔是〕主液（血）所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、 、肘、臂外後廉痛。《脈訣》云：左寸，小腸心脈之所出也，先以輕手得之，是〔小腸〕屬表；後以重手得之，是〔心〕屬裡。心合血脈，心脈循血脈而行，持脈指法，如六菽之重，按至血脈而得者為浮；稍稍加力，脈道粗大〔者〕為大；又稍稍加力，脈道潤軟者為散。

此乃浮大而散，心家不病脈之狀也。心脈本部，在於血脈，若出於血脈之上，見於皮膚之間，是其浮也；入於血脈之下，見於筋骨之分，是其沉也。

（五）脾之經，脾脈本在肌肉，足太陰，濕，己土。

經曰︰脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五穀，寄在（胸）中，養於四旁，旺〔于〕四季，正主長夏，與胃為表裡，足太陰（陽明），是其經也。扁鵲云：脾病則面黃色痿，實則舌強直，不嗜食，嘔逆，四肢緩；虛則多 喜吞，注痢不已。又脾虛，則精不勝，元氣乏力，手足緩弱，不能自持。其脈來似流水，曰太過，病在外（也）；如鳥距，曰不及，病在內。太過令人四肢沉重，言語謇澀；不及令人中滿，不食乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時，夢中飲食。脾脈來而和柔者，如雞踐地，曰平；來實而滿，〔稍〕數，如雞舉足，曰病；又如鳥之啄，如鳥之距，如〔屋〕之漏，曰死。中風則翕翕發熱，狀如醉人，腹中〔煩〕滿，皮肉〔 〕（而起），〔其脈〕阿阿然〔緩〕，曰平；〔反〕弦急者，肝〔來〕克脾也，真鬼相遇，大凶之兆也。又微澀〔而〕短者，肺乘於脾，不治自愈；又沉而滑者，腎來乘脾，亦〔為不〕妨。又浮而洪，心來生脾，不為疾耳。脾病色黃體重，失便，目直視，唇反張，爪甲青，四肢沉，吐食，百節疼痛不能舉，其脈〔當〕浮大而緩，〔今〕反〔弦〕急，其色青，死不治。又脾病，其色黃，飲食不消，〔心〕腹脹滿，體重節痛，大便〔硬〕，（小便）不利，其脈微緩而長者，可治。脾氣虛，則大〔便滑〕，小便〔利〕，汗出不止，五液注下，為五色注痢下也。又積在其中，久不愈，四肢不收，黃膽，食不為“肌膚”，氣〔滿〕脹喘喘而不〔定〕也。脾實則時夢築牆垣蓋屋，盛則夢歌樂，虛則夢飲食不足。厥邪客於脾，則夢大澤丘陵，風雨〔壞屋〕。脾脹則善噦，四肢急，體〔重〕，不食善〔噫〕。脾病〔日 慧〕，平旦甚，日中持，下晡靜。脈急甚，則螈 ；微急，則膈中不利，食不下而還出。緩甚，則痿厥；微緩，則風痿，四肢不〔收〕。大甚，〔則〕暴仆；微大，〔則痺疝〕，氣〔裹大膿血〕在腸胃之〔外〕。小甚，則寒熱作；微小，則消〔癉〕。滑甚，則頹疝；微滑，則蟲毒，腸鳴中熱。澀甚，則腸 ；微澀，則〔內〕潰下膿血。脾脈至，大而虛，則有積。脾（氣）絕，則十日死。唇焦枯無〔紋理〕，（面）青黑者，脾先（死）。脾病，面黃目赤〔者〕，〔可治〕；青黑色入口，半年死；色如枳實〔者〕，一（日）死，吉凶休咎，皆〔見〕其色出〔于〕部〔分〕也。又口噤唇青，四肢重如山，不能自持，大小便利無休歇，飲食不入，七日死。又唇雖痿黃，語聲〔囀囀〕者，尚可治。脾病，（水）氣久不去，腹中痛鳴，徐徐熱汗出，其人〔本意寬〕緩，（今反急，怒語而鼻笑），不能答人，此不過一（日），禍必至矣。又脾中寒熱，則使人腹中痛，不下食，病甚〔舌〕強語澀，轉〔筋〕卵〔縮〕，〔陰股〕腹中引痛，身重，不思食，膨脹，變則水泄不能臥者，十死不治。脾〔土〕熱，則面黃目赤，〔季〕脅痛滿；寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則戰栗如瘧也。臨病之時，切要〔明〕察脈証，然後投藥，此脾臟虛實寒熱，生死逆順脈証之法也。

《主治〔備〕要》云：是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣，則快然〔如〕衰，身體皆重。主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉黃疽，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大指不用。

脾苦濕，急食苦以燥之，白朮；脾（虛則）以甘草、大棗之類補之，實則以枳殼瀉之，如無他証，虛則以錢氏益黃散，實則以瀉黃散。心乃脾之母，炒鹽補之；肺乃脾之子，桑白皮瀉之。

（六）胃之經，足陽明，濕，戊土。

胃者，脾之腑也，又名〔水〕谷之海，與脾為表裡。胃者，人之根本，胃氣壯，則五臟六腑皆壯（也），足陽明是其經也。胃氣絕，五日死。實則中脹便難，肢節痛，不下食，嘔逆不已。虛則腸鳴脹滿，滑泄。寒則腹中痛，不能食〔冷〕物。熱則面赤如醉人，四肢不〔收〕持，不〔得〕安眠，語狂●亂，便硬者是也。病甚則腹脅脹滿，嘔逆不食，當心痛，（下上）不〔通〕，惡聞香臭，嫌人語，振寒，善欠伸。胃中熱，〔則〕唇黑；熱甚，則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，鼽〔衄〕不止。虛極則四肢腫滿，胸中短氣，谷不化，中滿也。胃中風，則溏泄不已；胃不足，則多飢，不消食。病患鼻下平，則胃中病，渴者可治。胃脈搏堅而長，其色〔黃赤者，當病折髀〕。其脈弱而散者，病食〔痺〕。右關上浮而大者，虛也；浮而短澀者，實也；浮而微滑者，亦〔實〕也；浮而遲者，寒也；浮而數者，熱也。

此胃〔腑〕虛實寒熱，生死逆順脈証之法也。

《主治備要》云：是動則病〔淒滄〕振寒，善〔呻〕數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，〔獨〕閉戶〔塞牖而〕處，甚則登高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為 厥。《脈訣》云：右關上，脾胃脈之所出也，先以輕手得之，是胃，屬表；後以重手得之，是脾，屬裡。脾合肌肉，脾脈循肌肉而行，持脈指法，如九菽之重，按至肌肉，脈道如微風輕揚柳梢者為緩；又稍稍加力，脈道敦實者為大，此為緩大，脾家不病〔脈〕之狀也。脾脈本部在肌肉，若出於肌肉之上，見於皮毛之間者，是其浮也；入於肌肉之下，見於筋骨之分者，是其沉也。

（七）心包絡，手厥陰，為母血。

是動則病手心熱，肘臂攣急，腋腫，甚則胸脅〔支〕滿，心中〔 〕大動，〔面〕赤●黃，喜笑不休，〔是〕主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱，治法與小腸同。

（八）三焦，手少陽，為父氣。

三焦者，人之三元〔之〕氣也，號曰中清之腑，總領五臟六腑，榮衛經絡，內外左右上下之氣也。三焦通，則上下內外左右皆通也。其于灌體周身，和內調外，榮養左右，宣通上下，莫大於此也。又名玉海水道。上則曰三管，中則曰霍亂，下則曰走泄，名雖三而歸（其），有其名而〔無〕其形，亦號孤獨之府。而衛〔出〕于上，榮出於中，上者絡脈之系也，中者經〔脈〕之系也，下者水道之系也，〔亦又〕屬膀胱之宗始，主通陰陽，〔調虛實〕，呼吸，有病則（善）腹脹氣滿，小〔腹〕堅，〔溺〕而不得，（大便）窘迫也。溢則作水，留則作脹，手少陽是其經也。

又上焦實熱，則額汗〔出〕而身無汗，能食而氣不利，舌乾、口焦、咽閉之類，腹脹肋脅痛。寒則不入食，吐酸水，胸背引痛，嗌乾，津不納也。實則食已而還出，〔膨膨〕然不樂。虛則不能〔製〕下，遺溺，頭面腫也。中焦實熱，則下上不通，腹脹而喘，下氣不上，上氣不下，關〔格〕不利也。寒則下利不止，飲食不消，中滿。

虛則腸鳴（膨膨）也。下焦實熱，則小便不通，大便亦難，苦〔重〕痛也。虛寒則〔大〕小便〔泄〕下不止也。三焦〔之氣〕和則內外和，〔逆〕則內外逆也。

故云三焦者，人之三元〔之〕氣也。此三焦虛〔實〕寒熱，生死逆順之法也。

《主治備要》云：是動則病耳聾，渾渾 ，嗌腫喉〔痺〕。〔是〕主氣所生病者，汗出，目〔銳〕 〔痛〕，頰〔痛〕，耳後肩 肘臂外〔皆〕痛，小指次指不用。《脈訣》云：右尺三焦、命門脈之所出，先以輕手得之，是三焦，屬表；後以重手得之，是命門，屬裡也。上焦〔熱〕，涼膈散、〔瀉〕心湯；中焦熱，〔調〕胃承氣湯、〔瀉〕脾散；下焦熱，大承氣〔湯〕、三才封髓丹。氣分熱，柴胡飲子、白虎湯；血分熱，桃仁承氣湯、清涼飲子；通治其熱之氣，三黃丸、黃連解毒湯是也。

（九）肺之經，肺（之）脈本部在於皮毛，手太陰，燥，辛金。

〔經曰〕︰肺者，魄之舍也，生氣之源，號為相傅，乃五臟之華蓋也。外養皮毛，內榮腸胃，與大腸為表裡，手太陰（陽明）是其經也。〔肺〕氣通〔於鼻〕，〔和〕則知其香臭，有病則善咳，鼻流清涕。〔凡〕虛實寒熱，則皆使人喘嗽，實則夢刀兵恐懼，肩息，〔胸中滿〕；〔虛則寒熱喘息〕，利下，少氣力，多悲感，旺於秋。其脈浮而毛，曰平；又浮而短澀者，肺脈也；其脈來毛而中央堅，兩（頭）虛，曰太過，則令人氣逆，胸滿背痛；不及，令人喘呼而咳，上氣見血。

又肺脈來厭厭聶聶，如（循）榆莢，曰平；來如循雞羽，曰病；來如物之浮，如風吹鳥背上毛者，死。（真）肺脈至，大而虛，如〔以〕毛羽中人（皮）膚，其色白赤不澤，其毛折者死。微毛曰平，毛多曰病，毛而弦者春病，弦甚者即病。又肺病，吐衄血，皮熱脈數，頰赤者死。又久咳而見血身熱，而短氣，脈〔當〕澀，而今反浮大，色〔當〕白，而今反赤者，火克金，十死不治。肺病喘咳身寒，脈遲微者，可治。秋旺於肺，其脈多浮澀而短，曰平；反此為病。又反洪大〔而〕長，是火刑金，亦不可治；反得沉而軟滑者，腎乘於肺，不治自愈；反浮大而緩者，是脾來〔生〕肺，不治自瘥；反弦而長者，〔是〕肺被肝〔橫〕，為微邪，雖病不妨。虛則不能息，〔身〕重；實則咽嗌乾，喘嗽上氣，肩背痛。有積，〔則〕脅下脹滿痛。中風則口燥而喘，身運而重，形似冒而腫，其脈按之虛弱如蔥葉，下無根者死。中熱則唾血，其脈細緊浮數芤者，皆主失血，此由躁擾嗔怒勞傷得之，氣壅結所為也。〔肺脹則其人喘咳〕而目〔如〕脫，其脈浮大〔者〕是也。又肺痿則〔吐〕涎沫，而咽乾欲飲者，欲愈；不飲者，未瘥。又咳而遺小便者，上虛不能製其下故也。其脈〔沉〕澀者，病〔在〕內；浮滑者，病〔在〕外。肺死則鼻孔開而黑枯，喘而目直視〔也〕。肺絕則十二日死，其狀腹滿，泄利不覺出，面白目青，此為亂經，雖天命亦不可治。又飲酒當風，中於肺，咳嗽喘悶，見血者，不可治也；面黃目白，亦不可治也。肺病頰赤者死。又言〔諳〕，喘急短氣，好唾，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。又陽氣上而不降，燔於肺，肺自結邪，〔脹〕滿喘急，狂言瞑目，非〔當〕所說，而口鼻張，大小便俱〔脹〕，飲水無度，此因〔熱傷於肺〕，肺化〔為〕血，半年死。又肺〔瘧〕使〔人〕心寒，寒甚則發熱，寒熱往來，休作不定，多驚，咳〔喘〕如有所見者是也。其脈浮而緊，〔又〕滑而數，又遲而澀小，皆為肺〔瘧之脈〕也。又其人素聲清而雄〔者〕，暴不〔響〕亮，噎而氣短，用力言語〔難〕出，視不轉睛，雖未為病，其〔人〕不久。肺病實，則上氣喘悶，咳嗽身熱，脈大是也。虛則力乏喘促，右脅脹，言語氣短者是也。乍寒乍熱，鼻塞頤赤面白，皆肺〔病〕之象也。

〔此〕肺臟虛實寒熱，生死逆順脈証法也。

《主治備要》云：是動則病肺脹滿，〔膨膨〕而喘咳，缺盆中痛甚，則交兩手而瞀，〔此〕為臂厥。〔是〕主肺所生病者，咳〔嗽〕上氣，喘渴煩心，胸滿， 臂內前廉〔痛〕厥，掌中熱，氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠；氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，遺矢無度。肺〔苦〕氣上逆，黃芩。肺欲收以酸，白芍藥也，補以五味子之酸，瀉以桑白皮之辛。虛則五味子補之，實則桑白皮瀉之，如無他証，錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則補其母，則以甘草補土；實則瀉其子，以澤瀉瀉腎水。

（十）大腸經，手陽〔明〕，燥，庚金。

經曰︰大腸者，肺之腑也，傳道之司，號監倉之官。肺病久，則傳入大腸，手陽明是其經也。寒則泄，熱則結，絕則利下不止而死。熱極則便血。又〔風中〕大腸則下血。又實熱則〔脹〕滿而大便不通；虛寒則滑泄不止。大腸〔者〕，乍虛乍實，乍來乍去，寒則溏泄，熱則後重，有積物則發寒栗而戰，熱則發渴如瘧狀。積冷不去，則當臍痛，不能久立，痛已則泄白物是也。虛則喜滿喘嗽，咽中如核妨矣。此乃大腸虛實寒熱，生死〔逆順〕脈証之法也。

《主治備要》云：是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痺，肩前 痛，大指次指〔痛〕不用。氣有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒栗不複。

《脈訣》云：右寸大腸肺脈之所出也，先以輕手得之，是大腸，屬表；後以重手得之，是肺，屬裡。肺合皮毛，肺脈循皮毛而行，持脈指法，如三菽之重，按至皮毛而得之者，為浮；稍稍加力，脈道不利，為澀；又稍加力，脈道縮入關中，上半指不動，下半指微動者，為短。此乃浮澀而短，肺不病之狀也。肺脈本部出於皮毛之上，見於皮膚之表，是其浮也；入於血脈肌肉之分，是其沉也。

（十一）腎之經，命門，腎脈本部〔在〕足少陰，寒，癸水。

經曰︰〔腎者〕，精神之舍，性命之根，外通於耳，男子以〔藏〕精，女子以系胞，與膀胱為表裡，足少陰（太陽）是其經也。腎氣絕，則不盡天命而死也。

旺于冬，其脈沉滑曰平，反此者病。其脈來如彈，〔石〕名曰太過，病在外；其去如解索，謂之不及，病在內。太過令人解 脊痛，而少氣不欲言；不及則令人心懸，小腹滿，小便滑，變黃色。又腎脈來喘喘累累如鉤，按之緊曰平；又來如引葛，按〔之〕益堅曰病；來如轉索，辟辟如彈石曰死。又腎脈但石無胃氣亦死。腎有水，則腹脹臍腫，腰重痛，不得溺，陰下濕，如同牛鼻頭汗出，〔足〕為逆寒，大便難。

腎病，手足冷，面赤目黃，小便不禁，骨節煩疼，小〔腹〕結瘀熱，氣上沖心，脈〔當〕沉〔細〕而滑，今反浮大，其色當黑，〔今反黃〕，其人吸吸少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清穀，脈遲可治。冬則脈沉而滑曰平，反浮大而緩，是土〔來〕克水，〔大逆，十死不治〕；反浮澀而短，是肺〔來〕乘腎，〔雖病〕，易治；反弦〔細而〕長〔者〕，肝〔來〕乘腎，不治自愈；反浮大而洪，心〔來〕乘腎，不妨，腎病腹〔大脛〕腫，〔喘咳身重〕，〔寢〕汗出，憎〔風〕。虛則胸中痛。陰邪入腎，則骨痿腰痛，上引背脊痛。過房，汗出當風，浴水久立，則腎損。其脈急甚，則病痿；微急則沉厥奔豚，足不收。緩甚則虛損；微緩則洞泄，食不下，入咽還出。大甚則陰〔痿〕；微大則水氣〔起〕臍下，〔其腫 然〕而上至胸者，死〔不治〕。小甚則（亦）洞泄；微小則消癉。滑〔甚〕則癃〔 〕；微滑則骨痿，坐不能起，目視〔見〕花。澀甚則寒壅塞;微澀則〔不月〕痔疾。其脈〔之〕至〔也〕，堅而大，有〔積〕氣在陰中及腹內也，名〔曰〕腎〔痺〕，得之浴清水，臥濕地來。沉而大堅，浮之而緊，手足腫厥，陰痿不起，腰背痛，小腹〔腫〕，心下有水氣，時脹滿〔而〕洞泄，此因浴水未干，而房事得之也。虛則夢舟（舡）溺人，〔得其時，夢〕伏水中，〔若有所畏〕；實則夢臨〔深〕投水中。腎脹則腹〔痛〕滿，引脊腰痺痛。腎病夜半平，四季甚，下晡靜。腎生病，口熱舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心而痛，黃膽，腸癖，痿厥，腰脊背急痛，嗜臥，足心熱而痛， 酸。腎病久不愈，而膂筋疼，小便閉，而兩脅脹滿，目盲者死。腎〔之〕積，〔苦〕腰〔脊〕相引而痛，飢見飽減，〔此腎中〕寒結在臍下也。積脈來細而軟，附於骨者是也，面白目黑，腎已內傷，八日死。又陰縮，小便不出，出而不止者，亦死。又〔其〕色青黃連耳，其人年三十許，百日死；若偏在一邊，一（年）死。實則煩悶，臍下重；熱則口舌焦而小便澀黃；寒則陰中與腰背俱腫疼，面黑耳聾，乾嘔而不食，或嘔血者是也。又喉鳴，坐而喘咳，唾血出，亦為腎虛寒，〔氣〕欲絕者。此腎臟虛實寒熱，生死逆順脈証之法也。

《主治備要》云：是動則病飢不欲〔食〕，面如漆〔柴〕，咳唾則有血，〔喝喝〕而喘，坐而欲起，目KT KT 〔如〕無所見，心如懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕（然）如人將捕之，是為骨厥。〔是〕主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，〔心〕痛，黃膽，腸 ，〔脊〕股內後廉痛，痿〔厥〕，嗜臥，足下熱而痛也。腎〔苦〕燥，則以辛潤之，知母、黃柏是也。腎欲堅，〔堅〕以知母之苦，補以黃柏之苦，瀉以澤瀉之咸。腎虛則以熟地黃、黃柏補之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，金生水，補母故也，又以五味子補之者是也。

（十二）膀胱經，足太陽，寒，壬水。

經曰︰膀胱者，津液之府也，與腎為表裡，號為水曹〔掾〕，〔又〕名玉海，〔足〕太陽是其經也。總通〔于〕五腑，所以五腑有疾，則應膀胱；膀胱有疾，〔即應〕胞囊〔也〕。〔傷熱則〕小便不利，熱入膀胱，則其氣急，而小便黃澀也；膀胱寒則小便數而清（白）也。又水發則〔其〕根在膀胱，〔四肢瘦小〕，而腹反大〔是〕也。又膀胱咳〔久〕不已，傳之三焦，滿而不欲飲食也。然〔上〕焦主心肺之病，人有熱，則食不入；寒則神不守，泄下利不止，語聲不出也。

實則上絕于〔心〕氣不行也，虛則引熱氣於肺。其三焦和，則五臟六腑之氣和，逆則皆逆。膀胱經中有厥氣，〔則〕夢行不快；滿脹，則小便不下，臍下〔重〕悶，或〔肩痛也〕。絕〔則〕三日死，死在雞鳴也。此膀胱虛實〔寒熱〕生死逆順脈証之法也。

《主治備要》云：是動則病（氣）沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲， 〔如〕結，〔 〕如裂，是為踝厥。〔是〕主筋所生病者，痔，瘧，狂，癲疾，頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項、〔背〕、腰、尻、 、〔 〕，腳皆痛，足小指不用。《脈訣》云：左尺，膀胱腎脈之所出也，先以輕手得之，是膀胱，屬表；後以重手得之，是腎，屬裡。命門與腎脈循骨而行，〔持〕脈指法，按至骨上得之為沉；又重手按之，脈道無力者，為濡；舉手來疾流利者為滑。此乃沉濡而滑，命門與腎〔脈〕不病之狀也。命門與腎部近骨，若出於骨上，見於皮膚血脈筋骨之間，是其浮也；入而至骨，是其沉也。

四、三才治法

華氏《石函經》曰︰夫病有宜湯者、宜丸者、宜散者、宜下者、宜吐者、宜汗者。湯可以蕩滌臟腑，開通經絡，調品陰陽；丸可以逐風冷，破堅積，進飲食；散可以去風、寒、暑、濕之氣，降五臟之結伏，開腸利胃。可下而不下，使人心腹脹滿，煩亂鼓〔脹〕；可汗而不汗，則使人毛孔閉塞，悶絕而終；可吐而不吐，則使人結胸上喘，水食不入而死。

五、三感之病

《內經》治法云：天之邪氣感，則害人五臟，肝、心、脾、肺、腎，實而不滿，可下之而已。水穀之寒熱感，則害人六腑，膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小腸，滿而不實，可吐之而已。地之濕氣感，則害人肌膚，從外而入，可汗而已。

六、四因之病

注云：外有風寒暑濕，天之四令，無形者也；內有飢飽勞逸，亦人之四令，有形者也。

一者，始因氣動而內有所成者，謂積聚 瘕，瘤氣、癭氣、結核，（狂瞀）癲癇。

二者，始因氣動而外有所成者，謂癰腫瘡瘍，疥癩疽痔，掉〔 〕浮腫，目赤〔胗〕（者 ）， 腫痛癢。

三者，〔不因氣〕動而病生於內者，謂留飲癖食，飢飽勞逸，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結。

四者，不因氣動而病生於外者，謂瘴氣魅賊，蟲蛇蠱毒，〔蜚〕尸鬼擊，〔沖薄〕墜墮，風寒暑濕，〔斫〕射刺割等。

七、五郁之病

（注云：五運之法也。）

木郁之病，肝酸〔木風〕。

注云：故民病胃脘當心而痛，（四肢）兩脅，（咽鬲）不通，飲食不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆，筋骨強直而不用，卒倒而無所知也。經曰︰木郁則達之，謂吐令其調達也。

火鬱之病，心苦火暑。

注云：故民病少氣，瘡瘍癰腫，〔脅腹胸背，面首〕四肢，〔 臚脹〕，瘍痱嘔逆，螈 骨〔痛，節乃有動〕，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚至瞀悶懊憹，善暴死。經曰︰火鬱發之，謂汗令其發散也。

土郁之病，脾甘〔土濕〕。

注曰︰故民病〔心〕腹脹，腸鳴而為數（便），甚則心痛脅 ，嘔（吐）霍亂，飲發注下，〔 〕腫身重，則脾熱之生也。經曰︰土郁奪之，謂下〔之令〕無壅滯也。

金郁之病，肺辛〔金燥〕。

注云：故民病咳逆，心〔脅〕滿，引〔少腹〕，〔善〕暴痛，不可反側，嗌乾面塵色〔惡〕，乃金勝木而病也。經曰︰金郁泄之，解表利小便也。

水郁之病，腎咸〔水寒〕。

注云：故民病寒〔客〕心痛，腰椎痛，大關節〔不利〕，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿，陰乘陽也。經曰︰水郁〔折〕之，謂抑之製其沖逆也。

五運之政，猶權衡〔也〕，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者複之，〔此生長化收藏之〕理也，失常則天地四〔塞〕也。

八、六氣主治要法

大寒丑上，初之氣，自大寒至春分，厥陰風木之位，一陽用事，其氣微。故曰少陽得甲子元頭，常以大寒初交之氣，分以六周甲子，以應六氣下。十二月、正月、二月少陽，三陰三陽亦同。

注云：初之氣為病，多發咳嗽，風痰，風厥，涎潮，痺塞口 ，半身不遂，失音，風〔癲〕，風中婦人，胃中留飲，臍腹微痛，嘔逆惡心，旋運驚悸，〔陽狂〕心風，搐搦顫掉。初之〔氣〕依《內經》在上者宜吐，在下者宜下。

春分卯上，二之氣，春分至小滿，少陰君火之位，陽氣〔動〕清明之間，有陽明之位也。

注云：二之氣為病，多發風濕風熱。經曰︰風傷於陽，濕傷於陰，微則頭痛身熱，發作風濕之候，風傷於血也，濕傷於胃氣也。是以風濕為病，陰陽俱虛，而脈浮，汗出，身重，眠多鼻息，語言難出。以上二証，不宜熱藥，下之必死。二之氣病，宜以桂枝麻黃湯發汗而已。

小滿以上，三之氣，小滿至大暑，少陽相火之位，陽〔氣〕發萬物俱盛，故云太陽旺。其脈洪大而長，天氣並萬物人脈盛。

注云：三之氣為病，〔多發熱〕，皆傳足經者多矣，太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰。太陽者，發熱惡寒，頭項痛，腰背強。陽明者，肌痛目痛，鼻乾不得臥。少陽胸脅痛，耳聾，口苦，寒熱往來而嘔。此三陽屬熱。太陰者，腹滿咽乾，手足自溫，自利不渴，或腹滿時痛。少陰，口燥舌乾而渴。厥陰〔煩〕滿，舌卷囊縮，喘熱悶亂，四肢厥冷，爪甲青色。三之氣病，宜下清上涼〔及〕溫養，不宜用巴豆熱藥下之。

大暑未上，四之氣，大暑至秋分，太陰濕土之位，陽氣發散之後，陰已用事，故曰太陰旺，此三陰三陽，與天氣標本陰陽異矣。脈緩大而長，燥金旺；緊細短澀，以萬物乾燥，明可見矣。

注云：四之氣為病，多發暑氣，頭痛身熱，發渴，不宜作熱病治（宜）以白虎湯，得此病不傳染，次發脾泄，胃泄，大腸泄，小腸泄，大瘕泄，霍亂吐瀉，〔白利〕及赤白相雜，米谷不消，腸鳴切痛，面浮足腫，目黃口乾，脹滿氣痞，手足無力，小兒亦如之。四之氣〔病〕宜滲泄，五苓之類是也。

秋分酉上，五之氣，秋分至小雪，陽明燥金之位，陽衰陰盛，故曰金氣旺，其脈細而微。

注云：五之氣為病，多發喘息，嘔逆咳嗽，及婦人寒熱往來， 瘧癉痔，消渴中滿，小兒斑疹痘瘡。五之氣病，宜以大柴胡湯解治表裡。

小雪亥上，終之氣，小雪至大寒，太陽寒水之位，陰極而盡，天氣所收，故曰厥陰旺。厥者，極也，其脈沉短而〔微〕。萬物收藏在內，寒氣閉塞膚腠，氣液不能越，故脈微也。

注云：終之氣為病，多發風寒，風痰濕痺，四肢不收。秋盡冬水複旺，水濕相搏，肺氣又衰，冬寒甚，故發則收引，病厥〔痿〕弱無以運用。水液澄澈清冷，大寒之疾，積滯瘕塊，寒疝血瘕。終之氣病，宜破積發汗之藥是也。

九、主治心法

（一）〔隨証治病用藥〕

頭痛須用川芎，如不愈，各加引經藥，太陽蔓荊，陽明白芷，〔少陽柴胡〕，〔太陰蒼朮〕，少陰細辛，厥陰〔吳〕茱萸。

頂巔痛，〔用〕 本，去川芎。肢節痛，用羌活，風濕亦用之。小腹痛，用青皮、桂、茴香。腹痛用芍藥，惡寒而痛加桂；惡熱而痛加黃柏。腹中窄狹，〔用〕蒼朮、麥芽。下部腹痛川楝子。腹脹用薑製濃朴、紫草。腹中實熱，用大黃、芒硝。心下痞，用枳實、黃連。肌熱去痰，用黃芩；〔肌熱〕亦用黃 。虛熱，用黃 ，亦止虛汗。脅下痛，往來寒熱，用柴胡。胃脘痛，用草豆蔻。氣刺痛，用枳〔殼〕，看何經，分以引經藥導之。眼痛不可忍者，用黃連、當歸根，以酒浸煎。莖中痛，用甘草〔梢〕。脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥，去痰。用白朮（枳實、半夏、防風、苦參、澤瀉、蒼朮）。破滯氣，用枳殼、（高者用之，能損胸中至高之氣，三二服而已。）（陳皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓）。調氣用木香、（香附子、丁、檀、沉。）補氣用人參、（用）膏、粳米。去滯氣用青皮，多則瀉元氣。破滯血用桃仁、蘇木、（紅花、茜根、玄胡索、郁李仁）。補血不足，用甘草（當歸、阿膠。）和血用當歸，凡血受病皆用。血刺痛用當歸，詳上下用根梢。（上部式A 防風使〔牡〕丹皮、剪草、天麥二門冬。中部血，黃連使。下部血，地榆使。新血紅色，生地黃；陳血瘀色，熟地黃。）去痰用半夏，熱痰加黃芩，風痰加南星。胸中寒邪痞塞，用陳皮、白朮。然，多則瀉脾胃。嗽用（五味、杏仁、貝母），去上焦濕及熱，須用黃芩，瀉肺火故也。去中焦濕與痛，用黃連，瀉心火故也。去下焦濕腫及痛，並膀胱火，必用漢防己、草龍膽、黃柏、知母。渴者用干〔葛〕、茯苓（天花〔粉〕、烏梅），禁半夏。心煩，用梔子仁（牛黃、朱砂、犀角、茯苓）。飲水多致傷脾，用白朮、茯苓、豬苓。喘用阿膠。宿水不消，用黃連、枳殼。水瀉，用白朮、茯苓、芍藥。腎燥香豉。瘡痛不可忍者，用苦寒藥，如黃芩、黃連，詳上下分根梢及引經藥〔則可〕。小便黃用黃柏，澀者加澤瀉（餘瀝者杜仲）驚悸恍惚，用茯神、（金虎〔睛〕珠）（凡春加防風、升麻；夏加黃芩、知母、白芍藥；秋加澤瀉、茯苓；冬加桂、桂枝。）凡用純寒純熱藥，必用甘草，以緩其力〔也〕；寒熱相雜，亦用甘草，調和其性也；中滿者禁用。經曰︰中滿勿食甘。

（二）〔用藥凡例〕

凡解利傷風，以防風為君，甘草、白朮為佐。經曰︰辛甘發散為陽。風宜辛散，防風味辛，〔乃〕治風通用，故防風為君，甘草、白朮為佐。

凡解利傷寒，以甘草為君，防風、白朮為佐，是其寒宜甘發散也。或有別証，於前隨証治病藥內選用，其分兩以〔君〕臣論。

凡水瀉，茯苓、白朮為君，芍藥、甘草佐之。

凡諸風，以防風為君，隨証加藥為佐。

凡嗽，以五味子為君，有痰者半夏為佐；喘者阿膠為佐；有熱無熱，俱用黃芩為佐，但〔分〕兩多寡不同耳。

凡小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。

凡下焦有濕，草龍膽、漢防己為君，黃柏、甘草為佐。

凡痔漏，以蒼朮、防風為君，甘草、芍藥為佐，詳別証加減。

凡諸瘡，以黃連為君，甘草、黃芩為佐。

凡瘧疾，以柴胡為君，隨所發之時，所屬〔之〕經，分用引經〔藥佐之〕。
以上皆用藥之大要，更詳別証，於前隨証治病〔藥內〕，〔逐款加減用之〕。

（三）〔解利外感〕

傷風者惡風，用防風二錢，麻黃一錢，甘草一錢。如頭痛，加川芎一錢；項下脊旁至腰病者，羌活一錢；體沉重，製蒼朮一錢；肢節痛，羌活一錢；目痛鼻乾及痛，升麻一錢；或乾嘔、或寒熱、或脅下痛者，俱加柴胡一錢。

傷寒惡寒者，麻黃二錢，防風一錢，炙甘草一錢；頭沉悶者，羌活一錢。

傷寒表熱，服石膏、知母、甘草、滑石、蔥、〔豉〕之類寒藥，汗出即解。如熱病半在表、半在裡，服小柴胡湯能令汗出而愈（者）。熱甚，服大柴胡湯之下；更甚者，小承氣湯下之；裡熱大甚者，調胃承氣湯下之，〔或〕大承氣湯下之。發黃者，茵陳湯下之；結胸中，陷胸湯下之。此皆大寒之利藥也。又言︰身惡寒，麻黃湯汗泄之，熱去身涼即愈。

（四）〔傷寒熱食物〕

傷西瓜、冷水、牛乳寒濕之物，白朮二錢，川烏半錢，防風一錢，丁香一個，炙甘草一錢。

傷羊肉、面、馬乳皆濕熱之物，白朮一錢，黃連一錢，大黃二錢，炙甘草半錢，製黃芩一錢。
以上二証，腹痛加白芍藥一錢；心下痞，枳實一錢；腹脹，濃朴半錢；胸中不利，枳殼半錢；腹中寒，陳皮三分；渴者，白茯苓一錢；腹中窄狹，蒼朮一錢；肢體沉重，製蒼朮一錢；因怒而傷者，甘草半錢；因憂而傷者，枳殼半錢；因喜而傷者，五味子半錢；因悲而傷者，人參半錢。大抵傷冷物以巴豆為君，傷熱物以大黃為君，詳認病証，添加為佐之〔藥〕，或丸或散〔均〕可也。

（五）目疾

目疾暴發赤腫，羌活、防風、柴胡、香白芷、升麻、二製黃芩、黃連、甘草。白睛紅，白豆蔻；少許，則當歸為主。（去翳，穀精花、蟬蛻、瞿麥、秦皮洗。養目血，菊花。明目，蕤仁、蜀椒、龍腦。）凡眼暴發赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火；和血為佐，黃連、當歸是也；兼以各經藥引之。凡目昏暗，以熟地黃、當歸根為君，以羌活、防風、甘菊花、甘草之類為佐。

（六）瀉痢水泄

凡痢疾腹痛，以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐，見血先後，分三焦熱〔論〕。

凡瀉痢小便白，不澀為寒，赤澀為熱也。又法曰︰完穀不化，而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈細而微者，寒証也。谷雖不化，而色變非白，煩渴，小便赤黃而或澀者，熱証也。凡谷消化，無問他証及色變，便為熱也。寒泄而谷消化者，未之有也。瀉痢，白朮、甘草；水瀉，米谷不化，防風；傷食微加大黃；腹脹，濃朴；渴者，白茯苓；腹痛，白芍藥、甘草為主；冬月，白芍藥一半，白朮一半，夏月製黃芩。先見膿血，後見大便者，黃柏為君，地榆佐之；膿血相雜而下者，製大黃；先大便而後膿血者，黃芩二製，皆以當歸根梢，詳其上下而用之；腹不病，白芍藥半之。身體困倦，目不欲開，口不欲言，黃耆、人參；沉重者，製蒼朮。不思飲食者，木香、藿香葉。裡急，大黃、芒硝、甘草下之。後重者，木香、藿香、檳榔和之。

（七）中風

手足不遂者，中府也，病在表也，當先發汗，羌活、防風、升麻、柴胡、甘草各二錢，作一服，取發汗，然後行經養血，當歸、秦艽、甘草、獨活各一兩，行經〔者〕、隨經用之。

耳聾目瞀及口偏，邪中藏也，病在裡也，當先疏大便，然後行經。白芷、柴胡、防風、獨活各一兩，又川芎半兩，薄荷半兩。
上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，細嚼，溫酒下，茶清亦可。

（八）破傷風

脈浮在表，當汗之；脈沉在裡，當下之。背後搐〔者〕，羌活、防風、獨活、甘草。〔向〕前搐者，升麻、白芷、防風、獨活、甘草。兩傍搐者，柴胡、防風、甘草；右搐者，白芷加之。

（九）〔破傷中風法〕

經曰︰凡瘡熱甚鬱結，而榮衛不得宣通，故多發白痂，是時瘡口閉塞，氣不通泄，熱甚則生風也。《治法》曰︰破〔傷〕中風，風熱燥甚，怫郁在表，而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒而搐，脈浮數而弦者，以辛熱治風之藥，開沖結滯，榮衛宣通而愈也。凡用辛熱之藥，或以寒涼之藥佐之尤妙，免致藥不中病，而風轉甚。

若破〔傷〕中風，表不已，而漸入於裡，則病勢轉甚；若裡未太甚，而脈在肌肉者，宜以退風熱、開結滯之寒藥調之。或以微加治風辛熱藥，亦得以意消息，不可妄也。至寶丹亦涼藥也。如〔熱〕甚於裡，以大承氣湯下之。

（十）瘡瘍

（苦寒為君︰黃芩、黃柏、黃連、知母、生地黃酒洗。甘〔溫〕為佐︰黃耆、人參、甘草。大辛解結為臣︰連翹、當歸、 本。辛溫活血去〔瘀〕︰當歸梢、蘇木、紅花、牡丹皮。）脈浮者為在表，宜行經︰黃連、黃芩、連翹、當歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉。在腰以上至頭者，枳殼仍作引藥，引至瘡所。（出毒消腫︰鼠粘子。排〔膿〕︰肉桂。入心引血化經汗而不潰，〔傷〕皮︰王瓜根、三棱、莪朮、黃藥子。痛甚︰芩、連、柏、知母。）脈沉者在裡，當疏利臟腑，利後，用前藥中加大黃，取利為度，隨虛實定分兩。痛者，止以當歸、黃 止之。

（十一）婦人

產婦臨月未誕者，凡有病，先以黃芩、白朮安胎，然後用治病藥。發熱及肌熱者，黃連、黃芩、黃耆、人參。腹痛者，白芍藥、甘草。感冒者，依前解利。

產後諸病，忌用白芍藥、黃芩、柴胡。內惡物上沖，胸脅痛者，大黃、桃仁。血刺痛者，當歸。內傷發熱，黃連。渴者，白茯苓。一切諸病，各依前法，惟渴去半夏，喘嗽去人參，腹脹忌甘草。

婦人帶下，舉世皆曰寒，誤之甚矣。所謂帶下者，任脈之病也。經曰︰任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至於咽喉，上頤循面入目。注言︰任脈自胞上，過帶脈，貫絡而上，然其病所發，正在帶脈之分，而淋瀝以下，故曰帶下也。

其赤白說者，〔與〕痢義同，而無〔獨〕寒者。法曰︰頭目昏眩，口苦舌乾，嗌咽不利，小便赤澀，大便澀滯，脈實而數者，皆熱証也。

（十二）小兒

小兒但見上竄及搖頭切牙，即是心熱，黃連、甘草。目連閃，肝熱，柴胡、防風、甘草。若左腮紅，是肝風，與錢氏瀉青丸。〔右〕腮紅，肺熱，與瀉白散。額上紅者，是心熱，與黃連一味。鼻上紅，是脾熱，與錢氏瀉黃散。頦上紅者，腎熱，知母、黃柏皆二製，甘草炙。

凡〔治〕小兒病，藥味與大人同，只劑料等差少。如見腮、目胞赤，〔呵〕欠，嚏噴，驚悸，耳尖、手足梢冷，即是瘡疹。三日後其証不減，亦不見瘡苗，即以柴胡、升麻、甘草，〔加〕生薑煎，慎不可投以寒涼利臟腑之劑，使瘡不能出，其禍不可〔測〕。

凡養小兒，酒肉油膩生硬冷物及生水等，不可食，自無〔疳〕癖二証、驚風搐者，與破傷風同。

（十三）潮熱

潮熱者，黃連、黃芩、生甘草。辰戌時發，加羌活；午間發，黃連；未間發，石膏；申時發，柴胡；酉時，升麻；夜間，當歸根。若有寒者，加黃耆、人參、白朮。

（十四）〔咳嗽〕

咳嗽有聲無痰者，生薑、杏仁、升麻、五味子、防風、桔梗、甘草。無聲有痰者，半夏、白朮、五味子、防風、枳殼、甘草，冬月須加麻黃、陳皮少許。有聲有痰者，白朮與半夏、五味子、防風。久不愈者，枳殼、阿膠。痰有五証，風、氣、熱、寒、溫也，詳見《活法機要》中。

（十五）〔五臟補瀉法〕

肝 虛以陳皮、生薑之類補之，經曰︰虛則補其母，水能生木，腎乃肝之母。腎，水也，若補其腎，熟地黃、黃柏是也。如無他証，錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之，如無他証，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。

心 虛則炒鹽補之，虛則補其母，木能生火，肝乃心之母。肝、木也；心、火也。

以生薑瀉肝。如無他証，錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之，如無他証，以錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。

脾 虛則甘草、大棗之類補之，實則以枳殼瀉之。如無他証，虛則以錢氏益黃散，實則瀉黃散。心乃脾之母，以炒鹽補之；肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。

肺 虛則五味子補之，實則桑白皮瀉之。如無他証，實則用錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則以甘草補土，補其母也；實則瀉子，澤瀉瀉其腎水。

腎 虛則熟地黃、黃柏補之，瀉以澤瀉之咸。腎本無實，本不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，金生水，補之故也。補則以五味子。
以上五臟，《內經‧藏氣法時論》中備言之，欲究其詳，精看本論。