卷下 溫中固下方

薑附湯

治瘴病內弱發熱。或寒熱往來。痰逆嘔吐。頭痛身疼。或汗多煩躁。引飲或自利。小便赤兼主卒中風。

黑附子（大者要一兩以上者一個炮去皮臍）
分作四服。每服加薑十片。煎溫服。如欲冷者。候冷服之。不拘時。

瘴病痰逆嘔吐自利者。脾土無陽。虛寒也。汗多者。陽氣外泄也。煩躁引飲小便赤者。陽氣上浮。心肺焦熬而然也。頭痛心疼者。虛寒外甚也。是方用附子之辛熱以溫脾。收外泄之陽氣。佐以生薑又能發散外寒。候冷服之。則能導心肺之熱下行。除下焦宿冷。以熱攻熱。為治重瘴之良方。大意先見附子論。 乾薑附子湯

治瘴毒。陰虛發熱。煩躁手足冷。鼻尖涼。身體重。舌苔黑。引飲煩渴。自利嘔逆。汗出惡風。

大附子（一個，去皮臍分作四服） 乾薑（二錢炮）
上水煎。欲飲水者。冷服之。瘴病煩渴引飲。

舌黑陽氣上浮。心肺極熱也。手足冷。鼻尖涼。吐利脾土無陽。虛寒也。身體重。寒氣外盛也。汗出惡風。陽氣外泄。不能衛皮毛也。薑附之辛熱能溫中祛外寒。而收外泄之陽氣。冷凍飲料之以導心肺之熱下行。而暖下焦上焦之熱下行。中下二焦溫暖。則寒熱退。諸病息矣。 沉附湯

治瘴病上熱下寒。腿足寒厥。

大附子（五錢） 沉香（磨濃汁）
上薑七片煎。八分乘熱入沉香汁。勿令十分熱。放冷服之。

此藥既主上熱下寒。須真正沉香方佳。雖弄沉亦不濟事。況此香自有數種。既用服餌當以滋味別之。如咀嚼而香甜者。性平辛辣者。性熱用者。須審擇以對証。附子率用小者。及漏蘆側子之類。謂難得大者。然陰毒及冷瘴。但欲一時壯陽氣可也。若虛而藉降氣斂陽。倘非地道大附子。非徒藥之無益。夫亦處方者之罪也。瘴病本上熱下寒，加之腿足寒厥。乃下焦腎經陽氣盡浮於上。腎經空虛之極。是方用附子。乃腎經本藥，加以沉香能引上焦陽氣上腎。腎中有陽氣則下元暖。根本固而邪氣自息矣。 冷湯

治瘴病內寒外熱。咽噎乾燥煩渴不止。

人參（五錢） 甘草（三寸炙） 淡竹葉（十四片） 大棗（五枚） 大附子（一錢去皮） 上水煎服。

瘴病內真寒外假熱。咽噎乾燥。煩渴不止者。心肺熱也。人參之甘。能補脾氣生津液。利痰。甘草之甘。能和平。二味合用。能緩心肺之火。淡竹葉能解煩渴。大棗能補元氣。大附子能引心肺之火下行。則煩渴止矣。 既濟湯

治瘴病熱大。煩渴飲水無度。

大附子（三錢） 人參（三錢） 甘草（一錢） 淡竹葉（二十片） 半夏（一錢） 粳米（二錢） 麥門冬（二錢去心）
上水煎服。

瘴病煩渴。飲水無度者。華蓋焦熬之極也。故用人參以補肺生津。甘草之甘。以緩火。麥冬竹葉之寒。以潤肺清肺。佐以半夏不令痰滯。粳米乃肺經之谷。用以養肺。若附子之用。妙在於引火下行。不令華蓋焦熬也。 冷香湯

治瘴病。胃脘刺痛胸膈不利。或吐或瀉。引飲無度。及治夏秋暑濕。恣食生冷。遂成霍亂。陰陽相干。臍腹刺痛。脅肋脹滿。煩亂口渴等証。

良薑（一兩） 檀香（二兩） 丁香（五錢）附子（一兩） 甘草（二兩） 川羌（一兩） 草豆蔻（一兩）
上為細末。每用三錢水一鐘半。煎數滾。貯瓶內。沉井底。待冷服之。

瘴因食生冷而得。胃脘痛。吐瀉胸膈不利。皆脾胃之寒也。寒淫於內。以辛熱川羌。良薑。檀香。草蔻。丁香。附子。皆辛熱之藥。去寒溫胃。甘草之甘。溫以和中。大渴引飲者。心肺中有邪熱。故冷凍飲料以導邪熱下行也。 三建湯

治瘴病。四肢厥冷。頭汗出不止。兩足如無或時發噦。

川烏 大附子 天雄 上各等分水煎服。

瘴病四肢厥冷。兩足如無者。脾胃虛寒之極。中下二焦。全無陽氣也。頭汗大出不止者。陽氣盡出於上。欲絕也。噦俗呼為呃逆。方書謂 絕者。聲嘶不凍者。葉落陽氣將脫也。此等証候。皆因醫者誤用攻熱之藥。以致此危急也。是方用川烏以去寒濕。攻寒痰。附子補下焦之虛陽。天雄補上焦之虛陽。合用之以收心液壯真陽。汗收噦止。四肢溫暖。則可複生矣。按此溫中固下二法。治瘴之重者。必用之第。瘴病顯然明見者。皆極熱之証。而陰寒之証。隱然難見。故以熱治熱之法。非玄機之士。未免皆以為怪也。然必冷凍飲料者。乃內經寒因熱用。熱因寒用之義。已見附子論。