文章索引

敘傷風論

經云︰春傷風,夏飧泄,此乃四時之序也。或表中風在經絡中,循經流注,以日傳變,與傷寒無異。但寒泣血,無汗惡寒;風散氣,有汗惡風,為不同。仲景正以此格量太陽經傷寒傷風,用藥不同。而纂集者不識門類,遂雙編二証,使後學混濫,卒不知歸。甚者,以傷風暑濕,時氣疫疹,凡曰太陽病者,皆謂之傷寒。晉人不經,類皆如此,固不足道,但名義乖錯,惑於後世,不可不與之辨。今別立傷風一門于四淫之前,且依先哲以太陽為始,分注六經,學人當自知。

傷風証治

足太陽膀胱經傷風,有汗惡風,不惡寒,頭項強,腰脊痛。以其脈從巔入絡腦,還出,別下項,循肩膊內,挾脊,抵腰中,故太陽諸証如是。治之宜桂枝湯。

桂枝湯

治太陽傷風,脈陽浮陰弱,榮弱衛強,頭痛鼻鳴,乾嘔發熱,自汗惡風;或煩熱汗出則解,有如瘧狀,脈浮洪虛大者。

桂枝(去皮) 生薑 芍藥(各一兩半) 甘草(炙,一兩) 大棗(六枚,擘)
上 咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前服,溫覆,令遍身微汗愈。或發汗,漏不止,惡風,小便難,四肢拘急者,加熟附子一分;或項背強□□,反汗出惡風者,加葛根一兩三錢;或汗出後,身疼痛,脈沉遲者,加芍藥生薑各半兩、人參一兩半;或下後,脈促,胸滿者,去芍藥;若微寒,乃加附子;或下後,頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,去桂,加茯苓、白朮各一兩半。太陽外証未除而數下之,挾熱,利不止,心下痞硬,表裡不解,加人參一兩;或下之微喘者,加濃朴六錢三字、杏仁十七粒;因燒針令汗,針處被寒,核起而赤,必發奔豚,灸其核各一壯,加桂一兩與服;因燒針煩躁者,去芍藥,減桂一兩,牡蠣、龍骨各一兩,可代救逆湯。

足陽明胃經傷風,口燥煩渴,自汗,嗜臥身重,小便難。以其脈俠鼻,絡目,下膈,屬胃,絡脾,俠臍,入氣街,故陽明諸証如是。治之宜杏子湯。

杏子湯

治陽明傷風,能食,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡風,自汗嗜臥,身重,小便難,潮熱而噦,其脈浮弦長而數,悉主之。

杏仁(去皮尖) 半夏(湯去滑) 五味子(各二錢半) 芍藥 桂心 細辛 乾薑(炮) 大黃 (蒸) 甘草(炙,各三錢) 茯苓(四錢)
上 咀。每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓,食前服。 足少陽膽經傷風,身熱,惡風自汗,項強脅滿。以其脈起於目兌,上抵頭角,交出, 入缺盆,下胸中,貫膈,絡肝,循脅裡,出氣街,合髀厭中,故少陽諸証如是。治之宜柴胡加桂湯。

柴胡加桂湯

治少陽傷風四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫,口苦而渴,自汗,其脈陽浮陰弦;或發汗多,亡陽譫語,可以此和其榮衛,通其津液自愈。

柴胡(一兩三錢) 半夏(湯去滑,四錢一字) 甘草(炙,三錢一字) 芍藥 黃芩 人參 桂(各半兩)
上 咀。每服五錢匕,水一盞半,薑五片,棗一個,煎七分,去滓,食前溫服。

足太陰脾經傷風,自汗,胸滿腹痛,四肢倦怠。以其脈入腹,絡胃,上膈,俠咽,連舌本,散舌下,故太陰諸証如是。治之宜桂枝芍藥湯。

桂枝芍藥湯

治太陰傷風,自汗咽乾,胸腹滿,自利不渴,四肢倦怠,手足自溫,其脈弦大而緩者。

桂心(半兩) 白芍藥(三兩)
上 咀。每服五錢匕,水一盞半,薑三片,棗一個,煎七分,去滓溫服。腹痛甚者,加大黃一兩。

足少陰腎經傷風,口燥舌乾,咽痛胸滿,心煩自汗,腰連 骨酸痛。以其脈貫脊,屬腎,上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故少陰諸証如是。治之宜桂附湯。

桂附湯

治少陰傷風,胸滿心煩,咽喉痛,自汗,腰疼連 骨酸痛,嘔吐涎沫,頭痛,其脈沉弦者。

附子(生,去皮臍) 桂心 乾薑(炮) 芍藥 甘草(炙) 茯苓 桃仁(去皮尖,麵炒,各一兩)
上 咀。每服四錢,水三盞,煎七分,去滓,食前服。或咽喉痛,加桂枝。

足厥陰肝經傷風,自汗惡風而倦,小腹急滿。以其脈循股入毛中,環陰器,抵小腹,俠胃,絡膽,布脅,與督脈會,故厥陰諸証如是。治之宜八物湯。

八物湯

治厥陰傷風,惡風而倦,自汗,小腹急痛,寒熱如瘧,骨節煩疼,其脈尺寸俱微而遲者。

桂心 當歸 川芎 前胡 防風(各三分) 芍藥(一兩半) 甘草(炙) 茯苓(各半兩)
上 咀。每服四錢,水一盞半,薑五片,棗三個,煎八分,去滓,食前服。

敘傷寒論

經云︰冬傷於寒,春為溫病。以冬不即病,其寒毒藏於風府之上,至春,溫暖之氣發而為病,故曰溫病。或愈,或死,死則六七日間,愈則多出旬日之外,世號為大病。要當隨此經絡傳變,仍以脈証別之,乃可施治。治傷寒法,蓋盡於此。至晉集仲景論,於太陽經,出麻黃桂枝二方治傷寒傷風,並錄預備救失加減之法甚詳。至陽明少陽與三陰經傷風証治,則蔑聞矣,故知仲景只就太陽一經格量二病,令勿差互。編集既不詮辨,後學懵無所知,昏翳典墳,千有餘載,略不加省,良可嘆息。今輒提其六經傷寒合用對治諸方,以為宗兆,其如壞証治法,除各見本門外,編集於後,使皂白自分,初不敢取諸胸臆,蓋有所本於聖經也。

傷寒辨正

《內經》論傷寒,惟說足三陰三陽,六經傳受,愈否日數,及各隨其臟腑經絡,流注去處,而証以行汗下,並兩感脈應病形而已。至張長沙以伊芳尹《湯液》作治法,兼述傷風暑濕等,詳略不同,格量互顯,使後學舉隅而反。至晉不解其義,隨行編集,遂行於世,此後蹈襲者,不可勝計。所謂《百問》、《証治》、《提綱》、《目錄》、《撮要》、《備全》、《活人書》、《傷寒論》、乃至《圖形》、《指脈》,皆剝采晉集,初無反隅,雖有意於廣傳,皆未明其義類,緣晉集不識偏正,以此類預備之方,雜於正治,而正治之方,多所簡脫,故使典籍愈翳,後學固封,不削繁蕪,罔知樞要,因別論於後云。

傷寒証治

足太陽膀胱經傷寒,頭項強,腰脊痛,無汗惡寒。其經絡流注去處,與傷風同,但脈浮 洪緊數為異耳。惟足太陽寒水,為諸陽主氣,故寒先傷之。

麻黃湯

治太陽傷寒,脈浮緊而數,頭痛身疼,發熱惡寒,無汗,胸滿而喘者。

麻黃(去節) 桂心(各一兩) 甘草(炙,半兩) 杏仁(二十五粒)
上 咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前服,覆取微汗。夏則加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分;或汗出後,無大熱而喘者,去桂,加石膏四兩。

小青龍湯

治傷寒,表未解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹滿而喘者。

麻黃(去節) 細辛(去苗) 乾薑(炮) 甘草(炙) 桂心 芍藥(各三兩) 半夏(湯去滑) 五味子(各二兩半)
上 咀。每服五錢,水二盞,煎八分,去滓,食前溫服。噎者,去麻黃,加熟附子 一錢;若小便不利,小腹滿者,加茯苓一錢;喘者,加杏仁七枚,去皮尖。

溫粉

凡發汗不欲多,多則亡陽,宜用此粉撲之即愈,效如神。

白朮 本 川芎 白芷
上為末。每末一兩,入米粉三兩,和勻撲之。

大青龍湯

治太陽中風傷寒,脈緊發熱,惡寒身疼,不汗出而煩渴;或脈浮緩,身不疼 但重,乍有輕時;或傷寒見風脈,傷風見寒脈。

麻黃(去節,三兩) 桂心 甘草(炙,各一兩) 杏仁(去皮尖,一兩) 石膏(一兩)
上為銼散。每服五錢匕,水一盞半,薑五片,棗一個,煎七分,去滓,食前服。

足陽明胃經傷寒,身熱目痛而鼻乾,不得臥,不惡寒,腹滿,咽乾口燥而渴。其脈流注與傷風同,以陽明主肉,故次傳之。

大承氣湯

治陽明傷寒,脈長身熱,不惡寒,目疼鼻乾,不得臥,腹滿,咽乾渴,大便 硬,譫語;或汗後脈沉實;或下利,心下堅;或已經下,其脈按之浮沉尚有力者。

大黃(酒洗,半兩) 芒硝(一分,別研入) 濃朴(薑製,一兩) 枳實(一分,銼炒去瓤)
上為粗末。每服五錢,水二盞,煎八分,去滓,入硝再煎服。

若脈遲而滑,汗出身重,時發潮熱;並得病二三日無太陽証,煩躁,心下硬,下利後譫語者,去芒硝,名小承氣。或發汗不解,蒸蒸發熱,溫溫欲吐,胸中痛,大便反溏;及吐利後,腹脹,厥煩,譫語,去濃朴、枳實,入甘草半兩、芒硝一分煎,名調胃承氣。或結熱膀胱,如狂狀,下血,小腹急結者,去濃朴、枳實,加桃仁十二個、桂、甘草各半兩、硝一分,名桃核承氣。

大柴胡湯

治証狀大略與大承氣湯同。輕則柴胡,重則承氣。

柴胡(四兩) 黃芩 赤芍藥(各一兩半) 半夏(湯去滑,一兩一分) 枳實(麩炒,一分)
上為粗末。每服三大錢,水一盞半,薑五片,棗一枚,煎八分,去滓,食後溫服。若內熱裡實,身體疼痛,是表証未解,不可服。

足少陽膽經傷寒,胸脅痛,耳聾,口苦咽乾,往來寒熱,目眩乾嘔。其脈流注與傷風同,以少陽主膽,屬半表半裡,故三傳之。

小柴胡湯

治少陽傷寒,脈弦或沉緊,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔;或渴,腹痛;或脅下痞硬;或心悸,小便不利;或咳,有微熱,亦有不渴不嘔者。又治婦人傷風傷寒,經水適斷,發熱惡寒,晝日明了,暮則譫語,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,得七分熱除,脈遲身涼,胸滿譫語,如結胸狀,前刺期門,隨其實而取之,投此湯即愈。又太陽病不解,轉入少陽;並陽明傷寒,脈反弦浮,身目悉黃,小便黃,潮熱時噦。

柴胡(二兩) 半夏(湯去滑,六錢一字) 黃芩 人參 甘草(炙,各三分)
上為銼散。每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

若腹痛 ,去黃芩,加芍藥三分;
心下悸,小便不利,加茯苓一兩;
若不渴,則有微熱,去人參, 加桂三分;
若咳嗽,去棗,加五味子三分、乾薑半兩;
胸中煩,不嘔者,去半夏,加栝蔞實 一枚四分之一;
若渴,去半夏,加栝蔞根一兩;
胸中痞硬,去棗,加牡蠣一兩;
若過經不解,日晡發熱,已而微利,加芒硝一兩。

足太陰脾經傷寒,手足溫,自利不渴,腹滿時痛,咽乾。其脈流注與傷風同,治之各有正方。

治中湯

治太陰傷寒,手足溫,自利不渴,腹滿時痛,咽乾,其脈尺寸俱沉細。

人參 乾薑(炮) 白朮 甘草(炙) 陳皮 青皮(各等分)
上銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。

五積散

治太陰傷寒,脾胃不和;及有積聚腹痛。

蒼朮(泔浸一宿,二十兩) 桔梗(十兩) 陳皮(六兩) 白芷 甘草(炙,各三兩) 當歸(二兩) 川 芎(一兩半) 芍藥 白茯苓 半夏(湯去滑,各一兩) 麻黃(去節,春夏,二兩,秋冬,三兩) 乾薑 (春夏,兩半,秋冬,二兩) 枳殼(湯浸去瓤,銼炒,四兩) 濃朴(薑製炒,二兩) 桂心(春夏,三兩, 秋冬,四兩)
上先將前十二味 咀,微炒令香,取出,當風涼之,入後枳殼、桂、朴三味,同為細末。每服三錢,水一盞,薑三片,棗二枚,煎七分,食前溫服。傷寒手足逆冷,自汗不止,脈沉細,面青,嘔逆,加順元散一錢同煎熱服;產婦陣疏難產,經三兩日不生 ,胎死腹中,或產母氣乏委頓,產道乾澀,加順元散水七分、酒三分煎,相繼兩服,氣血內 和即產;胎死者,不過三服當下。其順元散多少,量產母虛實加減。傷寒發熱,俠內寒者, 加蔥白二寸、豉七粒同煎,相繼服,當以汗解。

順元散

烏頭(炮去皮尖,二兩) 附子(炮去皮臍) 天南星(炮,各一兩) 木香(半兩)
上為末,同前法煎此藥。治內外感寒,脈沉伏遲細,手足冷,毛發恂栗,傷寒陰証,大 啜一二杯,氣和汗出即愈。

足少陰腎經傷寒,口燥舌乾而渴,背惡寒,反發熱倦怠。其脈流注,與傷風同。

附子細辛湯

治少陰傷寒,口中和,而背惡寒,反發熱倦怠,自汗而渴,其脈尺寸俱沉而緊者。

麻黃(去節) 細辛 附子(炮去皮臍,各半兩)
上粗末。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。手足厥冷者,去麻黃、細辛,加乾薑半兩、甘草一分。或口燥舌乾而渴,宜急下之。

足厥陰肝經傷寒,煩滿,發熱惡寒,往來如瘧,或囊縮,小腹急痛。其脈流注,與傷風 同。(本論用小建中湯,方見九痛門,去遠志即是)

麻黃桂枝各半湯

治厥陰傷寒,煩滿,發熱惡寒,往來如瘧;或囊縮,其脈尺寸俱微緩 者主之。若脈沉短,其囊必縮,急以大承氣下之,可保五死一生。承氣湯乃利陽明藥耳,若 病到厥陰,其勢已甚,蓋陽明養宗筋,為熱毒所攻,乃以承氣瀉其能養,故利陽以救陰,此 猶假虞伐虢、圍魏救趙之意也。

桂心(四錢一字) 芍藥 麻黃(去節) 杏仁(十二個,去皮尖) 甘草(炙,各半兩)
上粗末。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前服;入薑棗煎亦得。

大承氣湯

(方見足陽明經)

小建中湯

(方見九痛門)

傷寒傳變次序

《內經‧熱論》論傷寒云︰太陽為諸陽主氣,傷寒必先自太陽始。至漢諸師,凡外所因,皆曰太陽病,未為了義。足太陽寒水,其位居辰,辰為六氣化原,故丙辛遁起戊子,至辰為壬辰水,而太陽正化居焉。在天為寒,在地為水,寒喜歸水,故寒必首傷太陽。以此例推,寒既自太陽入,風當自少陽入,濕當自陽明入。《經》曰︰陰為之主,陽與之正。別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期。此之謂也。或問傳變次序,當如何耶?然陰陽流行,出入次序,固有定說,及其中病,或喜入,或成虛,或成兩感,或守一經,其可拘也?但當以脈証分別陰陽表裡盛衰為治,尤不可以日數期也。

料簡

論曰︰有汗不得服麻黃,無汗不得服桂枝。切忌不得誤。若寒証見風脈,風証見寒脈,卻以麻黃桂枝各半湯。古人治傷風,熱多寒少,惡風,脈浮緊,無汗,用青龍湯,蓋先傷風而後傷寒,風証尚在,而寒脈已行,故有是備也。若先傷寒而後傷風,寒多熱少,不煩躁,微厥,脈當浮緩弱而自汗,即傷寒見風脈;但青龍緊暴,不若各半湯平和無悔吝也。諸經皆 仿此。

六經傷寒用藥格法

夫傷寒,始自太陽,逆傳陽明,至於厥陰而止。六經既別,治法不同,太陽屬膀胱,非發汗則不愈,必用麻黃者,以麻黃生於中牟,雪積五尺,有麻黃處,雪則不聚,蓋此藥能通 內陽氣,卻外寒也。陽明屬胃,非通泄則不愈,必用大黃、芒硝以利之。少陽屬膽,無出入道,柴胡與半夏能利能汗,佐以子芩,非此不解。太陰屬脾,中州土也,性惡寒濕,非乾薑、白朮,不能溫燥。少陰屬腎,性畏寒燥,非附子則不能溫。厥陰屬肝,藏血養筋,非溫平之藥,不能潤養。此經常之道也。後學不知倫類,妄意進餌,遂致錯亂,諸証蜂起,夭傷人命,可不究辨。且三陽病,汗下和解,人心知之;至太陰脾經,溫燥不行,亦當溫利自陽明出,如溫脾丸用大黃者是也。少陰腎經,雖用附子,複使麻黃,則知少陰亦自太陽出。厥陰用桂,自少陽出明矣。及其二陽郁閉,皆當自陽明出。故三陰皆有下証,如少陰口燥咽乾,下利清水;太陰腹滿時痛;厥陰舌卷囊縮,皆當下之。學人宜審詳,不可率易投也。

溫脾丸

治久病虛羸,脾氣弱,食不消,喜噎。 黃柏 大麥 (炒) 吳茱萸 桂心 乾薑(炮) 細辛 附子(炮去皮臍) 當歸 大 黃(蒸) 神曲(炒) 黃連(各一兩)
上為末,蜜和丸,如梧子大。每服三十丸,空腹、酒飲任下。


三陽合病脈証治

三陽有合病,三陰無合病。所謂三陽合者,有太陽陽明,有少陽陽明。自太陽傳至陽明,頭疼腰痛者,太陽也;肌熱目痛鼻乾者,陽明也。尚惡寒,脈必浮大而長。浮者,太陽脈 也;長者,陽明脈也,當隨証調之。本太陽証,因發汗多則譫語,屬陽明,故有太陽陽明也。少陽証未罷,猶當和解,不可便作陽明下之。

葛根湯

治太陽病,項背強□□然,無汗惡寒。並治三陽合病自利方。

葛根(一兩) 麻黃(去節,三分) 桂心(半兩) 甘草(炙) 芍藥(各半兩)
上銼散。每服五錢匕,水一盞半,薑五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前溫服。三陽合病,不下利,但嘔者,加半夏六錢。


兩感証論並治法

兩感傷寒者,表裡俱病也。一日太陽與少陰俱病,頭痛口乾,咽滿而渴;二日陽明與太 陰俱病,腹滿身熱,不食譫語;三日少陽與厥陰俱病,耳聾囊縮而厥。兩病俱作,治有先後,先宜救裡,臟氣內正,急宜攻表,救內固宜急,而表亦不可緩也。救裡解表,各隨諸証而 善用之,自非精妙甄別,其孰能與於此也。

四逆湯

治少陰傷寒,自利不渴,嘔噦不止;或吐利俱發,小便不利;或汗出過多,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足冷;及一切虛寒厥冷。凡病傷寒,有此証候,皆由陽氣虛有寒,雖更覺頭痛體疼,發熱惡寒,四肢拘急,表裡悉具者,未可攻表,宜先服此藥以助陽救裡。

甘草(炙,一分) 乾薑(二錢,炮) 附子(炮去皮臍,半兩)
上銼散。每服五錢匕,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。

強人,加乾薑一錢;
或惡寒 脈微而利,利止仍亡血者,加人參半兩;
或發汗,若下之,病仍不能解,煩躁者,仍加茯苓半兩;
面赤者,加連鬚蔥九莖;
腹中痛者,去蔥,加芍藥一兩;
嘔者,加生薑一兩;咽痛者 ,去芍藥,加桔梗半兩。

兩感治法料簡

桂枝、麻黃,皆攻太陽經表藥,方各見太陽經,其如陽明、太陰、少陽、厥陰,並可於風寒二方論中,隨証施治。

陰毒証治

陰毒為病,手足冷,腰背強,頭疼腹痛,或煩渴,精神恍惚,額與手背,時出冷汗,音聲鄭重,爪甲面色青黑,多因脾腎虛寒伏陰,重感於寒所致。

附子散

治陰毒傷寒,唇青面黑,身重強,四肢冷;或因服冷藥過度,心腹脹滿,昏沉不識人。

附子(炮去皮臍,三分) 桂心(半兩) 當歸 白朮(各半兩) 半夏(湯洗去滑) 乾薑(各一分,炮)
上為末。每服三錢,水二盞,生薑三片,煎六分,不以時熱服,衣覆取汗。

返陰丹

治陰毒傷寒,心神煩躁,頭痛,四肢逆冷,面青腹脹,脈沉伏者。

硫黃(通明,五兩,別研) 硝石(別研) 太陰玄精(各二兩,別研) 乾薑(炮) 桂心 附子 (炮,各半兩)
上用鐵銚,先鋪玄精,次下硝末各一半,中間鋪硫黃末,又將二石余末蓋上,以小盞合著,熟炭火三斤,燒令得所,勿令煙出,急取瓦盆合著地上,四面灰蓋,勿令煙出,候冷,取出研細,入後藥為末,同研勻,米糊丸,如梧子大。每服二三十丸,煎艾湯下,頓服,汗出為度;未退,乃大著艾炷,灸臍下丹田、氣海;更不退,則以蔥啖熨之。

蔥啖熨法

治氣虛陽脫,體冷無脈,氣息欲絕,不省人事;及傷寒陰厥,百藥不效者。

蔥一束,以索纏如餅餡大,去根葉,唯存白長二寸許,先以火一面令通熱,勿至灼人,乃以熱處著病患臍下,
上以熨斗盛火熨之,令蔥餅熱氣透入腹中,更作三四餅,遇一 餅壞,不可熨,即易一餅。候病患醒,手足溫,有汗乃瘥,更服四逆湯良。

陽毒証治

陽毒為病,躁熱,面赤咽痛,身斑色如錦紋,下利赤黃,內外結熱,舌焦鼻黑,類如煙煤,妄言狂走。多因腸胃燥熱,陽氣獨盛,陰氣暴絕,妄服燥藥、熱食所致。

升麻湯

治陽毒。傷寒一二日便成陽毒,或服藥吐下後,變成陽毒。腰背痛,煩悶不安,面赤狂言,或走,或見鬼,或下利,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,下膿血,脈大浮數。五日可治,七日不可治。

升麻(半兩) 犀角屑 射干 黃芩 人參 甘草(炙,各一分)
上為銼散。每服五錢匕,水一盞,煎七分,去滓熱服,並進三四服,溫覆汗出為度。

梔子仁湯

治陽毒傷寒,壯熱,百節疼痛。

梔子仁(炒) 赤芍藥 大青 知母(各一兩) 升麻 黃芩 石膏 杏仁(去皮尖,各二兩) 柴胡(一兩半) 甘草(炙,半兩)
上銼散。每服四大錢,水一盞,薑三片,豉二十粒,同煎七分,去滓,不以時服。

結胸証治

結胸証者,心下堅滿,按之石硬而痛,心膈高起,手不得近,項強如柔狀。此本傷寒身熱,醫下之早,熱氣乘虛而入,痞結不散之所致也。若脈浮大,皆不可下,下之則死,尚宜發汗。若沉緊者,宜以大小陷胸湯量輕重而下之。又結胸有不按而痛者,有按而痛者;有水結在胸脅間,但頭汗出者;有熱實結者,有寒實結者。治之不可不知其輕重也。 各有正方。

大陷胸湯

治傷寒表未解,而醫反下之,鬲內拒痛,手不可近,短氣煩躁,心中懊,心下硬,大便不通,舌燥而渴,熱實,脈沉而緊。又治身無大熱,有水結在胸脅間者。

大黃(半兩) 芒硝(四錢) 甘遂(半錢)
上各為末。水三盞,先煮大黃至一大盞,入硝煮熔,下甘遂末,煮一沸,分二服,得利止。

小陷胸湯

治結胸病,正在心,按之則痛,脈浮滑者。

黃連(一分) 半夏(湯洗去滑,六錢) 栝蔞實(不用,四分之一)
上為銼散。水二盞,先煎栝蔞,至盞半,入前藥,煎至六分,去滓,分二服,利黃涎沫即安。

大陷胸丸

治病發於陽,而反下之,熱入,因作結胸,以下之太早故也,其病項強如柔狀,下之則和。

大黃(二兩) 葶藶(炒) 杏仁(去皮尖炒) 芒硝(各三分)
上前二味為末,將杏仁、芒硝合研為脂,和藥,取如彈子大一枚,別杵甘遂末一錢匕、白蜜一大匕,水二盞,煎至七分,頓服之,一宿乃下;如不下更服,取下為效。甘遂性猛,宜斟酌虛實入之。

胸痞証治

胸痞証者,胃中不和,心下堅硬,乾嘔,惡寒汗出,噫氣不除;亦有因傷寒身冷,醫反下之,遂成胸痞。

枳實理中丸

治傷寒及諸吐利後,胸痞欲絕,膈高起急痛,手不得近。

枳實(去瓤麵炒) 茯苓 人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙,各等分)
上為末,蜜和,一兩作四丸。熱湯化下。渴,加栝蔞根;下利,加牡蠣粉各等分。

桔梗枳殼湯

治中寒氣痞,胸滿欲死。 桔梗 枳殼(麩炒去瓤,各一分)
上為銼散。每服五錢匕,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。

三黃湯

治傷寒陰証,下之太早,致心下痞,按之軟,其脈關上浮者主之;若表未解,未可攻,宜先隨風寒二証投桂枝麻黃湯,表解已,即服此方。

大黃(蒸) 黃連 黃芩
上為銼散。每服五錢,沸湯二盞,熱漬之一時久,去滓分二服暖服。或汗出惡寒,加附子,別煎汁入一合約服。

半夏瀉心湯

治心下痞滿而不痛者。

半夏(湯洗七次,一兩一錢) 黃芩 人參 甘草(炙) 乾薑(炮,各兩半) 黃連(半兩)
上銼散。每服五錢,水盞半,薑五片,棗一個,煎七分,去滓溫服。

或傷寒中風,醫反下之,下利日數十行,穀不化,腹中鳴,心下痞硬,乾嘔心煩者,加甘草半兩、人參一兩,名甘草瀉心湯。或汗出解後,胃中不和,心下痞硬,乾噎食臭,脅下水鳴,下利者,加生薑一兩,減乾薑一兩,餘如正方,名生薑瀉心湯。

勞複証治

傷寒新瘥後,不能將攝,因憂愁思慮,勞神而複;或梳沐洗浴,作勞而複,並謂之勞複。或飲食不節,謂之食複。此皆大病後,精神、血氣、腸胃並虛之所致也。論有正方,可依証調治,唯犯房室,為女勞複,多死不治。

白朮散

治傷寒氣脈不和,憎寒壯熱,鼻塞腦悶,涕唾稠粘,痰嗽壅滯;或冒涉風濕,憎寒發熱,骨節煩痛;或中暑嘔吐眩暈;及大病後,將理失宜,食複勞複,病証如初,悉主之。又治五勞七傷,氣虛頭眩,精神恍惚,睡臥不寧,肢體倦怠,潮熱盜汗,脾胃虛損,面色痿黃,飲食不美,口吐酸水,臟腑滑泄,腹內虛鳴,反胃吐逆,心腹絞痛,久瘧久利;及膈氣咽塞,上氣喘促,坐臥不安;或飲食所傷,胸膈痞悶,腹脅脹;婦人產前產後,血氣不和,霍亂吐瀉,氣厥不省人事。常服辟四時不正之氣及山嵐瘴疫,神效不可具述。

白芷 甘草(炒) 青皮 陳皮 白茯苓 桔梗 山藥 香附(去毛,各三兩) 乾薑(半兩) 白朮(一兩)
上為末。每服二錢匕,水一盞,薑三片,棗一個,木瓜乾一片,紫蘇兩三葉,煎七分, 食前服。

若吐瀉,入白梅煎;
喘,入桑白皮、杏仁煎;
傷寒勞複,入薄荷;
膈氣,入木通三寸、麝香少許;
中暑嘔逆,入香薷;
產前產後,血氣不和,入荊芥煎;
霍亂,入藿香煎;
氣厥,入鹽湯調下。

陰陽易証治

陰陽易者,其男子病新瘥未平複,而婦人與之交接,得病名曰陽易,裡急,腰踝連腹內痛;婦人病新瘥未平複,而男子與之交接,得病名曰陰易,身重少氣,陰腫入裡,腹內絞痛 ,熱上沖胸,頭痛不欲舉,眼中生花。蓋男女病相換易,故謂之陰陽易証治。

燒□散

治傷寒陰易,其人身體重,少氣,小腹裡急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急,悉主之。

婦人□襠(燒灰)
上細研。以方寸匕,水調服,小便利,陰頭痛即愈。

鼠糞湯

治丈夫傷寒病後,女人與之交接,名曰陽易。

韭根(去青,一握,約徑寸半) 鼠糞(十四枚,兩頭尖者是)
上二味,水一盞,煎至半盞,去滓,溫溫頓服,粘汗出為效;未知再作。

發斑証治

傷寒發斑者,蓋不當下而下之,熱則乘虛入胃;當下而失下,則胃熱不得泄,二者皆能發斑。其狀如錦紋,赤者易治,黑者難治,蓋熱毒入胃深也。

玄參升麻湯

治傷寒失下,不當下而下之,熱毒在胃,發斑如錦紋;甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。

玄參 升麻 甘草(炙,各半兩)
上為銼散。每服五錢匕,水盞半,煎七分,去滓溫服。溫毒亦能發斑。