文章索引

乳癰乳岩

婦人乳癰,屬膽胃二腑熱毒,氣血壅滯。故初起腫痛,發於肌表,肉色 赤,其人表熱發熱,或發寒熱,或憎寒頭痛,煩渴引冷,用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之,其自消散。若至數日之間,膿成潰竅,稠膿涌出,膿盡自愈。若氣血虛弱,或誤用敗毒,久不收斂,膿清脈大,則難治。乳岩屬肝脾二臟郁怒,氣血虧損,故初起小核,結於乳內,肉色如故,其人內熱夜熱,五心發熱,肢體倦瘦,月經不調,用加味歸脾湯、加味逍遙散、神效瓜蔞散,多自消散。若荏苒日月漸大,HT 岩色赤,出水腐潰深洞,用前歸脾湯等藥,可延歲月,若誤用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清熱。 痛寒熱,宜發表散邪。腫痛甚,宜清肝消毒,並隔蒜灸。不作膿,或膿不潰,補氣血為主。不收斂,或膿稀,補脾胃為主。膿出反痛,或發寒熱,補氣血為主。或晡熱內熱,補血為主。若飲食少思,或作嘔吐,補胃為主。飲食難化,或作泄瀉,補脾為主。勞碌腫痛,補氣血為主。怒氣腫痛,養肝血為主。兒口所吹,須吮通揉散。成癰,治以前法。潮熱暮熱,亦主前藥。大抵男子多由房勞,耗傷肝腎。婦人郁怒,虧損肝脾。治者審之。(世以孕婦患此,名曰內吹。然其所致之因則一,惟用藥不可犯其胎耳。)

治驗

一婦人內熱脅脹,兩乳不時作痛,口內不時辛辣,若臥而起急,則臍下牽痛,此帶脈為患,用小柴胡加青皮、黃連、山梔二劑而瘥。

一婦人因怒兩乳腫,兼頭痛寒熱,用人參敗毒散,二劑表症已退,用小柴胡加芎、歸、枳殼

一婦人久郁,右乳內腫硬,用八珍東加遠志、貝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蔞散,兩月餘而消。

一婦人左乳內腫如桃,不痛不赤,發熱漸瘦,用八珍加香附、遠志、青皮、柴胡百余劑,又兼服神效栝蔞散三十餘劑,膿潰而愈。

一婦人郁久,左乳內結核如杏許,三月不消,心脈澀而脾脈大,按之無力,以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十餘劑而潰,又三十餘劑而愈。

一婦人稟實性躁,懷抱久郁,左乳內結一核,按之微痛,以連翹飲子二十餘劑少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母,二十餘劑而消。

一婦人發熱作渴,至夜尤甚,兩乳忽腫,肝脈洪數,乃熱入血室也,用加味小柴胡湯,熱止腫消。

一婦人因怒,左乳作痛發熱,表散太過,腫熱益甚,用益氣養榮湯,數劑熱止膿成,不從用針,腫脹熱渴,針膿大泄,仍以前湯,月餘始愈。此症若膿成未破,有薄皮剝起者,用代針之劑,其膿自出。不若及時用針,不致大潰。若膿血未盡,輒用生肌,反助其邪。慎之!

一婦人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脈流氣飲加木香、青皮,四劑而安。

一婦人膿清腫硬,面黃食少,內熱晡熱,自汗盜汗,月經不行,此肝脾氣血俱虛,用十全大補加遠志、貝母及補中益氣,各三十餘劑,外用蔥熨患處,諸症尋愈。

一婦人膿成脹痛,余欲針之,不從,數日始針,出敗膿三四碗許,虛症蜂起,幾至危殆,用大補兩月餘而安。若元氣虛弱,不作膿者,用益氣養榮湯補之,膿成即針。若腫痛寒熱,怠惰食少,或至夜熱甚,用補中益氣湯兼逍遙散,補之為善。

一產婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發熱作渴,以玉露散補之而愈。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經,若沖任之脈盛,脾胃之氣壯,則乳汁多而濃,衰則淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屢產無乳,或大便澀滯,乃亡津液也,當滋化源。

一婦人右乳內結三核,年餘不消,朝寒暮熱,飲食不甘,此乳岩,以益氣養榮湯,百余劑,血氣漸複,更以木香餅熨之,喜其謹疾,年餘而消。

至英內年二十有五,素虛弱,多郁怒,時疫後,脾胃愈虛,飲食愈少,又值氣忿,右乳脅下紅腫,膺內作痛,用炒麩皮熨之,腫雖少散,內痛益甚,轉側胸中,如物懸墜,遂與加減四物湯,內腫如鵝卵,外大如盤,胸脅背心相引而痛,夜熱勢甚,時治者皆以攻毒為言,叩諸先生,乃云︰此病後脾弱,而複怒傷肝,治法惟主於健脾氣,平肝火,則腫自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陳皮、黃耆、柴胡、山梔、白芷,服八劑,病減六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六劑而痊愈。奏功之奇,獲效之速,蓋出於尋常萬萬也。感激濃恩,昕夕不忘,錄此乞附醫案,以詔後之患者,毋為攻毒者之所惑也。晚生尤至英頓首再拜書。

一婦人乳內結核年餘,晡熱少食,余欲用益氣養榮湯治之,彼以為緩,乃服行氣之劑,其勢愈甚,潰而日出清膿而歿。

郭氏外家,乃放出宮女,乳內結一核如栗,亦服流氣等藥,大如覆碗,堅硬如石,出水而歿。