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泄瀉治法

治濕之劑

機要白朮芍藥湯 治太陰脾經受濕,水泄注下,體重微滿困弱無力,不欲飲食,暴泄無數,水穀不化,宜此湯和之 身重暴下是大勢來亦宜和也。

白朮 芍藥(各一兩) 甘草(五錢)
上銼,每服一兩,水煎

治濕瀉茯苓湯又治食瀉濕熱

白朮 茯苓(各七錢半)
上咀,每服一兩,水煎,食前服。一方有芍藥三味等分,名白朮散。

按以上三方和中除濕足太陰陽明經藥也,白朮之甘入胃而除脾胃之濕芍藥之酸澀除胃中之濕熱四肢困茯苓利水道而除濕此三味泄痢須用之藥也。

蒼朮芍藥湯 如前証

蒼朮(二兩) 芍藥(一兩) 黃芩(半兩)
上銼,每服一兩,加淡味桂半錢煎服清
按此解散濕熱上中二焦之劑太陰經的藥也。

良方胃苓湯 治夏秋之間,脾胃傷冷,水穀不分,泄瀉不止。

五苓散 平胃散
上和合薑棗煎,空心服。
按此乃表裡除濕之劑,東垣所謂上下分消其濕是也,太陽太陰經藥也,出陽明飲痞例。

仲景五苓散

宣明益元散(方並見濕劑)
按以上二方除濕利小便之劑太陽經的藥也。

治風之劑

機要防風芍藥湯 治泄痢飧泄身熱脈弦腹痛而得及頭痛微汗

防風 芍藥 黃芩(各一兩)
上咀,每服半兩水煎服清
按此治風辛涼之劑太陰太陽經藥也。

蒼朮防風湯 治泄痢脈弦頭微痛

蒼朮(二兩) 防風(一兩)

一方蒼朮四兩麻黃一兩防風五錢薑七片煎
按此足太陰陽明經藥也。

良方神朮散 治春傷於風夏必飧泄

蒼朮(一斤) 本 川芎(各六兩) 羌活(四兩) 粉草 細辛(一兩六錢)
上粗末,每服三錢,薑三片煎,要出汗加蔥白。
按以上三方,治風勝濕辛溫之劑,此則太陽經藥也。

局方胃氣湯 治大人小兒風冷乘虛入客腸胃

水穀不化泄瀉注下(方見滯下門)
按此方名曰治風,具實和血之藥也。

治熱之劑

局方戊已丸 治脾胃濕熱泄痢不止(方見滯下門)。
按泄瀉局方多以為寒至劉張始言有屬熱屬火之証故諸方中治熱瀉之方甚少然仲景治傷寒挾熱下痢用葛根黃芩黃連湯但人未之思耳。

治暑之劑

局方來複丹 治伏暑泄瀉如水(方見本方)

易簡云:硝石性寒,佐以陳皮其性疏快,硫黃且能利人,若作暖藥以止瀉誤矣。蓋由啖食生冷,或冒暑熱之氣,中脘閉結,揮霍變亂,此藥通利三焦,分理陰陽,服之甚驗
按此出厥陰硫黃例藥也。

香薷飲 治伏暑吐瀉(方見暑劑)
按此治暑之表藥也,肺脾經藥也,出太陰濃朴例宣明桂苓甘露飲 治飲水不消嘔吐泄痢,或下痢赤白(方見暑劑)。
按五苓散益元散加寒水石解利濕熱太陽經藥也。

治寒之劑

機要漿水散 治暴瀉如水周身汗出一身盡冷脈微而弱氣少不能語甚者加吐此為急病

半夏(一兩湯洗) 附子(半兩泡) 桂(五錢) 甘草(炙五錢) 良薑(二錢半) 乾薑(一作乾生薑五錢)
上為細末,每服三五錢,漿水二盞,煎至半盞,和滓熱服

白朮湯

白朮 芍藥 甘草(炙各三錢) 乾薑(半兩炮)
上如前服甚者去乾薑加附子三錢謂辛能發散也,局方理中湯 治臟腑停寒泄瀉不已(方見寒劑)
按此出厥陰己寒例藥也,以上用薑附之藥,皆為暴瀉氣脫,如五虛等証救急之劑,所謂暴瀉非陽者也,然有屬火者,亦當求責。

治風寒濕之劑

本事曲 丸 治中風,或中風濕臟腑滑瀉

川芎 附子(炮) 神曲 白朮(等分)
上為細末,麵糊丸桐子大,每服三五十丸溫米飲下此藥亦治飧泄
按此出太陰例藥也。

止澀之劑(按諸方論並見滯下門)。

去積之劑

本事溫脾湯 治痼冷在腸胃間泄瀉腹痛宜先取去然後調治不可畏虛以養病也。

濃朴 乾薑 甘草 桂心 附子(生各二兩) 大黃(生四錢碎切湯一盞漬半日搦去滓煎湯時和滓下)
上細銼水二升半煎八合後下大黃汁再煎六合去滓服。
按泄痢腹痛,其証多種,有積滯者固宜取去,豈但痼冷一端而已,須詳証虛實寒熱,隨其所宜以調之。

升發之劑

東垣升陽除濕湯 自下而上者引而竭之

升麻 柴胡 防風 神曲 澤瀉 豬苓(各半兩) 陳皮(三錢) 蒼朮(一兩) 大麥 面 甘草(炙各三錢) 如胃寒腸鳴加益智仁 半夏各半錢,薑棗同煎,非腸鳴不得而用之
上作一服水煎早飯後熱服之。

升陽除濕防風湯 如大便閉塞,或裡急後重,數至圊而不能便,或有白膿,或血慎勿利之,利之則必致重病,及鬱結而不通也,以此湯舉其陽,則陰氣自降矣。

蒼朮(泔浸去皮干淨四兩) 防風(二錢) 白朮 白茯苓 白芍藥(各一錢)
上咀,除蒼朮,另作片子水一碗半,煎至二盞,內諸藥,同煎至一大盞,熱服,食前。
按飲食入胃,氣上升輸精心肺,然後下降,若脾胃有傷,不能上升反下流腎肝,而成泄痢者,法宜填補中氣升之舉之,不可疏下,此東垣發前人所未論也。

調補脾胃之劑

錢氏白朮散 治小兒泄瀉,胃熱煩渴,不問陰陽,並宜服之。

人參 白茯苓 白朮 木香 甘草 藿香(各一兩) 乾薑(按中論即是葛根)
上為末,水煎
按此太陰經四君子例藥也,治小兒陽明本虛陰陽不和吐瀉亡津液煩熱口乾以參朮甘草甘溫補胃和中木香藿香辛溫芳香可以助脾茯苓甘草分陰陽導水濕葛根甘平倍於眾藥其氣輕浮鼓舞胃氣,上行津液又解風肌熱治脾胃虛弱泄瀉之勝藥也,易簡白朮湯 治証同前。前方藿香改黃耆是也。

秘藏黃耆補胃湯 治一日大便三四次溏而不多有時泄腹中鳴

黃耆 當歸身 柴胡 益智仁 陳皮(各三錢) 甘草(炙二錢) 升麻(六分) 紅花(少許)
上咀,作一服水煎,食前服。

補腎之劑

機要肉豆蔻丸 治腎泄久不愈脈沉細無力者效

破故紙(炒) 肉豆蔻(面裹煨各等分
上為末,蓬 桐子大,飲湯下。,空心本事方 破故紙四兩 肉豆蔻二兩,名二神丸 治脾腎虛弱

本事五味子散 治腎泄

五味子(二兩) 吳茱萸(半兩細粒綠色者)
上二味炒香熟為度,細末每服二錢陳米飲下有一親識每五更初曉時必溏泄一次此名腎泄服此而愈

局方金鎖正元丹 治腎虛泄瀉小便頻數虛冷之証

五倍子 茯苓(各八兩) 朱砂(別研三兩) 龍骨( 三兩) 紫巴戟(去心一斤) 補骨脂(酒浸炒十兩) 肉蓯蓉(洗焙) 葫蘆巴(焙各一斤)
上為末,入研藥令勻酒糊丸桐子大,每服三十丸,空心溫酒鹽湯任下。