文章索引

太陰受濕傳腎為膿血痢

機要云:有太陰經受濕而為水泄虛滑身重微滿不和谷味久則防變而為膿血脾經傳腎謂之賊邪故難愈者若先利而後滑謂之微邪故易痊此皆脾土受濕之所為也。 再有風寒二証在泄痢條下 論風寒暑濕皆能作痢。

陳無擇云:滯下之証,內經所載血溢血泄血便注下古方則有清膿血,近世呼為痢疾,其實一也,多由脾胃不和飲食過度,停積於腸胃不能克化,又為風寒暑濕之氣干之,故為此疾,傷熱則赤,傷冷則白,傷風則純下清血,傷濕則下如豆汁,冷熱交並赤白兼下,治法當先用通利之藥,疏滌臟腑。

嚴氏云:以巴豆等劑,推其積熱,後辨以冷熱風濕之証用藥調,治熱赤者清之,冷白者溫之,傷風而下清血者則祛逐之,傷濕而下豆汁者分利之,冷熱相並溫涼以調之,仍須先調胃氣,切不可驟用罌粟訶子之藥,止之澀之,使停滯不泄,多致危殆。
按赤白分冷熱之說,河間論之甚詳,其云風下清血濕下豆羹汁者蓋謂風喜傷肝肝主血故下清血者為風也,濕喜傷脾脾胃為五穀之海,無物不受,常兼四臟蓋豆汁之色,如五色之相雜,故下豆羹汁者為濕也。又云治法當先通利,此迎而奪之之義,若有虛者亦宜審之,使果有積滯在腸胃者,方所當通利,然嚴氏謂巴豆等藥,使用之於傷冷物則可,若用之於熱者為害非輕。又云風則祛逐,所謂祛逐者,果何法何藥與,若以邪氣當祛逐,則豈獨於風而寒濕熱為不可耶,此又失於明白。