文章索引

一、經絡

《靈樞‧經脈》篇曰︰肺手太陰之脈,起於中焦(手之三陰。從臟走手,故手太陰肺脈起於中焦,當胃之中脘也。十二經者,營也,故曰營行脈中。首言肺者,肺朝百脈也,循序相傳,盡於肝經,終而複始,又傳於肺,是為一周),下絡大腸(肺與大腸為表裡,故絡大腸。凡十二經相通,各有表裡,在本經者曰屬,他經者曰絡),還循胃口(還,複也。循,繞也。下絡大腸,還上循胃口),上膈屬肺(身中膈膜,居心肺之下,前齊鳩尾,後齊十一椎,周遭相著以隔濁氣,不使熏於肺也),從肺系橫出腋下(肺系,喉嚨也。腋下者,膊下脅上也),下循 內( 者,膊之內側,上至腋,下至肘也),行少陰心主之前(少陰者,心也。心主者,胞絡也。手之三陰,太陰在前,厥陰在中,少陰在後),下肘中,循臂內(膊與臂之交曰肘。內者,內側也)上骨下廉,入寸口(骨。掌後高骨也。下廉,骨下側也。寸口。即動脈也),上魚,循魚際(手腕之上,大指之下,肉隆如魚,故曰魚。寸口之上,魚之下曰魚際穴),出大指之端(端,指尖也,手太陰肺經止於此);其支者,從腕後直出次指內廉,出其端(支者,如木之枝也。正經之外,複有旁分之絡。此本經別絡,從腕後直出次指之端,交商陽穴,而接手陽明經也)。

大腸手陽明之脈,起於大指次指之端(次指,食指也。手之三陽,從手至頭),循指上廉,出合谷兩骨之間(上廉,上側也。凡諸經脈,陽行於外,陰行於內,後諸經皆同。合谷,穴名。兩骨,即大指次指後岐骨也,俗名虎口),上入兩筋之中(腕中上側兩筋陷中,陽溪穴也),循臂上廉,入肘外廉,上 外前廉,上肩,出骨之前廉(肩端骨罅為 骨),上出於柱骨之會上(背之上頸之根,為天柱骨。六陽皆會於督脈之大椎,是為會上),下入缺盆絡肺,下膈屬大腸(自大椎而前,入缺盆絡肺,複下膈,當臍旁,屬於大腸);其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中(耳下曲處為頰),還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔(人中。即督脈之水溝穴。由人中而左右互交,上挾鼻孔,手陽明經止於此,自山根交承泣而接足陽明經也)。

胃足陽明之脈,起於鼻之交 中( ,鼻莖也;又名山根。足之三陽,從頭走足),旁納太陽之脈(納,入也。足太陽起於目內 ,與 交近),下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿(環,繞也。承漿,任脈穴),卻循頤後下廉,出大迎(腮下為頷,頷下為頤),循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱(頰車在耳下,本經穴也。客主人在耳前,足少陽經穴也。發之前際為額顱),其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾(絡脾者,胃與脾為表裡也);其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中(氣街,即氣沖也,在毛際兩旁鼠鼷上一寸);其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合(胃口者,胃之下口,即幽門也。支者與直者,會合於氣街),以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間(抵,至也。髀關、伏兔,皆膝上穴也。膝蓋曰臏,骨曰脛,足面曰跗。由跗而入足之中指內間,足陽明經止於此),其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端(陽明別絡,入中指外間。又其支者,別行入大指間,斜出足厥陰行間之次。 循大指出其端,而接足太陰經也)。

脾足太陰之脈,起於大指之端(足之三陰,從足走腹,故足太陰脈發於此),循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉(核骨,在足大指本節後圓骨也,滑氏誤作孤拐骨),上 (音傳)內,循脛骨後,交出厥陰之前(足肚曰 。 交出厥陰之前,即地機、陰陵泉也),上膝股內前廉(股,大腿也。前廉者,上側也,當血海、箕門之次),入腹屬脾絡胃(脾胃為表裡,故屬脾絡胃),上膈挾咽,連舌本,散舌下;其支者,複從胃別上膈,注心中(足太陰外行者,由腹上府舍、腹結等穴,散於胸中而止於大包。其內行而支者,自胃脘上膈注心而接手少陰經也)。

心手少陰之脈,起於心中,出屬心系(心當五椎之下,其系有五,上系連肺,肺下系心,心下三系連脾、肝、腎,故心通五臟而為之主也),下膈絡小腸(心與小腸為表裡,故下膈當臍上二寸,下脘之分絡小腸也),其支者,從心系上挾咽,系目系;其直者,複從心系卻上肺,下出腋下(出腋下,上行極泉穴,手少陰經行於外者始此),下循 內後廉,行太陰、心主之後( 內後廉,青靈穴也。手之三陰,少陰居太陰、厥陰之後),下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端(手腕下踝為銳骨,神門穴也)。入掌內後廉,循小指之內,出其端(手少陰經此於此,乃交小指外側,而接手太陽經也。滑氏曰︰心為君主,尊於他臟,故其交經授受,不假支別云)。

小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中(前谷,後溪、腕骨等穴),直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間(循臂下廉、陽谷等穴。出肘內側兩骨尖陷中,小海穴也),上循 外後廉(行手陽明、少陽之外),出肩解,繞肩胛,交肩上(肩後骨縫曰肩解。肩胛者, 、天宗等處。肩上者,秉風、曲垣等穴,左右交於兩肩之上,會於督脈之大椎),入缺盆絡心(心與小腸為表裡)。循咽下膈,抵胃屬小腸(循咽下膈抵胃,當臍上二寸,屬小腸,此本經之行於內者),其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳 卻入耳中(其支行於外者,出缺盆,循頸中之天窗,上頰後之天容,由顴 以入耳中聽宮穴也,手太陰經止於此);其支者,別頰上 抵鼻,至目內 ,斜絡於顴(目下為 ,目內角為內 。顴,即顴 穴,手太陽自此交目內而接足太陽經也)。

膀胱足太陽之脈,起於目內 ,上額交巔(由攢竹上額,歷曲差、五處等穴。自絡卻穴左右斜行,而交於巔頂之百會);其支者,從巔至耳上角(支者,由百會旁行,至耳上角,過足少陽之曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨,故此六穴者皆足太陽、少陽之會);其直者,從巔入絡腦(自百會、通天、絡卻、玉枕,入絡於腦),還出別下項,循肩 內,挾脊抵腰中(腦後複出別下項,由天柱而下會督脈之大椎。陶道,卻循肩內作四行而下,挾脊抵腰),入循膂,絡腎屬膀胱(腎與膀胱為表裡也。夾脊兩旁之肉曰膂),其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入 中(尻旁大肉曰臀。膝後曲處曰 );其支者,從 內左右,別下貫胛。挾脊內(此支言肩 內,大杼下,外兩行也。左右貫胛,去脊各三寸別行,歷附分、魄戶、膏肓等穴,挾脊下過髀樞),過髀樞循髀外從後廉下合 中(會於足少陽之環跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之間下行,複與前之入 中者相會合)。以下貫 內,出外踝之後,循京骨,至小指外側(小指本節後大骨曰京骨,足太陽經穴止此,乃交於小指之下,而接足少陰經也)。

腎足少陰之脈,起於小指之下,邪走足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中(然谷,在內踝前,大骨下。內踝之後,別入跟中,即太溪、大鐘等穴),以上 內,出 內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱(上股內後廉,結於督脈之長強。以貫脊而後屬於腎,前當關元、中極,而絡於膀胱,相為表裡也);其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本(其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝上循幽門上膈,歷於步廊入肺中,循神封、靈墟、神藏、 中、俞府,而上循喉纂_並人迎挾舌本而終);其支者,從肺出絡心,注胸中(支者,自神藏之際,從肺絡心至胸,以上俞府諸穴,足少陰經止於此,而接手厥陰經也)。

心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中(心主者,心之所主也。胞絡為心之府,故名),出屬心胞絡,下膈,歷絡三焦(胞絡為心君之外衛,三焦為臟腑之外衛,故為表裡而相絡,諸經皆無歷字,獨此有之,達上中下也),其支者,循胸出脅,下腋三寸(腋下三寸天池,手厥陰經穴始此);上抵腋,下循 內,行太陰少陰之間(上抵腋下之天泉,循 內行太陰少陰之間,以手之三陰,厥陰在中也)。入肘中,下臂行兩筋之間(入肘中,曲澤也,下臂行兩筋之間, 門、間使、內關、大陵也),入掌中,循中指出其端(掌中,勞宮也。中指端,中沖也,手厥陰經止於此);其支者,別掌中,循小指次指出其端(次指者,無名指也。支者自勞宮別行無名指端,而接乎手少陽經也)。 三焦手少陽之脈,起於大指次指之端,上出兩指之間(即小指次指之間,液門、中渚穴)。循手表腕,出臂外兩骨之間(手表腕,陽池也。臂外兩骨間,外關、支溝等穴),上貫肘,循 外上肩,而交出足少陽之後(上貫肘之天井,循 外歷清冷淵、消濼、 會,上肩 ,自天 而交出足少陽之後也),入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦(內行者入缺盆,複由足陽明之外下布膻中,散絡心包。相為表裡。自上焦下膈,循中焦以約下焦);其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後直上,出耳上角以屈下頰至 (其支行於外者,自膻中上缺盆,會於督脈之大椎,循天牖,系耳後之翳風、 脈、顱息,出耳上角,過足少陽之懸厘、頷厭,下行耳頰至 );其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳 (此支從耳後翳風入耳中,過手太陽之聽宮,出走耳前,過足少陽之客主人,交頰上絲竹空,至目銳 ,會於瞳子 ,手少陽經止於此,而接足少陽經也)。

膽足少陽之脈,起於目銳 ,上抵頭角,下耳後(由聽會、客主人抵頭角。下耳後,行天沖、浮白、竅陰、完骨),循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆(循頸過手少陽之天牖,行少陽之前,下至肩上,循肩井,複交出手少陽之後,過督脈之大椎,而入於足陽明缺盆之外),其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳 後(從耳後顳 ,過手少陽之翳風,過手太陽之聽宮,出走耳前,複自聽會至目銳 ),其支者,別銳 ,下大迎,合於手少陽,抵於 (支者,別自目外 ,下足陽明大迎,由手少陽之絲竹、和 而抵於),下加頰車,下頸合缺盆(自頰車下頸,循本經之前,與前之入缺盆者會合),以下胸中,貫膈絡肝屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中(下胸當手厥陰天池之分貫膈,足厥陰期門之分絡肝,本經日月之分屬膽而相為表裡,乃循脅裡由足厥陰章門下行,出足陽明氣街。繞毛際,合於足厥陰以橫入髀厭中環跳穴);其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合髀厭中(直而行於外者,從缺盆下行,複與前之入髀厭者會合),以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前(髀陽,髀之外側也。輔骨,膝兩旁高骨也。由髀陽歷中瀆、陽關,出膝外廉,下外輔骨之前,自陽陵泉以下陽交等穴),直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間(外踝上骨際曰絕骨,陽輔穴也。下行懸鐘,循足面入小指次指之間,至竅陰穴,足少陽經止於此);其支者,別跗上,入大指之間,循大指岐骨內出其端。還貫爪甲,出三毛(足大指次指本節後骨縫為岐骨。大指爪甲後二節間為三毛,自此接足厥陰經)。

肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際(叢毛,即三毛也),上循足跗上廉,去內踝一寸(足面上,行間、太沖也。內踝一寸,中封也),上踝八寸,交出太陰之後,上 內廉(上踝過足太陰之三陰交,歷蠡溝、中都,交出太陰之後,上 內廉,至膝關、曲泉也),循股陰,入毛中,過陰器(股陰,內側也。循股內之陰包、五裡、陰廉,上會於足太陰之沖門、府舍,入陰毛中急脈,左右相交,環繞陰器而會於任脈之曲骨),抵小腹,挾胃屬肝絡膽(入小腹會於任脈之中極、關元,循章門至期門挾胃屬肝,下足少陽日月之所絡膽,肝膽相為表裡也),上貫膈,布脅肋(貫膈行足太陰食竇之外,大包之裡布脅肋,上足少陽淵腋、手太陰雲門,足厥陰經穴止此),循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔(頏顙,咽顙也。目內深處為目系。其內行而上者,循喉嚨後入頏顙,行足陽明大迎、地倉、四白之外,內連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之裡,與督脈會於巔之百會穴),其支者,從目系下頰裡;環唇內,(從目系下行任脈之外,本經之裡,下頰環唇);其支者,複從肝別貫膈,上注肺(從前期門屬肝之所,行足太陰食竇之外,本經之裡,別貫膈上注肺。下行挾中脘之分,複接手太陰肺經,十二經一周已盡也)。

《骨空論》曰︰任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤循面入目(以下任、督、衝、蹺皆奇經也,無表裡配合。故謂之奇。中極,任脈穴也,在曲骨上一寸。中極之下為胞宮,任、督、衝三脈皆起於胞宮而出於會陰。任由會陰而行腹,督由會陰而行背。沖由會陰出並少陰而散胸中)。

衝脈者,起於氣街,並少陰之經,挾臍上行,至胸中而散(起者,外脈所起,非發源也。氣街,即氣沖,在毛際兩旁。起於氣街,並足少陰之經,會於橫骨、大赫等十一穴,挾臍上行,至胸中而散,此衝脈之前行者也。然少陰之脈上股內後廉,貫脊屬腎,衝脈亦入脊內伏沖之脈。然則衝脈之後行者,當亦並少陰無疑也)。

任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚(任脈自前陰上毛際,行腹裡,故男女之為病若此也)。衝脈為病,逆氣裡急(衝脈挾臍上行至胸,氣不順則逆,血不和則急也)。督脈為病,脊強反折(督脈貫脊,故病如此)。

督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔(少腹乃胞宮之所居。骨中央者,橫骨下近外之中央也,廷,正也,直也。廷孔,溺孔也),其孔,溺孔之端也(女人溺孔在前陰中橫骨之下,孔之上際謂之端。乃督脈外起之所。雖言女子,然男子溺孔亦在橫骨下中央,第為宗筋所函,故不見耳)。其絡循陰器,合篡間,繞篡後(篡者,交篡之義,即前後二陰之間也),別繞臀,至少陰與巨陽中絡者合,少陰上股內後廉,貫脊屬腎(足少陰之脈,上股內後廉。足太陽之脈,外行者過髀樞,中行者挾脊貫臀,故此督脈之別,繞臀至少陰之分。與巨陽中絡者,合少陰之脈並行,而貫脊屬腎也)。與太陽起於目內 ,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩 內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎(此亦督脈之別絡,並足太陽經上頭下項,挾脊抵腰,複絡於腎。其直行者,自尻上脊下頭,由鼻而至人中也),其男子循莖下至篡,與女子等,其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉上頤還唇,上系兩目之下中央(此自小腹直上者,皆任脈之道,而此列為督脈,啟玄子引古經云︰任脈循背謂之督脈。自少腹直上者,謂之任脈,亦謂之督脈)。此生病,從少腹上沖心而痛,不得前後,為沖疝(此督脈自臍上貫心,故為病如此。名為沖疝,實兼衝、任而為病也);其女子不孕,癃痔、遺溺、嗌乾(女子諸症,雖由督脈所生,實亦任、沖之病。王氏曰︰任脈者,女子得之以任養也。衝脈者,以其氣上沖也。

督脈者,督領諸脈之海也,三脈皆由陰中而上,故其病如此)。督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在齊下營(骨上,謂曲骨上毛際中。齊下營,謂臍下一寸陰交穴也,皆任脈之穴,而治督脈之病,正以脈雖有三,論治但言督脈,而不云任、沖,所用之穴亦以任為督,可見三脈同體,督即任、沖之綱領,任、沖即督之別名耳)。

《靈樞‧脈度》篇曰︰蹺脈者,少陰之別,起於然骨之後(蹺脈有二,曰陰蹺、曰陽蹺。少陰之別,腎經之別絡也。然谷之後,照海也。此但言陰蹺,未及陽蹺,惟《繆刺論》曰︰邪客於足陽蹺之脈,刺外踝之下半寸所。蓋陽蹺為太陽之別,故《難經》曰︰陽蹺脈起於跟中,循外踝上行入風池。陰蹺者,亦起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫衝脈。故陰蹺為足少陰之別,起於照海;陽蹺為足太陽之別,起於申脈,庶得其詳也),上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡入缺盆,上出人迎之前,入 屬目內 ,合於太陽、陽蹺而上行,氣並相還則為濡目,氣不榮則目不合(自內踝直上,入陰循胸,皆並足少陰上行也。然足少陰之直者,循喉嚨而挾舌本,此則入缺盆,上出人迎之前,入 屬目內 ,以合於足太陽之陽蹺。是蹺脈有陰陽之異也,陰蹺、陽蹺之氣並行回還而濡潤於目,若蹺氣不榮,則目不能合)。

按︰陰維脈起於諸陰之交,其脈發於足少陰築賓穴,為陰維之 ,在內踝上五寸 肉分中。上循股內廉,上行入少腹,會足太陰、厥陰、少陰、陽明於府舍,上會足太陰於大橫、腹哀,循脅肋會足厥陰於期門,上胸膈挾咽,與任脈會於天突、廉泉,上至前頂而終。

陽維脈起於諸陽之會,其脈發於足太陽金門穴,在足外踝下一寸五分,上外踝七寸,會足少陽於陽交,為陽維之 。循膝外廉,上髀厭,抵小腹側,會足少陽於居 ,循脅肋,斜上肘,上會手陽明、足太陽於臂, 過肩前,與手少陽會於 會、天 ,卻會手足少陽、足陽明於肩井,入肩後,會手太陽、陽蹺於 俞,上循耳後。會手足少陽於風池,上腦空、承靈、正營、目窗。臨泣,下額與手足少陽、陽明五脈會於陽白,循頭入耳,上至本神而止。

帶脈起於季脅足厥陰之章門穴,同足少陽循帶脈,圍身一周如束帶然,又與足少陽會於五樞、維道。

二蹺為病,苦癲癇寒熱,皮膚淫痺,少腹痛,裡急,腰及髖 下相連陰中痛,男子陰疝,女子漏下。

二維為病,陰陽不能相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。陽維主表,陰維主裡。

帶脈為病,腹滿,腰溶溶如坐水中,婦人小腹痛,裡急後重,螈 ,月事不調,赤白帶下。

李瀕湖云︰奇經八脈者,陰維也、陰維也、陰蹺也、陽蹺也、沖也、任也、督也,帶也。陽維起於諸陽之會,由外踝而上行於衛分。陰維起於諸陰之交,由內踝而上行於營分,所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中,維外踝上行於身之左右。陰蹺起於跟中,循內踝上行於身之左右,所以使機關之蹺捷也。督脈起於會陰,循背而行於身之後,為陽脈之總督,故曰陽脈之海。任脈起於會陰,循腹而行於身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海。衝脈起於會陰,夾臍而行,直沖於上,為諸脈之沖要,故曰十二經之海。帶脈則橫圍於腰,狀如束帶,所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表,陰維主一身之裡,以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽,陰蹺主一身左右之陰,以東西言也。督主身後之陽,任、沖主身前之陰,以南北言也。帶脈橫束諸脈,以六合言也。是故醫而知乎八脈,則十二經十五絡之大旨得矣。

愚按︰直行曰經,旁支曰絡。經有十二,手之三陰三陽、足之三陰三陽也。絡有十五者,十二經各有一別絡,而脾又有一大絡,並任、督二絡,為十五絡也。合計二十七氣,如泉之流不舍晝夜,陰脈營於五臟,陽脈營於六腑,終而複始,如環無端。其流溢之氣入於奇經,轉相灌溉,八脈無表裡配合,不成偶。故曰奇也。正經猶溝渠,奇經猶湖澤,譬之雨降溝盈,溢於湖澤也。臟腑者,經絡之本根。經絡者,臟腑之枝葉,諳於經絡,則陰陽表裡、氣血虛實了然於心目。初學人必先於是,神良者亦不外於是。第粗工昧之,詆其迂遠不切,智士察之,謂其應變無窮耳。