類經 卷22 針刺類
四十七、刺胸背腹病
（《素問‧氣穴論》《長刺節論》《通評虛實論》《靈樞‧熱病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《九針十二原篇》）
背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。
（《素問‧氣穴論》。天突，任脈穴。十椎，督脈之中樞也。此穴諸書不載，惟氣府論督脈氣所發條下，王氏注曰︰中樞在第十椎節下間。與此相合，可無疑也。上紀如下文。）上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。（胃脘，即中脘，胃之募也，為手太陽少陽足陽明所生，任脈之會；關元，小腸募也，為足三陰任脈之會，故曰上紀下紀。）背胸邪系陰陽左右如此，其病前後痛澀，胸脅痛而不得息、不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。（此詳言上文背與心相控而痛者，悉由任督二脈之為病也。蓋任在前，督在後，背為陽，腹為陰，故為前後痛澀等病。其在下者斜出尻脈，在上者絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，左右斜下肩，交十椎下，所以當刺天突、中樞、胃脘、關元等穴。）
病在少腹有積，刺皮HT ，以下至少腹而止，（《素問‧長刺節論》。HT 字，編考韻篇皆無。全元起本作髓字、於義亦未為得。新校正雲當作皮 ，HT 字誤也，其說近理，釋義云︰ ，骨端也。此言皮 以下者，蓋謂足厥陰之章門、期門二穴，皆在橫皮肋骨之端也。及下至小腹而止者，如足陽明之天樞、歸來，足太陰之府舍、沖門，足少陰之氣穴、四滿，皆主奔豚積聚等病。 音括。）刺俠脊兩旁四椎間，（此足太陽之厥陰俞，手心主脈氣所及也。按︰《脈要精微論》曰︰心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。然則厥陰俞能主少腹之疾無疑。）刺兩髂 、季脅肋間，導腹中氣，熱下已。（腰骨曰髂。兩髂 者，謂腰骨兩旁之居也。季脅肋間，京門也。皆足少陽經穴。導，引也。導引腹中熱氣，下入少腹，則病已矣。髂音格，又丘亞切。）
病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹、兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。（小腹間痛而二便不行者為疝病，乃寒氣之所致。當刺少腹者，去肝腎之寒也。刺兩股間者，去陽明、太陰之邪也。刺腰髁間者，凡腰中在後在側之成片大骨，皆曰髁骨。在後者，足太陽之所行。在側者，足少陽之所行。凡此諸經皆非寒疝，但察邪之所在者，多取其穴而 刺之，俟其少腹盡熱，則病已矣。髁，苦瓦切。炅，居永切，熱也。）
氣滿胸中喘息，取足太陰大趾之端，去爪甲如薤葉，（《靈樞‧熱病篇》。足大趾之端，隱白穴也。薤音械，似韭而無實。）寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。（內寒者氣至遲，故宜久留其針。內熱者氣至速，故宜疾去其針。總候其氣下不喘，乃可止針也。）
心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。（心疝者，如《脈要精微論》曰︰診得心脈而急，病名心疝，少腹當有形也。取足太陰、厥陰盡刺去其血絡者，以二經皆聚於少腹，去其絡血，即所以散其邪也。）
中熱而喘，取足少陰、 中血絡。（《靈樞‧雜病篇》。中熱而喘，熱在中上二焦也。取足少陰者，壯水以製火也。 中血絡，即足太陽委中穴，取之可以瀉火。）
小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。（淅淅，寒肅貌。肝經之脈抵小腹挾胃，其支者從肝別貫膈，故為病如此，當取足厥陰經以刺之。淅音昔。）
腹滿，大便不利，腹大亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。（腎開竅於二陰，其經脈從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨，故其為病如此，當取足少陰經以刺之。喝喝，喘急貌。嗌音益。）
腹滿，食不化，腹響響然，不能大便，取足太陰。（脾失其職，則食不能化，腹滿而鳴，氣滯於中，大便不調，當取足太陰經以刺之。）
氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈。（膺中陷者，足陽明之屋翳也。下胸動脈，手太陰之中府也。蓋在中曰胸，胸之旁即謂之下耳。）
腹痛刺臍左右動脈，已刺按之，立已；不已刺氣街，已刺按之，立已。（臍之左右動脈，如足少陰之肓俞，足陽明之天樞，皆主腹痛。氣街，即足陽明之氣沖也。）
腸中不便，取三裡，盛瀉之，虛補之。
（《靈樞‧四時氣篇》。小腸不便者不能化物，大腸不便者不能傳道，大腸小腸皆屬於胃，故當取足陽明之三裡穴，邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之。）
腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三裡。（《九針十二原篇》曰︰肓之原出於脖。即任脈之下氣海也。巨虛上廉、三裡，皆足陽明經穴。按︰《本輸篇》曰︰大腸屬上廉。此以邪在大腸，故當刺巨虛上廉；若下文之邪在小腸者，則當取巨虛下廉也。）
小腹控睪、引腰脊，上沖心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上沖腸胃，熏肝，散於肓，結於臍。（控，引也。睪，陰丸也。小腸連於小腹，若其邪盛，則厥逆自下上沖心肺，熏於肝胃、引於腰脊，下及肓臍睪系之間也。肓義詳疾病類六十七。睪音高。）故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。（取肓原以散之，散臍腹之結也。刺太陰以予之，補肺經之虛也。取厥陰以下之，瀉肝經之實也。取巨虛下廉以去之，求小腸之所屬也。按其所過之經，謂察其邪之所在以調之也。）
善嘔，嘔有苦，長太息，心中 ，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。（，心虛貌。邪在膽、逆在胃，木乘土也。膽液泄則苦，胃氣逆則嘔，故嘔苦者謂之嘔膽。）取三裡以下胃氣逆，則刺少陽血絡以閉膽逆，卻調其虛實以去其邪。（三裡，足陽明經穴，故可下胃氣之逆。又刺足少陽血絡以平其木，則膽液不泄，故曰以閉膽逆。然必調其虛實，或補或瀉，皆可以去其邪也。）
飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。（上脘下脘，俱任脈穴，即胃脘也。刺抑而下之，謂刺上脘以瀉其至高之食氣。散而去之，謂溫下脘以散其停積之寒滯也。針藥皆然。）
小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者；腫上及胃脘，取三裡。（邪在三焦約者，三焦下輸出於委陽，並足太陽之正，入絡膀胱，約下焦也。太陽大絡，飛陽穴也。又必視其別絡及厥陰小絡結而血者，盡取去之，以足厥陰之經亦抵小腹也。若小腹腫痛上及胃脘者，又當取足陽明之三裡穴。）
飧泄，補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。（三陰之上，謂三陰交穴，脾肝腎之會也。陰陵泉，足太陰脾經穴，補而久留之，則陽氣至而熱行，熱行則泄止矣。）
脹取三陽，飧泄取三陰。
（《靈樞‧九針十二原篇》）。脹，腹脹也。飧泄，完穀不化也。病脹者當取足之三陽，即胃、膽、膀胱三經也。飧泄者當取足之三陰，即脾、肝、腎三經也。飧音孫。）
腹暴滿，按之不下，取太陽經絡者，胃之募也（《素問‧通評虛實論》。太陽經絡，謂手太陽經之絡，即任脈之中脘，胃之募也。中脘為手太陽、少陽、足陽明脈所生，故云太陽經絡者。募音暮。）少陰俞，去脊椎三寸旁五，用圓利針。（少陰俞，即腎俞也。腎為胃關，故亦當取之。系足太陽經穴，去脊兩旁各一寸五分，共為三寸，兩旁各五 也。刺當用第六之圓利針。）
霍亂，刺俞旁五，（邪在中焦則既吐且瀉，臟氣反複，神志撩亂，故曰霍亂。俞旁，即上文少陰俞之旁，志室穴也。亦各刺五 。）足陽明及上旁三。（足陽明，言胃俞也。再及其上之旁，乃脾俞之外，則意舍也。當各刺三 。）
四十八、上膈下膈蟲癰之刺
（《靈樞‧上膈篇》全 附︰膈証治按）
黃帝曰︰氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食 時乃出，余未得其意，願卒聞之。（此言膈証有上下之分，而複有因氣因蟲之異也。因於氣則病在上，故食飲一入，即時還出；因於蟲則病在下，故食入 時而複出。 時，周時也。愚按︰上膈下膈，即膈食証也。此在本經，自有正條，奈何後世俱以脈之關格，認為膈証，既不知有上下之辨，亦不知有蟲氣之分，其謬甚矣。 音醉。）岐伯曰︰喜怒不適，食飲不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，則腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。（凡傷胃氣，則陽虛而寒汁流於腸中，蟲寒不行，則聚於下管而腸胃充滿也。衛氣，脾氣也。脾氣不能營運，故邪得聚而居之。管，脘同。郭，廓同。）人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約。（蟲寒聞食，則喜而上求之，上則邪氣居之而乘虛留聚，以致癰於下脘，要約不行，故食入 時複出也。癰，壅同。如《論疾診尺篇》曰目窠微癰者，義亦猶此。）其癰在管內者，即而痛深；其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。（管之內外，即言下脘也。邪伏於中，故熱見於皮肉之上。）
黃帝曰︰刺之奈何？岐伯曰︰微按其癰，視氣所行，（察其氣所必由以刺之也。）先淺刺其旁，稍內益深，還而刺之，毋過三行。（先淺刺其旁氣所及之處，稍納其針而漸深之，以泄其流行之邪，然後還刺其所病之正穴，以拔其積聚之本；但宜至再至三而止，不可過也。）察其沉浮，以為深淺，已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。（邪沉者深刺之，邪浮者淺刺之，刺後必熨以火而日使之熱，則氣溫於內而邪自潰散也。潰音會。）伍以參禁，以除其內，恬 無為，乃能行氣，（三相 為參，五相伍為伍。凡食息起居，必參伍宜否，守其禁以除內之再傷。又必恬 無為，以養其氣，則正氣乃行，而邪氣庶乎可散。蓋膈証最為難愈，故當切戒如此。恬音甜。 音淡。）後以鹹苦化，穀乃下矣。（鹹從水化，可以潤下軟堅，苦從火化，可以溫胃，故皆能下穀也。苦味詳按，見運氣類十七，少陰司天條下。愚按︰上文雲氣為上膈者，食飲入而還出。夫氣有虛實，實而氣壅，則食無所容，虛而氣寒，則食不得化，皆令食入即出也。至若蟲為下膈者，蟲上食則下脘虛，其寒汁流於腸中，而後致癰滯不行，則亦因陽氣之虛於下，故食入周時複出也。
然余嘗治一中年之婦患此証者，因怒因勞，皆能舉發，發時必在黃昏，既痛且吐，先吐清涎，乃及午食，午食盡，乃及早食，循次而盡，方得稍息，日日如是，百藥不效。乃相延視，則脈弦而大。余曰︰此下膈証也。夫弦為中虛，大為陰不足。蓋其命門氣衰，則食至下焦，不能傳化，故直至日夕陽衰之時，則逆而還出耳。乃用八味參杞之屬，大補陰中之陽，隨手而應。自後隨觸隨發，用輒隨效，乃囑其加意慎重，調至年余始愈。可見下膈一証，有食入周日複出而不止時者，有不因蟲癰而下焦不通者矣。此篇特言蟲癰者，蓋亦下膈之一証耳，學人當因是而推展之。）
四十九、刺腰痛
（《素問‧刺腰痛論》全《骨空論》《靈樞‧雜病篇》）
足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，（《素問‧刺腰痛篇》全。足太陽之脈，下項循肩 內，挾脊抵腰中，故令人腰痛引項脊尻背如重狀也。尻，開高切，臀也。）刺其 中、太陽正經出血，春無見血。（ 中，委中也，一名血 。太陽正經，昆侖也。太陽合腎水，水王於冬而衰於春，故刺太陽經者春無見血。 ，隙同。）
少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，（少陽之氣應風木，陽分受之，故如以針刺其皮中。循循然，遲滯貌，謂其舉動不便也。足少陽之脈起於目銳 ，上抵頭角，下耳後，循頸下胸中，循脅裡下行身足之側，故身不可以俯仰，頭不可以回顧。俯，俯同。）刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。（膝外側之高骨獨起者，乃 骨之上端，所以成立其身，故曰成骨。其端則陽關穴也。少陽合肝木，木王於春而衰於夏，故刺少陽經者，夏無見血。）
陽明令人腰痛不可以顧，顧如有見者，善悲，（足陽明之筋，上循脅屬脊；足陽明之脈，循頤後下廉出大迎，其支別者下人迎，循喉嚨入缺盆，下循腹裡至氣街中而合，以下髀關，故令人腰痛不可以顧。顧如有見者，見鬼怪之謂也。善悲者，神不足則悲也。陽明氣衰而陰邪侮之，故証見如此。）刺陽明於 前三 ，上下和之出血，秋無見血。（ 前三 ，即三裡也。上下和之，兼上下巨虛而言也。秋時胃土退氣，故刺陽明者秋無見血。 音杭，又形敬切。 音委。）
足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，（足少陰之脈，貫脊內屬腎也。按︰此前少足太陰腰痛一証，必古文之脫簡也。）刺少陰於內踝上二 ，春無見血，出血太多，不可複也。（內踝上二 ，足少陰之複溜也。春時木旺水衰，故刺足少陰者，春無見血。若出血太多，則腎氣不可複也。）
厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，（王氏曰︰足厥陰之支者，與太陰少陽之脈，同結於腰踝下中 下 之間，故令人腰痛。肝主筋，肝病則筋急，故令腰中如張弓弩弦。）刺厥陰之脈，在 踵魚腹之外，循之累累然乃刺之，（ ，腿肚也。踵，足跟也。魚腹， 之形如魚腹也。 踵之間，魚腹之外，循之累累然者，即足厥陰之絡，蠡溝穴也。 音篆。）
其病令人善言默默然，不慧，刺之三 。（善言默默然者，善於言語默默也，即不能發聲之謂。肝病從風，人多昏冒，故不爽慧。三 ，三刺其處也。）
解脈令人腰痛，痛而引肩，目KT KT 然，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血，血變而止。（解脈，足太陽經之散行脈也。其脈循肩 ，故痛而引肩。其起在目內 ，故目KT KT 然。其屬膀胱，故令遺溲。當刺解脈之在膝後者，即 中橫文兩筋間，弩肉高起之處，則 中之分，此足太陽之血 也。若 之外廉，有血絡橫見，盛滿而紫黑者，刺之當見黑血。必候其血色變赤，乃止其針，此亦足太陽經之腰痛也。KT 音荒。 ，隙同。）
解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈，在 中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。（複言解脈者，謂太陽支脈，從腰中下挾脊，貫臀入 中者也，故其痛如引帶、如折腰也。太陽之脈絡腎，腎志恐，故善恐。 中，即委中穴也。上文言 外廉之橫脈，此言 中結絡，治稍不同耳。已，止針也。）
同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫，（足少陽之別，絡於厥陰，並經下絡足跗，故曰同陰之脈。如小錘居其中，痛而重也。怫然，怒意，言腫突如怒也。錘音槌。怫音佛。）刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三 。（即足少陽陽輔穴也。）陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，（陽維，奇經之一也，陽脈相維交會之脈，故曰陽維，）刺陽維之脈，脈與太陽合 下間，去地一尺所。（陽維脈氣所發，別於金門而上行，故與足太陽合於 下間，去地一尺所，即承山穴也。）
衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕，惡血歸之，（衡，橫也。足太陽之外絡，自腰中橫出髀外後廉，而下合於 中，故曰衡絡。若舉重傷腰，則橫絡阻絕而惡血歸之，乃為腰痛。）刺之在 陽，筋之間，上數寸，衡居，為二 ，出血。（ 陽，即足太陽之委陽穴，在血 上外廉兩筋間，故云上 數寸。衡居，並居也，即殷門穴。二穴皆當出血。）
會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲飲，飲已欲走，（會陰，任脈穴也，在大便前，小便後，任、沖、督三脈所會，故曰會陰。任由此行腹，督由此行背，故令人腰痛。邪在陰分，故漯漯然汗出。汗乾而液亡，故令人欲飲。飲多則陰氣下溢，故欲走也。漯音磊。）刺直陽之脈上三 ，在蹺上 下，五寸橫居，視其盛者出血。（直陽，謂足太陽正經之脈，俠脊貫臀，下至 中，循 過外踝之後，徑直而行者，故曰直陽。蹺為陽蹺，即申脈也。 ，即委中也。此脈上之穴，在蹺之上， 之下，相去約五寸而橫居其中，則承筋穴也。或左或右，視其血絡之盛者，刺出其血。）
飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，（飛陽，足太陽之絡穴，別走少陰者也，故為腰痛。痛上怫怫然，言痛狀如嗔憤也。足太陽之脈絡腎，其別者當心入散，故甚則悲以恐，悲生於心，恐生於腎也。）刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。（在內踝上五寸、少陰之前者，即陰維之會，築賓穴也。亦同治飛陽之腰痛者。）昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚則反折，舌卷不能言，（昌陽，即足少陰之複溜也。少陰屬腎，故為腰痛。腎脈注胸中，故痛引於膺。腎之精為瞳子，故目KT KT 然。少陰合於太陽，故反折。腎脈循喉嚨，故舌卷不能言。）刺內筋為二 ，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。（內筋，筋之內也，即複溜穴，在足太陰經之後，內踝上二寸所，此陰蹺之 也。）
散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，（散脈，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。其脈循股入腹，結於腰髁下骨空中，故病則腰下如有橫木居其中，甚乃遺溲也。）刺散脈在膝前，骨肉分間，絡外廉，束脈為三 。（膝前，膝內側之前也。骨肉分間，謂膝內輔骨下廉， 肉之兩間也。絡外廉者，太陰之絡，色青而見者也。輔骨之下，後有大筋結束膝 之骨，令其連屬，取此系束之脈，三刺以去其病，故曰束脈為三 ，是即地機穴也。按︰此節雲膝前骨肉分間絡外廉束脈，似指陽明經為散脈，而王氏釋為太陰，若乎有疑；但本篇獨缺太陰刺法，而下文有雲上熱刺足太陰者，若與此相照應，及考之地機穴，主治腰痛，故今從王氏之注。）
肉裡之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋急，（肉裡，謂分肉之裡，足少陽脈之所行，陽輔穴也，又名分肉。少陽者筋其應，咳則相引而痛，故不可以咳，咳則筋縮急也。）刺肉裡之脈為二 ，在太陽之外，少陽絕骨之後。（太陽經之外，少陽絕骨穴之後，即陽輔穴也。）
腰痛俠脊而痛至頭幾幾然，目KT KT ，欲僵仆，刺足太陽 中出血。（幾幾，憑伏貌。KT KT ，目亂不明也。此皆太陽証，故當刺 中出血，即委中穴也。）
腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；（上寒上熱，皆以上體言也。寒刺陽經，去陽分之陰邪；熱刺厥陰，去陰中之風熱也。）不可以俯仰，刺足少陽；（少陽脈行身之兩側，故俯仰不利者當刺之。）中熱而喘，刺足少陰，刺 中出血。（少陰主水，水病無以製火，故中熱。少陰之脈貫肝膈入肺中，故喘。當刺足之少陰，涌泉、大鐘悉主之。 中義如前。）
腰痛上寒，不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰。（足陽明之脈挾喉嚨，上絡頭項，足太陰合於陽明，上行結於咽，故皆不可左右顧。王氏曰︰上寒，陰市主之。不可顧，三裡主之。上熱，地機主之。）中熱而喘，刺足少陰。（重出。）大便難，刺足少陰。（腎開竅於二陰也。王氏曰︰涌泉主之。）少腹滿，刺足厥陰。（厥陰之脈抵少腹也。王氏曰︰太沖主之。）
如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。（足太陽之脈循腰背，故為此諸証。王氏曰︰如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆侖悉主之。不可舉，申脈、仆參悉主之。）引脊內廉，刺足少陰。（脊之內廉，腎脈之所行也，故當刺足少陰。王氏曰︰複溜主之。）
腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為 數，發針立已，（此邪客太陰之絡為腰痛也。控，引也。 ，季脅下之空軟處也。腰尻交者，按王氏云︰即下 穴，此足太陰、厥陰、少陽三脈，左右交結於中也。兩髁胂，謂腰髁骨下堅肉也。蓋腰髁下尻骨兩旁有四骨空，左右凡八穴，為之八 骨。此太陰腰痛者，當取第四空，即下醪也。以月死生為 數，如《繆刺篇》曰︰月生一日一 ，二日二 ，漸多之，十五日十五 ，十六日十四 ，漸少之也。按繆刺論曰︰邪客於足太陰之絡，令人腰痛引少腹控 ，不可以仰息。即此節之義，詳本類前三十。 音秒。髁，苦瓦切。胂音申。）左取右，右取左。（因脈之左右交結，故宜繆刺如此也。）
腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八 與痛上，八 在腰尻分間。（《素問‧骨空論》。八 者，上 、次 、中 、下 ，左右共八 ，俱足太陽經穴，在腰之下，尻之上，筋肉分間陷下處。 音遼。）
腰痛，痛上寒，取足太陽、陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽。（《靈樞‧雜病篇》。重出見上文。）
五十、刺厥痺
（《靈樞‧終始篇》《癲狂篇》《雜病篇》《寒熱病篇》《四時氣篇》《素問‧長刺節論》）
刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。
（《靈樞‧終始篇》。厥論曰︰陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。凡刺熱厥者，久留其針則熱氣去，故可反為寒。刺寒厥者，久留其針則寒氣去，故可反為熱。）刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（二刺陰、一刺陽者，謂補其陰經二次，瀉其陽經一次，則陰氣盛而陽邪退，故可以治熱厥。其二陽一陰者，亦猶是也，故可以治寒厥。）
風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變，取手太陰表裡，足少陰、陽明之經，肉 取滎，骨 取井、經也。
（《靈樞‧癲狂篇》。風感於外，厥氣內逆，是為風逆。身漯漯，皮毛寒栗也。唏然時寒，氣咽抽息而噤也。飢則煩，飽則變動不寧，風邪逆於內也。手太陰表裡，肺與大腸也。足少陰，腎也。足陽明，胃也。 ，寒冷也。取滎取井取經，即指四經諸穴為言。漯音磊。唏音希。 音倩。）厥逆為病也，足暴 ，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰， 取足陽明， 則補之，溫則瀉之。（足暴 ，暴冷也。胸若將裂，腸若刀切，懊 痛楚也。煩不能食，氣逆於中也。脈大小皆澀，邪逆於經也。如身體溫暖，則當取足少陰以瀉之。身體清冷，則當取足陽明以補之。按足少陰則涌泉、然谷，足陽明則厲兌、內庭、解溪、豐隆，皆主厥逆。）厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅咳而動手者，與背 以手按之立快者是也。（下胸二脅，謂胸之下，左右二脅之間也。蓋即足厥陰之章門、期門，令病患咳，其脈動而應手者，是其穴也。又當取之背 ，以手按之，其病立快者，乃其當刺之處，蓋足太陽經肺 、膈之間也。）內閉不得溲，刺足少陰、太陽與 上以長針。（此下四節，皆言厥逆兼証也。內閉不得溲者，病在水臟，故當刺足少陰經之涌泉，築賓，足太陽經之委陽、飛陽、仆參、金門等穴。 上，即督脈尾 骨之上，穴名長強。刺以長針，第八針也。溲音搜。 音氐。）氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明動者之經也。（太陰脾經，取隱白、公孫。陽明胃經，取三裡、解溪。厥陰肝經，取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動者之經，謂察其所病之經而刺之也。）少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。（身漯漯，寒栗也。言吸吸，氣怯也。此皆精虛不能化氣，故當補足少陰腎經。）短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。（此亦氣虛也，故宜補腎。但察有血絡，則當去之。按︰此二節皆屬氣虛，不補手太陰而補足少陰者，陽根於陰，氣化於精也。治必求本，於此可見，用針用藥，其道皆然。）
厥，挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目KT KT 然，腰脊強，取足太陽 中血絡。
（《靈樞‧雜病篇》。厥在頭頂腰脊者，膀胱經病也，故當取 中血絡，即足太陽之委中穴。KT 音荒。）厥，胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。（唇漯漯，腫起貌。病而在面在胸及不能言者，以胃脈行於 頰，挾口環唇，循喉嚨下胸膈也，故當取足陽明經穴以治之。）厥氣走喉而不能言，手足 ，大便不利，取足少陰。（厥氣走喉而不能言者，腎脈循喉嚨系舌本也。手足 者，腎主水，陰邪盛也。大便不利者，陰氣不化也。故當取足少陰經穴。）厥而腹向向然，多寒氣，腹中HT HT ，便溲難，取足太陰。（腹向向然，寒氣滯於脾也。又HT HT 然，水穀不分之聲也。便溲難，脾脈聚於陰器也。故當取足太陰經穴。HT 音斛。）
痿厥為四末束 ，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休，病已止。（同前篇。四末，四肢也。束 ，攣束 亂也。當刺四肢之穴，疾速解之，每日取之必二次。甚至有不仁而痛痒無覺者，解之十日，必漸有知。此法行之無休，待其病已而後可止針。 ，美本切。）
熱厥，取足太陰、少陽，皆留之；寒厥，取足陽明、少陰於足，皆留之。
（《靈樞‧寒熱病篇》。熱厥者，陽邪有餘，陰氣不足也，故當取足太陰而補之，足少陽而瀉之。寒厥者，陰邪有餘，陽氣不足也，故當取足陽明而補之，足少陰而瀉之。補者，補脾胃二經以實四肢；瀉者，瀉水火二經以泄邪氣。然必皆久留其針，則瀉者可去，補者乃至矣。此當與上文首節二節終始篇義相參為用。）舌縱涎下煩 ，取足少陰。（此下三節，皆兼寒熱二厥而言也。舌縱不收及涎下煩悶者，腎陰不足，不能收攝也，故當取足少陰經而補之。）振寒洒洒，鼓頷不得汗出，腹脹煩 ，取手太陰。（鼓頷，振寒鼓腮也。凡此諸証皆陽氣不足之候，故當取手太陰肺經而補之。頷，何敢切。）
刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。（刺其去，追而濟之也。刺其來，迎而奪之也。衛氣行篇亦有此二句，詳經絡類二十五。）
厥痺者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，瀉陽補陰經也。（同前篇。厥必起於四肢，厥而兼痺，其氣上及於腹者，當取足太陰之絡穴公孫，足陽明之絡穴豐隆，以腹與四肢治在脾胃也。然必視其主病者，或陰或陽而取之。陽明多實故宜瀉，太陰多虛故宜補。）
病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅病已止（《素問‧長刺節論》。筋上為故，病在筋上之故也。刺分肉間，刺其痛處筋肉分理之間也，刺筋者不可中骨。筋熱則氣至，故病已而止針。炅，居永切，熱氣也。）病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痺，傷於寒濕，刺大分小分，多發針而深之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨癰發若變，諸分盡熱病已止。（肌痺者，痺在肉也。大分小分，大肉小肉之間也，即氣穴論肉之大會為谷、小會為溪之義。病在肌肉，其氣散漫，故必多發針而深刺之也。無傷筋骨者，恐其太深致生他變。如《終始篇》曰︰病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。正此之謂。諸分盡熱者，陽氣至而陰邪退也，故可已病而止針。）病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痺，深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。（無傷脈肉為故，其故在勿傷脈肉也。蓋骨痺之邪最深，當直取之，無於脈分肉分妄泄其真氣。但針入之道，由大分小分之間耳。必使骨間氣熱，則止針也。）
骨痺，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。
（《靈樞‧寒熱病篇》。骨痺者，病在陰分也。支節不用而痛、汗注煩心者，亦病在陰分也。真陰不足，則邪氣得留於其間，故當取三陰之經，察病所在而補之也。按︰五邪篇曰︰邪在腎則病骨痛陰痺，取之涌泉、昆侖，視有血者盡取之。與此互有發明，所當參閱，詳本類前二十五。）
著痺不去，久寒不已，卒取三裡（《靈樞‧四時氣篇》。痺論曰︰濕氣勝者為著痺。謂其重著難動，故云不去。若寒濕相搏，久而不已，當猝取足陽明之三裡穴，溫補胃氣，則寒濕散而痺可愈也。）
五十一、刺四肢病
（《素問‧骨空論》《靈樞‧厥病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《終始篇》《本輸篇》）
膺 中膺，背 中背，肩膊虛者取之上。
（《靈樞‧終始篇》。胸之兩旁高處曰膺。凡肩膊之虛軟而痛者，病有陰經陽經之異。陰經在膺，故治陰病者，當取膺，而必中其膺。陽經在背，故治陽病者，當取背 ，而必中其背。病在手經，故取之上，上者手也。如手太陰之中府、雲門，手厥陰之天池，皆膺 也。手少陽之肩 、天 ，手太陽之天宗、曲垣、肩外俞，皆背 也。咸主肩膊虛痛等病。）
手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。（屈而不伸者，筋之拘攣也，故治當守筋，不可誤求於骨。伸而不屈者，骨之廢弛也，故治當守骨，不可誤求於筋也。）
蹇膝伸不屈，治其楗。（《素問‧骨空論》。蹇膝，膝痛而舉動艱難也。伸不屈，能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者，謂治其膝輔骨之上，前陰橫骨之下，蓋指股中足陽明髀關等穴也。此下楗、機、關、 等義，見經絡類十九。楗音健。）坐而膝痛，治其機。
（俠臀兩旁骨縫之動處曰機，即足少陽之環跳穴也。）立而暑解，治其骸關。（因立暑中而肢體散解不收者，當治其骸關，謂足少陽之陽關穴也。骸音鞋。）膝痛，痛及KT 指，治其 。（拇指，小拇趾也，足太陽經所出，故當治其 ，即委中穴也。拇音母。 音國。）坐而膝痛如物隱者，治其關。（ 上為關，關者膝後之骨解也。）膝痛不可屈伸，治其背內。（背內，足太陽經之大杼穴也。）連 若折，治陽明中俞 。（ ，足脛骨也。膝痛不可屈伸，連 若折者，治在陽明之中俞，王氏注為三裡，愚謂指陽明俞穴，當是陷谷耳。 音杭，又形敬切。 音遼。）若別治，巨陽、少陰滎。（若再別求治法，則足太陽之滎穴通谷，足少陰之滎穴然谷，皆可以治前証。）淫濼脛酸，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。（淫濼，滑精遺瀝也。如《本神篇》曰︰精傷則骨酸痿厥，精時自下。即此節之謂。維，絡也。足少陽之絡穴光明，在外踝上五寸。濼音祿。脛，形景切，又去聲。酸，蘇端切。）
足髀不可舉，側而取之，在樞合中，以圓利針，大針不可刺。
（《靈樞‧厥病篇》。髀，足股也。側，側臥也。樞合中，髀樞中也，即足少陽經之環跳穴。宜治以圓利針，第六針也，忌用大針。髀，比、婢二音。）
膝中痛，取犢鼻，以圓利針，發而間之，針大如 ，刺膝無疑。
（《靈樞‧雜病篇》。犢鼻，足陽明經穴。發而間之，謂刺而又刺，非一次可已也。圓利針義如前，刺膝用之無疑也。 ，厘同，又音毛。）
轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆卒刺之。
（《靈樞‧四時氣篇》。凡四肢外廉皆屬三陽，內廉皆屬三陰。轉筋者，卒病也，故不必拘於時日，但隨其病而卒刺之。）
轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。
（《靈樞‧本輸篇》。轉筋者必拘攣，立而取之，故筋可舒也。痿厥者必體廢，張其四肢而取之，故血氣可令立快也。）
五十二、久病可刺
（《靈樞‧九針十二原篇》《終始篇》）
今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶 也。（《靈樞‧九針十二原篇》。 ，閉同。）刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也； 雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決 也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。（此詳言疾雖久而血氣未敗者，猶可以針治之。故善用針者，猶拔刺也，去刺於膚，貴輕捷也。猶雪污也，污染營衛，貴淨滌也。猶解結也，結留關節，貴釋散也。猶決閉也，閉塞道路，貴開通也。四者之用，各有精妙，要在輕摘其邪，而勿使略傷其正氣耳，故特舉此為諭。若能效而用之，則疾雖久，未有不愈者也。）
久病者，邪氣入深，刺此病者，深內而久留之，（《靈樞‧終始篇》。久遠之疾，其氣必深，針不深則隱伏之病不能及，留不久則固結之邪不得散也。）間日而複刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。（一刺未盡，故當間日複刺之。再刺未盡，故再間日而又刺之，必至病除而後已。然當先察其在經在絡，在經者直刺其經，在絡者繆刺其絡，是謂調其左右，去其血脈也。義詳本類前三十。）
五十三、刺諸病諸痛
（《靈樞‧九針十二原篇》《寒熱病篇》《熱病篇》《厥病篇》《雜病篇》《終始篇》《素問‧骨空論》）
刺諸熱者，如以手探湯；（《靈樞‧九針十二原篇》。此以下皆言刺治諸病之法也。如以手探湯者，用在輕揚。熱屬陽，陽主於外，故治宜如此。）刺寒清者，如人不欲行。（如人不欲行者，有留戀之意也。陰寒凝滯，得氣不易，故宜留針若此。）陰有陽疾者，取之下陵三裡，正往無殆，氣下乃止，不下複始也。（陰有陽疾者，熱在陰分也。下陵即三裡，足陽明經穴。殆，怠同。氣下，邪氣退也。如不退，當複刺之。）疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。（疾高者，在上者也，當下取之。然高而內者屬臟，故當取足太陰之陰陵泉。高而外者屬腑，故當取足少陽之陽陵泉也。）
身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰，（《靈樞‧寒熱病篇》。身有所傷，血出多而中風寒者，破傷風之屬也。或因墮墜，不必血出，而四肢懈惰不收者，皆名體惰也。）取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。（關元，任脈穴，又足陽明太陰之脈皆結於此，故為三結交也。）
癃，取之陰蹺及三毛上，及血絡出血。
（《靈樞‧熱病篇》。小便不通曰癃，當取足少陰之照海穴，乃陰蹺之所生也。及三毛上者，足厥陰之大敦也。蓋腎與膀胱為表裡，肝經行於少腹，故當取此二經以治之。若其有血絡者，仍當刺之出血。癃，良中切。蹺音喬。）
男子如蠱，女子如 ，身體腰脊如解，不欲飲食，先取涌泉見血，視跗上盛者，盡見血也。（蠱，如犯蠱毒脹悶也。當作胎。如蠱如胎，無是病而形相似也。身體腰膝如解，倦散不收也。涌泉，足少陰經穴。跗上，足面也，以陽明經為言，凡其盛者，皆當刺出其血也。 ，將預切。）
病注下血，取曲泉。
（《靈樞‧厥病篇》。病注下血，肝不能內也，故當取足厥陰經之曲泉穴。）
瘧不渴，間日而作，取足陽明；渴而日作，取手陽明。
（《靈樞‧雜病篇》。《刺瘧論》曰︰瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽。詳疾病類五十。）
喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰；怒而多言，刺足少陽。（善怒而不欲食，言益小者，傷其脾也，故當刺足太陰而補之。怒而多言者，肝膽邪實也，故當刺足少陽而瀉之。）
噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已。（噦，呃逆也。治之之法，用草刺鼻則嚏，嚏則氣達而噦可已，此一法也。或閉口鼻之氣，使之無息，乃迎其氣而引散之，勿令上逆，乃可立已，此二法也。又或以他事驚之，則亦可已，此治噦之三法也。愚按︰內經諸篇，並無呃逆一証，觀此節治噦三法，皆所以治呃逆者，是古之所謂噦者，即呃逆無疑也。如《口問篇》曰︰穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，複出於胃，故為噦。又曰︰肺主為噦。仲景曰︰陽明病不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻其熱必噦。又曰︰若胃中虛冷不能食者，飲水則噦。成無己曰︰若噦則吃吃然有聲者是也。此噦為呃逆，而由於陽明、太陰之虛寒，又可知也。奈何自東垣以下，謂噦屬少陽，無物有聲，乃氣病也。丹溪曰︰有聲有物謂之嘔吐，有聲無物謂之噦。是皆以乾嘔為噦也。及陳無擇則又以噦為咳逆。夫乾嘔者嘔也，咳逆者嗽也，皆何涉於噦？諸說不同，皆未之深察耳。噦，於決切，又音誨。）
絡季脅引少腹而痛脹，刺 。
（《素問‧骨空論》。季脅下軟處曰 中。 ，足太陽經穴。 音秒。 音衣希。）刺諸痛者，其脈皆實（《靈樞‧終始篇》。此言痛而可刺者，脈必皆實者也。然則脈虛者，其不宜刺可知矣。）故曰︰從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。（此近取之法也。腰以上者，天之氣也，故當取肺與大腸二經，蓋肺經自胸行手，大腸經自手上頭也。腰以下者，地之氣也，故當取脾胃二經，蓋脾經自足入腹，胃經自頭下足也。病之在陰在陽，各察其所主而刺之。）病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之 。（此遠取之法也。有病在上而脈通於下者，當取於下。病在下而脈通於上者，當取於上。故在頭者取之足，在腰者取之 。蓋疏其源而流自通，故諸經皆有井滎俞原經合之辨。）病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者先刺其病所從生者也。（先刺所從生，必求其本也。）
病痛者陰也，（同前篇。凡病痛者，多由寒邪滯逆於經，及深居筋骨之間，凝聚不散，故病痛者為陰也。）痛而以手按之不得者陰也，深刺之。（按之不得者，隱藏深處也，是為陰邪，故刺亦宜深。然則痛在浮淺者，有屬陽邪可知也，但諸痛屬陰者多耳。）病在上者陽也，病在下者陰也。痒者陽也，淺刺之。（陽主升，故在上者為陽。陰主降，故在下者為陰。痒者，散動於膚腠，故為陽。凡病在陽者，皆宜淺刺之。其在下者，自當深刺無疑也。）病先起陰者，先治其陰而後治其陽；病先起陽者，先治其陽而後治其陰。（此以經絡部位言陰陽也。病之在陰在陽，起有先後。先者病之本，後者病之標。治必先其本，即上文所謂先刺其病所從生之義。）
五十四、刺癰疽
（《靈樞‧寒熱病篇》《素問‧骨空論》《長刺節論》）
五臟身有五部。
（《靈樞‧寒熱病篇》︰五臟在內而要害系於外者，有五部，如下文。）伏兔一，（在膝上六寸起肉間，足陽明胃經之要害也。）腓二，腓者 也，（即小腿肚也。足太陽、少陰及三焦下 之所系者。腓音肥。 音篆。）背三，（中行督脈，旁四行足太陽經，皆臟氣所系之要害也。）五臟之 四，（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，五臟之所系也。）項五。此五部有癰疽者死。（項中為督脈陽維之會，統諸陽之綱領也。凡上五部，皆要會之所，忌生癰疽，生者多死。）病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。（刺癰疽者法當取汗，則邪從汗散而癰自愈；然必察其始病之經，而刺有先後也。此節義當與刺熱篇參看，詳疾病類四十四。）臂太陰可汗出，足陽明可汗出。（臂太陰，肺經也。足陽明，胃經也。按《熱病篇》曰︰脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出。按以上四穴，皆手足太陰經之滎、 也。此言臂太陰者，即魚際、太淵二穴。然則足陽明者，亦當取之滎、 ，則內庭、陷谷是也。詳義見本類前四十。）故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。（補太陰而汗出甚者，陰之勝也，當補陽明可以止之。瀉太陰而汗出甚者，陽之勝也，當瀉陽明可以止之。蓋以陰陽平而汗自止也。取陽而汗出甚者，其止法亦然。）凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；精泄則病甚而 ，致氣則生為癰疽也。（針已中病，即當去針；若中而不去，則精氣反泄，故病必益甚而 羸也。針未中病，自當留針；若不中而去，則病未除而氣已致，故結聚而為癰疽。皆刺之害也。此節與九針十二原篇同，見後六十。 音匡。）
鼠 寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。
（《素問‧骨空論》。鼠 ，瘰 也。寒府在附膝外解營，謂在膝下外輔骨之骨解間也。凡寒氣自下而上者，必聚於膝，是以膝臏最寒，故名寒府。營，窟也。當是足少陽經之陽關穴。蓋鼠 在頸腋之間，病由肝膽，故當取此以治之。 音漏。）取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。（拜則骨節顯，故可以取膝穴。跪則深隙見，故可以取足心穴。）
治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，（《素問‧長刺節論》。腐腫，內腐外腫也。大為陽毒其患淺，小為陰毒其患深，故當察其小大而刺分深淺也。）刺大者多血，小者深之，必端內針為故止。（癰大患淺，但多泄其血則毒可去。癰小患深，必端內其針而深取之也。為故止，言以此為則，而刺癰之法盡矣。）
五十五、冬月少針非癰疽之謂
（《素問‧通評虛實論》）
帝曰︰春亟治經絡，夏亟治經俞，秋亟治六腑，冬則閉塞。閉塞者，用藥而少針石也。（亟，急也。凡用針取病者，春宜治各經之絡穴；夏宜治各經之俞穴；秋氣未深，宜治六腑陽經之穴；冬寒陽氣閉塞，脈不易行，故當用藥而少施針石，此用針之大法也。亟音棘。塞，入聲。）所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。（冬月氣脈閉塞，宜少針石者，乃指他病而言，非謂癰疽亦然也。蓋癰疽毒盛，不泄於外，必攻於內，故雖冬月，亦急宜針石瀉之。不得頃時回者，謂不可使頃刻內回也，內回則毒瓦斯攻臟，害不小矣。）癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰旁三 與纓脈各二。（癰疽已生，未知的所，故按之不應手也。乍來乍已，痛無定處也。刺手太陰旁者，太陰之脈，自腋下出中府，中府之旁，乃足陽明氣戶、庫房之次。刺瘢曰 ，三 ，三刺也。纓脈，結纓兩旁之脈，亦足陽明頸中水突、氣舍等穴。）掖癰大熱，刺足少陽五，刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經絡者，大骨之會各三。（刺足少陽五者，少陽近掖之穴，則淵腋、輒筋也。刺手心主三者，天池在腋下也。刺手太陰經絡者，列缺也。大骨之會各三者，謂肩後骨解中，手太陽肩貞穴也。）暴癰筋 ，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。（ ，縮也。隨分而痛，隨各經之分也。魄汗，陰汗也。胞氣不足，水道不利也。治在經俞，隨癰所在，以治各經之俞穴，如手太陰之俞，太淵之類是也。 音軟。）
五十六、貴賤逆順
（《靈樞‧根結篇》）
黃帝曰︰逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之濃薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣 悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？（五體者，五形之人也。故其骨節皮肉，血氣經脈，稟有不齊，刺治亦異，所以有逆順之變；至於貴賤之間，尤有不同，故欲辨其詳也。脆音翠。 音飄，急也。悍音旱。）岐伯答曰︰膏粱菽藿之味，何可同也？（膏，脂肥也。粱，粟類，穀之良者也。菽，豆也。藿，豆葉也。貴者之用膏粱，賤者之用菽藿，食味有濃薄，稟質所以不同也。）氣滑即出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。（氣滑者易行，故出宜疾。氣澀者難致，故出宜遲。氣悍者來必勇利，故針宜小而入宜淺。氣澀者至必艱遲，故針宜大而入宜深。所以宜深者則欲留，宜淺者則欲疾也。）以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣 悍滑利也。（布衣氣澀，故宜深宜留。大人氣滑，故宜微宜徐。蓋貴人之氣， 悍滑利，有異於布衣之士耳。）
黃帝曰︰形氣之逆順奈何？岐伯曰︰形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。（貌雖不足，而神氣病氣皆有餘，此外似虛而內則實，邪氣勝也，當急瀉之。）形氣有餘，病氣不足，急補之。（形雖壯偉，而病氣神氣則不足，此外似實而內則虛，正氣衰也，當急補之。）形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不複矣。（陽主外，陰主內，若形氣病氣俱不足，此表裡陰陽俱虛也，最不可刺。若再刺之，是重虛其虛，而血氣盡，筋髓枯。老者益竭，故致絕滅。壯者必衰，故不能複其元矣。）形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。（形氣病氣俱有餘，邪之實也，故當急瀉。既當急瀉，其實無疑，何以又雲調其虛實？蓋未刺之前，防其假實，既刺之後，防其驟虛，故宜調之也。）故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。（凡用針者，虛則實之，滿則泄之，故曰虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。又曰虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。此用針之大法，似乎諸虛可補矣；何上文雲形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之？《寶命全形論》曰︰人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。《五閱五使篇》曰︰血氣有餘，肌肉堅致，故可苦以針。《奇病論》曰︰所謂無損不足者，身羸瘦無用 石也。《本神篇》曰︰是故用針者，察觀病患之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。《小針解》曰︰取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。《脈度篇》曰︰盛者瀉之，虛者飲藥以補之。《邪氣臟腑病形篇》曰︰諸小者陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。諸如此者，又皆言虛不宜針也。及詳考本經諸篇，凡所言應刺之疾，必皆邪留經絡，或氣逆臟腑，大抵皆治實証，此針之利於瀉，不利於補也明矣；然則諸言不足者補之，又何為其然也？蓋人身血氣之往來，經絡之流貫，或補陰可以配陽，或固此可以攻彼，不過欲和其陰陽，調其血氣，使無偏勝，欲得其平，是即所謂補瀉也。設有不明本末，未解補虛之意，而凡營衛之虧損，形容之羸瘦，一切精虛氣竭等証，概欲用針調補，反傷真元，未有不立敗者也。故曰針有瀉而無補，於此諸篇之論可知矣。凡用針者，不可不明此針家大義。）故曰刺不知逆順，真邪相搏。（補瀉反施，乃為之逆，不知逆順，則真氣與邪氣相搏，病必甚也。）滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內 ，陰陽相錯。（益其有餘，故病如此。）虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃HT 辟，皮膚薄著，毛腠夭 ，予之死期。（損其不足，故病如此。HT ，畏怯也。辟，邪僻不正也。薄著，瘦而澀也。夭，短折也。予，與同。HT ，丑涉切。辟，僻同。 ，焦同。）故曰用針之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。（上工知陰陽虛實，故能平不平之氣。中工無的確之見，故每多淆亂經脈。下工以假作真，以非作是，故絕人之氣，危人之生也。）必審五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。（五脈，五臟之脈應也。）
五十七、刺有大約須明逆順
（《靈樞‧逆順篇》全）
黃帝問於伯高曰︰余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得聞乎？伯高曰︰氣之逆順者，所以應天地陰陽、四時五行也。（人與天地相參，與日月相應，其陰陽升降盛衰之氣，當其位而和者為順，不當其位而乖者為逆。）脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足也。（脈之盛衰者，以有力無力言，故可以候血氣之虛實。）刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可刺也。（三刺義具如下文。又若明知病之可刺者，以其實邪在經也，如脈度篇所謂盛者瀉之、虛者飲藥以補之是也。與其未可刺者，謂有所避忌也，如終始篇所謂新內新勞、已飽已餓、大驚大恐者勿刺，及八正神明論所謂天忌，五禁篇所謂五禁之類皆是也。與其已不可刺者，言敗壞無及也，如本神篇所謂五者已傷、針不可以治之也。凡此三者，皆本節切近之義。）黃帝曰︰候之奈何？伯高曰︰兵法曰︰無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。（逢逢之氣盛，堂堂之陣整，無迎無擊，避其銳也。逢音蓬。）刺法曰︰無刺 之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。（ ，熱之甚也。漉漉，汗之多也。渾渾，虛實未辨也。病與脈相逆，形証陰陽不合也。是皆未可刺者也。 ，郝、囂二音。漉音鹿。）黃帝曰︰候其可刺奈何？伯高曰︰上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。（未生者，治其幾也。未盛者，治其萌也。已衰者，知其有隙可乘也。是皆可刺者也。）下工刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。（刺其方襲者，不避來銳也。與其形之盛者，見其外不知其內也。病之與脈相逆者，逆有微甚，微逆者防有所傷，未可刺也；甚逆者，陰陽相離，形氣相失，已不可刺也。醫不達此而強刺之，未有不僨事者矣，故曰下工。）故曰方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。（盛邪當瀉，何懼毀傷？正恐邪之所湊，其氣必虛，攻邪未去，正氣先奪耳，故曰方其盛也，勿敢毀傷。病既已衰，可無刺矣，不知邪氣似平，病本方固，乘勢拔之，易為力也，故曰刺其已衰，事必大昌。）故曰上工治未病，不治已病，此之謂也。（此與《四氣調神論》同，見攝生類七。）
五十八、五禁五奪五過五逆九宜
（《靈樞‧五禁篇》全）
黃帝問於岐伯曰︰余聞刺有五禁，何謂五禁？岐伯曰︰禁其不可刺也。黃帝曰︰余聞刺有五奪。岐伯曰︰無瀉其不可奪者也。黃帝曰︰余聞刺有五過。岐伯曰︰補瀉無過其度。黃帝曰︰余聞刺有五逆。岐伯曰︰病與脈相逆，命曰五逆。
黃帝曰︰余聞刺有九宜。岐伯曰︰明知九針之論，是謂九宜。（補之過度，資其邪氣，瀉之過度，竭其正氣，是五過也。九宜義見本類前第四，餘如下文。）黃帝曰︰何謂五禁？願聞其不可刺之時。岐伯曰︰甲乙日自乘，無刺頭，無發蒙於耳內。丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉。戊己日自乘四季，無刺腹去爪瀉水。庚辛日自乘，無刺關節於股膝。壬癸日自乘，無刺足脛。是謂五禁。（天干之合人身者，甲乙應頭，丙丁應肩喉，戊己及四季應腹與四肢，庚辛應關節股膝，壬癸應足脛。日自乘者，言其日之所直也。皆不可刺，是謂五禁。發蒙、振埃義見本類前三十二。）黃帝曰︰何謂五奪？岐伯曰︰形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。（此五奪者，皆元氣之大虛者也，若再瀉之，必置於殆，不惟用針，用藥亦然。）
黃帝曰︰何謂五逆？岐伯曰︰熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痺不移， 肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形身熱，色夭然白，及後下血 ，血 篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。（熱病脈靜，陽証得陰脈也。汗已出、脈躁盛，真陰敗竭也。病泄脈宜靜，而反洪大者，孤陽邪勝也。著痺破 身熱而脈偏絕者，元有所脫也。淫而奪形身熱下血 者，精血去而亡陰發熱也。寒熱奪形而脈堅搏者，脾陰大傷而真臟見也。凡此五逆者，皆陰虛之病。故《本神篇》曰︰陰虛則無氣，無氣則死矣。是皆不可刺者也。 ，渠允切。 ，普杯切。）
五十九、針分三氣失宜為害
（《靈樞‧九針十二原篇》《小針解篇》）
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針大深則邪氣反沉，病益（《靈樞‧九針十二原篇》。邪氣在上者，賊風邪氣也。濁氣在中者，水穀之氣也。清氣在下者，寒濕之氣也。陷脈諸義，具如下文；但缺取清氣在下之義，或有所失。）故曰皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。
（經絡疾病各有所處，九針各不同形，故其任用亦各有所宜也。）無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。（無實者，無實實也。無虛者，無虛虛也。反而為之，不惟不治病，適所以增病。）取五脈者死，取三脈者 ，奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。（五脈三脈，義如下文。 音匡，衰殘也。）
《小針解》曰︰夫氣之在脈也、邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。（此釋上文之義也。傷於風者，上先受之，故凡八風寒邪之中人，其氣必高而在上。）濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病生於腸胃，故命曰濁氣在中也。（水穀入胃，其清者化氣，上歸於肺，是為精氣。若寒溫失宜，飲食過度，不能運化，則必留滯腸胃之間而為病，此濁氣在中也。）清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。（傷於濕者，下先受之，故凡清濕地氣之中人，必在下而從足始。）針陷脈則邪氣出者，取之上。（諸經孔穴，多在陷者之中，如刺禁論所謂刺缺盆中內陷之類是也。故凡欲去寒邪，須刺各經陷脈，則經氣行而邪氣出，乃所以取陽邪之在上者。）針中脈則濁氣出者，取之陽明合也。（陽明合穴，足三裡也。刺之可以清腸胃，故能取濁氣之在中者。）
針大深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉也。（反沉，病益深也。）皮肉筋脈各有所處者，言經絡各有所主也。（皮肉筋脈，各有淺深，各有所主，以應四時之氣也。）取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。（五脈者，五臟五輸也。病在中，氣不足，而複盡瀉其諸陰之脈，故必死。）取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病患 然不複也。（手足各有三陽，六腑脈也，六腑有六輸。若不知虛實而盡瀉之，令人 然羸敗，形氣不可複也。）奪陰者死，言取尺之五裡，五往者也。（奪陰者死，奪臟氣也。尺之五裡，尺澤後之五裡也，手陽明經穴，禁刺者也。詳見後六十一。）奪陽者狂，正言也。（正言，即如上文取三陽之謂。）
六十、用針先診反治為害
（《靈樞‧九針十二原篇》《小針解篇》）
凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。
（《靈樞‧九針十二原篇》）。病之虛實，不易識也，必察於脈，乃可知之。故凡將用針，必先診脈，察知重輕，方可施治，否則未有不誤而殺人者矣。）五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，（臟氣已絕於內，陰虛也。反實其外，誤益陽也。益陽則愈損其陰，是重竭也。陰竭必死，死則靜也。）治之者輒反其氣，取腋與膺。（腋與膺皆臟脈所出，氣絕於內而複取之，則致氣於外而陰愈竭矣。）五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，（臟氣已絕於外，陽虛也。反實其內，誤補陰也。助陰則陽氣愈竭，故致四逆而厥。逆厥必死，死必躁也。）治之者反取四末。（四末為諸陽之本，氣絕於外而取其本，則陰氣至而陽愈陷矣。）刺之害中而不去則精泄，害中而去則致氣，精泄則病益甚而 ，致氣則生為癰瘍。（言中而不去，去針太遲也。不中而去，去針太早也。均足為害。此節與寒熱病篇文同，但彼雲不中而去則致氣者是，此云害中者誤也。詳見前五十四。）
《小針解》曰︰所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，（此釋上文之義也。脈口浮虛，按之則無，是謂內絕不至，臟氣之虛也。）反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也無氣以動，故靜。（外者陽之分，陰氣既虛，複留針於外以致陽氣，則陰愈虛而氣竭於內，無氣以動，故其死也靜。）所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，（脈口沉微，輕取則無，是謂外絕不至，陽之虛也。）反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也陰氣有餘，故躁。（陽氣既虛，複留針四末以致陰氣，則陽氣愈竭，必病逆厥而死。陽並於陰，則陰氣有餘，故其死也躁。）
六十一、勿迎五裡能殺生人
（《靈樞‧玉版篇》《本輸篇》）
黃帝曰︰余以小針為細物也，夫子乃言上合之於天，下合之於地，中合之於人，余以為過針之意矣，願聞其故（《靈樞‧玉版篇》。過針之意，謂其言之若過也。）岐伯曰︰何物大於天乎？夫大於針者，惟五兵者焉。五兵者，死之備也，非生之具。且夫人者，天地之鎮也，其不可不參乎？夫治民者，亦唯針焉。夫針之與五兵，其孰小乎？（五兵即五刃，刀劍矛戟矢也。五兵雖大，但備殺戮之用，置之死者也。小針雖小，能療萬民之病，保其生者也。夫天地之間，唯人最重，故為天地之鎮，而治人之生，則又唯針最先。蓋針之為用，從陽則上合乎天，從陰則下合乎地，從中則變化其間而動合乎人，此針道之所以合乎三才，功非小補，較之五兵，其孰大孰小為可知矣。）
黃帝曰︰夫子之言針甚駿，以配天地，上數天文，下度地紀，內別五臟，外次六腑，經脈二十八會，盡有周紀，能殺生人不能起死者，子能反之乎？（同前篇。駿，大也。二十八會者，手足十二經左右共二十四脈，加以任督兩蹺，共二十八也。）岐伯曰︰能殺生人，不能起死者也。
黃帝曰︰余聞之則為不仁，然願聞其道，弗行於人。岐伯曰︰是明道也，其必然也，其如刀劍之可以殺人，如飲酒使人醉也，雖勿診，猶可知也。（言不善用針者，徒能殺生人，不能起死者，正如以刀劍加人則死，以酒飲人則醉，此理之必然，自不待診而可知者也。）
黃帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰人之所受氣者穀也，穀之所注者胃也，胃者水穀氣血之海也，海之所行雲氣者天下也，胃之所出氣血者經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。（人受氣於穀，穀氣自外而入，所以養胃氣也。胃氣由中而發，所以行穀氣也。二者相依，所歸則一。故水穀入胃，化氣化血以行於經隧之中，是經隧為五臟六腑之大絡也，若迎而奪之，則血氣盡而胃氣竭矣。隧音遂。）
黃帝曰︰上下有數乎？岐伯曰︰迎之五裡，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣，此所謂奪其天氣者也，（上下，問手足經也。五裡，手陽明經穴。此節指手之五裡，即經隧之要害，若迎而奪之，則臟氣敗絕，必致中道而止。且一臟之氣，大約五至而已，針凡五往以迎之，則一臟之氣已盡；若奪至二十五至，則五臟之輸氣皆竭，乃殺生人，此所謂奪其天真之氣也。《氣穴論》曰︰大禁二十五，在天府下五寸。即此之謂。）非能絕其命而傾其壽者也。（不知刺禁，所以殺人，針非絕人之命，傾人之壽者也。）黃帝曰︰願卒聞之。岐伯曰︰窺門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。（門，即《生氣通天》等論所謂氣門之門也。窺門而刺，言猶淺也，淺者害遲，故死於家中。入門而刺，言其深也，深則害速，故死於堂上。）
黃帝曰︰善乎方，明哉道，請著之玉版，以為重寶，傳之後世，以為刺禁，令民勿敢犯也。（玉版義詳脈色類十。）陰尺動脈在五裡，五輸之禁也。（《靈樞‧本輸篇》。陰尺動脈，言陰氣之所在也。《小針解》曰︰奪陰者死，言取尺之五裡。其義即此。五裡五輸之禁，詳如上文。）
六十二、得氣失氣在十二禁
（《靈樞‧終始篇》）
凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收，聚氣可布。（病少氣而形肉未脫，其脈躁急，其病躁而厥逆者，氣虛於內，邪實於經也，當繆刺之，左病取右，右病取左。所刺在絡，其用輕淺，則精氣之散者可收，邪氣之聚者可散也。）深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。（言刺此者，須必清必靜，聚精會神，詳察秋毫，令志在針，庶於虛實疑似之間，方保無誤也。）淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。（用針之道，所重在氣。上文言少氣者，氣之虛也。以氣虛邪實之病而欲用針，故宜淺而留之，貴從緩也。微而浮之，懼傷內也。但欲從容以移其神耳。候其真氣已至，乃止針也。）
男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。（既刺之後，尤當戒慎，男子忌內，女子忌外。忌外者，堅拒勿出。忌內者，謹守勿內。則其邪氣必去，正氣必複，是謂得氣。）凡刺之禁︰新內勿刺，新刺勿內。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新勞勿刺，已刺勿勞。已飽勿刺，已刺勿飽。已飢勿刺，已刺勿飢。已渴勿刺，已刺勿渴。大驚大恐，必定其氣，乃刺之。乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之。出行來者，坐而休之，如行十裡頃乃刺之。（以上連男內女外共為十二禁。）凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出為陽，則邪氣複生，粗工勿察，是謂伐身，形體淫 ，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。（淫 ，蕩散也。不知所禁，妄為刺之，則陰陽錯亂，真氣消亡，是謂失氣也。 音逸。）
六十三、刺禁
（《素問‧刺要論》全《刺齊論》全）
黃帝問曰︰願聞刺要。
（《素問‧刺要論》全）。）岐伯對曰︰病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。（應淺不淺，應深不深，皆過其道也。）過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。（過於深則傷氣於內，失於淺則致氣於外，故為壅腫而邪反從之。）
淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。（賊，害也。動，傷動也。後生大病，詳如下文。）故曰病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。（此詳言內外之淺深，以見用針者當各有所取也。）
是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，溯溯然寒栗。（刺毫毛腠理者，最淺者也。皮則稍深矣，皮為肺之合，皮傷則內動於肺。肺應秋，故秋病溫瘧，溯溯然寒栗也。溯音素。）刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩不嗜食。（皮在外，肉在內。肉為脾之合，肉傷則內動於脾。脾土寄王於四季之末各一十八日，共為七十二日，脾氣既傷，不能運化，故於辰戌丑未之月，當病脹煩不嗜食也。）刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。（脈在肉中，為心之合，脈傷則內動於心。心王於夏，外氣傷，故夏為心痛。）刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。（脈非筋也，筋合肝而王於春，筋傷則肝氣動，故於春陽發生之時，當病熱証。熱則筋緩，故為弛縱。，弛同。）刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。（筋在外，骨在內。骨合腎而王於冬，骨傷則內動於腎，故至冬時為病脹，為腰痛，以化元受傷，而腰為腎之府也。）刺骨無傷髓，髓傷則銷鑠 酸，體解 然不去矣。（髓為骨之充，精之屬，最深者也。精髓受傷，故為乾枯銷鑠 酸等病。解 者，懈怠困弱之名，陰之虛也。陰虛則氣虛，氣虛則不能舉動，是謂不去也。按︰海論所言髓海不足者，病多類此，詳經絡類三十二。鑠，式灼切。 音杭。 音跡。）
黃帝問曰︰願聞刺淺深之分。（《素問‧刺齊論》全）。岐伯對曰︰刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮；刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。（前四句言宜深者勿淺，後三句言宜淺者勿深也。義如下文。）
帝曰︰余未知其所謂，願聞其解。岐伯曰︰刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。（病在骨者，直當刺骨，勿傷其筋；若針至筋分，索氣而去，不及於骨，則病不在肝，攻非其過，是傷筋也。）刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。（病在筋者，直當刺筋；若針至肉分而去，不及於筋，則病不在脾，是傷肉也。）刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。（病在肉者，直宜刺肉；若刺至脈分而去，不及於肉，則病不在心，是傷脈也。）刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。（病在脈者，直當刺脈；若針至皮分而去，不及於脈，則病不在肺，是傷皮也。以上四節，言當深不深之為害也。）所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也。（刺皮過深而中肉者，傷其脾氣。）刺肉無傷筋者，過肉中筋也。（刺肉過深而中筋者，伐其肝氣。）刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此謂之反也。（刺筋過深而中骨者，傷其腎氣。此上三節，言不當深而深者之害，是皆所謂反也。）
六十四、刺害
（《素問‧刺禁論》全）
黃帝問曰︰願聞禁數。岐伯對曰︰臟有要害，不可不察，（要害，言各有所要，亦各有所害，當詳察也。）肝生於左，（肝木王於東方而主發生，故其氣生於左。）肺藏於右，（肺金王於西方而主收斂，故其氣藏於右。）心部於表，（心火主陽在上，故其氣部於表。）腎治於裡，（腎水主陰在下，故其氣治於裡。）脾為之使，（脾土王於四季，主營運水穀以溉五臟，故為之使。）胃為之市，（胃納水穀，無物不容，故為之市。）膈肓之上，中有父母，（膈，膈膜也。肓，心之下，膈之上也。膈肓之上，心肺所居。心為陽中之陽，肺為陽中之陰，心主血，肺主氣，營衛於身，故稱父母。）七節之旁，中有小心，（人之脊骨共二十一節，自上而下當十四節之間，自下而上是為第七節。其兩旁者，乃腎俞穴。其中，則命門外俞也。人生以陽氣為本，陽在上者謂之君火，君火在心，陽在下者謂之相火，相火在命門，皆真陽之所在也，故曰七節之旁，中有小心。）從之有福，逆之有咎。（從謂順其氣，逆謂喪其真也。上文八者，皆人生神氣之所在，順之則福延，逆之則咎至，乃所謂臟之要害也。）刺中心，一日死，其動為噫。（此下言刺害也。心為五臟六腑之主，故中之者不出一日，其死最速。動，變動也。心在氣為噫，噫見則心氣絕矣。噫音伊芳。）刺中肝，五日死，其動為語。（語，謂無故妄言也。肝在氣為語，語見則肝絕矣。）刺中腎，六日死，其動為嚏。（《診要經終論》曰︰中腎七日死。《四時刺逆從論》曰︰其動為嚏為欠。見則腎氣絕矣。）刺中肺，三日死，其動為咳。（肺在氣為咳，咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰︰中肺者五日死。）刺中脾，十日死，其動為吞。（脾在氣為吞，吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰︰中脾者五日死。愚按︰上文刺傷五臟，死期各有遠近者，以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道，惟陽為主，故傷於陽者為急，傷於陰者稍遲。心肺居於膈上，二陽臟也，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，故心為最急而一日，肺次之而三日。肝脾腎居於膈下，三陰臟也，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰，故肝稍急而五日，腎次之而六日，脾又次之而十日。此緩急之義也。
按︰《診要經終論》王氏以五行之數為注，脾言生數，肺言生數之餘，腎言成數之餘，心則不及言數，此其說若乎近理；然或此或彼，或言或不言，難以盡合，恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文，與本篇同，見前十九。）刺中膽，一日半死，其動為嘔。（膽屬少陽，乃生氣所在，為六腑之一，然藏而不瀉，又類乎臟，凡十一臟者，皆取決於膽，是謂中正之官，奇恆之腑，傷之者其危極速，故本篇不及六腑，獨言膽也。嘔出於胃，而膽証忌之，木邪犯土，見則死矣。）刺跗上，中大脈，血出不止死。（跗上，足面也。大脈，足陽明沖陽穴，胃經之原也。胃為五臟六腑水穀氣血之海，若刺之過傷，以致血出不止，則海竭氣亡，必致死也。）刺面，中溜脈，不幸為盲。（溜，流也。凡血脈之通於目者，皆為溜脈。
按《大惑論》曰︰五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。《論疾診尺篇》曰︰赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。此皆溜脈之義。刺面者不知溜脈而誤中之，傷其精氣，故令人盲。）刺頭，中腦戶，入腦立死。（腦戶，督脈穴，在枕骨上，通於腦中。腦為髓海，乃元陽精氣之所聚，針入腦則真氣泄，故立死。）刺舌下，中脈太過，血出不止為喑。（舌下脈者，任脈之廉泉穴，足少陰之標也。中脈太過，血出不止則傷腎，腎虛則無氣，故令人喑。按《憂恚無言篇》曰︰足之少陰，上系於舌，終於橫骨，終於會厭。《脈解篇》曰︰內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。然則喑本於腎，無所疑矣。）刺足下布絡，中脈，血不出為腫。（足下布絡，足跗下浮淺散見之絡也。邪在布絡而刺中其脈，過於深矣。若血不出，氣必隨針而壅，故為腫也。）刺 中大脈，令人仆，脫色。（ ，足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈，傷陰氣於陽經，故令人仆倒且脫色也。 ，隙同。仆音付。）刺氣街，中脈，血不出為腫鼠仆。（氣街即氣沖，足陽明經穴。仆當作鼷。刺氣街者，不中穴而旁中其脈，若血不出，當為腫於鼠鼷也。）刺脊間，中髓，為傴。（傴，傴僂也。刺脊太深誤中髓者，傷腰背骨中之精氣，故令人蜷曲不能伸也。傴，雍主切。）刺乳上，中乳房，為腫，根蝕。（乳之上下，皆足陽明脈也。乳房乃胸中氣血交湊之室，故刺乳上之穴而誤中乳房，則氣結不散，留而為腫，腫則必潰，且並乳根皆蝕而難於愈也。蝕，食同。）刺缺盆，中內陷，氣泄，令人喘、咳逆。（缺盆，在肩前橫骨上陷者中，為五臟六腑之道。凡刺缺盆過深，中其內陷之脈，致傷臟氣者，令人為喘為咳逆，蓋五臟皆能動喘及為咳逆也。）刺手魚腹，內陷，為腫。（魚腹，手太陰經之脈。刺之太深內陷，必反致邪而為腫也。）無刺大醉，令人氣亂。（大醉，亂人氣血，因而刺之，是益其亂。）無刺大怒，令人氣逆。（怒本逆氣，乘怒刺之，其逆益甚。）無刺大勞人，（大勞者氣乏，刺之則氣愈耗。）無刺新飽人，（新飽者穀氣盛滿，經氣未定，刺之恐其易泄。）無刺大飢人，（飢人氣虛，刺則愈傷其氣。）無刺大渴人，（渴者液少，刺則愈亡其陰。）無刺大驚人。（驚者氣怯，刺則氣愈散矣。）刺陰股，中大脈，血出不止死。（陰股大脈，足太陰箕門、血海之間。血出不止則脾氣脫，故至於死。）刺客主人，內陷中脈，為內漏，為聾。（客主人，足少陽經穴。刺之太深，則內陷中脈。膿生耳底，是為內漏。傷其經氣，故致聾也。）刺膝髕，出液，為跛。（髕，膝蓋骨也。膝者筋之府，刺膝髕之下而出其液，則液泄筋枯，故令人跛。髕，頻、牝二音。跛，補火切。）刺臂太陰脈，出血多，立死。（臂太陰，肺脈也。肺主氣以行營衛，血出多而營衛絕，氣散則死也。）刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。（足少陰，腎脈也。
少陰之脈循喉嚨系舌本，腎既虛而複刺出血，是重虛也，故令舌難以言。）刺膺中，陷中肺，為喘逆仰息。（肺近膺中而誤中之，則肺氣上泄，故為喘為逆，仰首而息也。）刺肘中，內陷，氣歸之，為不屈伸。（肘中者，手太陰之尺澤、厥陰之曲澤皆是也。深刺內陷，必損其氣，氣泄於此，則氣歸之，故為不能屈伸。）刺陰股下三寸，內陷，令人遺溺。（陰股之脈，足三陰也，皆上聚於陰器；惟少陰之在股間者，有經無穴。其在氣沖下三寸者，足厥陰之五裡也，主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷，令人遺溺不禁，當是此穴。然厥陰之陰包，陽明之箕門，皆治遺溺；若刺之太深，則溺反不止矣。）
刺腋下脅間，內陷，令人咳。（腋下脅間，肺所居也。若刺深內陷，中其肺臟，故令人咳。）刺少腹，中膀胱溺出，令人少腹滿。（刺中膀胱則胞氣泄，故溺出於外而為小腹滿。）刺 腸，內陷，為腫。（ 腸，足肚也。肉濃氣深，不易行散，故刺而內陷則為腫。）刺匡上，陷骨中脈，為漏為盲。（匡，眼匡也。目者宗脈之所聚，刺匡上而深陷骨間，中其目系之脈，則流淚不止而為漏，視無所見而為盲也。）刺關節中，液出，不得屈伸。（腰脊者，身之大關節也。手肘足膝者，四肢之關節也。諸筋者皆屬於節，液出則筋枯，故為不得屈伸。）