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癸字補髓丹

久癆虛憊,髓干精竭,血枯氣少,服煎藥愈後,服此藥。

豬脊膂(一條) 羊脊膂(一條) 團魚(一枚) 烏雞(一只)
四味製淨,去骨存肉,用酒一大碗,於沙瓮內煮熟擂細,再用後藥。

大山藥(五條) 蓮肉(半斤) 京棗(一百枚) 霜柿(十個)
四味修製淨,用井花水一大瓶,於沙瓮內煮熟擂細,於前熟肉一處,用慢火熬之,卻下明膠(四兩) 黃蠟(三兩)
上二味逐漸下,與前八味和一處,研成膏子,和平胃散末,四君子湯末,並知母黃柏末各一梧桐子大,每服一百丸,不拘時候,棗湯下。

豬羊脊膂雞團魚,煮擂宜當去骨需。霜柿十枚京棗百,建蓮八兩五條薯。熟和前味熬文火,黃蠟明膠漸入諸。知柏四君平胃末,各和一兩製丸茹。

陳修園按︰久癆虛憊,髓乾精竭等症,服煎藥愈後,服此藥二十字,是為虛癆既愈症,籌一不歷試。初服間或少效,久之無不增劇,名醫俱束手無策。然藥以治病,食以養人,二語參透,大有妙議。蓋得病日久,日在藥中,禾黍之腸,改充雜草,腸胃之所惡者藥也,若更以藥投之,是重困之而不能堪矣。先生用山藥、蓮肉、京棗、霜柿,取日食之果菜,以悅脾胃之性情,用豬髓、羊髓、團魚、烏雞、牛膠,日用之肉食,以充脾胃之虛餒,即扁鵲所謂損其脾者,調其飲食。《內經》所謂精不足者,補之以味是也。惟方中黃蠟一味,俗醫見之,無不驚駭。《本草備要》謂服此物,著於腸胃,令人瀉利不止威喜丸用此熔化為丸。王晉三注云:黃蠟性味緩澀,有續絕補髓之功,專調斫喪之陽,分理潰亂之精,故為元陽虛憊,遺濁帶下之神品。俗傳本草之害人,往往如此,況此丹盡屬骨肉有情之品,溫養吾身之氣血,與無情之草木懸殊。葉天士用人乳粉、秋石霜、血餘灰之類,引人身之膏脂,以為繼續之計,亦由此方中悟出。若紫河車污穢有毒,服之無不發熱減食,豈非惑於以人補人之說,忍心害理,適以自○也耶?又按︰明膠是取嫩肥黃牛皮,以河水製造為之,或用牛肉煎法去滓,再熬成膏,每斤入薑製半夏末二兩,名為霞天膏,治癆傷久嗽。乾隆丁未,余肄業鰲峰書院,孟瓶庵師言其督學四川時,患嗽數月,同寅製饋,原素不食牛,拜受而不敢嘗。署中閱卷張友,患痰症二十餘載,喜而嘗之,膠痰成塊,吐出甚多,半月全愈,身體立見壯健,附志之以廣其傳。

王節齋云:人若色欲過度,傷損精血,必生陰虛火動之病,睡中盜汗,午夜發熱,哈哈咳嗽肉消瘦,此名癆瘵,最重難治。輕者用藥數十服,重者期以歲年,然必須病患惜命,堅心定志,絕房室,息妄想,戒惱怒,節飲食,以自培其根,此謂內外交治,可獲全功。

潘按︰古人所謂虛勞,皆是純虛無陽之症,與近日之陰虛火旺者,吐血咳嗽正自相反,誤用致害人為幸甚。

周氏總注︰予讀此十方,俱出人意表,其間次第緩急,可為千百世法,即不必十方並用,要血症者,輒用六味地黃增減,冀其收功,皆由《醫貫》入手,而未嘗從《神書》體會者也。彼之腎水衰,(足少陰)則火炎為患,壯水之主,可鎮陽光,孰知人之患此病者,陰虛(腎)固多,而他因者,亦複不少。假如從勞役飢飽而得者,其傷在足太陰(脾)矣;從憂患而得○其傷在手少陰(心)矣;從嗜飲而得者,其傷在手太陰(肺)矣;從憤怒而得者,其傷又在足厥陰(肝)矣。此足致吐血、咳血、咯血等症,豈一壯水可以勝其任乎?總之,人身之血,附氣而行者也。一臟傷,則氣必不調,而血遂溢於外。故逆則上出,墜則下行,滯則阻痛,寒則凝,熱則散,此自然之勢也。後之君子,於診視之際,聞問之餘,斟酌而得其情否乎?果能於此著眼,視其病之所傷在何臟?脈之所傷在何部?時之所值在何季?思過半矣。曾治一咯血之人,平日極勞,每咯紫黑色俱成小塊者,然必是飽食則多,少食則少,不食或少或無,余以韭汁童便製大黃治之,二服可安,後以補中益氣東加血藥而愈。知者以為怪妄,予謂極平常,蓋實從《神書》究心,而置《醫貫》為談料者也。

平胃散方(附)

濃朴(薑製,炒) 陳皮(去白,各五兩) 蒼朮(去皮,米泔浸炒,八兩) 炙甘草(三兩)
本方加人參、茯苓各二兩,即名參苓平胃散。

四君子湯(附)

人參 白朮 茯苓(各二兩) 炙甘草(一兩)