文章索引

22 - 1 : 疽

齊侍御史成,自言病頭痛,臣意診其脈。告曰︰“君之病惡,不可言也。”即出,獨告成弟昌曰︰“此病疽也,內發於腸胃之間,後五日當癰腫,後八日嘔膿死,成之病,得之飲酒且內。”成即如期死。成既疽發於腸胃,正可剖而洗之,不待其癰腫而嘔膿也。雖熱上熏陽明,爛流絡,至於頭痛,亦豈無藥?況其時疽尚未成,癰尚未發,去其爛菌,自無後患。惜乎成之不遇也。(華佗注)

22 - 2 : 氣隔

齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診,切其脈,告曰︰“氣隔病,病使人煩懣,食不下,時嘔沫,病得之少憂,數乞食飲。”臣意即為之作下氣湯以飲之。一日氣下,二日能食,三日即病愈。此病主在心,周身熱,宜養心,不得專下氣。下氣雖效,強製力耳。意之言曰︰“煩懣食不下,則絡脈有過,絡脈有過,則血上出,血上出者死,此悲心所生也。”既知心病而治氣,未免自相矛盾,且不懼其強製之後而有反抗力乎?世以香散下降治肝氣,終至愈發劇,亦猶此耳。(華佗注)

22 - 3 : 涌疝

齊郎中令循病,眾醫皆以為蹶中而刺之。臣意診之,曰︰“涌疝也,令人不得前後溲。”循曰︰“不得前後溲三日矣。”臣意飲以火齊湯,一飲得前溲,再飲大溲,三飲而疾愈。意之言曰︰“右口脈大而數,數者中下熱而涌。”既知其熱,投以火齊湯,以熱攻熱雖得法,若熱加增,由中下而上涌將奈如?其得溲也,亦幸矣哉﹗(華佗注)

22 - 4 : 熱病氣

齊中御府長信,冬時為王使於楚。至莒縣陽周水,而莒橋梁頗壞,信則攬車轅,未欲渡也,馬驚,即墮信身入水中幾死。吏即來救信,出之水中,衣盡濡,有間而身寒,已熱如火。至此水氣入腠理,針天柱骨可愈。意不用針而用湯,幸汗出,否則必成紫雲瘋。若謂失治一時,即轉為寒熱。殆漠視耳。若依脈法︰"熱病陰陽交者死。"則信萬不致此,因信汗,肌

22 - 5 : 風癉客脬

此難於大小便,溺赤。臣意飲以火齊湯,一飲即前後溲,再飲病已,溺如故。意之言曰︰“脈大而躁,大者膀胱氣也,躁者中有熱而溺赤。”又切其太陰之口︰“濕熱,風氣也。”予嘗以白蝴蝶花根煎湯飲見效。考意火齊湯,用附子、肉桂、大戟、大黃、漢防己、車前子、防風,此豈可常用,意何恃為絕技也哉?(吳普注)

22 - 6 : 肺消癉(即肺氣熱)

山跗病,得之盛怒,而以接內。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。齊太醫先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛。又灸其少陰脈,是壞肝剛極深,如是重損病者氣;以故加寒熱,所以後三日而狂者。肝一絡連屬,結絡乳下陽明,故絡絕。開陽明脈,陽明脈傷,即當狂走。後五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。

按︰此先病肝,後痰肺,繼之以灸,夏飲半夏燥烈品。然苟大補元氣,如漆葉青 散,非不可治。第須久服,緩不濟急耳。(樊阿注)

22 - 7 : 積瘕

瘕與症異,症堅而瘕軟,症以血為之,瘕以氣為之也。齊中尉潘滿如病,少腹痛,臣意切其脈,深小弱,其卒然浮合也,是脾氣也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也,後溲血死。

按︰此若經吾師治,必不令其瘕之自潰溲血而死。意蓋僅能診脈決死生,而決不能治病也。脾去而人不致死,瘕破而肉不致痛,此理彼猶未知耳。(樊阿注)

22 - 8 : 回風(又名內風,俗名酒膈)

陽虛侯相趙章,病得之酒。眾醫皆以為寒中,臣意診其脈,曰︰“回風。”回風者,飲食下嗌而輒出不留,法曰︰“五日死。”而後十日乃死。因其人嗜粥,中臟實,故過期。師言︰“安穀者過期,不安穀者不及期。”

按︰此若翻胃,可用桑 (即桑枝拳曲處)煎湯服,或服葛花。若吾則以針刺胸背,散其酒氣,內風自平。(樊阿注)

22 - 9‧風蹶

濟北王病,得之汗出伏地。臣意切其脈時,風氣也。陽氣盡行而陰氣入,陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。即為藥酒,盡三石,病已。藥酒盡三石,阿信用之堅。如不飲酒,則此風終不愈矣。可知醫雖良,須病者服從耳。或實有可治之質耳。(樊阿注)。

22 - 9 : 氣疝

齊北宮司空命婦,疝氣客膀胱,雖於前後溲而溺赤,病見寒氣則遺溺。眾醫皆以為風入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意謂腹之所以腫者,厥陰之絡結小腹也。厥陰有過則脈結動,動則腹腫,臣意即灸其厥陰之脈。左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。

按︰意治病,純用火齊湯,所謂得意佳作也。不知此病之愈,得力在灸,以厥陰病,灸厥陰脈,一灸而絡舒。吾之攻灸,有鑒於斯。(樊阿注)

22 - 1一‧熱蹶

濟北王阿母,自言足熱而懣。臣意告曰︰“熱蹶也。”則刺其足心各三所(即三壯也)。按之大醉者,至於四肢發瘋斑,或腹下膿瘡累累。若用瀉劑,中氣愈虛,長熱不退。刺其足心,以泄內熱,誠捷訣也。予願師事之。(樊阿注)

22 - 1二‧嘔血

濟北王女子豎,奉劍從王之廁。王去,豎後,王令人召之,即仆於廁,嘔血死。病得之流汗,流汗者同法。(法當春嘔血死也)病內重,毛髮色澤、脈不衰。脾可割可補,故脾雖傷而毛髮色澤脈不衰。惟大忌嘔血,大忌流汗。醫遇此症,貿然進藥者多矣。吾願舉是以曉之。(樊阿注)

22 - 1三‧齲齒(一名蛀齒,缺朽也)

齊中大夫病齲齒。臣意灸其左陽明脈,即為苦參湯,日漱三升,出入五、六日,病已。得之風及臥開口,食而不漱。食後宜漱口,為保齒秘訣。況臥時受風,風將內襲,即醒而咀嚼,使風聚而不散,齒故先病,至於缺朽。苦參子澀斂,漱之用風解而齒固,此牙科丹方之一也。

22 - 1四‧通乳

川王美人,懷子而不乳。召臣意,臣意往。飲以莨碭藥一撮,以酒飲之,旋乳。臣意複診其脈而脈躁,躁者有餘病,即飲以硝石(芒硝、石膏),一劑出(便也)血,血如豆,比五六枚,(莨碭今無買,可用穿甲代之)。腸胃內燥,血氣不流行,是以無乳。飲以硝石,則熱降而燥潤,瘀去而新生矣。醫生多治標而不知治本,如治無乳,則僅通乳而已,必罔顧其餘病。若治至出血,病家且將大咎醫生。由是醫生多用酬方,有宿疾者,永不可去。中國醫途,可見一斑矣。(樊阿注)

22 - 1五‧傷脾氣

齊丞相舍人奴,病得之流汗數出,灸於火而以出,見大風也望之殺。然黃黃者土氣也,土不勝木。當至春,隔塞不通,不能食飲,法至夏,泄血死。眾醫以為大蟲,不知其傷脾氣也。醫不能望色,即不能辨症,自並生死不能決矣。若再訣治,勢必加劇。若此症眾醫以為大蟲,必投瀉藥化蟲藥無疑,故成傷脾。否則流汗見風,病在皮孔,何以傷及脾氣哉?且傷脾不比傷肺傷肝,況當能食,治之尤易。乃知其病而無方,則亦何貴乎有名醫。不惟舍人不幸,當時病者亦皆不幸也。(樊阿注)

22 - 1六‧蹶上為重

川王病,得之沐發未干而臥,蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣。臣意即以寒水拊其頭,刺足陽明脈,左右各三所,痛漸已。寒水有反激力足以使熱從上出。針刺有溫瀉力,足以使風從下泄。下泄則心懣除,上出則頭痛止,不用湯藥,蓋亦可治病也。(樊阿注)

22 - 1七‧腰脊痛

宋建弄石不能起,即複置之,暮腰脊痛,不得溺。臣意見其色,太陽色干,腎部上及腰以下,枯四分所,故以往四五日,知其發也。臣意即為柔湯服之,十八日所而痛愈。又曰︰不亟治,痛即入濡腎,及其未舍(居也)五臟,急治之。病方今客濡腎(即腎外膜濡濕處也),此所謂腎痺也。柔湯即陽和湯,流暢血脈,化滯去瘀,此湯肆中人皆知,何經十八日始愈?因陽數止於九,九九相生,則陽複矣。吾謂吾師有膽,倉公有識。(樊阿注)

22 - 1八‧月事不下

濟北王侍者韓女病,腰背痛寒熱。眾醫皆以為寒熱也,診其脈時切之腎脈也,澀而不屬,故吾師有四物女宛丸,專治女病。意藥當不外此。可笑眾醫以此症為寒熱,吾不知其用常山、柴胡、草果仁乎?抑同鱉甲、龜膠乎?(樊阿注)

22 - 1九‧蟯瘕

臨 汜裡女子薄吾,病蟯瘕。蟯瘕為病,腹大,上膚黃粗,循之戚戚然(動貌)。臣意飲以芫花一撮,即出蟯可數升,病已,三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣宛篤不發。化為蟲,其色澤者,中臟無邪氣及重病也。凡寒濕雖居陰,亦喜外出。蟯成於寒濕,其性亦然。故遇芫花引吐而大出,眾醫以此病為寒熱篤,當死不治,可笑也夫。(樊阿注)

22 - 2○‧飽食疾走

齊淳于司馬食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅疾,至舍即泄數十出。臣意告曰︰“為火齊米斗飲之,七八日而當愈。”飽食疾走,震動腸胃失其分泌,故泄數十。以火齊化其積滯(見上),以米汁潤其穀道,經七日一來複,自能愈矣。或謂米汁可治回風,回風之狀,飲食嗌輒後之(即泄也)(見上)。此方勿輕視,因試見效也。(樊阿注)

22 - 2一‧傷肺溲血

齊中郎破石,病得之墮馬僵石上,肺傷不治。其人嗜黍,黍主肺,故不及期死。診脈法曰︰“病喜養陰處者順死,喜養陽處者血死。”其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血

按︰傷肺者必吐血,彼獨溲血,自由靜也。凡病肺最難治,吾師雖能割腹,不能剪肺,故肺傷者必不治。人言白芨可補肺,可補癰痿之肺耳,非補墮傷者也。倉公不以湯藥著,於病理脈理獨詳耳。(樊阿注)

22 - 2二‧中熱

齊王侍醫遂(名也),中熱,論曰︰“中熱不溲者,不可服五石(石性重膩,服之增悶),石之為藥精悍,公服之不得數溲(便閉也)亟勿服,色將發癰。”遂曰︰“扁鵲曰︰‘陰石以治陰病,陽石以治陽病也。’夫藥石者有陰陽水火之劑,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之。”意謂︰“扁鵲雖言若是,然必審診起度量,立規矩,稱權衡,合色脈表裡有餘不足,順逆之法,參其人動靜與息相應,乃可以論。”論曰︰“陽疾處內,陰形應外者,不加悍藥及 石。”診法曰︰“二陰應外,一陽接內者,不可以剛藥。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽邪益著,邪氣流行為重困,於愈忿發為疽。”意告之後,百餘日,果為疽,發乳上,入缺盆死。此請用藥石者鑒。(樊阿注)

22 - 2三‧脅下大如覆杯

陽虛候,時(名也)病得之內,眾醫皆以為蹶。臣意診脈以為痺。根在右脅下大如覆杯,令人喘逆氣,不能食。臣意即以火齊粥,且飲六日,氣下,即令更服丸藥。出入六日,病已。予治一人腹下堅痞,大如覆杯,不痛腫,惟氣逆,病得之暮年納外家。投以黃 、熟地、黨參,氣下痞消即此類也。(樊阿注)

22 - 2四‧沓風

成開方病,得之數飲酒以見大風氣,苦沓風三歲,四肢不能自開,使人喑,喑即死。酒後受大風,漸入於內,發熱口燥,至四肢不能用,經絡病矣。至於失音,肺氣絕矣。酒有發酵力,最傷腦與肺,觀此沓風,當知所戒。(樊阿注)

22 - 25‧牡疝

項處病牡疝,牡疝在膈下,上連肺,病得之內(即上腹下堅痞大如覆杯是也)。臣意謂之︰“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死。”處後蹴,腰蹶寒,汗出多即嘔血死。牡疝之成,由腎氣虛,勞力則汗出,肺氣不能製,因嘔血。凡成橫 者,亦牡疝之類也。第地位較牡疝又為下耳。戒之在色,人何忽諸。(樊阿注)

22 - 26‧喘

文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之︰以為非病也,以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘。不當醫治。脈法曰︰“年二十,脈氣當趨;年三十,當疾步;年四十,當安坐;年五十,當安臥;年六十以上氣當大董。”文王年未滿二十,方脈氣之趨也而徐之。不應天道四時。後聞醫灸之,即篤。此論病之過也。臣意論之︰以為神氣爭而邪氣入,非年少所能複之也,以故死。所謂氣者,當調飲食,擇宴日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂“易 。”法不當砭灸,砭灸至氣逐。頭痛目不明,濕重可知,陰虛亦可知。濕重之人,大可砭灸,惟陰虛則不可灸,況又病喘,灸固不宜。若以年齡拘,則世有下胎而灸,嬰得不免者,將何說哉?(樊阿注)